Er tykktarmskreft helbredelig?

Spør en lege

Faren min fikk akkurat diagnosen tykktarmspolypper. De tok ut alle polyppene de kunne se under koloskopien, og han har en haug med andre diagnostiske tester i prosess. Jeg er virkelig redd for faren min. Hva er sjansene hans? Er tykktarmskreft helbredelig?

Legens svar

Hvis tykktarmskreft blir fanget i de tidlige stadier før den har spredd seg (metastasert) til andre deler av kroppen, kan det bli herdbar.

I trinn 0 og 1 har kreften ikke spredt seg utover tykktarmen, og den kan fjernes. I trinn 2 tykktarmskreft, kan kreften ha spredt seg gjennom veggen i tykktarmen, men har ikke spredd seg til lymfeknuter. Kirurgi og cellegift kan kurere kreften på dette stadiet.

Trinn 3 tykktarmskreft har spredd seg til lymfeknuter. Det kan fremdeles være herdbart på dette stadiet, men herdehastigheten er mye lavere enn i tidligere stadier. I stadium 4 tykktarmskreft har kreften spredd seg til andre organer, og det er usannsynlig at den blir kurert med kirurgi.

For øyeblikket starter den beste måten å forbedre sjansene dine for å overleve tykktarmskreft og leve kreftfri med kirurgi. Kolonpolypper, hvis antydet å være kreftrelatert eller kreftspesifikk i utseende og hvis få i antall, kan fjernes under koloskopi (polypektomi). Selv om den primære behandlingen av tykktarmskreft er kirurgisk å fjerne en del av tykktarmen eller det hele (kolektomi) hos noen pasienter, kan cellegift etter operasjonen forbedre sannsynligheten for å bli kurert hvis tykktarmskreft har spredd seg til lymfeknuter i nærheten.

Strålebehandling (strålebehandling) etter operasjonen forbedrer ikke kurhastigheten hos personer med tykktarmskreft, men det er viktig for personer med endetarmskreft.

• Gitt før operasjonen, kan stråling redusere tumorstørrelse. Dette kan forbedre sjansene for at svulsten blir fjernet med suksess.
• Stråling før operasjon ser også ut til å redusere risikoen for at kreften kommer tilbake etter behandling.
• Stråling pluss cellegift før eller etter operasjon for endetarmskreft kan forbedre sannsynligheten for at behandlingen vil bli helbredende.

Kirurgi for tykktarmskreft

Kirurgi er hjørnesteinen i behandlingen for tykktarmskreft.

• Noen ganger er det bare funnet en polypp som er kreft, og fjerning (polypektomi) av polyppen kan være alt som er nødvendig.
• Du trenger vanligvis bare å fjerne en del av tykktarmen for tykktarmskreft. I sjeldne tilfeller som ved langvarig ulcerøs kolitt eller i tilfeller der det finnes et stort antall polypper, kan det hende at hele tykktarmen må fjernes. De fleste tykktarmskreftoperasjoner vil ikke føre til at en kolostomi (tykktarmen blir avledet og åpnes gjennom en del av bukveggen) er nødvendig, da tarmen som er blitt renset før operasjonen, kan trygt kobles til igjen (reseksjon) etter at en del er fjernet . Noen ganger ved endetarmskreft er en kolostomi nødvendig hvis det ikke er trygt eller mulig å koble til igjen delene av endetarmen og anus som gjenstår etter at kreftområdet involvert er fjernet.
• Kirurgi kan også gjøres for å lindre symptomer ved avansert kreft, for eksempel når kreften har forårsaket tarmhindring. Den vanlige prosedyren er omløp for hindringer som ikke kan kureres. En sjelden tykktarmskreft har så alvorlig blokkering (hindring) eller er så massiv at en reseksjon ikke kan gjøres. Vanligvis blir det dannet en kolostomi etter hvilken annen behandling er planlagt.

Noen ganger kan en kolorektal svulst bare fjernes kirurgisk ved å lage en permanent kolostomi.

• Dette er en liten, pent konstruert åpning i magen. Som en del av operasjonen, er tykktarmen som er igjen i kroppen din festet til denne åpningen.
• Avføring vil gå ut av kroppen din gjennom dette hullet i stedet for gjennom anus.
• Du vil ha på deg et lite apparat eller en pose som fester seg til huden din rundt åpningen og samler fekalt materiale. Posen skiftes regelmessig for å forhindre hudirritasjon og lukt.
• Kirurgen din vil prøve å bevare endetarmen og anus når det er mulig. Flere kirurgiske inngrep er utviklet som kan bevare evakuering av fekalt materiale gjennom anus når det er mulig.
• Om du trenger en kolostomi avhenger av individuelle omstendigheter.
• Generelt kan det hende at svulster på høyre side av tykktarmen eller på venstre side over endetarmsnivået ikke krever kolostomi.
• Svulster i endetarmen kan kreve fjerning av endetarmen og anal sphincter og konstruksjon av en permanent kolostomi for å avlede tarmen.

I tillegg kan noen pasienter med metastatisk tykktarmskreft gjennomgå enten radiofrekvens- eller kryoblasjonsprosedyrer. Disse prosedyrene er designet for å fjerne eller drepe det meste av eller hele svulsten og redde funksjonen til det meste av det gjenværende organvevet (for eksempel lever- eller lungevev).