Intestinale hindringer | Definisjon og pasientutdanning

Hva er en tarmobstruksjon?

En tarmobstruksjon er en potensielt alvorlig tilstand der tarmene er blokkert. Blokkering kan være enten delvis eller fullstendig, som forekommer på ett eller flere steder. Både tynntarm og tyktarmen, kalt tykktarmen, kan bli påvirket. Når en blokkering oppstår, kan mat og drikke ikke passere gjennom kroppen. Obstruksjoner er alvorlige og må behandles umiddelbart. De kan til og med kreve kirurgi.

Det er en rekke årsaker til tarmhindringer. Disse kan inkludere:

• arrvev i magen
• vridning av tarmen
• svelgte objekter

Noen ganger kan det ikke være noen egentlig obstruksjon, men tarmene oppfører seg som om de er blokkert. Dette kalles pseudo-obstruksjon. Blant de potensielle årsakene er:

• infeksjoner
• lidelser i nervesystemet

En tarm blokkering kan være en nødsituasjon, spesielt hvis tarmen er vridd, fordi den kan kutte av blodtilførselen og føre til at en del av tarmen dør. Dehydrering kan også være en farlig komplikasjon og kan føre til organsvikt, sjokk og død.

Årsaker Hva forårsaker tarmobstruksjon?

Obstruksjon kan være delvis, noe som kan løses uten kirurgi. En fullstendig blokkering er mer sannsynlig å trenge intestinal kirurgi.

Mekaniske hindringer

Mekaniske hindringer er når noe fysisk blokkerer tynntarmen. Dette kan skyldes:

• vedheft: fibrøst vev som utvikler seg etter abdominal kirurgi
• volvulus: vridning av tarmen
• intussusception: "telescoping" eller pushing av ett tarmsegment i neste avsnitt
• misdannelser av tarmene som forekommer hos nyfødte
• svulster i tynntarmene, som kan - men sjelden gjør - hindringer
• svelget gjenstander, spesielt hos barn
• brokk: en del av tarmen som rager ut utenfor kroppen eller til en annen del av kroppen
• inflammatorisk tarmsykdom, som Crohns sykdom
• Selv om sjeldne, kan mekaniske hindringer også blokkere tyktarmen eller tyktarmen. Dette kan skyldes:

påvirket avføring

• tykktarmskreft
• meconiumplugg i nyfødte
• volvulus og intussusception
• divertikulitt: betennelse eller infeksjon i bukseputer av tarm
• stricture: en innsnevring i tykktarmen forårsaket av arrdannelse eller betennelse
• Ikke-mekanisk obstruksjon

Ikke-mekaniske forsinkelser i transitt eller hindringer kan oppstå når muskler eller nerver i enten den lille eller tyktarmen fungerer dårlig. Dette er prosessen kalles paralytisk ileus hvis det er en akutt eller selvbegrensende tilstand.Det kalles intestinal pseudo-obstruksjon hvis den blir kronisk. Tarmene fungerer normalt i et koordinert bevegelsessystem. Hvis noe avbryter disse koordinerte sammentringene, kan det føre til en funksjonell tarmobstruksjon.

Årsaker til paralytisk ileus inkluderer:

infeksjoner i mage eller bekken

• , som gastroenteritt eller blindtarmbetennelse
• noen medisiner, inkludert opioid smerte medisiner, antidepressiva og antimuskarinika
• reduserte kaliumnivåer
• Mineral og elektrolytt ubalanser
• Intestinal pseudobstruksjon kan skyldes:

Parkinsons sykdom og andre nerve- og muskelforstyrrelser

• Hirschsprungs sykdom, som er mangel på nerver i en del av tarmen hos nyfødte
• andre neuromuskulære lidelser
• lidelser som forårsaker nevropati, som diabetes mellitus
• Symptomer Symptomer på tarmobstruksjon

Tydeligvis er symptomene på tarmobstruksjon vanlig for en rekke problemer. Det tar tid og testing for å avgjøre om det er en tarmobstruksjon.

Symptomer kan omfatte:

alvorlig magesmerter

• kramper som kommer i bølger
• oppblåsthet
• kvalme og oppkast
• diaré
• forstoppelse eller manglende tarmbevegelse
• manglende evne til å passere gass
• tverrhet eller hevelse i magen
• høye lyder fra magen
• uhyggelig pust
• DiagnoseHvordan er tarmobstruksjon diagnostisert?

Først kan en lege trykke på magen. De vil da lytte med et stetoskop til lydene blir gjort. Tilstedeværelsen av en hard klump eller bestemte typer lyd produsert, spesielt hos et barn, kan bidra til å avgjøre hvorvidt det finnes en hindring eller ikke. Andre tester inkluderer:

Røntgen

• Beregnet tomografi, kalt CT-skanning
• CT-skanning med kontrast, kalt CT-enterografi
• Barium Enema
• Behandling Hva er behandlinger for tarmobstruksjon?

Behandling avhenger av lokaliseringen og alvorlighetsgraden av hindringen.

For delvise hindringer eller en ileus, kan det være mulig å behandle ved ganske enkelt å ruste tarmene og gi intravenøse (IV) væsker. Tarmstøtte betyr at du ikke får noe å spise, eller bare rense væsker, i løpet av den tiden.

Behandling av dehydrering er viktig. IV-væsker kan begynne å korrigere elektrolyttbalanse. Et kateter kan settes inn i blæren for å fjerne væske.

Et rør kan trenge å passere gjennom nesen og ned i halsen, magen og tarmene for å lindre:

trykk

• hevelse
• oppkast
• Hvis problemet ditt skyldes bruk av narkotiske smertestillende legemidler, kan legen din foreskrive medisiner som reduserer narkotika-effekten på tarmene.

Kirurgi vil bli påkrevd dersom disse tiltakene mislykkes.

Komplikasjoner Er det potensielle komplikasjoner?

Behandling er viktig for å redusere komplikasjoner som:

dehydrering

• elektrolyt ubalanser
• perforering: et hull som dannes i tarmene, noe som fører til infeksjoner
• nyresvikt
• Hvis hindringen er forhindre blod i å komme seg til tarmsegmentet, kan dette føre til:

infeksjon

• vevdød
• intestinal perforering
• sepsis
• multisystem organsvikt
• død
• For noen pasienter med En kronisk obstruksjon på grunn av en stricture eller innsnevring av tarmene, en metallstent som ekspanderer inne i tarmen, kan plasseres ved hjelp av et langt rør som kalles endoskop.Dette nettverket holder åpningen tett. Prosedyren kan ikke kreve kutting i magen, og det brukes vanligvis bare hvis pasienten ikke er en kandidat for tradisjonell kirurgi.

TakeawayThe takeaway

En tarm blokkering er en potensielt alvorlig medisinsk tilstand. Blokkering kan være enten delvis eller fullstendig, og det kan forekomme i enten den lille eller tyktarmen. Avhengig av alvorlighetsgraden, kan det forhindre mat og drikke fra å passere gjennom kroppen din. En komplett tarm blokkering er en medisinsk nødsituasjon og krever ofte kirurgi. Noen ganger kan en delvis blokkering løse seg selv. Medisiner og ulike prosedyrer kan hjelpe. Hvis du tror at du har blokkering, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig.