Intestinal Obstruksjon: Årsaker, Symptomer og Diagnose

Oversikt

Fordelte matpartikler må reise gjennom 25 fot eller mer av tarmene som en del av normal fordøyelse. Disse fordøyede avfall er stadig i bevegelse. Imidlertid kan tarmobstruksjon stoppe dette. En tarmobstruksjon oppstår når din tynne eller tynntarmen er blokkert. Stoppet kan være delvis eller totalt, og det forhindrer passasje av væsker og fordøyet mat.

Hvis det oppstår tarmobstruksjon, oppstår mat, væsker, magesyrer og gass opp bak blokkeringens sted. Hvis det oppstår nok trykk, kan tarmene dine sprekke, lekke skadelig tarminnhold og bakterier i bukhulen din. Dette er en livstruende komplikasjon.

Det er mange potensielle årsaker til intestinal obstruksjon. Ofte kan denne tilstanden ikke forhindres. Tidlig diagnose og behandling er avgjørende. En ubehandlet tarmobstruksjon kan være dødelig.

alvorlig oppblåsthet

• magesmerter
• nedsatt appetitt
• kvalme
• oppkast
• manglende evne til å passere gass eller avføring
• forstoppelse
• diaré
• alvorlig magekramper
• bukhøft

Noen av symptomene kan avhenge av plasseringen og lengden på obstruksjonen. For eksempel er oppkast et tidlig tegn på tynntarmsobstruksjon. Dette kan også oppstå med en obstruksjon av tykktarmen din, hvis den er i gang. En delvis obstruksjon kan føre til diaré, mens en fullstendig hindring kan føre til manglende evne til å passere gass eller avføring.

Intestinal obstruksjon kan også forårsake alvorlig infeksjon og betennelse i bukhulen, kjent som peritonitt. Dette skjer når en del av tarmen din har bristet. Det fører til feber og økende magesmerter. Denne tilstanden er en livstruende nødoperasjon som krever kirurgi.

Årsaker til intestinal obstruksjon

En obstruksjon kan være delvis, noe som kan løses uten kirurgi. En fullstendig blokkering er mer sannsynlig å trenge intestinal kirurgi.

Mekaniske hindringer

Mekaniske hindringer er når noe fysisk blokkerer tarmene. I tynntarmen kan dette skyldes:

adhesjoner, som består av fibrøst vev som kan utvikle seg etter buk- eller bekkenkirurgi eller etter alvorlig betennelse

• volvulus eller vridning av tarmen
• intussusception, en "Teleskop", eller skyve, fra ett tarmsegment til neste del
• tarmdannelser, ofte hos nyfødte, men kan også forekomme hos barn og tenåringer
• tumorer i tynntarmene dine, selv om de forårsaker sjelden obstruksjoner, svelgte objekter, spesielt hos barn som har en del av tarmene dine som rager ut utenfor kroppen din eller inn i en annen del av kroppen din, så vel som Crohns sykdom > Selv om mindre vanlige, kan mekaniske hindringer også blokkere kolon eller tykktarmen.Dette kan skyldes:
• påvirket avføring
• vedheft fra bekkeninfeksjoner eller operasjoner
• ovariecancer
• kolonkreft
• meconiumplugg i nyfødte (meconium er avføring babyer første pass)

volvulus og intussusception

• divertikulitt, betennelse eller infeksjon av buktende tarmpærer
• stricture, en innsnevring i tykktarmen forårsaket av arrdannelse eller betennelse
• Ikke-mekanisk obstruksjon
• Dine små og store tarmer jobber normalt i et koordinert system av bevegelse. Hvis noe avbryter disse koordinerte sammentringene, kan det føre til en funksjonell tarmobstruksjon. Dette er generelt kjent som en ikke-mekanisk hindring. Hvis det er en midlertidig tilstand, blir det referert til som en ileus. Det kalles en pseudoobstruksjon hvis den blir kronisk eller lang sikt.
• Årsaker til ileus inkluderer:
• buk- eller bekkenkirurgi
• infeksjoner, som gastroenteritt eller blindtarmsbetennelse
• noen medisiner, inkludert opioid smerte medisiner

elektrolyt ubalanser

Intestinal pseudobstruksjon kan forårsakes av:

Parkinsons sykdom, multippel sklerose og andre nerve- og muskelforstyrrelser

• Hirschsprungs sykdom, en lidelse der det er mangel på nerver i deler av tykktarmen
• lidelser som forårsaker nerveskade, for eksempel diabetes mellitus
• hypothyroidisme eller en underaktiv skjoldbruskkjertel
• hos spedbarnsintestinal obstruksjon hos spedbarn

Intestinal obstruksjon hos spedbarn stammer vanligvis fra infeksjoner, organsykdommer og nedsatt blodgennemstrømning til tarmene (strangulering). Noen barn opplever tilstanden etter å ha en mageinfluensa. Dette kan forårsake betennelse i tarmene.

• Intussusception er mest vanlig hos barn 2 år og yngre. Dette skjer når en del av tarmen kollapser eller glir inn i en annen del. Som et resultat blir deres tarm blokkert.
• Enhver type tarmobstruksjon er vanskelig å diagnostisere hos spedbarn fordi de ikke kan beskrive sine symptomer. I stedet må foreldrene observere sine barn for endringer og symptomer som kan indikere blokkering. Eksempler er:
• buk opp i brystet
• tegner knær opp til brystet deres

som synes å være døsig

har feber

gråt i smerter

forbi avføring som ser ut til å ha blod i dem, kjent som en krem ​​geléstole

• veldig høyt gråte
• oppkast, spesielt gallelignende oppkast som er gulgrønn
• viser tegn på svakhet
• Hvis du merker disse symptomene eller andre endringer i barnet ditt, må du øyeblikkelig medisinske oppmerksomhet.
• Se lege Når du skal se lege
• Søk lege hvis du har symptomer på tarmobstruksjon, spesielt hvis du nylig har gjennomgått abdominal kirurgi. Hvis du opplever abdominal oppblåsthet, alvorlig forstoppelse og tap av appetitt, søk øyeblikkelig legehjelp.
• Finn en lege
• DiagnoseHvordan intestinal obstruksjon er diagnostisert
• Først kan en lege trykke på magen for å undersøke det. De lytter deretter med et stetoskop til alle lyder som blir gjort.Tilstedeværelsen av en hard klump eller bestemte typer lyder, spesielt i et barn, kan bidra til å avgjøre om det er en hindring.

Andre tester inkluderer:

blodprøver for blodtelling, lever og nyrefunksjon og nivåer av elektrolytter

røntgenbilder

CT-skanning

koloskopi, et fleksibelt lysrør som legen din bruker til å se på tykktarmen din

enema med kontrast

KomplikasjonerPotensielle komplikasjoner

• Behandling er viktig for å redusere komplikasjoner som:
• dehydrering
• elektrolyt ubalanser
• perforering, eller et hull som dannes i tarmene dine , som fører til infeksjoner
• nyresvikt

Hvis hindringen hindrer blod i å komme seg til tarmsegmentet, kan dette føre til:

infeksjon

• vevsdød
• tarmperforering
• sepsis , en livstruende blodinfeksjon
• multippel organsvikt

død

• For noen personer med kronisk obstruksjon på grunn av strenge eller innsnevring av tarmene, kan en lege plassere en metallstent som ekspanderer inne i tarmen ved å bruke et langt rør kalt et endoskop. Stenten, et trådnett, holder tarmene åpne. Prosedyren kan ikke kreve kutting i magen, og det brukes vanligvis hvis en person ikke er en kandidat for tradisjonell kirurgi.
• Behandling Behandling av intestinal obstruksjon
• Behandling avhenger av lokaliseringen og alvorlighetsgraden av obstruksjonen. Ikke prøv å behandle problemet hjemme. Den riktige behandlingen avhenger av typen tarmobstruksjon.
• For delvise hindringer eller en ileus, kan det være mulig å behandle ved ganske enkelt å ruste tarmene og gi intravenøse (IV) væsker. Tarmstøtte betyr at du ikke får noe å spise, eller bare rense væsker, i løpet av den tiden. Hvis årsaken til obstruksjonen er kjent, behandler legen din det også.
• Behandling av dehydrering er viktig. En lege kan gi deg iv væsker for å korrigere elektrolytt ubalanse. Et kateter kan settes inn i blæren for å tømme urinen.
• Et rør kan trenge å passere gjennom nesen og ned i halsen, magen og tarmene for å lindre:

trykk

hevelse

oppkast

Hvis problemet ditt skyldes bruk av narkotiske smertestillende legemidler, kan legen din foreskrive medisiner som reduserer narkotika-effekten på tarmene dine.

Kirurgi vil være nødvendig hvis disse tiltakene feiler eller hvis symptomene dine blir verre. Behandling i dette tilfellet krever typisk sykehusopphold. Du får IV-væsker fordi de i tillegg til å lindre dehydrering, forhindrer støt under operasjonen.

En alvorlig komplikasjon av tarmobstruksjon kan være permanent skade på tarmene. Hvis dette skjer, vil en kirurg utføre en operasjon for å fjerne delen av døde vev og tilslutte de to sunne endene av tarmene.

• Mens reseptbelagte medisiner ikke kan behandle obstruksjonen selv, kan de bidra til å redusere kvalme din til ytterligere inngrep utføres. Eksempler på medisiner legen din kan foreskrive inkluderer:
• antibiotika for å redusere infeksjon
• antinausea medisiner for å holde deg fra oppkast

smertestillende midler

Du bør ikke ignorere symptomene på tarmobstruksjon eller forsøk på å behandle en intestinal obstruksjon hjemme.

OutlookOutlook for intestinal obstruksjon

Når det blir ubehandlet, kan tarmobstruksjon føre til at vevet i den berørte delen av tarmen dør. Det kan også føre til et hull, eller perforering, i tarmveggen din, alvorlig infeksjon og sjokk.

• Samlet sett er utsikten for din tilstand avhengig av årsaken. De fleste tilfeller av tarmobstruksjon kan behandles. Imidlertid krever andre årsaker, som kreft, langsiktig behandling og overvåking.