Inngrodd tåneglforebygging, behandling, årsaker og rettsmidler

Hvilke fakta skal jeg vite om en inngrodd tånegl?

Hva er den medisinske definisjonen av inngrodd tånegl?

En inngrodd tånegl, også kjent som onykokryptose eller unguis incarnatus, er en smertefull tilstand av tåen. Det oppstår når et skarpt hjørne eller kant av tåneglen graver seg ned i huden på enden av eller tåens side.

Smerte og betennelse på stedet der spikeren krøller seg inn i huden først oppstår. Senere kan det betente området begynne å vokse ekstra vev eller drenere gulaktig væske.

Hva vil skje hvis du lar en inngrodd tånegl være ubehandlet?

• Hvis den ikke er behandlet, kan en inngrodd tånegl gå videre til en infeksjon eller til og med en abscess som kan kreve kirurgisk behandling.
• Inngrodde tånegler er vanlige hos voksne og unge, men mindre vanlige hos barn og spedbarn. De er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Unge voksne i 20- eller 30-årene er mest utsatt.
• Enhver spiker kan bli inngrodd, men tilstanden finnes vanligvis i stortåen.

Hvordan ser en inngrodd tånegl ut?

Storetåen viser rødhet og hevelse i inngrodd tånegl.

Hva er vanlige årsaker og risikofaktorer ved en inngrodd tånegl?

• Tettsittende sko eller høye hæler får tærne til å presses sammen og presser spikeren til å vokse unormalt.
• Feil trimming av tånegler kan føre til at hjørnene av neglen graver seg ned i huden. Negler skal trimmes rett på tvers, ikke avrundede.
• Forstyrrelser som soppinfeksjoner i neglen kan føre til at en fortykket eller utvidet tånegl utvikler seg.
• Enten en akutt skade i nærheten av neglen eller et traume som får neglen til å bli skadet repetitivt (for eksempel å spille fotball), kan også forårsake en inngrodd spiker.
• Hvis et familiemedlem har en inngrodd tånegl, er det mer sannsynlig at du utvikler en. Noen menneskers negler er normalt mer avrundede enn andre, eller det underliggende beinet kan være mer "veltet", noe som øker sjansen for å utvikle inngrodde negler.

Hva er inngrodd tåneglssymptomer og tegn?

En inngrodd tånegl er en vanlig lidelse som oftest påvirker ytterkanten av spikeren til stortåen (hallux) hyppigst. Spikeren på enhver tå kan imidlertid bli inngrodd. De vanligste tegn og symptomer er smerter, rødhet og hevelse i utkanten av en tånegl.

• Tidlig i løpet av en inngrodd tånegl blir enden av tåen rød og smertefull med mild hevelse. Det er ingen pus eller drenering. Det kan føles varmt å ta på, men du får ikke feber.
• Senere vil ekstra hud og vev vokse rundt det skarpe punktet på neglen. En gulaktig drenering kan begynne. Dette er kroppens respons på traumet av en negl som irriterer huden og er ikke nødvendigvis en infeksjon.
• Noen ganger utvikler en infeksjon seg. I dette tilfellet vil hevelsen bli verre, og det kan være hvit- eller gulfarget drenering (pus) fra området. Et lysere område av huden kan være omgitt av rød hud. En feber kan utvikle seg, selv om dette er uvanlig.

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling for en inngrodd tanngel?

Når en inngrodd tånegl har utviklet seg til en infeksjon, er det lurt å oppsøke lege. Selv om den inngrodde tåneglen bare er betent uten infeksjon, må du oppsøke lege hvis følgende forhold også oppstår:

• Hvis det har gått mer enn fem år siden det siste stivkrampeboosterskuddet
• Hvis det ikke er noen forbedring etter tre dagers hjemmesykepleie
• Hvis noen har diabetes, dårlig sirkulasjon, AIDS, er på cellegift, eller har en annen grunn til dårlig sårheling eller økt risiko for infeksjon

De fleste inngrodde tånegler kan behandles på legekontoret. Gå imidlertid til akuttmottaket (med bil, ikke ambulanse) hvis disse forholdene utvikler seg:

• Hvis du har diabetes eller har økt risiko for infeksjon og din fastlege er ikke tilgjengelig (selv om tåen ikke er smittet ennå)
• Hvis du har diabetes eller har økt risiko for infeksjon og har feber eller tegn på infeksjon i tåen (Både bakterie- og soppinfeksjoner er hyppigere hos immunkompromitterte personer.)

Vanlige problemer med foten

Hvilke tester bruker helsepersonell for å diagnostisere en inngrodd tånegl?

Legen vil bestemme om en infeksjon er til stede og hvordan den skal behandles.

• Legen vil evaluere en inngrodd tånegl ved å spørre hvordan problemet utviklet seg (om noen skade, når det startet) og om andre medisinske problemer, medisiner, allergier og siste tetanusimmunisering.
• En fysisk undersøkelse vil omfatte kontroll av pasientens temperatur, puls og blodtrykk, utføre en detaljert undersøkelse av foten, tåneglen og lymfeknuter i lysken, og eventuelt gjøre en røntgen av foten.
• Blodprøver kan utføres hvis det er en alvorlig infeksjon eller har hatt diabetes.

Hvilke spesialister behandler inngrodde toenails?

Familieleger, fotterapeuter, ortopediske kirurger, håndkirurger og hudleger bør alle kunne diagnostisere og behandle pasienter med inngrodde negler. Alle disse legene kan også behandle inngrodde negler, bortsett fra fotterapeuter hvis praksis er begrenset til problemer under ankelen.

Hva er inngrodd tåneglbehandling?

Hvis ingen akutt infeksjon blir funnet, vil neglen bli forhøyet og konservativ behandling anbefales. Dette består av varme soaks, ordentlige sko og hyppig rengjøring av neglen.

Noen ganger vil en lege velge å bruke en skinne. Flere typer splints kan brukes. Disse varierer i type, men de beskytter alle huden mot det skarpe hjørnet av neglen. Noen av de vanligste splintypene inkluderer bomullssukker, plaststrimler, plastrør nede på siden av neglen og forskjellige limlignende stoffer (harpikser).

Noen ganger kan en lege prøve å arkivere eller klippe neglen nede i midten for å endre formen på neglen når den vokser. Et stykke hardplast kan også limes på neglen for å hjelpe den med å vokse flatere og i en rett linje.

Hvis noe ekstra vev har vokst opp rundt det betente området i huden, kan legen velge å fjerne det ekstra vevet for å hjelpe det med å leges raskere. Han eller hun vil nummen området før fjerning av vev (reseksjon).

Hva er inngrodde husflåter med håndelagt tanngel?

Hvis det er tidlig i løpet av den inngrodde tåneglen, kan hjemmesykepleien lykkes med å forhindre behov for kirurgi.

• Soak foten i varmt vann fire ganger om dagen. Det er ikke nødvendig å tilsette såpe, Epsom-salter eller antibakterielle midler i vannet.
• Vask foten, inkludert det berørte området, to ganger om dagen med såpevann. Hold foten ren og tørr resten av dagen.
• Ikke bruk høye hæler eller tettsittende sko. Vurdere å bruke sandaler, hvis mulig, til tilstanden er klar.
• Forsøk å løfte hjørnet på neglen som graver ned i huden. Ta et lite stykke bomull eller gasbind og rull den mellom fingrene for å danne en liten rull eller veke. Plasser deretter rullen mellom neglen og huden for å holde den hevet. Dette er smertefullt, men er den viktigste delen av hjemmebehandling. Etter hver soaking, prøv å skyve rullen litt lenger inn. Bytt rullen ut hver dag. Det kan ta fra syv til 15 dager før neglen vokser ut, slik at den ikke ryker inn i huden lenger.
• Et stykke tanntråd kan tres under neglen på tvers under begge sider og deretter limes på kantene på neglen og huden for å holde den på plass.
• Det er OK å ta en smertestillende middel som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin).
• Hvis det ikke er noen forbedring innen tre dager, må du ringe lege.

Er kirurgi nødvendig for inngrodde tånegler?

Hvis en infeksjon er til stede, vil kirurgisk fjerning av enten en del av neglen eller hele spikeren og drenering av abscessen være nødvendig. Dette utføres på legekontoret eller på akuttmottaket. Omfanget av inngrepet vil avhenge av infeksjonens alvorlighetsgrad, eventuelle andre medisinske problemer, og om dette er et tilbakevendende problem.

Hvordan inngrodde tånegler fjernes kirurgisk

• Noen ganger blir det tatt en preoperativ røntgen for å sikre at infeksjonen ikke har spredd seg til beinet (osteomyelitt).
• Legen vil injisere en lokalbedøvelsesmedisin.
• Legen vil deretter tømme infeksjonen fra enden av tåen eller fjerne det ekstra vevet som har vokst rundt enden av neglen.
• På dette tidspunktet vil legen fjerne en del av neglen (avulsjon) slik at huden eller infeksjonen kan leges uten at neglen presser på den.
• Legen kan bestemme seg for å ødelegge en del av neglematrisen, det levende vevet som produserer neglen, ved å bruke et kjemikalie eller ved direkte kirurgisk ødeleggelse. Dette utføres slik at kanten av neglen som forårsaket problemet ikke kommer tilbake, noe som er mer sannsynlig med alvorlige eller tilbakevendende infeksjoner.
• For svært alvorlige eller tilbakevendende tilfeller som allerede har sviktet tradisjonell kirurgi, kan en fullstendig ødeleggelse av neglematrisen utføres.
• En lateral matrikektomi er en prosedyre som kirurgisk fjerner en del av neglesengen og utføres vanligvis av en spesialist. Det regnes som den vanlige behandlingen for kroniske eller tilbakevendende inngrodde negler.
• Det er flere nyere typer kirurgi som ikke endrer neglbedet i det hele tatt, i stedet fjerner de en del av bløtvevet ved siden av og / eller under neglen for å gi mer rom for at neglen kan vokse ut. Disse typer kirurgi har vist løfte, men er ennå ikke standard for omsorg, ettersom de fremdeles studeres. Et fleksibelt rør kan også gli langs siden av neglen etter fjerning av det ekstra vevet for å hjelpe det med å heles ordentlig.
• Orale antibiotika er vanligvis ikke foreskrevet for dette problemet fordi drenering av abscessen vil ta seg av infeksjonen.
• Tåen blir deretter dekket med salve og et bindbind.

Hvilken oppfølging er nødvendig etter kirurgi for en inngrodd tånegl?

• Behold bandasjen som legen brukte på i to dager.
• På den andre dagen, fjern bandasjen og vask med såpe og vann. Påfør deretter trippel antibiotikasalve (dette er tilgjengelig i apoteket.) Og sett på nytt gasbind. Gjenta denne prosedyren to ganger om dagen til såret har leget seg.
• Legen vil kanskje undersøke såret om tre til fem dager.
• Ta antibiotika, hvis foreskrevet, som anvist.
• Hold såret rent og tørt. Følg spesifikke sårpleieinstruksjoner gitt av legen.
• I løpet av de første tre dagene, hold foten støttet opp over hjertets nivå så mye som mulig. Dette vil hjelpe til med smertekontroll.
• Hvis legen foreskrev smertemedisin, så ta det som anvist. Ellers kan acetaminophen (som Tylenol) eller ibuprofen (som Motrin) brukes til smertekontroll hvis det ikke er allergier mot dette legemidlet.
• Avhengig av prosedyren som er utført, kan man forvente å være tilbake på beina om to dager til to uker, selv om det kan ta lengre tid å komme tilbake til atletisk aktivitet.

Hva er komplikasjoner av inngrodde toenails?

Hvis det myke vevet i tærne blir smittet, er det mulig at cellulitt og til og med septikemi (bakteriell infeksjon i blodomløpet) kan utvikle seg. Dette gjelder spesielt hos de som har eksisterende forhold som diabetes, AIDS eller andre tilstander som kan svekke immunresponsen. I tillegg kan konstante smerter produsert av den inngrodde neglen føre til skader på andre ledd på grunn av behovet for å endre ens normale gangart.

Er det mulig å forhindre inngrodd tånegl?

• Den beste metoden for å forebygge er forsiktig klipping av tåneglene. Tånegler skal klippes rett over - pass på å holde enden lenger enn hudkanten. Dette forhindrer hjørnene i å grave seg inn i huden. De skal ikke avrundes eller kuttes for korte.
• Bruk romslige, godt tilpassede sko.
• Hold føttene rene og tørre.

Hva er prognosen for inngrodde tånegler?

Tåen leges vanligvis godt etter denne prosedyren. Den største bekymringen er om spikeren vil bli inngrodd igjen, noe som kan oppstå selv etter ødeleggelse av de negleoppvoksende cellene.

Den totale frekvensen for tilbakefall av en inngrodd tånegl er 10% -34%.

Hvis en del av tåneglen ble fjernet, vil den vokse tilbake innen 12 måneder.