Ibs - irritabelt tarmsyndrom: symptomer, kosthold, behandling

Hva er irritabelt tarmsyndrom (IBS)?

Irritabelt tarmsyndrom (IBS) er en kronisk lidelse der tarmen ikke fungerer normalt. Andre navn for IBS er spastisk tykktarm eller funksjonell tarmsykdom. Konsekvensene av funksjonsfeil i tarmen er magesmerter som er assosiert med forstoppelse, diaré eller forstoppelse vekslende med diaré. Lidelsen rammer minst 10% av befolkningen i Nord-Amerika.

IBS symptomer

Kjennetegnet til IBS er tilstedeværelsen av magesmerter som er assosiert med forstoppelse, diaré eller begge deler. Smertene og endringene i tarmvanen kan være milde og ikke forstyrre normale aktiviteter, eller de kan være alvorlige og begrense aktiviteter. Hyppig diaré kan føre til behovet for å være i nærheten av et bad.

IBS årsaker

Den nøyaktige årsaken til IBS er ikke kjent. Det antas å være forårsaket av unormal aktivitet i tarmens muskler og / eller nervene som kontrollerer musklene. Dette kan føre til unormale kontraksjonsmønstre i tarmmusklene som resulterer i smerter, forstoppelse eller diaré. Utskillelse av væske i tarmen kan også økes. Unormaliteter i tarmmusklene kan ikke sees selv under mikroskopet. Hvis mønsteret av tarmmotilitet studeres, kan det være unormalt.

Hvem er i faresonen for IBS?

IBS er mer vanlig hos kvinner enn menn, nesten dobbelt så vanlig. Selv om symptomene kan begynne i alle aldre, begynner de oftest hos personer i 20-årene. Det ser ut til å være en økt forekomst av IBS blant pårørende til individer med IBS. Angst eller stress forårsaker ikke IBS, men de gjør symptomene på IBS verre.

IBS diagnose

Det er ingen tester for diagnostisering av IBS. Noen ganger blir aktiviteten til tarmmusklene studert og funnet å være unormal. Det er vanligvis de typiske symptomene på IBS - magesmerter assosiert med forstoppelse, diaré eller begge deler - som tyder på diagnosen. Siden mange andre magesykdommer også forårsaker disse problemene, er det ofte nødvendig å gjøre tester for å sikre at andre mage- og tarmsykdommer ikke er til stede.

Hvordan IBS påvirker dagliglivet

Når symptomene på IBS er milde, forstyrrer de ikke aktiviteter i dagliglivet. Når de er alvorlige, kan de begrense aktiviteter på grunn av smerter eller behovet for å gå på do. Pasienter med IBS og diaré må hele tiden være klar over plasseringen til det nærmeste badet. Pasienter kan til og med unngå å gå ut sosialt for å unngå flauheten ved å ofte gå på do.

Stress og IBS

Stress forverrer symptomene på IBS akkurat som det forverrer symptomene på de fleste andre lidelser. Men stress forårsaker få om noen lidelser. Likevel er reduksjon av stress en rimelig tilnærming for å forbedre symptomene på IBS. Noen ganger er det å redusere stress nok til å gjøre pasientene komfortable, men vanligvis kreves det mer, spesielt når symptomene er alvorlige. Plagsomme symptomer på IBS kan forårsake stress som igjen gjør symptomene mer plagsomme - en ond sirkel.

IBS Triggers

Praktisk sett er det viktig å identifisere faktorer som forverrer symptomene på IBS, enten det er visse aktiviteter, visse matvarer eller noen medisiner. Ingen spesifikke matvarer har blitt koblet til IBS, så det er ikke "IBS-kosthold." Likevel kan det lønne seg å føre en matdagbok som kan bidra til å identifisere mat som er assosiert med forverring av symptomer. Maten kan da unngås.

IBS-behandling: Kostholdsendringer

Noen matvarer kan forverre symptomene på IBS fordi de endrer funksjonen til tarmmusklene. For eksempel kan koffein stimulere muskelsammentrekning. Fet mat kan derimot redusere muskelaktiviteten. Enten handlinger kan forverre symptomer på IBS avhengig av hva unormalt er som ligger til grunn for IBS. Noen ganger kan visse matintoleranser som laktose eller fruktose forverre symptomene på IBS. Selv om de ikke er årsaken til IBS, kan eliminering av kostholdet forbedre symptomene.

IBS-behandling: Probiotika

Probiotika brukes ofte til å behandle symptomer på IBS. Det er få studier som viser fordelen med probiotika; Det er imidlertid teoretiske grunner til at endring av bakteriene i tarmen kan modulere symptomer. Probiotika er generelt trygge, så det er liten skade å prøve dem. Det er viktig å huske at med alle behandlinger av IBS, inkludert probiotika, er det en 20% til 40% placebo-responsrate, det vil si at det er 20% til 40% sjanse for at en pasient som føler seg bedre å ta probiotika, faktisk ikke er bedre.

IBS-behandling: Medikamenter mot diaré

Medisiner er en ekstra eller alternativ måte å behandle symptomene på IBS. Medisinen velges ut fra symptomene som er mest plagsomme. For eksempel kan anti-diaréer som loperamid (Imodium) eller difenoksylat og atropin (Lomotil) redusere diaré ved å hemme tarmens muskler. Avføringsmyknere og fiber kan myke avføring hos individer som er forstoppet.

IBS-behandling: Medisiner mot forstoppelse

En effektiv måte å redusere forstoppelse på er å øke væsken i tarmen for å myke avføringen. Alternativene inkluderer fiber, avføringsmyknere, magnesiummelk og Miralax. Reseptbelagte medisiner som linaklotid (Linzess) og lubiproston (Amitiza) kan også øke væske i tarmen og forbedre forstoppelse. Stimulerende avføringsmidler som docusat (Correctol) og senna (Senokot) stimulerer tarmens muskler og fremmer derved avføring.

IBS-behandling: Antidepressiva og antispasmodika

Antidepressiva kan brukes til å behandle symptomene på IBS. I dette tilfellet blir ikke antidepressiva brukt som antidepressiva. Brukes i lave doser, kan antidepressiva hemme nervefibrene som gir smerter. Medisiner for å forhindre spasmer i tarmmusklene som anti-kolinerg, dicyklomin (Bentyl) er nyttige, men det er bivirkninger å vurdere som forverring av forstoppelse.

IBS-behandling: Peppermynteolje

Tarmen består av en type muskler som kalles glatt muskel. En av de mest potente relaxers av glatt muskel er peppermynteolje. For pasienter med IBS er peppermynteolje verdt å prøve å lindre symptomer. Det må være naturlig peppermynteolje siden syntetisk peppermynteolje ikke vil fungere. Peppermynteolje kan tas som et sukkertøy som suges eller som en enterisk belagt kapsel. Før du tar peppermynteolje, bør du imidlertid ta kontakt med legen din.

IBS-behandling: Psykoterapi

Siden stress gjør IBS verre, er det verdt å prøve stressreduksjon på noen måte som mulig. En slik ledelsesstrategi er kognitiv atferdsterapi, en form for psykoterapi. Kognitiv atferdsterapi kan redusere stress og lindre symptomer assosiert med IBS. Det understreker også måter du kan takle symptomer på egen hånd når de oppstår.

IBS-behandling: Hypnose

Hypnose har også blitt brukt til å påvirke underbevisstheten ved å antyde at symptomene på IBS forsvinner. Noen bevis støtter effektiviteten av hypnose i å redusere symptomene på IBS.

IBS-behandling: Biofeedback

Biofeedback er et annet middel til å håndtere symptomene på IBS. Biofeedback lærer pasienter å moderere sin fysiske tilstand og gå inn i en mer avslappet tilstand. Dette kan lindre stress og forbedre symptomene på IBS.

IBS-behandling: Avslappingsterapi

Meditasjon er en vanlig teknikk for å håndtere stress sammen med guidede bilder, dyp pusting og andre teknikker. Alle disse teknikkene kan hjelpe med å redusere symptomene på IBS, og viktigst av alt: de kan brukes uten hjelp nesten hvor som helst.

IBS og trening

Trening er en stressreduserende, og den kan brukes til å moderere symptomene på IBS. Hvordan det fungerer er uklart, men det krever ikke nødvendigvis kraftig trening. Før du går inn i et treningsprogram, bør du imidlertid ta kontakt med legen din.

IBS: Langtidsprognose

IBS er en langvarig eller kronisk tilstand. Det er preget av perioder med større symptomer (forverring) og mindre symptomer (remisjoner). Noen ganger er det mulig å avdekke emosjonelle eller fysiske triggere for forverringene. I så fall kan det være mulig å eliminere disse triggerne. Generelt sett over tid blir ikke symptomene på IBS verre, og de utvikler seg ikke til mer alvorlige tilstander som inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller kreft.