Hvordan brukes glukosetoleransetesting for å diagnostisere diabetes?

Spør en lege

Min spesialist diagnostiserte meg nylig med diabetes type II. Jeg vil være proaktiv og lære alt jeg kan om sykdommen. Hun brukte noe som kalles en "glukosetoleransetest" for å bekrefte diagnosen. Hvordan fungerer den testen?

Legens svar

Glukosetoleransetesten er bare ett av flere vanlige tiltak for å diagnostisere diabetes, både type I og type II.

Helsepersonellet vil ta en historie, inkludert informasjon om pasientens symptomer, risikofaktorer for diabetes, tidligere medisinske problemer, aktuelle medisiner, allergier mot medisiner, familiehistorie med diabetes, eller andre medisinske problemer som høyt kolesterol eller hjertesykdom, og personlige vaner og livsstil.

Laboratorietester som kan bekrefte diagnosen diabetes er følgende:

Fingerpinne blodsukker : Denne raske screeningtesten kan utføres hvor som helst, inkludert samfunnsbaserte screeningprogrammer.

• Selv om det ikke er så nøyaktig som å teste blod på et sykehuslaboratorium, er det enkelt å utføre en blodsukkertest på en fingerpinne, og resultatet er raskt tilgjengelig.
• Testen innebærer å stikke pasientens finger for en blodprøve, som deretter plasseres på en stripe som er satt inn i en maskin som leser blodsukkernivået. Disse maskinene er bare nøyaktige til innenfor omtrent 10% -20% av de virkelige laboratorieverdiene.
• Blodsukkerverdier for fingerpinner har en tendens til å være mest unøyaktige ved veldig høye eller veldig lave nivåer, så unormalt lave eller høye resultater bør bekreftes ved gjentatt testing. Fingerpinne er slik folk flest med diabetes overvåker blodsukkernivået hjemme.

Fastende plasmaglukose : Pasienten blir bedt om å spise eller drikke ingenting i åtte timer før han har fått blod (vanligvis det første om morgenen). Hvis blodsukkernivået er større enn eller lik 126 mg / dL (uten å spise noe) på noen alder, har de sannsynligvis diabetes.

• Hvis resultatet er unormalt, kan den faste plasma-glukosetesten gjentas på en annen dag for å bekrefte resultatet. Eller pasienten kan gjennomgå en oral glukosetoleransetest eller en glykosylert hemoglobintest (ofte kalt "hemoglobin A1c") som en bekreftende test.
• Hvis fastende plasmaglukosenivå er større enn 100 men mindre enn 126 mg / dL, har pasienten det som kalles nedsatt fastende glukose, eller IFG. Dette anses å være prediabetes. Disse pasientene har ikke diabetes, men de har en høy risiko for å utvikle diabetes i løpet av en nær fremtid.

Oral glukosetoleransetest : Denne testen innebærer å tegne blod for en fastende plasmaglukosetest, og deretter trekke blod for en andre glukosetest to timer etter å ha drukket en spesifikk søt drikke (som inneholder opptil 75 gram sukker).

• Hvis blodsukkernivået etter sukkerdrikken stiger over eller lik 200 mg / dL, har pasienten diabetes.
• Hvis blodsukkernivået er mellom 140 og 199 mg / dL, har pasienten nedsatt glukosetoleranse (IGT), også en prediabetisk tilstand.

Glykosylert hemoglobin eller hemoglobin A1c : Denne testen måler hvor høyt blodsukkernivået har vært over omtrent de siste 120 dagene (gjennomsnittlig levetid for de røde blodlegemene som testen er basert på).

• Overflødig blodsukker kobler seg til hemoglobinet i røde blodlegemer og blir der i den gjenværende levetiden til de røde blodlegemene.
• Prosentandelen hemoglobin som har fått overflødig blodsukker festet til det, kan måles i blodet. Testen innebærer å ha trukket en liten mengde blod eller med en fingerpinne.
• Hemoglobin A1c-testen er den beste målingen av blodsukkerkontroll hos personer som er kjent for å ha diabetes. Normalverdien er under 6%. Hemoglobin A1c-nivåer på 7% eller mindre indikerer god glukosekontroll. Et resultat på 8% eller høyere indikerer at blodsukkernivået er for høyt, for ofte.
• Hemoglobin A1c-testen er den beste testen for diabetesoppfølging. Selv om det er mindre enn ideelt for diagnostisering av diabetes, er hemoglobin A1c over 6% meget tyder på diabetes. Generelt vil det være nødvendig med en annen bekreftende test for å diagnostisere diabetes.
• Hemoglobin A1c-testen måles vanligvis omtrent hver tredje til sjette måned for personer med diabetes, selv om det kan gjøres oftere for personer som har problemer med å oppnå og opprettholde god kontroll av blodsukkeret.
• Denne testen brukes ikke for personer som ikke har diabetes eller ikke har økt risiko for diabetes.
• Normale verdier kan variere fra laboratorium til laboratorium, selv om det pågår en innsats for å standardisere hvordan målinger utføres.

For mer informasjon, les den komplette medisinske artikkelen vår om diabetes.