"From Methadone to Buprenorphine: Watch Your Step!" - Ritu Bhatnagar, MD, MPH
Innholdsfortegnelse:
- Innledning
- Metadon er et generisk legemiddel. Suboxone er merkenavnet til medisinen buprenorfin-nalokson. Sjekk ut mer av deres legemiddelfunksjoner nedenfor.
- På tidspunktet for denne artikkelen ble det skrevet store prisforskjeller mellom metadon og Suboxone. Samlet sett er Suboxone dyrere enn metadon.Alle generiske former for metadon er billigere enn Suboxone sublingualfilmen, som ikke er tilgjengelig som generisk. Generelt koster generiske stoffer mindre enn merkenavn.
- Det er begrensninger på hvordan du får tilgang til disse medisinene. Disse restriksjonene avhenger av hvilken type stoff og hvorfor det blir brukt.
- Tabellene nedenfor viser eksempler på bivirkninger av metadon og Suboxone.
- Uttakseffekter
- anestesi medisiner
- misbruk av gate eller reseptbelagte legemidler
- bivirkninger
Innledning
Kronisk smerte er smerte varer lenge. Opioider, som metadon og Suboxone, er sterke medisiner foreskrevet for å lindre kronisk smerte. Mens de er effektive, kan disse legemidlene også være vaneformende og føre til avhengighet og avhengighet. Derfor må de være Metadon behandler kronisk smerte og opioidavhengighet. Suboxone behandler bare opioidavhengighet. Les videre for å lære mer om hvordan disse to stoffene sammenligner.
Metadon vs SuboxoneDrug funksjonerMetadon er et generisk legemiddel. Suboxone er merkenavnet til medisinen buprenorfin-nalokson. Sjekk ut mer av deres legemiddelfunksjoner nedenfor.
Drug name
Methadone | Suboxone | Hva er generisk navn? |
metadon | buprenorfin-nalokson | Hva er merkenavn versjoner? |
Dolofin, Metadon HCl Intensol, Methadose | Suboxone, Bunavai l, Zubsolv | Hva behandler det? |
kronisk smerte, opioidavhengighet | opioidavhengighet | Er dette en kontrollert substans *? |
ja, det er en planlagt 2-kontrollert substans | ja, det er en planlagt 3-kontrollert substans | Er det fare for tilbaketrekking med dette stoffet? |
ja † | ja † | Har dette stoffet potensial for misbruk? |
ja ¥ | ja ¥ | |
¥ Dette stoffet har et høyt misbrukspotensial. Dette betyr at du kan bli avhengig av det. Pass på at du tar det akkurat som legen din forteller deg. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, snakk med legen din.
Metadon kommer i disse skjemaene:
oral tablett
- oral oppløsning
- oral konsentrat
- injiserbar oppløsning
- oral dispergerbar tablett, som må oppløses i en væske før du tar den
- merkenavn Suboxone kommer som en sublinguell film, som oppløses under tungen din. Andre versjoner av buprenorfin-nalokson (det generiske legemidlet i Suboxone) kommer som en sublingual tablett og en bukkalfilm, som oppløses ved siden av kinnet.
CostCost og forsikring
På tidspunktet for denne artikkelen ble det skrevet store prisforskjeller mellom metadon og Suboxone. Samlet sett er Suboxone dyrere enn metadon.Alle generiske former for metadon er billigere enn Suboxone sublingualfilmen, som ikke er tilgjengelig som generisk. Generelt koster generiske stoffer mindre enn merkenavn.
I tillegg er de andre formene av Suboxone som er tilgjengelige som generiske midler (oral sublingual tablett og oral bukkalfilm) dyrere enn de generiske formene av metadon. Merkenavnet Suboxone er også dyrere enn merkenavn versjonene av metadon, metadose og Dolophine. For mer informasjon om priser, se GoodRx. com.
Mange forsikringsselskaper krever forhåndsgodkjenning for metadon eller Suboxone. Dette betyr at legen din må få godkjenning fra forsikringsselskapet før selskapet vil betale for reseptbeløpet.
Medisinsk tilgangMedikasjonstilgang
Det er begrensninger på hvordan du får tilgang til disse medisinene. Disse restriksjonene avhenger av hvilken type stoff og hvorfor det blir brukt.
Bare metadon kan brukes til å behandle kronisk smerte. Metadon for smertelindring er tilgjengelig på enkelte apotek, men ikke alle. Snakk med legen din om hva apotek kan fylle et metadon resept for å behandle kronisk smerte.
Både metadon og Suboxone kan brukes til å hjelpe deg med å få gjennom detoksiseringsprosessen for opioider. Detox oppstår når kroppen din prøver å bli kvitt et stoff. Under detox har du abstinenssymptomer. De fleste tilbaketrekkssymptomer er ikke livstruende, men de er svært ubehagelige. Dette er hvor metadon og Suboxone kommer inn. De kan redusere dine abstinenssymptomer og din narkotikamessige behov.
Metadon og Suboxone bidrar begge til å håndtere detox, men prosessen for deres bruk er forskjellig.
Behandling med metadon
Når du bruker metadon for avhengighetsbehandling, kan du bare få det fra sertifiserte opioidbehandlingsprogrammer. Disse inkluderer metadon vedlikeholdsklinikker.
Når du starter behandling, må du gå til en av disse klinikkene. En lege observerer at du mottar hver dose. Når klinisk lege bestemmer seg for at du er stabil med metadonbehandling, kan de tillate deg å ta stoffet hjemme mellom besøk til klinikken. Hvis du tar medisinen hjemme, trenger du fortsatt å få det fra et sertifisert opioidbehandlingsprogram.
Behandling med Suboxone
For Suboxone trenger du ikke gå til en klinikk for å motta behandling. Legen din vil gi deg resept. Imidlertid vil de sannsynligvis overvåke starten på behandlingen nøye. De kan kreve at du kommer til kontoret for å få medisinen. De kan også observere at du tar stoffet. Hvis du har lov til å ta stoffet hjemme, kan legen din ikke gi deg mer enn noen få doser om gangen. Over tid vil imidlertid legen din sannsynligvis tillate deg å håndtere din egen behandling.
Bivirkninger Sideffekter
Tabellene nedenfor viser eksempler på bivirkninger av metadon og Suboxone.
Vanlige bivirkninger
Metadon | Suboxone | lightheadedness |
✓ | ✓ | svimmelhet |
✓ | ✓ | besvimelse |
✓ | søvnighet | |
✓ | ✓ | kvalme og oppkast |
✓ | ✓ | svette |
✓ | ✓ | forstoppelse |
✓ | ✓ | mage smerte |
✓ | nummenhet i munnen din | |
✓ | hovent eller smertefull tunge | |
✓ | rødhet i munnen din | |
✓ | problemer med å ta hensyn til | |
✓ > raskere eller langsommere hjertefrekvens | ✓ | |
uklarhet | ✓ | |
Alvorlige bivirkninger | Metadon |
Suboxone | avhengighet | ✓ |
✓ | alvorlig pust problemer | ✓ ✓ |
hjerterytmeproblemer | ✓ | problemer med koordinering |
✓ | alvorlig magesmerter | |
✓ | anfall | |
✓ | allergisk reaksjon | |
✓ | ✓ | |
opioidavbrudd | ✓ | lavt blodtrykk |
✓ | leverproblemer | |
✓ | Symptomer på opioidavbrudd kan omfatte: > risting | |
svette | føler seg varm eller kald |
rennende nr se
- vannholdige øyne
- gåsebørster
- diaré
- oppkast
- muskelverk
- Tilbaketrekkingeavfallseffekter
- Fordi både metadon og Suboxone er opioider, kan de forårsake avhengighet og abstinenssymptomer.Som et Schedule II-stoff har metadon en høyere risiko for misbruk enn Suboxone. Symptomer på uttak av metadon kan vare tre til seks uker. Symptomer på uttak fra Suboxone kan vare fra en til flere måneder.
- Ikke slutte å ta stoffet alene. Hvis du gjør det, vil dine abstinenssymptomer bli verre. Hvis du må slutte å ta stoffet ditt, vil legen din sakte senke dosen din over tid for å forhindre abstinenssymptomer. For mer informasjon, les om hvordan du håndterer opiatuttak eller går gjennom metadonuttak.
- Eksempler på uttakseffekter fra metadon og Suboxone inkluderer:
Uttakseffekter
Metadon
Suboxone
cravings
✓ | ✓ | problemer med å sove |
✓ | ✓ | diaré |
✓ | ✓ | kvalme og oppkast |
✓ | ✓ | depresjon og angst |
✓ | ✓ | muskelverk |
✓ | ✓ | feber, kuldegysninger og svette |
✓ | varme og kalde blinker | ✓ |
tremor | ✓ | |
hallusinasjoner (se eller høre ting som ikke er der) | ✓ | |
hodepine | ✓ | |
problemer med å konsentrere seg | ✓ | |
Suboxone og metadon kan også forårsake abstinenssyndrom hos nyfødte hvis du tar et legemiddel under graviditeten. Du kan merke: | irritabilitet | |
overaktiv oppførsel | problemer med å sove |
høyt skrik
- tremor
- oppkast
- diaré
- ikke å få vekt
- Les mer: Hvordan bruk av rusmidler under graviditeten påvirker barnet ditt?
- Drug interaksjonerDrug-interaksjoner
- Både metadon og Suboxone kan interagere med andre medisiner. Faktisk deler metadon og Suboxone mange av de samme stoffinteraksjonene. Eksempler på stoffer som metadon og Suboxone kan interagere med:
- benzodiazepiner som alprazolam, lorazepam og clonazepam
søvnhjelpemidler som zolpidem, eszopiklon og temazepam
anestesi medisiner
andre opioider som buprenorfin og butorphanol
- antisvamp medisiner som ketokonazol, flukonazol og vorikonazol
- antibiotika som erytromycin og klaritromycin
- antiseptiske stoffer som fenytoin, fenobarbital og karbamazepin
- HIV-stoffer som zidovudin, efavirenz og ritonavir
- I tillegg til denne listen, metadon interagerer også med andre medisiner. Disse inkluderer:
- hjerte rytme narkotika som amiodaron, amitriptylin, citalopram og quetiapin
- monoaminoxidasehemmere (MAOI) som selegilin og isokarboksazid
- anticholinerg medisiner som benztropin, trihexyphenidyl, atropin og oxybutynin > Advarsler Bruk andre medisinske forhold
Metadon og Suboxone kan forårsake problemer hvis du tar dem når du har visse helseproblemer. Hvis du har noen av disse, bør du diskutere din sikkerhet med legen din før du tar metadon eller Suboxone:
- nyresykdom
- leversykdom
- pusteproblemer
misbruk av gate eller reseptbelagte legemidler
alkoholavhengighet
- psykiske problemer
- hjerterytmeproblemer
- Også snakk med legen din før du tar metadon hvis du har:
- anfall
- mageproblemer som tarm blokkering eller innsnevring av tarmene dine
- Snakk med legen din før du tar Suboxone hvis du har:
- skjoldbruskkjertelproblemer
hodeskader eller hjerneproblemer
- prostataproblemer
- bindevevsproblemer
TakeawayTalk med legen din
- Metadon og Suboxone har mange likheter og noen viktige forskjeller.Noen av de viktigere forskjellene mellom disse stoffene kan omfatte deres:
- narkotikaformer risiko for avhengighet
- kostnad
- tilgjengelighet
bivirkninger
narkotikainteraksjoner
- Legen din kan fortelle deg mer om disse forskjellene. Hvis du trenger behandling for opioidavhengighet, er legen din det beste stedet å starte. De kan bidra til å bestemme det beste stoffet for å hjelpe deg med å bli sunn.
- Q:
- Hvorfor kan opioidavbrudd forekomme som en bivirkning av Suboxone?
- A:
- Bruk av Suboxone kan føre til opioidavbruddssymptomer, spesielt hvis dosen er for høy. Dette skyldes at Suboxone inneholder nalokson narkotika. Dette legemidlet er tilsatt Suboxone for å motvirke folk fra å injisere det. Hvis du injiserer Suboxone, vil naloxon forårsake abstinenssymptomer. Men hvis du tar Suboxone i munnen, absorberer kroppen svært lite av naloxon-komponenten, så risikoen for abstinenssymptomer er lav. Hvis du tar høye doser av Suboxone i munnen, kan det likevel føre til abstinenssymptomer.
- Healthline Medical TeamAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.