Hva forårsaker hetetokter hos menn og kvinner? symptomer og rettsmidler

Hvilke fakta skal jeg vite om hetetokter?

• En hetetokt er en følelse av varme som sprer seg i kroppen som ofte er mest uttalt i hodet og nakkeområdene. Hetetokter er vanligvis korte (varer fra omtrent 30 sekunder til noen få minutter) og er noen ganger assosiert med rødhet i huden (rødme) og / eller svette.

Hva er hetetokter et symptom på?

• Hetetokter er et vanlig symptom på overgangsalderen hos kvinner.
• Hetetokter kan også oppstå som et resultat av visse sjeldne medisinske forhold.
• Flertallet av kvinnene i overgangsalderen opplever hetetokter, men ikke alle kvinner som nærmer seg overgangsalderen vil ha hetetokter.
• Hetetokter kan være ledsaget av andre symptomer, inkludert nattesvette, hjertebank, rødme (rødhet) i huden og overdreven svette.
• Hormonbehandling (HT) har blitt brukt til å håndtere hetetokter hos kvinner som opplever disse symptomene relatert til overgangsalder.
• Andre typer reseptbelagte medisiner, inkludert SSRI, har også blitt brukt med en viss suksess i å kontrollere hetetokter.

Hva hjelper hetetokter med å forsvinne?

• Hetetokter relatert til overgangsalder kan ikke forebygges, men kan kontrolleres og lettes av medisiner og livsstiltiltak.

Hva er hetetokter?

• En hetetokt er en følelse av varme som sprer seg i kroppen som ofte er mest uttalt i hodet og nakkeområdene.
• Hetetokter er vanligvis korte (varer fra omtrent 30 sekunder til noen få minutter) og er noen ganger assosiert med rødhet i huden (rødme) og / eller svette.
• Hetetokter er et vanlig symptom på overgangsalderen hos kvinner, men ikke alle kvinner som nærmer seg overgangsalderen vil ha hetetokter.
• Et flertall kvinner i overgangsalderen opplever hetetokter.
• Hetetokter kan også oppstå som et resultat av visse sjeldne medisinske forhold.

Hvordan føles hetetokter?

Hetetokter begynner ofte før noen menstruasjonsendring som tyder på overgangsalder utvikler seg, så hetetokter kan vises selv år før den faktiske overgangsalderen. Hetetokter involverer alltid følelsen av varme, men andre symptomer kan også være forbundet som følger:

• En ubehagelig, diffus følelse av varme i kroppen, som ofte er mest alvorlig i hodet og nakkeområdene, er karakteristisk for hetetokter.
• Skylling (rødhet) i huden kan forekomme.
• Overdreven svette, inkludert nattesvette, kan følge med hetetokter.
• Hjertebank (ubehagelige følelser av uregelmessig og / eller kraftig juling av hjertet) kan en gang følge med hetetokter.
• Rystelse og skjelving kan oppstå etter en hetetid.

Symptomene på en hetetokt utvikles vanligvis plutselig, uten forvarsel, og varer fra mindre enn ett minutt til flere minutter.

Hva er årsaken til hetetokter?

Den nøyaktige årsaken til hetetoktene er ikke helt forstått, men de synkende østrogennivåene som oppstår når en kvinne nærmer seg overgangsalderen, antas å spille en rolle. En forstyrrelse i termoregulering (metoder kroppen bruker for å kontrollere og regulere kroppstemperaturen) er ansvarlig for sensasjonen av varme, men den nøyaktige måten hormonnivåene påvirker varmeguleringen er ikke godt forstått.

Mens hetetokter vanligvis er assosiert med overgangsalderen hos kvinner, kan visse uvanlige medisinske forhold også føre til hetetokter og forstyrrelser i kroppens evne til å regulere temperaturen. Et eksempel er karsinoidsyndromet, som oppstår på grunn av en type endokrin svulst som utskiller store mengder av hormonet serotonin. Hetetokter kan også utvikle seg som en bivirkning av noen medisiner og kan noen ganger oppstå i forbindelse med alvorlige infeksjoner eller kreftformer.

Når du skal ringe legen

Det er aktuelt å kontakte en helsepersonell hvis en kvinne opplever forstyrrende eller ubehagelige hetetokter.

Hvordan blir årsakene til hetetokter diagnostisert og behandlet?

Som med alle medisinske tilstander eller klager, vil en helsepersonell begynne med å ta en fullstendig medisinsk historie. Han eller hun vil be kvinnen beskrive hetetoktene, inkludert hvor ofte og når de oppstår, og om det er andre tilknyttede symptomer. En fysisk undersøkelse vil bli brukt til å hjelpe videre videre testing om nødvendig.

Blodprøver kan utføres hvis diagnosen er uklar, enten for å måle hormonnivå eller for å se etter tegn på andre forhold (for eksempel infeksjon) som kan være ansvarlig for hetetoktene.

Hormon- eller østrogenbehandling

Østrogener eller en kombinasjon av østrogener og progesteron (progestin) har vist seg å redusere frekvensen og intensiteten av hetetokter betydelig.

Langtidsstudier (NIH-sponset Women's Health Initiative, eller WHI) av kvinner som fikk kombinert hormonbehandling med østrogen og progesteron, viste imidlertid økt risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag og brystkreft sammenlignet med kvinner som ikke fikk HT . Studier med østrogenbehandling alene viste at østrogen var assosiert med økt risiko for hjerneslag, men ikke for hjerteinfarkt eller brystkreft. Østrogenbehandling alene er imidlertid assosiert med en økt risiko for å utvikle livmorhalskreft (kreft i slimhinnen i livmoren).

Nyere medisinsk forskning har antydet at hos yngre postmenopausale kvinner, hormonbehandling kanskje ikke har samme risiko som i de eldre postmenopausale kvinnene som deltok i WHI-studiene, og det pågår forskning for å bestemme risikoen og fordelene ved hormonbehandling hos yngre kvinner etter menopausal. og kvinner rundt overgangsalder.

Avgjørelsen om hormonbehandling bør derfor individualiseres for hver kvinne, og anerkjenner hennes sykehistorie, alvorlighetsgraden av symptomene og potensielle risikoer og fordeler ved hormonadministrasjon.

En rekke ikke-hormonelle reseptbelagte medisiner og alternative behandlinger har også blitt brukt til behandling av hetetokter (se neste avsnitt).

Reseptbelagte medisiner

Både oral og transdermal (påført via en krem ​​eller lapp på huden) østrogen er tilgjengelig enten som østrogen alene eller østrogen kombinert med progesteron. Alle tilgjengelige reseptbelagte østrogen erstatningsmedisiner, enten de er orale eller transdermale, er effektive for å redusere frekvensen av hetetokter og reduserer typisk frekvensen av hetetokter med omtrent 80% til 90%. Som beskrevet ovenfor kan hormonbehandling imidlertid medføre en del helserisiko.

• Legemidlene kjent som selektive serotonin gjenopptakshemmere (SSRI), ofte brukt i behandling av depresjon og angst, har i studier vist seg å være effektive for å redusere hetetokter i menopausen. Paroxetine (Brisdelle) er en SSRI som er godkjent for behandling av moderat til alvorlig hetetokter assosiert med overgangsalder. En annen SSRI som har blitt testet og vist å være effektiv, er venlafaksin (Effexor), selv om andre SSRI-medisiner også kan være effektive.
• Klonidin (Catapres) er et medikament som reduserer blodtrykket. Klonidin, tatt enten med pille eller hudplaster, lindrer effektivt hetetokter hos noen kvinner. Det er assosiert med noen bivirkninger som munntørrhet, forstoppelse, døsighet eller søvnvansker.
• Gabapentin (Neurontin), et medikament som først og fremst brukes til behandling av anfall, har også vært effektivt i behandling av hetetokter.
• Progestin-medikamenter har også blitt brukt med suksess til å behandle hetetokter. Megestrolacetat (Megace) er noen ganger foreskrevet på kort sikt for å lindre hetetokter. Alvorlige effekter kan oppstå hvis medisinen brått avbrytes, og megestrol anbefales vanligvis ikke som et førstelinjemiddel for å behandle hetetokter. En ubehagelig bivirkning av Megestrol er at det kan føre til vektøkning. En annen form for progesteron, medroxyprogesteronacetat (Depo-Provera) administrert ved injeksjon, kan også noen ganger være nyttig for behandling av hetetokter, men kan også føre til vektøkning samt bentap.

Oppfølging med helsepersonell er viktig hvis en kvinne har alvorlige eller plagsomme hetetokter som ikke blir lettet av den anbefalte behandlingen.

Urtetilskudd for hetetokter

Mange kvinner henvender seg til alternativ terapi for behandling av hetetokter. Disse har inkludert urteprodukter, vitaminer og planteøstrogener samt andre stoffer. Leger kan være motvillige til å anbefale alternative behandlinger fordi disse reseptfrie produktene ikke kontrolleres av US Food and Drug Administration (FDA). Fordi de ikke er regulert som reseptbelagte medisiner, kan ingrediensene og styrken deres variere fra produsent til produsent, og testing og bevis på sikkerhet er ikke nødvendig for markedsføring av disse produktene, som det er med reseptbelagte medisiner. Langtidsvitenskapelig kontrollerte studier for disse produktene mangler enten eller har ikke bevist sikkerheten og effektiviteten til produktet.

Noen populære alternative behandlinger for hetetokter i overgangsalderen inkluderer:

• Plant østrogener, kjent som fytoøstrogener. Denne brede kategorien inkluderer forskjellige typer forbindelser som finnes i soyaprodukter, rødkløver og linfrø. Noen studier har vist at disse forbindelsene kan bidra til å lindre hetetokter og andre symptomer på overgangsalder. Imidlertid kan noen fytoøstrogener faktisk ha anti-østrogene egenskaper i visse situasjoner, og den samlede risikoen for disse preparatene er ennå ikke bestemt.
• Svart cohosh har blitt mye brukt i Europa og blir stadig mer populært i USA. Det nordamerikanske menopauseselskapet støtter kortvarig bruk av svart cohosh for behandling av menopausale symptomer, i en periode på opp til seks måneder. Selv om noen studier har vist at svart cohosh kan redusere hetetokter, har de fleste studier ikke blitt ansett som strenge nok i sin design til å bevise noen fordel. Det har heller ikke vært tilstrekkelige vitenskapelige studier som fastslår langsiktige fordeler og sikkerhet ved bruk av svart cohosh.
• Vitamin E-tilskudd har blitt brukt av noen kvinner for å gi lindring fra hetetokter, men vitenskapelige studier mangler for å bevise effektiviteten av vitamin E for å lindre hetetokter.
• Andre alternative rettsmidler for hetetokter har inkludert
  • lakris,
  • nattlysolje,
  • dong quai,
  • chasteberry, og
  • vill yam.

Vitenskapelige studier for å bevise sikkerheten og effektiviteten til disse produktene er ikke utført.

Bioidentisk hormonbehandling

De siste årene har det vært økende interesse for bruk av såkalt "bioidentisk" hormonbehandling for perimenpausale kvinner. Bioidentiske hormonpreparater er medisiner som inneholder hormoner som har den samme kjemiske formelen som de som er laget naturlig i kroppen. Hormonene skapes i et laboratorium ved å endre forbindelser avledet fra naturlig forekommende planteprodukter. Noen bioidentiske hormonpreparater er amerikansk FDA-godkjent og produsert av legemiddelfirmaer, mens andre er laget på spesielle apotek kalt sammensatte apotek, som gjør preparatene fra sak til sak for hver pasient. Disse individuelle preparatene er ikke regulert av FDA, fordi sammensatte produkter ikke er standardiserte.

Talsmenn for bioidentisk hormonbehandling hevder at produktene, brukt som kremer eller geler, blir absorbert i kroppen i sin aktive form uten behov for "første pass" metabolisme i leveren og at bruken av dem kan unngå potensielle farlige bivirkninger av syntetiske hormoner. brukt i konvensjonell hormonbehandling. Studier for å fastslå langsiktig sikkerhet og effektivitet av disse produktene er imidlertid ikke blitt utført.

Hva med livsstilsendringer for å redusere hetetokter?

Noen kvinner rapporterer at treningsprogrammer eller avslappingsmetoder har bidratt til å kontrollere hetetokter, men kontrollerte studier har ikke klart å vise fordelene ved denne fremgangsmåten for å lindre symptomene på hetetokter. Å opprettholde et kjølig søvnmiljø og bruk av sengetøy i bomull kan bidra til å lette noe av ubehaget forbundet med hetetokter og tilhørende nattesvette.

Kan det bli forhindret hetetokter?

Det er umulig å forutsi hvilke kvinner som vil oppleve hetetokter i forbindelse med perimenopausen eller graden av alvorlige hetetokter. Perimenopausale hetetokter kan kontrolleres av noen av behandlingstiltakene beskrevet ovenfor, men kan ikke forhindres.

Går hetetokter unna?

Hetetokter assosiert med overgangsalderen er ikke et livslangt problem og kan behandles effektivt hos de fleste kvinner om nødvendig. Rundt 80% av kvinnene vil slutte å ha hetetokter fem år etter begynnelsen av hetetokter. Sjeldnere, hos rundt 10% av kvinnene, kan hetetokter vedvare i opptil et tiår.