Histoplasmose

Histoplasmose
Histoplasmose

Histoplasmose disseminada: Novos cenários clínicos e estratrégias diagnósticas

Histoplasmose disseminada: Novos cenários clínicos e estratrégias diagnósticas

Innholdsfortegnelse:

Anonim

Hva er Histoplasmosis Histoplasmose er en type lungebetennelse. Den er forårsaket av inhalering av

Histoplasma capsulatum soppsporer. Disse sporer finnes i jord og i dråp av flaggermus og fugler. Denne soppen vokser hovedsakelig i det sentrale , sørøstlige og mid-atlantiske stater. De fleste tilfeller av histoplasmose krever ikke behandling. Imidlertid kan personer med svakere immunsystem oppleve alvorlige problemer. Sykdommen kan utvikle seg og spre seg til andre områder av kroppen. har blitt rapportert i 10 til 15 prosent av tilfeller av histoplasmose som har spredt seg over hele kroppen.

Symptomer Hva skal jeg se etter?

De fleste som er i smittet med denne soppen har ingen symptomer. Imidlertid øker risikoen for symptomer når du puster inn flere sporer. Hvis du får symptomer, oppstår de vanligvis rundt 10 dager etter eksponering.

Mulige symptomer inkluderer:

feber

  • tørr hoste
  • brystsmerter
  • leddsmerter
  • røde støt på nedre ben
I alvorlige tilfeller kan symptomer omfatte:

overdreven svette

  • kortpustethet
  • hoste opp blod
  • Utbredt histoplasmose forårsaker betennelse og irritasjon. Symptomer kan omfatte:

brystsmerter, forårsaket av hevelse rundt hjertet

  • høy feber
  • stiv nakke og hodepine, fra hevelse rundt hjernen og ryggmargen
  • Årsaker Hva forårsaker det?

Svampesporer kan slippes ut i luften når forurenset jord eller fett blir forstyrret. Åndedrettssporer kan føre til infeksjon.

Sporene som forårsaker denne tilstanden finnes ofte på steder hvor fugler og flaggermus har roostet, for eksempel:

grotter

  • kyllingekopper
  • parker
  • eldre barn
  • Du kan få histoplasmoser mer enn en gang. Den første infeksjonen er imidlertid vanligvis den mest alvorlige.

Svampen sprer seg ikke fra en person til en annen, og den er ikke smittsom.

TyperTyper av histoplasmose

Akutt

Akutt eller kortvarig histoplasmose er vanligvis mild. Det fører sjelden til komplikasjoner.

Sentrum for sykdomskontroll og forebygging (CDC) anslår at mellom 60 og 90 prosent av personer som bor i områder hvor sopp er vanlig har blitt utsatt. Mange av disse menneskene hadde sannsynligvis ingen symptomer på infeksjon.

Kronisk

Kronisk eller langsiktig histoplasmos forekommer langt sjeldnere enn akutt form. I sjeldne tilfeller kan det spre seg gjennom hele kroppen. Når histoplasmose har spredt seg gjennom hele kroppen, er det livstruende hvis det ikke behandles.

Utbredt sykdom forekommer vanligvis hos personer med nedsatt immunforsvar. I områder hvor sopp er vanlig, sier CDC at det kan forekomme hos opptil 30 prosent av personer med hiv.

RisikofaktorerAr jeg i fare?

Det er to store risikofaktorer for å utvikle denne sykdommen. Den første jobber i en høyrisiko-okkupasjon, og den andre risikofaktoren har et kompromittert immunsystem.

Yrker

Du er mer sannsynlig å bli utsatt for histoplasmose hvis jobben din utsetter deg for forstyrret jord- eller dyrefjerning. Høyrisikojobber inkluderer:

byggearbeidere

  • bonde
  • skadedyrsbekjempelse
  • rivningsarbeider
  • roofer
  • landscaper
  • svekket immunsystemer

Mange mennesker som har vært utsatt for histoplasmose blir ikke merkbart syk. Men risikoen for alvorlig infeksjon er høyere hvis du har et kompromittert immunsystem. Betingelser forbundet med svekket immunitet inkluderer:

er svært ung eller svært gammel

  • har HIV eller AIDS
  • tar sterke antiinflammatoriske medisiner som kortikosteroider
  • undergår kjemoterapi for kreft
  • tar TNF-hemmere for forhold som som reumatoid artritt
  • tar immunsuppressive stoffer for å forhindre transplantatavvisning
  • Komplikasjoner Potensielle langvarige infeksjonskomplikasjoner

Histoplasmoser kan i sjeldne tilfeller være livstruende. Derfor er det ekstremt viktig å få behandling.

Histoplasmose kan også forårsake en rekke komplikasjoner.

Akutt åndedrettssyndrom

Akutt åndedrettssyndrom kan utvikle seg hvis lungene fylles med væske. Dette kan føre til farlig lav oksygeninnhold i blodet.

Hjertefunksjonsproblemer

Ditt hjerte kan kanskje ikke fungere normalt hvis området rundt det blir betent og fullt av væske.

Meningitt

Histoplasmose kan forårsake en alvorlig tilstand som kalles hjernehinnebetennelse. Meningitt

oppstår når membranene rundt hjernen og ryggmargen blir smittet.Binyre og hormonproblemer

Infeksjon kan skade binyrene og dette kan forårsake problemer med hormonproduksjon.

DiagnoseTesting for og diagnostisering av histoplasmose

Hvis du har et mildt tilfelle av histoplasmose, kan du aldri vite at du var infisert. Testing for histoplasmose er vanligvis reservert for personer som begge har en alvorlig infeksjon og lever eller jobber i et høyrisikoområde.

For å bekrefte en diagnose kan legen utføre blod- eller urintester. Disse testene kontrollerer for antistoffer eller andre proteiner som indikerer tidligere kontakt med histoplasmose. Legen din kan også ta urin, sputum eller blodkulturer for å gjøre en nøyaktig diagnose. Det kan imidlertid ta opptil seks uker å få resultater.

Avhengig av hvilke deler av kroppen din som påvirkes, kan det hende du trenger andre tester. Legen din kan ta en biopsi

(vevprøve) av lungene, leveren, huden eller beinmargen. Du kan også trenge en røntgen eller datastyrt tomografi (CT) skanning av brystet. Formålet med disse testene er å avgjøre om flere behandlinger er nødvendig for å løse eventuelle komplikasjoner.Behandlinger Behandlinger for histoplasmose

Hvis du har en mild infeksjon, trenger du sannsynligvis ikke behandling.Legen din vil kanskje informere deg om hvile og ta en over-the-counter medisin for symptomer.

Hvis du har problemer med å puste eller er infisert i mer enn en måned, kan det være nødvendig med behandling. Du vil sannsynligvis bli gitt en muntlig antisvamp medisinering, men du kan også trenge IV-behandling. De vanligste legemidlene er:

ketokonazol

  • amfotericin B
  • itrakonazol
  • Hvis du har en alvorlig infeksjon, må du kanskje ta legemidlet intravenøst ​​(gjennom en vene). Slik får du de sterkeste medisinene. Noen mennesker må kanskje ta antifungal medisiner i opptil to år.

Forebygging Hvordan kan jeg forhindre histoplasmose?

Du kan redusere risikoen for infeksjon ved å unngå høyrisikoområder. Disse inkluderer:

byggeplasser

  • renoverte bygninger
  • huler
  • duer eller kyllingekopper
  • Hvis du ikke kan unngå høyrisikoområder, er det trinn du kan ta for å holde sporer i fare opp i luften. For eksempel spray områder med vann før du arbeider eller graver i dem. Bruk en åndedrettsmaske når det er stor risiko for eksponering for sporer. Din arbeidsgiver er forpliktet til å gi deg passende sikkerhetsutstyr dersom det er nødvendig for å beskytte helsen din.