Hoftsmertsymptomer, behandling, årsaker, øvelser og lindring

Hva er hoftesmerter?

Fakta du bør vite om hoftesmerter

1. Hofta er en kule- og stikkledd som fester benet til overkroppen på kroppen. I hofteleddet svinger hodet på lårbenet (lårbenet) innenfor acetabulum, stikkontakten, som består av bekkenben. Mens mange årsaker til hoftesmerter kan oppstå fra selve leddet, er det mange strukturer rundt hoften som også kan være kilden til smerte. Traumer er ofte årsaken til hoftesmerter, men enhver kilde til betennelse kan forårsake smerter i hofteområdet. Smerter er et av symptomene på betennelse, sammen med hevelse, varme og rødhet; sammen er dette signaler og symptomer på at et problem kan eksistere.
2. Oppsøk lege hvis du er bekymret for at et bein er ødelagt, hvis du opplever feber og hevelse, eller hvis du har et tap av blære- eller tarmfunksjon.
3. Behandling i hoftesmerter avhenger av underliggende sykdommer og diagnose.

Hva forårsaker hoftesmerter?

Smerter kan oppstå fra strukturer som er innenfor hofteleddet eller fra strukturer som omgir hoften.

Hofteleddet er et potensielt rom. Dette betyr at det normalt er en minimal mengde væske inne i leddet for å la femoralhodet gli i kontakten til acetabulum. Enhver sykdom eller skade som forårsaker betennelse vil føre til at dette rommet fylles med væske eller blod, og strekker hoftekapselfôret og resulterer i smerter.

Artikkelbrusk linjerer lårbenhodet og acetabulum, slik at beinene kan bevege seg i leddet med mindre friksjon. Dessuten er sokkelområdet til acetabulum dekket med tøft brusk som kalles labrum. Akkurat som alle andre leddbrusk, kan disse områdene slite eller rive og bli kilden til smerte. Det er tykke bånd av vev som omgir hofteleddet og danner en kapsel. Disse hjelper til med å opprettholde hofteleddets stabilitet, spesielt med bevegelse, og holder lårhodet godt i acetabulum.

Bevegelse ved hofteleddet er mulig på grunn av musklene og senene som omgir hoften og som fester seg over hofteleddet, slik at benet kan bevege seg i forskjellige retninger. Bortsett fra å kontrollere bevegelse, fungerer disse musklene også sammen for å opprettholde leddstabilitet. Det er store bursas (væskefylte sekker) som omgir områdene i hoften og lar musklene og senene glide lettere over benete fremtredene. Noen av disse strukturene kan bli betent.

Smerter kan henvises fra andre strukturer utenfor hofteleddet, noe som betyr at mens hoften gjør vondt, kan problemet potensielt komme fra andre steder. Betennelse i isjiasnerven når den oppstår fra ryggmargen i ryggen, kan forårsake hoftesmerter, spesielt hvis L1 eller L2 nerverøttene er involvert. Andre typer nervebetennelse kan manifestere seg som hoftesmerter, inkludert smerter som oppstår i den laterale femoral kutane nerven i låret, som ofte er betent i svangerskapet. Smerter fra en inguinal eller femoral brokk, eller en sportsbrokk (atletisk pubalgia) kan også forårsake smerter som kjennes i hoften.

Hoftsmerter er en ikke-spesifikk klage som krever at helsepersonellet finner den underliggende årsaken fra de mange potensielle skader eller sykdommer. Tilnærmingen til diagnosen hoftesmerter krever et åpent sinn fordi kilden til traumer eller årsaken til sykdom kanskje ikke er tydelig.

Bilde av hoftenes anatomi

Hva er årsaker til traumatisk hoftesmerte?

Hoftebrudd

Fall er den vanligste årsaken til at eldre mennesker knekker en hofte. Bruddet skyldes en kombinasjon av to effekter av aldring, osteoporose (tynning av bein) og tap av balanse. Disse to risikofaktorene er den potensielle årsaken til mange fall. Noen ganger kan beinet spontant knekke på grunn av osteoporose og bli årsaken til fallet.

Bein kan også svekkes på grunn av andre sykdommer som har påvirket hoftebeinene. Et patologisk hoftebrudd beskriver denne situasjonen, og osteoporose er bare en årsak. Andre potensielle årsaker til at beinet svekkes er kreft i bein, godartede svulster og cyster, Pagets sykdom og arvelige sykdommer i ben.

Når helsepersonell snakker om et hoftebrudd, mener de virkelig et brudd på den proksimale eller øvre delen av lårbenet. Brudd i acetabulum er mindre vanlige og skyldes vanligvis store traumer som kollisjoner med motorvogner eller fall ned trappene.

Det nøyaktige stedet for bruddet er viktig, fordi det leder retningen for den ortopediske kirurgen om hvilken type operasjon som er nødvendig for å reparere skaden.

Bortsett fra et fall, kan ethvert traume potensielt forårsake et hoftebrudd. Avhengig av skadesmekanismen, kan ikke lårbenet gå i stykker; snarere kan en del av bekkenet (ofte pubic ramus) være brukket. De opprinnelige smertene kan være i hofteområdet, men undersøkelse og røntgenstråler kan avsløre en annen kilde enn hofteleddet som en årsak til hoftesmerter. Traumer kan også forårsake en dislokasjon i hoften der lårhodet mister forholdet til acetabulum. Dette er vanligvis forbundet med et acetabulært (bekkenben) brudd; Imidlertid kan kunstige hofte hos pasienter med hoftebytte erstatte spontant.

Bilde av plasseringen av de fleste hoftebruddene

Kontusjoner (blåmerker)

Kontusjoner (blåmerker), forstuinger og belastninger kan forekomme på grunn av traumer, og selv om det ikke er noe brukket bein, kan disse skadene fortsatt være veldig smertefulle. Forstuing skyldes leddbåndskader, mens belastninger oppstår på grunn av skade og betennelse i muskler og sener (senebetennelse: sene + itis = betennelse). På grunn av mengden kraft som kreves for å gå eller hoppe, er hofteleddet nødvendig å støtte mange ganger vekten av kroppen. Musklene, senene, bursasene og leddbåndene er designet for å beskytte leddet mot disse kreftene. Når disse strukturene er betent, kan ikke hoften ikke fungere, og smerter vil oppstå.

Overforbruk skader

Hoftsmerter kan også oppstå fra overforbrukskader der muskler, sener og leddbånd kan bli betent. Disse skadene kan skyldes rutinemessige daglige aktiviteter som kan forårsake unødig stress på hofteleddet eller på grunn av en spesifikk anstrengende hendelse. Overforbruk kan også føre til gradvis slitasje av brusk i hofteleddet og forårsake leddgikt (ledd = ledd + itis = betennelse).

Andre strukturer bør nevnes som en årsak til hoftesmerter fordi de blir betente.

• Senebetennelse i hoften er en vanlig årsak til smerter, spesielt med involvering av hoftefleksorene.
• Det iliotibiale båndet strekker seg fra bekkenet og ned på utsiden av låret til kneet. Dette vevbåndet kan bli betent og forårsake hoftesmerter, knesmerter eller begge deler. Dette er en type overforbrukskade som har en gradvis begynnelse assosiert med tetthet i muskelgruppene som omgir kneet og hoften.
• Piriformis syndrom, der piriformis muskel irriterer isjiasnerven i baken, kan også forårsake betydelige bakre smerter i hoften. Denne smerten oppstår ofte når du sitter, sitter på huk, anstrenger for å få en avføring eller når du prøver å komme deg ut av sengen. Fordi isjiasnerven kan være irritert, kan smerter stråle nedover benet.

Bursa betennelse (hoftebursitt)

Den trochanteriske bursaen er en sekk på den ytre delen av hofta som tjener til å beskytte muskler og sener når de krysser større trochanter (en bena fremtreden på lårbenet). Trochanteric bursitt beskriver betennelsen i denne bursaen. Bursaen kan bli betent av mange årsaker, ofte på grunn av mindre traumer eller overforbruk.

Hva er årsaker til ikke-traumatisk hoftesmerte?

En rekke sykdommer kan forårsake hoftesmerter. Alt som forårsaker systemisk betennelse i kroppen kan også påvirke hofteleddet. Synovium er et fôrvev som dekker de delene av hofteleddet som ikke er dekket av brusk. Synovitt (syno = synovium + itis = betennelse), eller betennelse i dette fôringsvevet, får væske til å lekke inn i leddet, noe som resulterer i hevelse og smerter.

gikt

• Slitasjegikt er den vanligste årsaken til hoftesmerter hos de over 50 år og er ofte årsaken til hoftesmerter som oppstår om natten. Imidlertid kan andre typer leddgikt være til stede. Disse kan omfatte
  • leddgikt,
  • ankyloserende spondylitt,
  • leddgikt assosiert med inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt).
• Noen systemiske sykdommer er assosiert med hoftesmerter, inkludert sigdcellesykdom, der et ledd kan hovne opp under en sigdkrise enten med eller uten en underliggende infeksjon. Hofteleddet er ikke det eneste leddet som kan være involvert.
• Virale eller bakterielle infeksjoner kan forårsake hoftebetennelse. Eksempler inkluderer Lyme-sykdom, Reiters syndrom og infeksjoner forårsaket av matforgiftning.
• Avaskulær nekrose (a = none + vaskulær nekrose) i lårhodet kan forekomme hos personer som har tatt kortikosteroid medisiner som prednison i en lengre periode. I denne tilstanden, også kalt osteonecrosis (osteo = bein), mister lårhodet blodtilførselen, blir svekket og forårsaker hoftesmerter.
• Legg-Calvé-Perthes sykdom (eller bare Perthes sykdom) beskriver avaskulær nekrose i lårhodet hos barn og er idiopatisk, noe som betyr at årsaken er ukjent. Det rammer vanligvis menn mellom 4 og 8 år.
• Fibromyalgi er et systemisk smertesyndrom assosiert med smerter og stivhet som kan forårsake betydelig ubehag i hele kroppen og kan manifestere seg som hoftesmerter. Det kan være assosierte søvnforstyrrelser, muskelkramper og spasmer, ømhet i en rekke muskelgrupper i hele kroppen og tretthet.

Henvist hoftesmerter

Hoftsmerter har kanskje ikke opphav i selve hoften, men kan føles der på grunn av problemer i tilstøtende strukturer.

• En brokk eller defekt i bukveggen kan forårsake smerter i den fremre delen av hoften. En brokk oppstår når det er en svakhet eller tåre i et område der muskler i bukveggen kommer sammen. De blir navngitt etter deres beliggenhet; inguinal (lyske) brokk er vanligst. Femorale brokk som oppstår fra en kanal nær hofteleddet er en annen type brokk som også kan forårsake hoftesmerter. En idrettsbrokk (atletisk pubalgi) er en belastning eller tåre av noe mykt vev (muskel, sene, leddbånd) i nedre del av magen eller lysken, og kan også forårsake smerter som er vanskelige å isolere i hoften.
• Perifere nerver kan bli betente, forårsake hoftesmerter. Meralgia paresthetica oppstår når den laterale femoral kutan nerven på låret blir irritert. Denne tilstanden er vanlig i graviditet, hos personer som har tette klær, eller hos personer med diabetes.
• Isjias, eller betennelse i nerverøttene fra ryggmargen, kan også vises med hoftesmerter og smerter som renner nedover benet. Det er en rekke årsaker til at isjiasnerven blir betent, inkludert ryggmargsstenose på grunn av slitasjegikt i korsryggen, sprekker eller svulmende skiver i ryggvirvelens rygg og spasmer i musklene som støtter korsryggen. Piriformis syndrom beskriver isjiasnervebetennelse som forårsaker rumpe og bakre smerter i hoften på grunn av isjiasnervirritasjon på grunn av betennelse i piriformis muskel i rumpeområdet.

Spesielle hensyn for barn

Barn som klager på smerter i bena eller hoften, bør tas på alvor og smertene ikke bli ignorert. Hvis smertene er vedvarende, hvis en halte er til stede, eller hvis barnet har feber, bør en helsepersonell kontaktes.

Potensielle bekymringer inkluderer barn med hoftesmerter

• en slipt kapital femoral epifyse, en tilstand der benvekstplaten på lårhodet forskyves ut av sted,
• Legg-Calvé-Perthes sykdom, eller avaskulær nekrose i lårhodet,
• ung reumatoid artritt, eller stilles sykdom.

Hvis det er feber, kan septisk leddgikt eller en infeksjon i hofteleddet være til stede. Dette kan skyldes et virus eller en bakterie. Symptomer inkluderer feber, smerter, halting og noen ganger nektelse av å gå. Virale infeksjoner er den vanligste årsaken til synovitt hos spedbarn og løser seg uten behandling. Hvis helsepersonellet er bekymret for at årsaken til synovitt kan være en bakteriell infeksjon, kan det trengs akutt ortopedisk konsultasjon og evaluering i denne situasjonen.

Hvilke andre symptomer og tegn kan ledsage hoftesmerter?

Hoftesmerter er ofte vanskelig å beskrive, og pasienter kan klage på at hoften bare gjør vondt. Plasseringen, beskrivelsen, smerteintensiteten, hva som gjør det bedre og hva som gjør det verre avhenger av hvilken struktur det er snakk om og den eksakte årsaken til betennelsen og skaden.

Smerter fra hofteleddet kan kjennes anteriort (foran hoften) som lyskesmerter, lateralt over større trochanter (det ytre aspektet av hoften), eller bakover i rumpa. Noen ganger kan pasienten klage på knesmerter som er henvist fra hoften. Dette gjelder spesielt hos barn.

Traumer på hoften : Ved fall, direkte slag, vri eller strekk, kjennes smerten nesten umiddelbart.

Overforbruk : Smerteutbrudd kan bli forsinket med minutter eller timer når betente muskler som omslutter hofteleddet går i spasmer eller leddoverflater blir betente, noe som kan forårsake væskeansamling. Overforbruksskader kan også forårsake brusk, labrum eller kapsel skade, noe som kan føre til betennelse, smerter og halting. Hår labrum tårer kan også forårsake klikking, fangst eller en låsende følelse i hoften, i tillegg til smerter og redusert bevegelsesområde.

Smerte : Som oftest kjennes smerte foran på hoften, men leddet er tredimensjonalt. Det kan også kjennes smerte langs den ytre delen av hoften eller til og med i rumpeområdet.

Limp : Limping er kroppens måte å kompensere for smerter ved å prøve å minimere mengden vekt hoften har til å støtte under gange. Limping er aldri normalt. Limpet gir unormale påkjenninger på andre ledd, inkludert rygg, knær og ankler, og hvis halten vedvarer, kan disse områdene også bli betente og forårsake ytterligere symptomer.

Fraktur : Med en hoftebrudd er det et akutt utbrudd av konstant smerte etter skaden som vanligvis blir verre med nesten enhver bevegelse. Musklene som fester seg til hoften får bruddet til å fortrenge, eller bevege seg, og beinet kan se ut som forkortet og rotert utover. Hvis det ikke forekommer noen forskyvning, kan benet virke normalt, men det er smerter med et hvilket som helst bevegelsesområde i hofteleddet og med forsøk på vektbæring. Bekkenbrudd kan ha smerter som ligner et hoftebrudd, men benet virker normalt.

Smerter i isjias : Smerter fra isjiasnerven har en tendens til å starte i korsryggen og utstråler til baken og foran eller på hoften. Det kan beskrives på forskjellige måter på grunn av nervebetennelse. Noen typiske beskrivende betegnelser brukt for smerten ved isjias inkluderer skarp, knivstikking eller svie. Smerten ved isjias kan bli verre med å rette i kneet, som tøyer isjiasnerven og kan gjøre det vanskelig å stå fra sittende stilling, eller gå i full fart. Det kan være assosiert nummenhet og prikking i benet eller foten. Fysisk undersøkelse kan være i stand til å kartlegge hvilken nerverot fra ryggraden det er snakk om.

Tap av tarm- og blærefunksjon assosiert med smerten kan signalisere en nevrokirurgisk nødsituasjon og tilstedeværelsen av cauda equina syndrom. Hvis den ikke blir gjenkjent og behandlet med øyeblikkelig kirurgi, er det fare for varig skade på ryggmargen.

Leddgikt : Hvis leddgikt innsnevrer hofteleddet og hindrer lårhodens glidebevegelse i acetabulum eller hvis det er en rive i brusk eller labrum, kan pasienten beskrive et klikk, fange eller føle at bevegelsesområdet på en eller annen måte hindres. Vanligvis er det smerter nesten umiddelbart som ikke blir bedre når aktiviteten fortsetter.

Smerter fra leddgikt har en tendens til å bli verre etter en periode med inaktivitet og blir bedre etter hvert som leddet "varmer opp" med bruk. Leddartritt forårsaker ofte smerter om natten. Når aktiviteten øker, vil smertene imidlertid komme tilbake.

Beinkreft : Kreft som først og fremst oppstår i bein eller er metastatisk, og som har spredd seg fra et annet sted i kroppen, kan forårsake intens, konstant smerte. Det er ofte ikke relatert til aktivitet og ikke gjort bedre med hvile. Plasseringen og strålingen (hvor smertene sprer seg) kan avhenge av kreftens beliggenhet i hoften eller bekkenet og hvilke nabostrukturer som er involvert eller irritert.

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling for hoftesmerter?

Folk bestemmer seg ofte for å søke omsorg etter en skade basert på deres evne til å stå, bære vekt og gå. Hvis det er bekymring for at et bein er ødelagt, må du oppsøke lege raskt. Siden pasienter med brukket hofte har en tendens til å ha betydelige smerter selv med minimal bevegelse, kan det være lurt å ringe legevakter (vanligvis ved å ringe 911) for å få hjelp til å løfte og transportere offeret.

Hvis smertene er mer gradvis ved utbruddet og ikke svarer på smertestillende medisiner for hvile, is og uten disk, er det rimelig å søke hjelp. Dette gjelder spesielt hvis hoftesmerter begynner å begrense daglige aktiviteter, hoftenes bevegelsesområde eller forårsaker halting.

Hvis hoftesmerter er assosiert med feber og hevelse, kan en infeksjon være årsaken. I dette tilfellet må du søke lege raskt.

Hvis det er tap av tarm- eller blærefunksjon, kan dette signalisere at smertene kommer fra baksiden og at det kan eksistere en ekte nødsituasjon som kalles cauda equina syndrom. Medisinsk behandling bør nås raskt.

Halting er ikke normalt hos spedbarn og barn. Hvis smerte og halte er assosiert med feber, bør legevakt fås på grunn av risikoen for å få en ledd plassinfeksjon. Selv om det ikke har oppstått noen åpenbar skade, er det lurt å bli evaluert i løpet av en dag eller to hvis smerte og halte ikke har løst seg.

Hvilke tester bruker helsepersonell for å diagnostisere hoftesmerter?

Historie

Å stille diagnosen for årsaken til hoftesmerter begynner med at helsepersonellet snakker med pasienten, familien eller omsorgspersonene og tar en nøye historie om hva, hvor, når når smertene er i tillegg til å gjennomgå andre underliggende klager. Ved å ta hensyn til pasientens tidligere sykehistorie, kan helsepersonellet stille en differensialdiagnose eller liste over hvilke potensielle årsaker som kan vurderes. Den fysiske undersøkelsen hjelper med å avgrense den listen, og tester kan gjøres for å bekrefte en spesifikk diagnose.

Noen ganger er diagnosen tydelig. Pasienten falt, skadet hoften, orker ikke vekt, og røntgenbilder viser en brukket hofte. Noen ganger krever diagnosen mer søk og kan ta tid og gjenta besøk for å finne kilden til hoftesmerter.

Historien kan innebære mange spørsmål angående alt fra begynnelsen av hoftesmerte til hva som gjør det bedre eller verre. Målet er at helsepersonellet skal forstå frekvensen, varigheten og konteksten til smertene i forhold til pasientens daglige aktiviteter.

Bortsett fra smertens historie, kan annen informasjon som leter etter en systemisk sykdom være nyttig for å finne årsaken til smerte. Har det vært en skade? Har det vært en historie med feber eller frysninger? Vekttap? Magesmerter? Diaré? Har andre ledd vondt eller hovner opp? Selv om spørsmålene kan virke ikke knyttet til hofta, er det nødvendig at helsepersonellet vurderer alle muligheter. En gjennomgang av tidligere sykehistorie, inkludert medisiner, kan gi retning for å vurdere situasjonen.

Fysisk undersøkelse

Den fysiske undersøkelsen for hoftesmerter oftest vil fokusere på hofte, ben og rygg, men resten av kroppen blir ikke ignorert. en helsepersonell vil se etter tilknyttede funn som kan bidra til å forklare pasientens klager.

Fysisk eksamen kan omfatte følgende:

• Observasjon av hoften
  • Ser på hvordan hofte og ben er plassert
    • i ro, i sengen eller en stol,
    • mens du står for å se om vekten er jevnt fordelt på begge bena, og
    • mens du går (gangvurdering) for å lete etter en halte eller annen abnormitet.
  • Palpasjon (eller følelse) av hoften og de omkringliggende strukturer
    • Vurdere områder med smerte, ømhet og hevelse
    • Område av hoftenes bevegelse
    • Kraften i musklene som beveger hoften
    • Testing av blodstrøm ved å føle for pulser
    • Evaluering av sensasjon, ved å teste for smerte, berøring og vibrasjon

Imaging

Mange ganger blir det gjort enkle røntgenstråler fra hoften og bekkenet for å se på bein og leddrom. I høst kan dette diagnostisere et akutt brudd, men av og til kan ikke bruddet sees på rutinefilmer. Benbruddet kan være okkult (skjult), og hvis mistanken for brudd er høy, kan datastyrt tomografi (CT) eller magnetisk resonans (MR) avbildning vurderes for å bekrefte eller motbevise at et brudd er til stede, selv i nærvær av normal slette X-stråler.

Begrensede leddrom og leddgikt kan sees på vanlige røntgenbilder og hjelper til med å bekrefte diagnosen artrose og degenerativ leddsykdom.

Når du leter etter brusk eller labrum tårer i hofta, kan det gjøres et arthrogram der en radiolog injiserer kontrastfargestoff i hofteleddet ved hjelp av en lang tynn nål. Vanligvis blir MR-bilder tatt for å se på leddflatene skissert av fargestoffet. Med testen injiseres et lokalbedøvelsesmiddel før fargestoffet. Det er nyttig å vite om bedøvelsesmidlet løser smertene, for i så fall kan det bekrefte at kilden til smertene er fra leddet.

Det kan utføres en benskanning for å se etter betennelse. Radioaktivt fargestoff injiseres intravenøst, og hele kroppen skannes. Radiologisten ser etter unormale ansamlinger av fargestoffet som kan bidra til å etablere en diagnose. Dette kan være nyttig for å avgjøre om det er et enkelt hofteledd som er involvert eller om flere deler av kroppen også er betent.

Blodprøver

Hvis helsepersonellet er bekymret for at en systemisk (kroppsbred) sykdom er årsaken til hoftesmerter (som revmatoid artritt), kan det bestilles blodprøver. Noen markører for betennelse inkluderer forhøyelse av antall hvite blodlegemer, erytrocytsedimentasjonsrate (ESR) og C-reaktivt protein (CRP). Dette er ikke-spesifikke tester, men kan bidra til å dirigere videre testing basert på den kliniske situasjonen. Antall hvite blodlegemer kan også være nyttig som en screeningtest for infeksjon og betennelse.

Hva er behandlingen mot hoftesmerter?

Behandlingen av hoftesmerter avhenger av diagnosen og eventuell underliggende sykdom.

Hva er hjemmemidlene for hoftesmerter?

Når vi eldes, har kroppen en tendens til å tåle å falle mindre lett. Faller kan ofte forårsake kontusjoner (eller blåmerker) og betennelse i vevet som er skadet. Denne smerten føles kanskje ikke umiddelbart, og det skadde området kan begynne å stivne og bli sår i løpet av noen timer. Hvis pasienten kan stå og gå relativt lett med minimal slapp, er det rimelig å hvile og ise de skadde områdene og begynne aktivitet som tolerert.

Bare fordi en pasient kan bevege hofteleddet, betyr ikke det at det ikke er et ødelagt bein til stede. I noen hoftebrudd kan beinene bli påvirket og tillate litt bevegelse eller til og med vektbærende i en kort periode.

Smertemedisiner uten medisiner (acetaminophen, ibuprofen, naproxen) kan tas for smertekontroll. Det er viktig å huske at selv om medisiner uten medisin ikke krever resept, kan de ha bivirkninger eller interaksjoner med reseptbelagte medisiner. Spesielt hos eldre mennesker er det lurt å spørre en helsepersonell eller farmasøyt om råd og retning.

Krykker, stokk eller turgåer kan være nyttige på kort sikt, men disse må tilpasses pasientens høyde, og noen mennesker kan trenge trening for å bruke dem riktig. Vanligvis vil smerten og stivheten løse seg i løpet av noen dager. Hvis smertene vedvarer eller begynner å forverres i stedet for å bli bedre, kan medisinsk evaluering være nyttig.

Hoftsmerter og sårhet som utvikler seg på grunn av overforbruk, men uten noen spesifikk skade, kan pleies hjemme med hvile og gradvis tilbake til full aktivitet. Mens hvile er viktig, er det også viktig å opprettholde bevegelsesområdet, noe som betyr at et treningsprogram kan foreslås med forsøk på å strekke ben, hofte og rygg og holde hele kroppen i bevegelse.

Omsorg for hoftesmerter som eksisterer på grunn av en underliggende medisinsk tilstand, bør koordineres med helsepersonellet. Ofte vil hoftesmerte være episodisk, avhengig av kontrollen av den medisinske tilstanden.

Hvis hoftesmerte er assosiert med aktivitet som aggressiv gange eller løping, kan det være nyttig å hvile fra den aktiviteten. Å finne en annen ikke-vektbærende trening, for eksempel sykling eller svømming, kan gjøre det mulig for pasienten å opprettholde aerob kondisjon og hofteområde. Det er viktig å lytte til ens kropp, og hvis smertene vedvarer, bør medisinsk behandling fås.

Hva er medisinske behandlinger mot hoftesmerter?

Årsaken til hoftesmerter vil lede behandlingen som gis.

Bortsett fra medisiner, vil terapi rettes mot å opprettholde styrken og bevegelsesområdet for hoften. Som med enhver sykdom eller skade, er målet å returnere pasienten til sitt normale funksjonsnivå. En teamtilnærming som involverer helsepersonell, fysioterapeut eller kiropraktisk omsorgsleverandør, kan bli vurdert.

Hva er medisiner mot hoftesmerter?

Ubehag kan ofte håndteres med smertestillende medisiner utenom disk. Acetaminophen, ibuprofen og naproxen kan alle brukes. Selv om disse medisinene ikke krever resept, har hvert sitt eget potensial for bivirkninger hvis underliggende medisinske tilstander er til stede. Det lønner seg å be om hjelp fra en farmasøyt eller gi en helsepersonell beskjed om at man tar et nytt reseptfritt legemiddel. For eksempel bør acetaminophen (Tylenol) unngås hos personer med leversykdom, mens ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som aspirin, ibuprofen og naproxen bør tas med forsiktighet av personer som tar blodfortynnende eller som har magesår.

Bruk av reseptbelagte medisiner vil avhenge av årsaken til hoftesmerter. Oftest er medisinene rettet mot behandling av den underliggende sykdommen eller skaden som forårsaker smertene. For eksempel er metotrexat og sulfasalazin to første linjemedisiner som ofte er foreskrevet for behandling av revmatoid artritt.

Når er kirurgi nødvendig for hoftesmerter?

Hoftebrudd krever ofte kirurgi for å fikse bruddet. Operasjonstypen avhenger av bruddets plassering i hofteleddet. Pasientens underliggende helse må vurderes, og risikoen for generell anestesi må vurderes. Kirurgi forekommer ofte rett etter skaden, hvis pasientens tilstand tillater det, for å gi raskere aktivitet tilbake. Pasienter som er immobilisert og ligger i sengen i lengre perioder, risikerer å utvikle blodpropp i bena (dyp venetrombose) og nedbrytning av huden, eller liggesår.

Hoftebytte er kanskje den vanligste ledderstatningskirurgien. Det vurderes hos pasienter med progressiv leddgikt som påvirker pasientens evne til å utføre daglige aktiviteter. Resurfacing av hoften er et alternativ til hofteutskiftning. Valg av prosedyre er en felles beslutning truffet av den ortopediske kirurgen og pasienten for å kunne bringe pasienten tilbake til aktivitetsnivået de ønsker å oppnå.

Hofteartroskopi er blitt mer tilgjengelig for å evaluere og behandle skader på hofteleddet, inkludert tårer i labrum og brusk, løse kropper i leddet og tidlig leddgikt.

Hvilken oppfølging er nødvendig etter behandling av hoftesmerter?

Målet med hoftesmerterapi er å behandle den underliggende årsaken og returnere pasienten til full funksjon. Oppfølgingspleie vil avhenge av sykdommen eller skaden og den spesielle medisinske behandlingen eller kirurgien som er nødvendig for å nå dette målet.

Hvordan kan noen forhindre hoftesmerter?

Kroppen er en maskin som må tas vare på over en levetid. Ved å opprettholde en normal kroppsmasseindeks (BMI) og unngå fedme, sørge for et godt kosthold for å bygge sterke bein, og ved å trene rutinemessig for å bevare normal bevegelsesrekke i hoften, kan artrose i hoftene og ryggsmerter unngås eller minimeres.

Medisiner som forhindrer osteoporose hos kvinner, bør vurderes for å minimere risikoen for hofte- og ryggbrudd hos utsatte kvinner. Disse inkluderer kalsium, vitamin D og bisfosfonater (Actonel, Boniva, Fosamax). Screening av bentetthet anbefales av US Prevensive Services Task Force og den amerikanske kongressen for fødselsleger og gynekologer fra 65 år for alle kvinner, eller for yngre kvinner med risikofaktorer for beinfortynning eller brudd.

For eldre individer er det viktig å minimere risikoen for å falle og bryte en hofte eller opprettholde andre skader relatert til et fall. Forebyggende tiltak inkluderer å bruke velpassede sko med en god slitebane, bruke stokk eller rullator for stabilitet om nødvendig, og sørge for at gangarealene i hjemmet er fri for rot. Bruk av arealtepper og -matter bør unngås.

For personer i alle aldre er det viktig å opprettholde god styrke, fleksibilitet og holdning gjennom livet for å la hoften bevege seg og fungere normalt.

Hva er prognosen for hoftesmerter?

De vanligste årsakene til hoftesmerter involverer aldringsprosessen i leddet, forårsaker leddgikt og tap av kalsiuminnhold i beinet og disponerer en for brudd. Når folk forbedrer kostholdet og øker treningsprogrammene sine for å opprettholde sunne kropper (inkludert sunne bein og ledd), er målet å la folk være så aktive som mulig så sent i livet som mulig.