Costochondritis behandling, symptomer, årsaker, diagnose og lindring

• Costochondritis emneguide
• Legendariske merknader om Costochondritis symptomer

Hva er Costochondritis?

Bilde av Costochondritis: Smerter og betennelse

Costochondritis er betennelse i veikryssene der de øvre ribbeina blir med i brusk i brusk som fester dem til brystbenet (brystbenet). Costochondritis forårsaker lokal smerte og ømhet i brystveggen som kan reproduseres ved å skyve på det involverte brusket foran ribbenet. Costochondritis er en relativt ufarlig smerter i muskel- og skjelettet og løsner vanligvis uten behandling. Årsaken er vanligvis ukjent. Costochondritis rammer kvinner oftere enn menn (70% mot 30%).

• Costochondritis er en vanlig årsak til smerter i brystet hos barn og unge. Det står for 10% -30% av all brystsmerter hos barn. Årlig evaluerer legene rundt 650 000 tilfeller av brystsmerter hos unge i alderen 10-21 år. Toppalderen for tilstanden er 12-14 år.
• Totalt sett er costochondritis en av de vanligste årsakene til smerter i muskel- og skjelettet.
• Mens brystsmerter kan representere hjertesykdommer og hjerteinfarkt, betennelse rundt hjertet (perikarditt) eller lungene (pleuritt), er costochondritis også vurdert som en mulig diagnose hos voksne med brystsmerter.
• Tietze syndrom, eller Tietzes sykdom, er også en årsak til lokal smerter i muskel- og skjelettet. Tietze syndrom skiller seg fra den mer vanlige costochondritis.
  • I motsetning til costochondritis der det ikke er hevelse, er Tietze sykdom ledsaget av en lokal hevelse i det smertefulle området (krysset mellom ribbeina og brystbenet).

Hva er årsaker og risikofaktorer for costochondritis?

Costochondritis er en betennelsesprosess. Likevel har det vanligvis ingen klar årsak. Gjentatte mindre traumer i brystveggen eller virusinfeksjoner i luftveiene kan forårsake costochondritis. Noen ganger kan costochondritis som et resultat av bakterielle infeksjoner forekomme hos personer som bruker fritidsmedisiner, eller som har hatt kirurgi i overkroppen. Costochondritis kan også være et trekk ved tilbakefall av polychondritis, reaktiv leddgikt, fibromyalgi og skade.

Ulike typer smittsomme sykdommer kan forårsake costochondritis, selv om dette er uvanlig.

• Viral: Costochondritis forekommer ofte med virale luftveisinfeksjoner på grunn av betennelse i costochondral veikryss fra selve virusinfeksjonen eller fra hoste.
• Bakteriell: Costochondritis kan oppstå etter operasjoner og være forårsaket av bakterielle infeksjoner.
• Sopp: Soppinfeksjoner er sjeldne årsaker til costochondritis.

Costochondritis kan også forekomme med visse former for leddgikt, for eksempel ankyloserende spondylitt og psoriasisartritt, og er noen ganger assosiert med brystsmerter (brystbeinsmerter) under disse forholdene. Costochondritis kan forekomme hos personer med fibromyalgi.

Hva er costochondritis symptomer og tegn?

• Den reproduserbare ømheten når du trykker på ribbeinene (costochondral leddene) er et karakteristisk trekk ved costochondritis. Uten ømhet er en diagnose av costochondritis usannsynlig.
• Brystsmerter assosiert med costochondritis kan forutgås eller forverres av øvelser, mindre skader eller en øvre luftveisinfeksjon.
• Costochondritis smerter vil vanligvis være skarpe og plassere på fremre brystvegg. Det kan stråle fra brystområdet til rygg eller mage for å forårsake ryggsmerter eller magesmerter.
• De vanligste smertestedene er fjerde, femte og sjette ribbein. Denne smerten øker når du beveger bagasjerommet eller ved dyp pusting, og kan derfor forårsake pusteproblemer. Motsatt reduseres det når enhver bevegelse stopper eller med stille pust.
  • Costochondritis kan bli feildiagnostisert eller ledsaget av angst for å ha smerter i brystet.
  • Når costochondritis oppstår som et resultat av infeksjon etter en operasjon (kirurgi), kan det være betennelse med rødhet, hevelse eller utslipp av pus på prosedyrestedet.

Når bør noen oppsøke medisinsk råd for costochondritis?

Ring en medisinsk fagperson for ett av følgende symptomer:

• Problemer med å puste
• Høy feber
• Tegn på infeksjon som rødhet, pus og økt hevelse i ribbeinleddene
• Fortsatt eller forverret smerte til tross for medisiner med betennelsesdempende (OTC) antiinflammatoriske medisiner

Gå til akuttmottaket på sykehuset når du opplever pustevansker eller når noen av følgende symptomer oppstår. Disse symptomene er vanligvis ikke fra costochondritis:

• Høy feber reagerer ikke på feberreduserende medisiner som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin)
• Tegn på infeksjon på det ømme stedet som pus, rødhet, økt smerte og hevelse
• Vedvarende brystsmerter av en hvilken som helst type assosiert med kvalme, svette, smerter i venstre arm, eller allmenniserte brystsmerter som ikke er godt lokalisert. Disse symptomene kan være tegn på hjerteinfarkt. Hvis du er usikker på hva som forårsaker tilstanden, må du alltid gå til akuttmottaket.

Hvordan diagnostiserer leger Costochondritis?

Costochondritis diagnostiseres ved hjelp av historie og fysisk undersøkelse snarere enn ved spesifikke laboratorie- eller avbildningstester. Tester brukes noen ganger for å utelukke andre forhold som kan ha lignende symptomer, men som er farligere, for eksempel hjertesykdom.

• Legen vil prøve å reprodusere ømhet over de berørte ribbeina. Det er vanligvis ingen signifikant synlig hevelse.
• Blodarbeid og røntgen fra brystet hjelper vanligvis ikke til å diagnostisere costochondritis, men disse kan brukes til å utelukke andre årsaker til smerter i brystet. Imidlertid, etter brystbeinaoperasjon, eller for personer med risiko for hjertesykdom, vil legene sannsynligvis gjøre tester om det er smerter i brystet og mulig costokondritis for å være sikker på at det ikke er infeksjon eller andre alvorlige medisinske problemer.
  • De vil se etter tegn på infeksjon som rødhet, hevelse, puss og drenering på operasjonsstedet.
  • En mer sofistikert avbildningstudie av brystet, en gallium scan, kan brukes til å sjekke for infeksjon. Det vil vise økt opptak av det radioaktive materialet gallium i et infeksjonsområde.
  • I situasjoner med mulig infeksjon kan antall hvite blodlegemer være forhøyet.
  • Røntgen av bryst fås hvis lungebetennelse er en mistenkt årsak til smerter i brystet.
  • EKG og andre tester vil bli gjort hvis et hjerteproblem vurderes.

Hva er medisinske behandlinger for costochondritis? Er det rettsmidler mot costochondritis?

• Behandling av typisk costochondritis innebærer ofte konservative tiltak, for eksempel lokal varme- eller isapplikasjoner for symptomlindring.
• Medisiner for å redusere betennelse, for eksempel ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve), kan være nyttige. Disse betennelsesdempende medisinene bør tas sammen med mat og ikke tas av mennesker med mageproblemer, magesår, nyresykdom eller blødningsforstyrrelser.
• Unngå unødvendig trening eller aktiviteter som gjør symptomene verre. Unngå kontaktsport til det er bedring i symptomene, og gå deretter tilbake til normale aktiviteter bare når det tolereres.

Hvilke helsepersonell behandler Costochondritis?

Leger som behandler costochondritis inkluderer allmennmedisinske leger, inkludert leger i primærpleien, familieutøvere og internister, så vel som ortopedister, revmatologer og fysiatere. Hjelpepersonell som kan være involvert i behandling av costochondritis inkluderer fysioterapeuter og massasjeterapeuter.

Hva er costochondritis medisiner?

• Costochondritis kan løse seg med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen (Advil eller Motrin) og naproxen (Aleve).
• Costochondritis kan behandles med en lokalbedøvelse og steroidinjeksjon (som metylprednisolon eller betametason) i området som er ømt hvis normale aktiviteter blir veldig smertefulle og smertene ikke svarer til andre medisiner.
• Smittsom (bakteriell eller sopp) costochondritis (sjelden) behandles med antibiotika.

Hvilken oppfølging er nødvendig etter behandling av costochondritis?

Fysioterapi brukes noen ganger i mer alvorlige tilfeller av costochondritis. Smittsom kostokondritis krever tett oppfølging for å forhindre spredning eller gjentakelse av infeksjonen.

Er det mulig å forhindre costochondritis?

Fordi inflammatorisk costochondritis ikke har noen bestemt årsak, er det ingen reell måte å forhindre det.

Hva er prognosen for costochondritis?

• Ikke-infeksiøs kostokondritis vil forsvinne på egen hånd, med eller uten betennelsesdempende behandlinger. De fleste vil komme seg fullt ut.
• Infeksiøs costochondritis reagerer godt på intravenøs (IV) antibiotika og kirurgisk reparasjon.