Hepatitt c (hep c) symptomer og behandling

Hva er hepatitt C (Hep C, HCV)?

Hepatitt C (HCV) er et virus som forårsaker betennelse i leveren. Hepatitt betyr betennelse i leveren. Det er medlem av familien av virus som inkluderer hepatitt A og hepatitt B. Virusene oppfører seg annerledes og har forskjellige overføringsmåter. Hepatitt C kan forårsake alvorlig leverskade, leversvikt, leverkreft og til og med død.

Hvor vanlig er hepatitt C?

Omtrent 2, 7-3, 9 millioner mennesker i USA lever for tiden med kronisk hepatitt C-infeksjon. 75% -85% av mennesker smittet med hepatitt C er smittet med kronisk hepatitt C. Viruset er vanligst hos baby boomers som representerer 75% av smittede voksne. Hyppigheten av hepatitt C var den høyeste på 1970- og 1980-tallet, den gangen mange baby boomers sannsynligvis ble smittet. Mange mennesker som har hepatitt C, vet ikke at de har det fordi viruset kanskje ikke gir symptomer før tiår etter infeksjon.

Hepatitt C hos barn

Hepatitt C er mindre vanlig hos barn, men det er omtrent 23 000-46 000 barn i USA med hepatitt C. De fleste barn er smittet av hepatitt C ved fødselen. Et barn har 1 til 20 sjanse for å bli smittet hvis mor har hepatitt C. Ungdommer kan bli smittet med hepatitt C ved å utsette seg for IV stoffbruk, dele nåler og seksuell atferd med høy risiko. Opptil 40% av tilfellene med hepatitt C hos barn vil forsvinne på egen hånd etter 2 år, hvis viruset overføres ved fødselen.

Hvordan får du hepatitt C?

Hepatitt C er en blodbåren sykdom, noe som betyr at den overføres via kontakt med infisert blod. Vanligvis kommer viruset inn i kroppen gjennom et punkteringssår på huden.

Er hepatitt C smittsom?

Ja, hepatitt C er smittsom. Den vanligste måten hepatitt C overføres er via injeksjonsmedisinbruk. Deling av nåler med noen som er smittet kan overføre hepatitt C. Helsepersonell kan få viruset via nålestikkskade. Før 1992 ble ikke den amerikanske blodtilførselen screenet slik den er i dag, så noen mennesker fikk hepatitt C fra infiserte blodoverføringer. Sjelden, babyer født med hepatitt C-infiserte mødre får viruset. Hepatitt C kan også spres ved å ha sex med en smittet person eller dele personlige ting (en barberhøvel eller tannbørste) med noen som har viruset, men disse tilfellene er sjeldne.

Hepatitt C (Hep C) Symptomer

Rundt 70% til 80% av mennesker med hepatitt C-viruset har ingen symptomer, spesielt ikke i de tidlige stadiene. Hos disse menneskene kan symptomer utvikle seg år, til og med tiår senere, når leverskader oppstår. Andre utvikler symptomer mellom 2 uker til 6 måneder etter infeksjon. Gjennomsnittlig tid for å utvikle symptomer er 6 til 7 uker etter å ha fått viruset. En person som har hepatitt C-infeksjon, men som ikke har noen symptomer, kan fortsatt gi viruset videre til andre. Hepatitt C-symptomer kan omfatte:

• Mild-til-alvorlig feber
• Utmattelse
• Magesmerter
• Tap av Appetit
• Kvalme
• Oppkast
• Leddsmerter
• Mørk urin
• Leirfarget avføring
• Gulfarging av huden (gulsott)

Akutt infeksjon mot kronisk hepatitt C

Akutt hepatitt C-infeksjon refererer til symptomer som vises innen 6 måneder etter nylig ervervelse av viruset. Cirka 20% til 30% av de som får hepatitt C opplever akutt sykdom. Etter dette renser kroppen enten viruset eller fortsetter å utvikle kronisk infeksjon.

Kronisk hepatitt C-infeksjon refererer til langvarig infeksjon. Flertallet av mennesker som har akutt hepatitt C-infeksjon (75% til 85%) fortsetter å utvikle den kroniske sykdomsformen.

Hvordan diagnostiseres hepatitt C?

Hepatitt C-infeksjon er diagnostisert med flere blodprøver. Hepatitt C-antistofftesten sjekker for antistoffer (immunpartikler) som bekjemper viruset. Et "ikke-reaktivt" resultat betyr at antistoffer mot viruset ikke blir oppdaget. Et "reaktivt" resultat betyr at antistoffer mot viruset er til stede, men testen kan ikke indikere om infeksjonen er aktuell eller fra fortiden. En annen blodprøve for å vurdere tilstedeværelsen av genetisk materiale fra hepatitt C (HCV RNA-test) er tilgjengelig. Resultatene av denne testen kan hjelpe leger til å bestemme om hepatitt C-infeksjon er aktuell eller ikke. Ytterligere blodprøver kan brukes til å bestemme mengden av virus i kroppen, kjent som en titer.

Når noen har bekreftet hepatitt C-infeksjon, vil legen bestille flere tester for å vurdere graden av leverskade. Det kan utføres en leverbiopsi. Det er flere forskjellige stammer av hepatitt C-viruset som reagerer på forskjellige behandlinger. På grunn av dette vil legen bestille en test for å bestemme genotypen (e) til hepatitt C-infeksjonen for å bestemme behandlingsforløpet.

Hvem bør testes for hepatitt C?

• Nåværende eller tidligere stoffmisbrukere som bruker nåler
• Helsepersonell utsatt for blod eller kroppslige væsker
• Personer med en sexpartner som er smittet med kronisk hepatitt C
• Folk som fikk blodet sitt filtrert av en maskin i lang tid
• Personer som fikk blodoverføring eller organtransplantasjon fra en giver før juli 1992
• Mennesker med HIV
• Mennesker født mellom 1945 og 1965

Potensielle komplikasjoner med hepatitt C

Kronisk hepatitt C-infeksjon er en langvarig sykdom med potensielt alvorlige komplikasjoner. Cirka 75% til 85% av de med akutt hepatitt C-infeksjon fortsetter å utvikle kronisk hepatitt C. Av de i gruppen med kronisk sykdom vil mer enn to tredjedeler utvikle leversykdom. Opptil 20% vil utvikle skrumplever, eller arrdannelse i leveren, innen 20 til 30 år. Skrumplever påvirker leverfunksjonen og forårsaker forhøyede leverenzymer i blodet. Opptil 5% av mennesker med kronisk hepatitt C-infeksjon vil dø av leverkreft eller skrumplever. Kronisk hepatitt C-infeksjon er den vanligste årsaken til levertransplantasjon i USA

Hepatitt C (Hep C) Behandling

Behandling mot hepatitt C er tilgjengelig. Behandlingsforløpet avhenger av om infeksjonen er akutt eller kronisk, belastningen (genotypen) av viruset, mengden av viruset i kroppen (viral belastning), graden av leverskade, respons på tidligere behandling og helse av pasienten. Hepatitt C-behandling er svært individualisert, så det er viktig å være under omsorg av en lege med kompetanse på dette området. Målet med behandlingen er å oppnå vedvarende virologisk respons (SVR), noe som betyr at det ikke er noe påvisbart virus i blodet 6 måneder etter behandlingen. Selv om det ikke er en kur, er det å oppnå SVR det beste. Mange mennesker med hepatitt C kan oppnå SVR med behandling.

Medisiner som behandler hepatitt C

• Interferon (Infergen, Roferon, Intron A)
• Peglyert interferon (Pegasys, Pegintron)
• Ribavirin (CoPegus, Rebetol)
• Boceprevir (Victrelis)
• Telaprevir (Incivek)
• Simprevir (Olysio)
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir tabletter; dasabuvir tabletter (Viekira Pak)
• Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
• Daclatasvir (Daklinza)

Legen din kan velge den beste behandlingen for dine individuelle forhold.

Hepatitt C og levertransplantasjon

Noen mennesker med avansert hepatitt C og alvorlig leverskade gjennomgår en levertransplantasjon, men det utrydder ikke infeksjonen. Pasienter med en aktiv infeksjon på transplantasjonstidspunktet vil utvikle hepatitt C i den nye leveren. Noen ganger gjentar infeksjonen seg selv når pasienter er i antiviral behandling. De som har oppnådd vedvarende virologisk respons (SVR) - som ikke betyr noe påvisbart virus i blodet 6 måneder etter behandlingen - har en veldig lav risiko for å utvikle hepatitt C-infeksjon i den nye leveren.

Er hepatitt C kurbar?

Cirka 15% til 25% av mennesker som er smittet med hepatitt C-infeksjonen, renser viruset på egenhånd. Forskere prøver fortsatt å finne ut hvorfor hepatitt C forsvinner hos noen pasienter, mens andre fortsetter å utvikle symptomer. Det er ingen kur mot en aktiv eller kronisk hepatitt C-infeksjon, men vedvarende virologisk respons (SVR) er den nest beste tingen. Hepatitt C-infeksjon gjentas sjelden hos de som har oppnådd SVR.

Vaksine mot hepatitt C

Det er foreløpig ingen vaksine mot hepatitt C. Forskning pågår for å utvikle en vaksine mot viruset. Det er vaksiner mot hepatitt A og hepatitt B.

Hvordan forhindre infeksjon med hepatitt C

Hepatitt C er en blodbåren infeksjon. For å redusere risikoen for infeksjon, unngå å dele personlige ting (tannbørster og barberhøvler) med andre. Ikke bruk injiserte medisiner. Hvis du bruker injiserte medisiner, må du aldri dele nåler og utstyr med andre. Å få tatoveringer og kroppspiercing kan sette deg i fare. Bruk kondomer under sex. Helsepersonell bør ta forholdsregler for å unngå nålestikker og avhende nåler og annet materiale som kommer i kontakt med blod på riktig måte. Snakk med legen din om risikofaktorene dine og følg anbefalte screeningsstandarder for hepatitt C.

Hvordan forhindre å gi hepatitt C

Hvis du har hepatitt C, bør disse vanlige forholdsreglene følges for å forhindre spredning eller gi hepatitt C til andre:

• Dekk kutt og blemmer
• Kast brukte bandasjer, vev, tamponger eller annet som inneholder blodet ditt på riktig måte
• Vask hendene eller gjenstander som har kommet i kontakt med blodet ditt
• Rengjør sølet blod på overflater med blekemidler og vann til husholdningen
• Ikke del personlige ting som har blodet på deg
• Ikke amm hvis brystvortene blir sprukket og blør
• Ikke doner blod, sæd eller organer