Guttate psoriasis behandling, bilder og årsaker

Hva er Guttate Psoriasis?

Guttate psoriasis er en type psoriasis som fremstår som små, lakserosa buler på huden. Ordet guttate er avledet fra det latinske ordet gutta, som betyr dråpe. Vanligvis er det fine skalaer oppå den lille runde til ovale lesjonen.

Guttate psoriasis. Røde dråpeliknende lesjoner finnes på huden. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Som i alle typer psoriasis forekommer guttate psoriasis hos personer med arvelig genetisk disposisjon og er ikke en smittsom hudtilstand. Selv om guttate psoriasis vanligvis forekommer i bagasjerommet, armene eller bena, er det ikke uvanlig at tilstanden involverer noen områder i huden (hodebunn, ansikt eller ører).

Utløseren til tilstanden er ofte en streptokokk (bakteriell) sår hals fulgt innen to til tre uker av hudutbruddet. Guttate psoriasis kan løse seg helt eller kan utvikle seg til typisk kronisk plakk psoriasis. Sykdommen kan komme tilbake hvis personen er en strep-bærer (bærer alltid streptokokkbakterier i luftveiene).

Det plutselige utseendet til et utbrudd kan være det første psoriasisutbruddet for noen mennesker. Alternativt kan en person som har hatt plakkpsoriasis i lang tid, plutselig ha en episode med guttate psoriasis. Plakkvarianten av psoriasis kan også være kronisk og kan utløses av andre infeksjoner enn de fra streptokokkbakterier. For eksempel kan vannkopper eller forkjølelse utløse psoriasis.

Hvem får guttate psoriasis?

Den guttate formen for psoriasis er relativt uvanlig. Færre enn 2% av de med psoriasis har sløytetypen. Guttate psoriasis er mer vanlig hos barn og voksne yngre enn 30 år. Gutter og jenter er like påvirket av den medisinske tilstanden.

Hva er årsaken til gutate-psoriasis?

Et utbrudd av guttate psoriasis antas å være utløst av en tidligere streptokokkinfeksjon eller en annen type infeksjon. Den nøyaktige mekanismen der streptokokkinfeksjoner induserer psoriasis venter mer forskning.

Siden psoriasis kan gå i arv, har personer med familiehistorie med psoriasis økt sjanse for å utvikle guttatformen av sykdommen. Noen mennesker har gener som gjør dem mer sannsynlig å utvikle psoriasis. Den nøyaktige måten disse genene interagerer med molekyler produsert av streptokokkbakterier eller andre mikroorganismer som resulterer i guttatpsoriasis er foreløpig ikke helt forstått.

Hva er risikofaktorer for gutatepsoriasis?

• Streptokokkinfeksjon: Så mange som 80% av personer med guttate psoriasis har en streptokokkinfeksjon, vanligvis i form av betennelse i mandlene, (strep hals) før utbruddet. Selv om sammenhengen mellom disse infeksjonene og utbruddene har vært kjent i over 50 år, er den nøyaktige mekanismen som infeksjonen utløser lesjonene ukjent.
• Virale infeksjoner, som vannkopper, røde hunder og roseola, kan også utløse utbrudd hos barn.

Hva er symptomer og tegn på gutatepsoriasis?

• Små, lakserosa (eller røde) papler (ujevnheter) vises vanligvis plutselig på huden to til tre uker etter en streptokokk halsinfeksjon, eller betennelse i mandlene.
• De dråpeaktige lesjonene kan forårsake symptomer som kløe.
• Utbruddet starter vanligvis på bagasjerommet, armene eller bena og sprer seg noen ganger til ansiktet, ørene eller hodebunnen. Håndflatene og føttene i bunnen påvirkes vanligvis ikke.
• Negleforandringer, som groper og rygger, som er karakteristiske for kronisk psoriasis, kan være fraværende.

Et nærbilde av guttate psoriasis. Legg merke til de lakserosa (røde) dråpe-lignende lesjonene. Finskala kan sees på lesjonene. Disse skalaene er mye finere enn de som er assosiert med plakkpsoriasis. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Hvordan gjør helsepersonell en diagnose av guttatepsoriasis?

Guttate psoriasis er en medisinsk tilstand som vanligvis diagnostiseres etter at en lege eller helsepersonell har utført en fysisk undersøkelse av huden. Hudlegen (hudlege) kan generelt fortelle om det er psoriasis bare ved klinisk vurdering basert på utseendet til hudlesjonene. Biopsier i huden er noen ganger nødvendig for å bekrefte diagnosen psoriasislesjoner. Blodprøver for å utelukke andre behandlingsbare sykdommer kan være nødvendig. Hos små barn kan visse utbrudd av medikamenter og tidvis virale utslett (undersøkelser) forveksles med guttate psoriasis. Funn fra blodprøver kan bekrefte at pasienten nylig hadde streptokokkinfeksjon. Økte nivåer av antistoffer mot streptolysin-O er til stede i mer enn halvparten av pasientene.

Er det rettsmidler mot gutatepsoriasis ?

Denne typen psoriasis kan behandles hjemme i de fleste milde til moderate tilfeller. Å holde huden fuktig vil forhindre ekstra irritasjon. Tykke fuktighetskremer påført etter et bad for å holde fuktighet og myke huden er nyttige.

Hvis det er om sommeren, eller pasienten er i en del av landet hvor det er rikelig med sollys, kan forsiktige graderte økninger i soleksponering være ganske nyttige for å redusere utbruddet. Man må være spesielt forsiktig for å unngå solbrenthet fordi dette av og til kan føre til en forverring av utbruddet.

Top-the-counter aktuelle steroider som 1% hydrokortisonkrem kan bidra til å redusere betennelse og kløe.

Hvilken type helsepersonell behandler gutate psoriasis?

Folk bør oppsøke lege eller helsepersonell hvis de utvikler et plutselig utbrudd av små røde dråpeaktige lesjoner av guttate psoriasis. Dermatologer, leger som spesialiserer seg i behandling av hudsykdom, er best utstyrt for å diagnostisere og behandle guttate psoriasis. Denne formen for psoriasis er vanligvis en mild ulempe for folk flest. Det meste av tiden varer lesjonene fra flere uker til noen måneder. Andre ganger kan guttatutbruddet utvikle seg til kronisk plakkpsoriasis. Arrdannelse er ikke et problem.

Legen kan foreskrive behandlinger som hjelper med å lindre kløen. Denne typen psoriasis "går sin gang" og går bort uten medisinsk behandling om noen uker.

Hva er behandlingen mot gutate psoriasis?

Vanligvis går denne typen psoriasis bort i løpet av noen uker uten behandling. Enkel trygghet og fuktighetskrem for å myke huden kan være tilstrekkelig. Valg av behandling avhenger av alvorlighetsgraden av utbruddet og individets preferanser. For eksempel kan påføring av aktuelle steroider, selv om de er effektive, være belastende fordi utbruddet skjer over en stor del av kroppen i de fleste tilfeller av guttat-psoriasis.

• Antibiotika: Hvis noen har en historie med psoriasis, vil legen sannsynligvis ta en halskultur når den personen har vondt i halsen. Hvis kulturresultatene er positive (noe som betyr at individet har en streptokokkinfeksjon), er det veldig nyttig å starte umiddelbart med antibiotika for infeksjonen.
• Fototerapi: Sollys kan bidra til å rydde opp i denne typen psoriasis. Det ultrafiolette (UV) lyset i sollys bidrar til å redusere psoriasis symptomer hos noen mennesker.

Legen kan foreskrive et kort kurs med kunstig lysterapi (fototerapi). Bredbånd ultrafiolett B eller smalbånd ultrafiolett B-lys kan brukes.

Det er sannsynligvis lurt å unngå de ultrafiolette lysene som leveres i solingsalonger.

Hvilke medisiner brukes i behandling av gutatpsoriasis?

Leger kan bruke antibiotika når guttate psoriasis er relatert til en streptokokkinfeksjon. De kan velge et antibiotikum som vil virke på et bredt spekter av bakterier. Folk bør alltid fortelle legen sin hvilke medisiner de bruker for øyeblikket på grunn av muligheten for medikamentreaksjoner.

Vær oppmerksom på mulige allergiske reaksjoner på antibiotika som brukes, spesielt penicillin. Slutt å ta stoffet hvis det er mistanke om en allergisk reaksjon. Noen ganger kan kronisk guttate-psoriasis som er motstandsdyktig mot lysbehandling og antibiotika kreve behandling med systemiske medisiner som brukes til å behandle klassisk plakk-type psoriasis.

Er kirurgi en anbefalt behandling for guttate psoriasis?

Selv om ikke bevist av store kontrollerte kliniske studier, kan en tonsillektomi (prosedyre for å fjerne mandlene) for pasienter med kronisk guttatpsoriasis som er et resultat av streptokokkinfeksjoner i mandlene, være nyttig.

Er det mulig å forhindre gutate-psoriasis?

Psoriasis i tarmen kan ikke forebygges. Imidlertid kan komplikasjoner eller ytterligere oppblussinger reduseres ved å unngå alt som utløser et psoriasisutbrudd. For eksempel bør alle med psoriasis forsøke å minimere alle former for hudtraumer, for eksempel riper eller kraftig gnidning, noe som kan føre til nye psoriasislesjoner på tidligere upåvirkede områder. Dette er kjent som Koebner-fenomenet.

Forbindelsen mellom streptokokkinfeksjoner og guttate psoriasis kan ikke overvennes.

• Tidlig påvisning og behandling av slike infeksjoner kan forhindre en akutt oppblussing av hudsykdommen. Prøver bør fås og dyrkes hos pasienter som er mottagelige for psoriasis og har vondt i halsen.
• Noen leger tar til orde for tidlig antibiotikabehandling av sår hals hos individer som er mottagelige.

Hva er prognosen av gutatepsoriasis? Hvor lenge varer guttate-psoriasis?

• Selv om guttate psoriasis vanligvis oppklares i løpet av noen få uker, kan det også være det første trinnet til kronisk plakkpsoriasis, spesielt hvis den varer lenger enn et år.
  • Den akutte guttatformen utvikler seg til den kroniske plakkformen hos anslagsvis 33% av mennesker.
  • I en annen studie med 15 pasienter ble sannsynligheten for at en person utviklet kronisk psoriasis innen 10 år etter en enkelt episode av akutt guttatpsoriasis antydet å være omtrent en av tre. Selv om det er nødvendig med ytterligere studier med større antall pasienter for å bestemme risikoen mer nøyaktig.
• Som andre former for psoriasis har guttate psoriasis en tendens til å bli bedre om sommeren og forverres om vinteren. Når utbruddet er klart, har mange pasienter med akutt guttate psoriasis vanligvis begrensede eller ingen bevis for psoriasis i lengre perioder.

Er det støttegrupper og / eller rådgivning for mennesker med gutatepsoriasis?

National Psoriasis Foundation er en utmerket organisasjon som gir støtte til pasienter med psoriasis.

Hvor kan folk finne mer informasjon om Guttate Psoriasis?

American Academy of Dermatology

Guttate Psoriasis Bilder

Mediefil 1: Guttate psoriasis. Røde dråpeliknende lesjoner finnes på huden. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Mediefil 2: Guttate psoriasis. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Mediefil 3: Et nærbilde av guttate psoriasis. Legg merke til de lakserosa (røde) dråpe-lignende lesjonene. Finskala kan sees på lesjonene. Disse skalaene er mye finere enn de som er assosiert med plakkpsoriasis. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.

Mediefil 4: Plaque psoriasis. Legg merke til at skalaene ikke er like fine som de som er assosiert med guttate psoriasis. Image med tillatelse fra Hon Pak, MD.