Typer av Tvangsleveranser

Hva er det?

Mange gravide kvinner kan levere sine barn på sykehuset normalt og uten medisinsk hjelp. Dette kalles spontan vaginal fødsel. Det er imidlertid noen situasjoner i som en mor kan trenge hjelp under leveransen. I disse tilfellene vil leger utføre en assistert vaginal levering, som noen ganger refereres til som en operativ vaginal levering. Legen vil bruke tau eller et vakuum for å hjelpe barnet ut trygt

Hva er tauer?

Tenger er et medisinsk verktøy som ligner på store salatklemmer. Under en tuppetilførsel vil legen din bruke dette verktøyet til å ta tak i babyens hode og Før forsiktig babyen din ut av fødselskanalen. Forceps brukes vanligvis under en sammentrekning når moren prøver å presse babyen ut.

RisikoSkader av tunge leveranser

Alle tunge leveranser utgjør en viss risiko for skade. Etter levering vil legen din undersøke og overvåke både deg og din baby for eventuelle skader eller komplikasjoner.

Risiko for babyen

Noen farer for barnet under en tau leverer:

små ansiktsskader forårsaket av trykket i tangen

• midlertidig ansiktsmuskel svakhet eller ansiktsbehandling lammelse
• kranietbrudd
• blødning i kraniet
• anfall
• De fleste babyer gjør det bra med en pincettlevering. Babyer som leveres med pincet vil vanligvis ha små merker på ansiktene i en kort periode etter levering. Alvorlige skader er uvanlige.

Risiko for moren

Noen farer for moren under en tau leverer:

smerte i vevet mellom vagina og anus etter fødsel

• tårer og sår i det nedre kjønnsorganer
• skader på blæren eller urinrøret
• problemer med å urinere eller tømme blæren
• kortsiktig inkontinens eller tap av blærekontroll
• anemi eller mangel på røde blodlegemer på grunn av blodtap under leveransen
• livmorutbrudd, eller en tåre i livmorveggen (begge er ekstremt sjeldne), kan føre til at babyen eller placenta blir presset inn i mors mage
• svakhet i muskler og ledbånd som støtter bekkenorganene , noe som resulterer i bekkenforløp eller fall av bekkenorganene fra deres normale posisjon.
• Bruksområder Når brukes tauer?

Situasjoner der tvinge kan brukes, inkluderer:

når barnet ikke reiser ned i fødselskanalen som forventet

• når det er bekymringer for barnets helse og legen trenger å få babyen raskere < når moren ikke kan presse eller har blitt informert om ikke å presse under fødsel
• Forebygging, kan du forhindre en pincettlevering?
• Det er vanskelig å forutsi hva din arbeidskraft og levering vil være.Men generelt er det beste du kan gjøre for å få komplikasjonsfri levering, å forsøke å opprettholde en sunn graviditet. Det betyr at du trener regelmessig og følger legen din anbefalinger for vektøkning og sunn mat, og deltar i en fødselsgruppe slik at du vet hva du kan forvente fra levering. Å være forberedt kan hjelpe deg til å bli mer rolig og avslappet under arbeid og levering. Hvis du har hatt mer enn ett barn, er eldre, eller har en større enn normal baby, er du også i høyere risiko for å trenge tang.

I andre tilfeller kan det imidlertid være for mange ting som kan komplisere arbeidskraft. Barnet ditt kan være større enn forventet, eller i en stilling som gjør at du ikke helt kan føle deg helt alene. Eller kroppen din kan rett og slett bli for trøtt.

Ventouse vs. forcepsVentouse vs tupper levering

Det er faktisk to måter å hjelpe en kvinne til å levere vaginalt. Den første måten er å bruke et vakuum for å trekke babyen ut; Dette kalles en ventuselevering. Den andre måten er å bruke pincet for å hjelpe barnet ut av fødselskanalen.

Vakuum vs. tvingeVacuum vs. taude levering: Hvilken er foretrukket?

Ifølge Verdens helseorganisasjon er det generelt bedre for leger å bruke vakuum for å hjelpe en baby ut om nødvendig. Det er forbundet med lavere komplikasjonsgrader for moren. Studier som sammenligner de to kan være forvirrende, fordi tauer har en høyere suksessrate i å faktisk få babyen ut. Men de har også en høyere akutt keisersnitt. Hva disse tallene betyr, er imidlertid at leger vanligvis bruker et vakuum først, og deretter tanger. Og hvis de fremdeles ikke virker, er det nødvendig med en keisersnitt.

Vakuumassistente fødsler har mindre risiko for skade på moren og mindre smerte. Det er imidlertid noen situasjoner når en lege ikke kan bruke et vakuum. Hvis barnet ditt trenger hjelp og kommer ut av fødselskanalen med ansiktet først, i stedet for toppen av hodet, vil en lege ikke kunne bruke et vakuum. Klemper vil være det eneste alternativet, utenfor et keisersnitt.

Hva du kan forvente Hva du kan forvente med tauleveranser

Under en tauleveranse blir du bedt om å ligge på ryggen din i en liten stigning med beina spredt fra hverandre. Legen din kan be om at du tar tak i håndtakene på hver side av leveringstabellen for å støtte deg mens du presser.

I mellom sammentrekninger vil legen plassere flere fingre i vagina for å føle babyens hode. Når legen lokaliserer babyen, glir de hvert tvingeblad rundt hver side av babyens hode. Hvis den har en lås, vil tangene låses slik at de forsiktig kan gripe barnets hode.

Når du presser i løpet av neste sammentrekning, vil legen din bruke tangen til å lede babyen din ut gjennom fødselskanalen. Legen din kan også bruke tangene til å rotere babyens hode nedover hvis den vender opp.

Hvis legen din ikke kan gripe barnet ditt trygt med tau, kan de bruke en vakuumkopp festet til en pumpe for å trekke babyen ut. Hvis tau og en vakuumkopp ikke lykkes med å trekke babyen din ut innen 20 minutter, vil legen din sannsynligvis trenge å utføre en keisersnitt.

RecoveryRecovery fra en pincet-levering

Kvinner som gjennomgår pincettlevering, kan forvente smerte og ubehag i opptil flere uker etter en pincettlevering. Imidlertid bør du kontakte legen din med en gang hvis smerten er svært intens eller ikke går bort etter noen uker. Alvorlig eller vedvarende smerte kan indikere en alvorlig tilstand som krever umiddelbar behandling.

TyperTyper av pincet

Mer enn 700 typer obstetriske pincett er utviklet for å utføre assistert vaginal levering. Noen tanger er mest hensiktsmessige for visse fødselssituasjoner, slik at sykehus vanligvis holder flere forskjellige typer tau på hånden. Selv om hver type er laget for en bestemt situasjon, er alle tangene like i design.

Tenger design

Tenger har to tapper som brukes til å gripe barnets hode. Disse tingene kalles "blader". "Hvert blad har en forskjellig størrelse kurve. Det rette bladet, eller cephalisk kurve, er dypere enn det venstre bladet eller bekkenkurven. Den cephalic kurven er ment å passe rundt babyens hode, og bekkenkurven er formet for å passe mot mors fødselskanal. Noen pincett har en riflet cephalisk kurve. Andre tang har en lengre kurve. Den type tangen som brukes, avhenger delvis av formen på babyens hode. Uansett hvilken type som brukes, bør tangen gripe barnets hode fast, men ikke tett.

De to bladene i et tau krysser noen ganger på et midtpunkt kalt en artikulasjon. Flertallet av tanger har en lås ved artikulasjonen. Imidlertid er det glidende tang som lar de to bladene glide langs hverandre. Den type tangen som brukes, avhenger også av babyens stilling. En tang med fast lås brukes under levering hvis babyens hode allerede vender nedover og lite eller ingen rotasjon av babyen er nødvendig. Hvis barnets hode ikke vender nedover, og noen rotasjon av babyens hode kreves, blir glidende tang brukt.

Alle tvinge har også håndtak, som er forbundet med knivene med stengler. En tau med lengre stengler brukes når en turtallsrotasjon blir vurdert. Under leveransen vil legen din bruke håndtakene til å ta tak i babyens hode og deretter trekke babyen ut av fødselskanalen.

Typer av tapper

Det finnes hundrevis av forskjellige typer tapper. De mest brukte tangene inkluderer følgende:

Simpson tang har en langstrakt cephalisk kurve. De brukes når babyens hode er blitt presset inn i en konformet form av mors fødselskanal.

Elliot tang har en avrundet cephalic kurve og brukes når babyens hode er rundt.

• Kielland pincet har en svært grunne bekkenkurve og en glidende lås. De er de mest brukte tangene når babyen må roteres.
• Wrigley s tang har korte stengler og kniver som kan minimere risikoen for en alvorlig komplikasjon kalt uterine ruptur. Det brukes oftest i leveranser der babyen er langt i fødselskanalen. Det kan også brukes under keisersnitt.
• Pipers tang har nedadvendte stengler som passer rundt undersiden av babyens kropp. Dette gjør at legen kan gripe hodet under en breech-levering.
• Bottom lineBottom line
• Arbeid er uforutsigbar, og derfor har leger verktøy som kan hjelpe når det er nødvendig. Noen leger bruker ikke tanger, så du bør sjekke med legen din på forhånd om deres retningslinjer for bruk av tinger under fødselen. Snakk alltid med legen din om dine bekymringer.

Q:

Hva skal en kvinne skrive i fødselsplanen hvis hun ikke vil ha en vakuum eller tau-assistert levering?

A:

Først vil du kanskje snakke med legen din og bekrefte at de er trente og komfortable å gjøre disse typer prosedyrer før du bestemmer deg. Enhver kvinne som søker å unngå operative vaginale leveranser, bør diskutere dette på forhånd med legen. Det kan ganske enkelt oppgis i fødselsplanen som "Jeg vil gjerne avslå operativ vaginal levering. "Ved å redusere dette alternativet, bør de fleste kvinner forstå at hun kanskje trenger kesarean levering i stedet, da tau og støvsuger vanligvis bare brukes når spontan vaginal levering krever hjelp for å lykkes.

Dr. Michael WeberAnswers representerer meninger fra våre medisinske eksperter. Alt innhold er strengt informativt og bør ikke betraktes som medisinsk rådgivning.