Brystkreft: Symptomer, årsaker, behandlinger og mer

Brystkreft er kreft som utvikler seg i brystceller. i enten lobules eller kanalene på brystet. Lobler er kjertlene som produserer melk, og kanaler er veiene som bringer melken fra kjertlene til brystvorten. Kreft kan også forekomme i fettvevet eller fibrøst bindevev i brystet.

De ukontrollerte kreftcellene invaderer ofte annet sunt brystvev og kan reise til lymfeknuter under armene. Lymfeknuter er en primær bane som hjelper kreftcellene til å bevege seg til andre deler av kroppen. Se bilder og lær mer om bryststrukturen.

Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) er brystkreft den vanligste kreft hos kvinner. Og ifølge statistikk fra American Cancer Society (ACS) ble det forventet nesten 232 000 nye tilfeller av invasiv brystkreft å bli diagnostisert i USA i 2015. Invasiv brystkreft er kreft som har spredt seg fra kanaler eller kjertler til andre deler av brystet. Mer enn 40 000 kvinner ventet å dø av sykdommen.

Brystkreft kan også diagnostiseres hos menn. ACS anslår også at i 2015 ville mer enn 2 000 menn bli diagnostisert, og mer enn 400 menn ville dø av sykdommen. Finn ut mer om brystkreft tall rundt om i verden.

Det finnes flere typer brystkreft, som er delt inn i to hovedkategorier: "invasiv" (som nevnt ovenfor), og "ikke-invasiv" eller in situ. Mens invasiv kreft har spredt seg fra brystkanaler eller kjertler til andre deler av brystet, har ikke-invasiv kreft ikke spredt seg fra det opprinnelige vevet.

Disse to kategoriene brukes til å beskrive de vanligste typene brystkreft, som inkluderer:

Duktal karsinom in situ (DCIS) er en ikke-invasiv tilstand. Med DCIS, celler som leder kanalene i brystet ditt og ser kreft. Likevel har DCIS-celler ikke invadert det omkringliggende brystvevet.

• Lobulært karcinom in situ. Lobulært karcinom in situ (LCIS) er kreft som vokser i brystkreftene som produserer melk. Som DCIS har kreftcellene ennå ikke invadert det omkringliggende vevet.
• Invasiv duktal karsinom. Invasiv duktal karsinom (IDC) er den vanligste typen brystkreft. Denne typen brystkreft begynner i brystmjólkkanaler og innoverer deretter nærliggende vev i brystet. Når brystkreft har spredt seg til vevet utenfor melkekanalene, kan det begynne å spre seg til andre nærliggende organer og vev.
• Invasiv lobulært karcinom. Invasiv lobulært karcinom (ILC) utvikler seg først i brystets lobuler. Hvis brystkreft er diagnostisert som ILC, har det allerede spredt seg til nærliggende vev og organer.
• Andre, mindre vanlige typer brystkreft inkluderer: Paget sykdom i brystvorten.

Denne typen brystkreft begynner i brystkanalene, men når den vokser, begynner den å påvirke brystvorten og brystet av brystvorten.

• Phyllodes tumor. Denne svært sjeldne typen brystkreft vokser i bindevev i brystet.
• angiosarkom. Dette er kreft som vokser på blodkarene eller lymfekar i brystet.
• Den type kreft du har bestemmer dine behandlingsmuligheter, samt din prognose (sannsynlig langtidsutfall). Lær mer om typer brystkreft. Inflammatorisk brystkreftInflammatorisk brystkreft

Inflammatorisk brystkreft (IBC) er en sjelden, men aggressiv type brystkreft. IBC utgjør kun mellom 1 og 5 prosent av alle brystkreft tilfeller.

Med denne tilstanden blokkerer cellene lymfeknuter nær brystene, slik at lymfekarrene i brystet ikke kan tømmes riktig. I stedet for å skape en svulst, forårsaker IBC at brystet svulmer, ser rødt ut og føles veldig varmt. Et kreftbryst kan virke pitted og tykt, som en appelsinskall.

IBC kan være veldig aggressiv og utvikle seg raskt. Av denne grunn er det viktig å ringe legen din med en gang hvis du merker noen symptomer. Finn ut mer om IBC og symptomene det kan forårsake.

Trippel-negativ brystkreftTriple-negativ brystkreft

Trippel-negativ brystkreft er en annen sjeldne sykdomstype, som bare påvirker ca 10-20 prosent av personer med brystkreft. For å bli diagnostisert som triple-negativ brystkreft, må en svulst ha alle tre av følgende egenskaper:

Det mangler østrogenreseptorer.

Disse reseptorene er celler som binder eller festes til hormonet østrogen. Hvis en svulst har østrogenreseptorer, trenger østrogen å vokse.

• Det mangler progesteronreseptorer. Disse reseptorene er celler som binder til hormonprogesteron. Hvis en svulst har progesteronreseptorer, trenger den progesteron til å vokse.
• Det har ikke flere HER2-proteiner på overflaten. HER2 er et protein som brenner brystkreftvekst.
• Hvis en svulst oppfyller disse tre kriteriene, er det merket en trippel-negativ brystkreft. Denne typen brystkreft har en tendens til å vokse og spre seg raskere enn andre typer brystkreft. Trippel-negative brystkreft er vanskelig å behandle fordi tradisjonelle brystkreftbehandlinger ikke er effektive. Lær om behandlinger for triple-negativ brystkreft, samt overlevelse.

Risikofaktorer Risikofaktorer for brystkreft

Det er flere risikofaktorer som øker sjansene for å få brystkreft. Men å ha noen av disse betyr ikke at du vil definitivt utvikle sykdommen.

Noen risikofaktorer kan ikke unngås, for eksempel familiehistorie. Andre risikofaktorer, for eksempel røyking, kan du endre. Risikofaktorer for brystkreft inkluderer:

Alder.

Din risiko for å utvikle brystkreft øker etter hvert som du blir eldre. De fleste invasive brystkreftene finnes hos kvinner over 55 år.

• Drikker alkohol. Drikker for mye alkohol øker risikoen.
• Har tett brystvev. Tett brystvev gjør mammogrammer vanskelig å lese. Det øker også risikoen for brystkreft.
• kjønn. Kvinner er 100 ganger mer sannsynlig å utvikle brystkreft enn menn.
• gener. Kvinner som har BRCA1- og BRCA2-genmutasjonene, er mer sannsynlig å utvikle brystkreft enn kvinner som ikke gjør det. Andre genmutasjoner kan også påvirke risikoen.
• Tidlig menstruasjon. Hvis du hadde din første periode før 12 år, har du økt risiko for brystkreft.
• Fødsel i eldre alder. Kvinner som ikke har sitt første barn før etter 35 år har økt risiko for brystkreft.
• Hormonbehandling. Kvinner som tok eller tar postmenopausal østrogen og progesteronmedikamenter for å redusere sine tegn på overgangsalderen, har en høyere risiko for brystkreft.
• Arvelig risiko. Hvis en nær kvinnelig slektning har hatt brystkreft, har du økt risiko for å utvikle den. Dette inkluderer din mor, bestemor, søster eller datter. Hvis du ikke har en familiehistorie av brystkreft, kan du fremdeles utvikle brystkreft. Faktisk har flertallet av kvinner som utvikler det, ingen familiehistorie av sykdommen.
• Senest overgangsalderstart. Kvinner som ikke starter overgangsalderen før 55 år er mer sannsynlig å utvikle brystkreft.
• Aldri være gravid. Kvinner som aldri ble gravid eller aldri har graviditet til full sikt, er mer sannsynlig å utvikle brystkreft.
• Tidligere brystkreft. Hvis du har hatt brystkreft i ett bryst, har du økt risiko for å utvikle brystkreft i det andre brystet eller i et annet område av det tidligere berørte brystet.
• SymptomerBreast kreft symptomer I sine tidlige stadier kan brystkreft ikke forårsake noen symptomer. I mange tilfeller kan en svulst være for liten til å bli følt, men en unormalitet kan fremdeles ses på et mammogram. Hvis en svulst kan følges, er det første tegnet vanligvis en ny klump i brystet som ikke var der før. Men ikke alle klumper er kreft.

Hver type brystkreft kan forårsake en rekke symptomer. Mange av disse symptomene er liknende, men noen kan være forskjellige. Symptomer på de vanligste brystkreftene inkluderer:

en brystklump eller vevtykkelse som føles annerledes enn omgivende vev og har nylig utviklet

brystsmerter

• rød, pitted hud over hele brystet ditt
• hevelse i alle eller en del av brystet ditt
• en brystvorteutslipp enn brystmelk
• blodig utslipp fra brystvorten din
• peeling, skalering eller flaking av huden på brystvorten eller brystet
• en plutselig uforklarlig forandring i form eller bryststørrelse
• invertert brystvorte
• endrer hudens utseende på brystene dine
• en klump eller hevelse under armen
• Hvis du har noen av disse symptomene, betyr det ikke nødvendigvis du har brystkreft.For eksempel kan smerter i brystet eller brystkluten skyldes en brystcyst. Likevel, hvis du finner en klump i brystet eller har andre symptomer, bør du se legen din for videre undersøkelse og testing. Lær mer om mulige symptomer på brystkreft.
• DiagnoseDiagnose av brystkreft

For å avgjøre om symptomene dine skyldes brystkreft eller godartet brystkondisjonering, vil legen din gjøre en grundig fysisk eksamen i tillegg til en brystkreft. De kan også be om en eller flere diagnostiske tester for å forstå hva som forårsaker symptomene dine.

Test som kan hjelpe med å diagnostisere brystkreft inkluderer:

Mammogram.

Kanskje den beste måten å se under brystets overflate, er med en avbildningstest kalt mammogram. Mange kvinner får årlige mammogrammer for å sjekke om brystkreft. Hvis legen din mistenker at du kan ha en svulst eller et mistenkelig sted, vil de også be om et mammogram. Hvis et unormalt område ses på mammogrammet, kan legen din be om ytterligere tester.

• ultralyd. Et bryst ultralyd skaper et bilde av vevet dypt i brystet. Ultralydet bruker lydbølger for å gjøre dette. En ultralyd kan hjelpe legen din å skille mellom en solid masse, som en svulst og en godartet cyste.
• Legen din kan også foreslå tester som en MR eller en brystbiopsi. Lær om andre tester som kan brukes til å oppdage brystkreft. BrystbiopsiBreastbiopsi

Hvis legen mistenker brystkreft, kan de bestille både mammografi og ultralyd. Hvis begge disse testene ikke kan fortelle legen din om du har kreft, kan legen din utføre en test som kalles brystbiopsi.

Under denne testen vil legen din fjerne en vevsprøve fra det mistenkelige området for å få testet det. Det finnes flere typer brystbiopsier. Med noen av disse testene bruker legen din en nål for å ta vevsprøven. Med andre gjør de et snitt i brystet og fjerner prøven.

Legen din vil sende vevsprøven til et laboratorium. Hvis prøven tester positivt for kreft, kan laboratoriet teste det videre for å fortelle legen din hvilken type kreft du har. Lær mer om brystbiopsier, hvordan du forbereder deg, og hva du kan forvente.

StagesBreast kreftstadier

Brystkreft kan deles i trinn basert på hvor alvorlig den er. Kankere som har vokst og invadert nærliggende vev og organer, er på et høyere stadium enn kreft som fremdeles finnes i brystet. For å oppnå brystkreft må legene vite:

om kreften er invasiv eller ikke-invasiv

hvor stor svulsten er

• om lymfeknuter er involvert
• hvis kreften har spredt seg til nærliggende vev eller organer
• Brystkreft har fem hovedtrinn: trinn 0-5.
• Trinn 0 brystkreft

Trinn 0 er DCIS. Kreftceller i DCIS forblir begrenset til kanalene i brystet og har ikke spredt seg i nærliggende vev.

Første fase brystkreft

Det finnes to typer brystkreft i trinn 1:

Fase 1A:

Den primære svulsten er 2 cm bred eller mindre og lymfeknuter er ikke påvirket.

• Fase 1B: Kreft er funnet i nærliggende lymfeknuter, og enten er det ingen svulst i brystet, eller svulsten er mindre enn 2 centimeter.
• Stage 2 brystkreft Stage 2 brystkreft er også delt inn i to kategorier:

Trinn 2A:

Svulsten er mindre enn 2 centimeter og har spredt seg til 1-3 nærliggende lymfeknuter, eller det er mellom 2 og 5 centimeter og har ikke spredt seg til noen lymfeknuter.

• Fase 2B: Svulsten er mellom 2 og 5 centimeter og har spredt seg til 1-3 okselitiske lymfeknuter, eller den er større enn 5 centimeter og har ikke spredt seg til noen lymfeknuter.
• Steg 3 brystkreft Det er tre hovedtyper av trinn 3 brystkreft.

Fase 3A:

Denne fasen kan ha flere typer kreft:

• Kreften har spredt seg til 4-9 aksillære lymfeknuter eller har forstørret de interne brystlymfeknuter, og den primære svulsten kan være hvilken som helst størrelse. Svulsten er større enn 5 centimeter, og små grupper av kreftceller finnes i lymfeknuter.
  • Tumorene er større enn 5 centimeter, og kreften har spredt seg til 1-3 aksillære lymfeknuter eller noen brystkreftnoder.
  • Fase 3B:
  • En svulst har invadert brystveggen eller huden og kan eller ikke har invadert opptil 9 lymfeknuter.
  • Stage 3C: Kreft er funnet i 10 eller flere aksillære lymfeknuter, lymfeknuter i nærheten av kragebenet, eller interne mammaknuter.
  • Steg 4 brystkreft Steg 4 brystkreft kan ha en svulst av enhver størrelse, og kreftcellene har spredt seg til nærliggende og fjerne lymfeknuter, så vel som fjerne organer.

Testingen din lege gjør, bestemmer scenen for brystkreft, noe som vil påvirke behandlingen. Finn ut hvordan forskjellige brystkreftfaser blir behandlet.

Metastatisk brystkreftMetastatisk brystkreft

Metastatisk brystkreft er et annet navn for stadium 4 brystkreft. Det er brystkreft som har spredt seg fra brystet til andre deler av kroppen din, som dine bein, lunger eller lever.

Dette er den mest alvorlige typen brystkreft, og det krever umiddelbar behandling. Din onkolog (kreftlærer) vil opprette en behandlingsplan med sikte på å stoppe veksten og spredningen av svulsten eller svulstene. Lær om behandlingsmuligheter for metastatisk kreft, samt faktorer som påvirker utsikterna dine.

BehandlingBreast kreftbehandling

Brystkreftens stadium, hvor langt den har invadert (hvis den har), og hvor stor veksten har vokst, spiller en stor rolle for å bestemme hvilken behandling du trenger.

For å starte, vil legen din bestemme kreftens størrelse, stadium og klasse (hvor sannsynlig det er å vokse og spre). Deretter kan de to av dere diskutere behandlingsmulighetene. Kirurgi er den vanligste behandlingen for brystkreft. I tillegg til kirurgi har de fleste kvinner en komplementær behandling, som kjemoterapi, stråling eller hormonbehandling.

Kirurgi

Flere typer operasjoner kan brukes til å fjerne brystkreft, inkludert:

Lumpectomy.

Denne prosedyren fjerner bare det mistenkelige eller kreftfarlige stedet, og lar de fleste omgivende vev på plass.

• mastektomi. Ved denne prosedyren fjerner en kirurg et helt bryst.
• I en dobbel mastektomi fjernes begge brystene. Sentinel node biopsi.Denne operasjonen fjerner noen av lymfeknuter som mottar drenering fra svulsten. Disse lymfeknuter vil bli testet. Hvis de ikke har kreft, trenger du kanskje ikke ekstra lymfebrytende kirurgi.
• Axillær lymfeknude-disseksjon. Hvis lymfeknuter fjernet under en sentralnøkkel biopsi test positiv, kan legen din utføre denne prosedyren for å fjerne flere lymfeknuter.
• Kontralateral profylaktisk mastektomi. Selv om brystkreft kan forekomme i bare ett bryst, velger enkelte kvinner å ha en kontralateral profylaktisk mastektomi. Denne operasjonen fjerner ditt sunne bryst for å redusere risikoen for å utvikle brystkreft igjen.
• Strålebehandling Med strålebehandling brukes strålebjelker med høy effekt til å målrette og drepe kreftceller. De fleste strålingsbehandlinger bruker ekstern strålestråling. Denne teknikken bruker en stor maskin på utsiden av kroppen.

Fremskritt i kreftbehandling har også gjort det mulig for leger å bestråle kreft fra innsiden av kroppen. Denne typen strålebehandling kalles brachyterapi. For å gjennomføre brachyterapi plasserer kirurger radioaktive frø eller pellets, inne i kroppen nær svulststedet. Frøene blir der for en kort periode og arbeider for å redusere kreftceller.

Kemoterapi

Kemoterapi er en medisinsk behandling som brukes til å ødelegge kreftceller. Noen mennesker kan gjennomgå kjemoterapi alene, men denne typen behandling brukes ofte sammen med andre behandlinger, spesielt kirurgi.

I noen tilfeller foretrekker leger å gi pasientene kjemoterapi før operasjonen. Håpet er at behandlingen vil krympe svulsten, og da skal operasjonen ikke være så invasiv. Kjemoterapi har mange uønskede bivirkninger, så diskuter dine bekymringer med legen din før du begynner behandlingen.

Hormonbehandling

Hvis din type brystkreft er følsom for hormoner, kan legen din starte deg med hormonbehandling. Østrogen og progesteron, to kvinnelige hormoner, kan stimulere veksten av brystkrefttumorer. Hormonbehandling virker ved å blokkere kroppens produksjon av disse hormonene. Denne handlingen kan bidra til å forsinke og muligens stoppe veksten av kreft.

Medisiner

Visse medisiner er utformet for å angripe bestemte abnormiteter eller mutasjoner i kreftceller. For eksempel kan Herceptin (trastuzumab) blokkere kroppens produksjon av HER2-proteinet. HER2 hjelper brystkreftceller til å vokse, så det tar langsomt kreftvekst å ta medisiner for å redusere produksjonen av dette proteinet.

Legen din vil fortelle deg mer om en bestemt behandling de anbefaler for deg. Lær mer om behandling av brystkreft, samt hvordan hormoner påvirker kreftvekst.

ForebyggingBreast kreftforebygging

Brystkreft har ingen identifiserbar årsak. Av den grunn kan det ikke forhindres helt. Men etter en sunn livsstil, få regelmessig screening, og ta eventuelle forebyggende tiltak som legen anbefaler, kan bidra til å redusere risikoen.

Livsstilsfaktorer

Livsstilsfaktorer kan påvirke risikoen for brystkreft. For eksempel har kvinner som er overvektige en høyere risiko for å utvikle brystkreft. Opprettholde et sunt kosthold og få mer trening kan hjelpe deg å miste vekt og redusere risikoen.

Drikker for mye alkohol øker også risikoen. Dette gjelder for å ha to eller flere drinker per dag, og av binge drikking. En ny studie viser imidlertid at enda en drink per dag øker risikoen for brystkreft. Hvis du drikker alkohol, snakk med legen din om hvilket beløp de anbefaler for deg.

Brystkreft screening

Å ha regelmessige mammogrammer kan ikke forhindre brystkreft, men det kan bidra til å redusere oddsen om at den vil gå uoppdaget. American Cancer Society gir følgende generelle anbefalinger for mammogrammer:

Kvinner i alderen 40 til 44:

Et årlig mammogram er valgfritt.

• Kvinner i alderen 45 til 54: En årlig mammogram anbefales.
• Kvinner 55 og eldre: Et mammogram hvert 1 eller 2 år anbefales, så lenge du har god helse og forventes å leve i 10 år eller mer.
• Dette er bare retningslinjer. Spesifikke anbefalinger for mammogrammer er forskjellige for hver kvinne, så snakk med legen din for å se om du skal få regelmessige mammogrammer. Forebyggende behandling

Noen kvinner har økt risiko for brystkreft på grunn av arvelige faktorer. For eksempel, hvis din mor eller far har en skadelig BRCA1 eller BRCA2 genmutasjon, har du høyere risiko for å ha det også. Dette øker risikoen for brystkreft betydelig.

Hvis du er utsatt for denne mutasjonen, snakk med legen din om diagnostiske og behandlingsalternativer. Du vil kanskje bli testet for å finne ut om du definitivt har mutasjonen. Og hvis du lærer at du har det, diskuter med legen din eventuelle forebyggende tiltak du kan ta for å redusere risikoen for å få brystkreft. Disse trinnene kan inkludere en profylaktisk mastektomi (kirurgisk fjerning av bryst).

BrystprøveBreast eksamen

I tillegg til mammogrammer, er brystprøver en annen måte å se på tegn på brystkreft.

Selvstudier

Mange kvinner gjør bryst selvundersøkelse. Det er best å gjøre denne eksamenen en gang i måneden, på samme tid hver måned. Eksamen kan hjelpe deg å bli kjent med hvordan bryster normalt ser ut og føler, slik at du er klar over eventuelle endringer bør de oppstå.

Vær imidlertid oppmerksom på at ACS anser disse eksamenene å være valgfrie fordi dagens forskning ikke har vist en klar fordel med fysiske eksamener, enten utført hjemme eller av en lege.

Brysttest av legen din

Det samme gjelder for brystprøver som er utført av legen din eller annen helsepersonell. De vil ikke skade deg, og legen din kan gjøre brystprøve under ditt årlige besøk.

Når det er sagt, hvis du har symptomer som angår deg, er det en god ide å få legen din til å gjøre en brysteksamen. Under eksamenen vil legen sjekke begge brystene dine for unormale flekker eller tegn på brystkreft. Legen din kan også sjekke andre deler av kroppen din for å se om symptomene du har kan være relatert til en annen tilstand.Lær mer om hva legen din kan se etter under en brysteksamen.

Mannlig brystkreftMale brystkreft

Selv om de vanligvis har mindre av det, har menn brystvev akkurat som kvinner gjør. Så menn kan også få brystkreft. Det er imidlertid mye sjeldnere. Ifølge ACS er brystkreft 100 ganger mindre vanlig hos menn enn hos kvinner.

Når det er sagt, brystkreft som menn får, er like alvorlig som brystkreftens kvinner får. Det har også de samme symptomene. Les mer om brystkreft hos menn og symptomene å se etter.

OverlevelsesrateBreast kreftoverlevelsesrate

Overlevelse av brystkreft varierer mye på grunnlag av mange faktorer. To av de viktigste faktorene er den type kreft du har, og kreftstadiet når du mottar en diagnose. Andre faktorer som kan spille en rolle, inkluderer alder, kjønn og rase.

Den gode nyheten er at brystkreft overlevelsesraten er bedre. Ifølge ACS, i 1975, var 5 års overlevelse for brystkreft hos kvinner 75. 2 prosent. Men i 2008 var det 90. 6 prosent. Finn ut mer om overlevelsesstatistikk og de faktorene som påvirker dem.

PicturesBreast cancer pictures

Brystkreft kan forårsake en rekke symptomer, og disse symptomene kan virke annerledes hos forskjellige mennesker.

Hvis du er bekymret for et sted eller endring i brystet, kan det være nyttig å vite hvilke brystproblemer som faktisk er kreft, ser ut. Lær mer om symptomer på brystkreft, og se bilder av hva de kan se ut.

AwarenessBreast Cancer awareness

Heldigvis for kvinner og menn rundt om i verden, blir folk i dag mer og mer oppmerksom på problemene knyttet til brystkreft. Brystkreftbevisstiltak har hjulpet folk med å lære hva deres risikofaktorer er, hvordan de kan redusere risikonivået, hvilke symptomer de skal se etter, og hva slags screening de skal få.

Brystkreftmedvetenhetsmåned holdes hver oktober, men mange sprer ordet hele året. Sjekk ut disse brystkreftbloggene for førstepersons innsikt fra kvinner som bor med denne sykdommen med lidenskap og humor.

BrystkreftomsorgBreast kreftpleie

Hvis du oppdager en uvanlig klump eller flekk i brystet, eller har andre symptomer på brystkreft, må du ta en avtale for å se legen din. Sjansene er gode at det ikke er brystkreft. For eksempel er det mange andre mulige årsaker til brystklumper.

Men hvis problemet ditt viser seg å være kreft, husk at tidlig behandling er nøkkelen. Brystkreft i tidlig stadium kan ofte behandles og herdes hvis det oppdages raskt nok. Jo lengre brystkreft får vokse, desto vanskeligere blir behandlingen.

Hvis du allerede har fått en brystkreftdiagnose, husk at kreftbehandlingen fortsetter å forbedre, og gjør utfall. Så følg behandlingsplanen din og prøv å holde deg positiv. Finn ut mer om utsiktene for ulike stadier av brystkreft.