Brystkreft vs. cyste: symptomer, årsaker, behandling og prognose

Hva er forskjellen mellom brystkreft og cyste symptomer?

• Brystkreft er kreft i brystvevet, og er den nest vanligste kreftformen hos kvinner, og den nest ledende årsaken til kreftdødsfall hos kvinner.
• Brystklumper er vanlige, og er tegn på endringer i brystvev. De fleste brystklumper er ikke kreft.
• Symptomer på brystkreft og brystcyster som ligner inkluderer brystklumper (alle brystklumper bør evalueres av lege), utslipp av brystvorten og endringer i huden som ligger over brystet.
• Tidlig brystkreft har vanligvis ingen symptomer. Når brystkreft utvikler seg, kan symptomer som er forskjellige fra brystcyster, inkludere brystvorten inversjon, vekttap og kortpustethet.
• Symptomer på brystcyster som er forskjellige fra brystkreft inkluderer brystsmerter, infeksjoner (symptomer på en infeksjon inkluderer smerter, rødhet, brystvarme, ømhet i brystet og hevelse, smerter i kroppen, tretthet, feber og frysninger) og abscesser.
• Årsaker til brystkreft inkluderer risikofaktorer som kvinnelig kjønn (menn kan få brystkreft, men det forekommer mest hos kvinner), avansert alder, kaukasisk etnisitet, personlig historie med brystkreft, familiehistorie med brystkreft (genetikk), hormoner, er overvektig eller overvektige, økt alkoholforbruk og strålebehandling til overkroppen.
• Årsaker til brystklumper inkluderer cyster, fibrocystiske forandringer eller brystkreft.
• Behandling mot brystkreft involverer vanligvis kirurgi (lumpektomi eller mastektomi), strålebehandling, cellegift, hormonbehandling eller spesialisert målrettet terapi.
• Brystsmerter og cyster kan behandles med medisiner. Det kan være nødvendig med kirurgi for å fjerne en klump, og hvis en abscess er til stede, må den tappes.

Hva er brystkreft?

Brystkreft er kreft som oppstår i brystvev. Kreft er sykdommer som starter som unormalt utviklet i celler, noe som fører til unormale vekstmønstre. Kreft kan vokse på plass i sitt vev fra opprinnelse eller spre seg (metastasere) til andre deler av kroppen.

• Selv om brystkreft først og fremst er en sykdom hos kvinner, forekommer omtrent 1% av brystkreft hos menn.
• Brystkreft er den vanligste typen kreft hos kvinner med unntak av hudkreft som ikke er melanom. Det er den andre ledende dødsårsaket av kreft hos kvinner, bare etter lungekreft.
• I 2016 anslår American Cancer Society at 246.660 nye tilfeller av invasiv brystkreft ville bli diagnostisert blant kvinner i USA, og at ytterligere 61 000 nye tilfeller av in-situ (ikke-invasiv) brystkreft ville bli diagnostisert.
• En kvinne har livstidsrisiko for å utvikle invasiv brystkreft på omtrent én av åtte, eller omtrent 12% i løpet av hele levetiden. Denne risikoen er lavere når de er yngre og øker med alderen.
• Dødsraten etter brystkreft har gradvis falt og fortsetter å synke. Disse reduksjonene skyldes sannsynligvis både økt bevissthet om brystkreft og screening og forbedrede behandlingsmetoder.
• Det er i dag omtrent 2, 8 millioner overlevende brystkreft i USA

Hva er brystklumper og cyster?

Brystforandringer er vanlige. Fra det tidspunkt en jente begynner å utvikle bryster, begynner å menstruere, og gjennom hele livet, kan kvinner oppleve forskjellige typer brystsmerter og andre brystforandringer. Noen av disse endringene oppstår normalt i menstruasjonssyklusen, under graviditet og med aldring. Brystklumper, ømhet og andre forandringer kan forekomme. De fleste brystklumper og andre forandringer er ikke kreft.

Brystet er sammensatt av flere kjertler og kanaler som fører til brystvorten og det omkringliggende fargede området som kalles areola. De melkebærende kanalene strekker seg fra brystvorten inn i det underliggende brystvevet som eikene til et hjul. Under areolaen er melkefôrkanaler. Disse fylles med melk under amming etter at en kvinne har fått baby. Når en jente når puberteten, forårsaker endrede nivåer av hormoner at kanalene vokser og får fettforekomster i brystvevet til å øke. Kjertlene som produserer melk (brystkjertlene) som er koblet til overflaten av brystet av de laktøse kanalene, kan strekke seg til armhuleområdet (aksilla).

Det er ingen muskler i brystene, men musklene ligger under hvert bryst og dekker ribbeina. Disse normale strukturene inne i brystene kan noen ganger få dem til å føle seg klumpete. Slik klumpighet kan være spesielt merkbar hos kvinner som er tynne eller som har små bryster.

• Klumper i brystvevet blir vanligvis funnet uventet eller under en rutinemessig månedlig egenundersøkelse av bryst. De fleste klumper er ikke kreft, men representerer endringer i brystvevet. Når brystene utvikler seg, skjer det endringer. Disse endringene påvirkes av normale hormonelle variasjoner.
• Brystsmerter er et vanlig brystproblem hos yngre kvinner som fortsatt har perioder, og skjer sjeldnere hos eldre kvinner. Selv om smerte er en bekymring, er brystsmerter sjelden det eneste symptomet på brystkreft. De fleste kreftformer med bryst involverer en masse eller klump.
• Syklisk mastalgia: Omtrent to tredjedeler av kvinner med brystsmerter har et problem som kalles syklisk mastalgia. Denne smerten er vanligvis verre før menstruasjonssyklusen din, og blir vanligvis lettet når perioden begynner. Smertene kan også skje i ulik grad gjennom syklusen. På grunn av forholdet til menstruasjonssyklusen antas det å være forårsaket av hormonelle forandringer. Denne typen brystsmerter forekommer vanligvis hos yngre kvinner, selv om tilstanden er rapportert hos kvinner etter menopausal som tar hormonbehandling.
• Noncyclic mastalgia: Brystsmerter som ikke er assosiert med menstruasjonssyklusen kalles noncyclic mastalgia. Det forekommer sjeldnere enn den sykliske formen. Det forekommer vanligvis hos kvinner over 40 år og er ikke relatert til menstruasjonssyklusen. Noen ganger er det knyttet til en fibrøs masse (kalt en fibroadenom) eller en cyste.
• Brystsmerter eller ømhet kan også forekomme hos en tenåringsgutt. Tilstanden, kalt gynecomastia, er utvidelse av det mannlige brystet som kan oppstå som en normal del av utviklingen, ofte i puberteten.
• Brystinfeksjon: Brystet består av hundrevis av bittesmå melkeproduserende sekker som kalles alveoler. De er ordnet i graplignende klynger i hele brystet. Når amming begynner, produseres melk i alveolene og skilles ut i rørformede melkekanaler som tømmes gjennom brystvorten. Mastitt er en infeksjon i brystvevet som forekommer hyppigst i ammingstidspunktet. Denne infeksjonen forårsaker smerter, hevelse, rødhet og økt temperatur på brystet. Det kan oppstå når bakterier, ofte fra babyens munn, kommer inn i en melkekanal. Dette forårsaker en infeksjon og smertefull betennelse i brystet.

Hva er symptomene på brystkreft kontra cyster?

Brystkreft

Tidlig brystkreft har ingen symptomer. Det er vanligvis ikke smertefullt.

De fleste brystkreft oppdages før symptomene er til stede, enten ved å finne en unormalitet i mammografi eller føle en brystklump. En klump i armhulen eller over kragebeinet som ikke går bort kan være et tegn på kreft. Andre mulige symptomer er utslipp av bryst, inversjon i brystvorten eller endringer i huden som ligger over brystet.

• De fleste brystklumper er ikke kreft. Imidlertid må alle brystklumper vurderes av lege.
• Brystutflod er et vanlig problem. Utslippet er viktigst hvis det bare kommer fra ett bryst, eller hvis det er blodig. I alle fall skal all brystutflod evalueres.
• Nippel inversjon er en vanlig variant av normale brystvorter, men brystvorten inversjon som er en ny utvikling, må være bekymringsfull.
• Endringer i brysthuden inkluderer rødhet, endringer i tekstur og puckering. Disse endringene er vanligvis forårsaket av hudsykdommer, men kan av og til være assosiert med brystkreft.

Bryst cyster

• Brystklump: Selv om de er alarmerende når du finner en, er de fleste brystklumper ikke kreft.
• Brystsmerter: Vanligvis assosiert med fibrocystiske forandringer, kan smerter oppstå i begge brystene, selv om det ene er mer smertefullt enn det andre. Ved fibrocystiske forandringer oppstår smertene omtrent en uke før menstruasjonen. Smertene forsvinner vanligvis gradvis etter begynnelsen av perioden.
  • Sykliske brystsmerter er vanligvis mest alvorlige før perioden og blir bedre i løpet av perioden.
    • Det blir vanligvis beskrevet som bilateralt (i begge brystene), i de øvre ytre områdene av brystet ditt, og er ofte forbundet med klumpethet.
    • Kvinner har en tendens til å beskrive denne smerten som kjedelig, verkende, tung eller sår, og den kan utstråle til armhulen din eller til og med nedover armen.
    • Smerteintensiteten kan variere mye med alvorlighetsgraden fra mild til alvorlig nok til å begrense valg av klær, søvnposisjoner eller klemmer.
  • Ikke-sykliske brystsmerter er vanligvis ensidige (bare på en side) uten forhold til menstruasjonssyklusen.
    • Denne smerten kan være konstant eller av og på og uregelmessig. Det beskrives som en skarp, knivstikkende, brennende smerte som ser ut til å være rett under området rundt brystvorten din.
    • Hvis det er lokalisert og vedvarende, kan det skyldes tilstedeværelsen av et fibroadenom eller cyste. Men andre mer alvorlige årsaker må utelukkes.
• Utskrift av brystvorten: Kan oppstå fra en infeksjon, eller fra kreft, eller fra veldig små svulster i en del av hjernen som kalles hypofysen, som påvirker sekresjoner fra brystet. I tilfeller av infeksjon er utslippet vanligvis brunt eller grønnaktig. Fargen og karakteristikken ved utslipp av brystvorten kan imidlertid ikke brukes pålitelig som en indikator for eller mot diagnosen kreft. Din helsepersonell kan gjøre denne vurderingen.
• Hudforandringer: Ved kreft er det fibrose (arrdannelse) av underliggende bryststrukturer (små leddbånd) som forårsaker tilbaketrekning (trekking) av brystet som kan føre til nedtoning av huden eller flate eller avvikende brystvorter. Kreft kan blokkere drenering (lymfatiske stoffer) i brystet, og huden din kan se ut som en appelsinskall. Ta disse symptomene veldig alvorlig og se helsepersonell hvis de oppstår.
• Mastitt: Slike brystinfeksjoner kan forårsake smerter, rødhet og varme i brystet sammen med disse symptomene:
  • Ømhet og hevelse
  • Smerter i kroppen
  • Utmattelse
  • Brystengasjement
  • Feber og frysninger
• Abscess: Noen ganger kan en bryst abscess komplisere mastitt. Ufarlige, ikke-kreftfrie masser som abscesser er oftere ømme og føles ofte mobile under huden. Kanten av massen er vanligvis regelmessig og godt definert. Tegn og symptomer på at denne mer alvorlige infeksjonen har oppstått inkluderer følgende:
  • Mørt klump i brystet som ikke blir mindre etter amming av en nyfødt (Hvis abscessen er dypt i brystet, kan det hende du ikke kan føle det.)
  • Pus drenerer fra brystvorten
  • Vedvarende feber og ingen forbedring av symptomer innen 48 til 72 timer etter behandling

Hva er årsaken til brystkreft kontra cyster?

Brystkreft

Mange kvinner som utvikler brystkreft har ingen andre risikofaktorer enn alder og kjønn.

• Kjønn er den største risikoen fordi brystkreft forekommer mest hos kvinner.
• Alder er en annen kritisk faktor. Brystkreft kan forekomme i alle aldre, selv om risikoen for brystkreft øker med alderen. Gjennomsnittlig kvinne ved 30 år har en sjanse i 280 til å utvikle brystkreft i løpet av de neste 10 årene. Denne sjansen øker til en av 70 for en kvinne på 40 år, og til en av 40 ved 50 år. En 60 år gammel kvinne har en en av 30 sjanser for å utvikle brystkreft de neste 10 årene.
• Hvite kvinner er litt mer tilbøyelige til å utvikle brystkreft enn afroamerikanske kvinner i USA
• En kvinne med en personlig historie med kreft i det ene brystet har en tre til firedoblet større risiko for å utvikle en ny kreft i det andre brystet eller i en annen del av det samme brystet. Dette refererer til risikoen for å utvikle en ny svulst og ikke en tilbakefall (retur) av den første kreften.

Genetiske årsaker til brystkreft

Familiehistorie har lenge vært kjent for å være en risikofaktor for brystkreft. Både mors og fars slektninger er viktige. Risikoen er høyest hvis den berørte pårørende utviklet brystkreft i ung alder, hadde kreft i begge brystene, eller hvis hun er en nær slektning. Første grad pårørende (mor, søster, datter) er viktigst for å estimere risiko. Flere pårørende til andre grad (bestemor, tante) med brystkreft kan også øke risikoen. Brystkreft hos en mann øker risikoen for alle hans nære kvinnelige pårørende. Å ha pårørende med både bryst- og eggstokkreft øker også en kvinnes risiko for å utvikle brystkreft.

Det er stor interesse for gener knyttet til brystkreft. Cirka 5% -10% av brystkreftene antas å være arvelig, som et resultat av mutasjoner eller forandringer i visse gener som blir ført sammen i familier.

• BRCA1 og BRCA2 er unormale gener som, når de er arvelig, øker risikoen for brystkreft markant til en levetidsrisiko estimert mellom 40% -85%. Kvinner med disse unormale genene har også økt sannsynlighet for å utvikle eggstokkreft. Kvinner som har BRCA1-genet har en tendens til å utvikle brystkreft i en tidlig alder.
• Å teste for disse genene er dyrt og dekkes kanskje ikke alltid av forsikring.
• Problemstillingene rundt testing er kompliserte, og kvinner som er interessert i å teste bør diskutere risikofaktorene med helsepersonellene sine, og kanskje også ønsker å snakke med en genetisk rådgiver.

Hormonelle årsaker til brystkreft

Hormonelle påvirkninger spiller en rolle i utviklingen av brystkreft.

• Kvinner som begynner i perioder i tidlig alder (12 år eller yngre) eller opplever en sen overgangsalder (55 år eller eldre) har litt høyere risiko for å utvikle brystkreft. Motsatt, det å være eldre på tidspunktet for den første menstruasjonsperioden og tidlig overgangsalder har en tendens til å beskytte en mot brystkreft.
• Å ha et barn før 30 år kan gi en viss beskyttelse, og det å ha ingen barn kan øke risikoen for å utvikle brystkreft.
• Bruk av p-piller betyr at en kvinne har en litt økt risiko for brystkreft enn kvinner som aldri har brukt dem. Denne risikoen ser ut til å avta og gå tilbake til det normale med tiden når pillene er stoppet.
• En stor studie utført av Women's Health Initiative viste en økt risiko for brystkreft hos postmenopausale kvinner som hadde en kombinasjon av østrogen og progesteron i flere år. Derfor må kvinner som vurderer hormonbehandling for overgangsalder, diskutere risikoen mot fordelen med helsepersonellene sine. Bekymringer for livskvalitet kan være nødvendig å veies opp mot den relative risikoen ved slike medisiner.

Livsstil og kostholdsårsaker til brystkreft

Brystkreft ser ut til å forekomme oftere i land med høyt kostholdsinntak av fett, og å være overvektig eller overvektig er en kjent risikofaktor for brystkreft, spesielt hos kvinner etter menopausen.

• Denne koblingen antas å være en miljøpåvirkning snarere enn genetisk. For eksempel øker japanske kvinner, med lav risiko for brystkreft mens de er i Japan, risikoen for å utvikle brystkreft etter å ha kommet til USA.
• Flere studier som sammenligner grupper av kvinner med dietter med høyt og lite fett, har imidlertid ikke klart å vise en forskjell i brystkreft.

Bruk av alkohol er også en etablert risikofaktor for utvikling av brystkreft. Risikoen øker med mengden alkohol som konsumeres. Kvinner som konsumerer to til fem alkoholholdige drikker per dag, har en risiko halvannen ganger så mye som ikke-drikkere for utvikling av brystkreft. Forbruk av en alkoholholdig drikk per dag resulterer i en svakt forhøyet risiko.

Studier viser også at regelmessig trening kan redusere en kvinnes risiko for å utvikle brystkreft. Studier har ikke definert hvor mye aktivitet som er nødvendig for en betydelig reduksjon i risiko. En studie fra Women's Health Initiative (WHI) viste at så lite som en og en kvart til to og en halv time med rask gange reduserte en kvinnes brystkreftrisiko med 18%.

Godartet brystsykdom

• Fibrocystiske brystforandringer er veldig vanlige. Fibrocystiske bryster er klumpete med noe tykt vev og er ofte forbundet med ubehag i brystene, spesielt rett før menstruasjonen. Denne tilstanden fører ikke til brystkreft.
• Enkelte andre typer godartede brystforandringer, som de som er diagnostisert på biopsi som proliferativ eller hyperplastisk, disponerer imidlertid kvinner for senere utvikling av brystkreft.

Miljøårsaker til brystkreft

Strålebehandling øker sannsynligheten for å utvikle brystkreft, men bare etter lang forsinkelse. For eksempel har kvinner som fikk strålebehandling i overkroppen for behandling av Hodgkins sykdom før 30 år en betydelig høyere frekvens av brystkreft enn befolkningen generelt.

Bryst cyster

Det er mange mulige årsaker for smerter eller ømhet i et av brystene dine eller i begge brystene. Oftest kan smertene tilskrives ufarlige årsaker som pubertet eller graviditet. Det kan også være et tilbakevendende problem for kvinner med sykliske smerter assosiert med menstruasjonssyklusen. Selv om kreft er en viktig bekymring for de fleste kvinner, er det sjelden årsaken til isolerte brystsmerter.

Noen årsaker til brystsmerter er:

• Fibrocystisk brystsykdom
• Premenstruelt syndrom, syklisk mastalgia
• Normale hormonelle svingninger
• Utbrudd av pubertet eller overgangsalder
• Svangerskap
• Amming (ammende)
• Østrogenbehandling
• Ømhet i brystet (costochondritis)
• Skade på brystet (traumer, etter brystoperasjon)
• Helvetesild (smerter er bare i 1 bryst, vanligvis ledsaget av utslett)
• Bruk av visse medisiner som digoksin (Lanoxin), metyldopa (Aldomet), spironolakton (Aldactone), oxymetholone (Anadrol) og klorpromazin (Thorazine)
• En infeksjon i brystet (bryst abscess, mastitt)
• Brystkreft

Hvis du har en klump i brystet, vil legen din sjekke om følgende:

• Fibrocystiske forandringer: Fibrocystiske forandringer, tidligere kalt fibrocystisk sykdom, er den vanligste godartede eller ufarlige (ikke truer helse eller liv) tilstanden i brystet. Endringer kan forekomme i ett eller begge brystene, oftest i øvre og ytre seksjon. Du kan føle en fortykning av det fibrøse vevet som støtter brystene dine. Vanlige klumper, kalt fibroadenomer, forekommer i reproduksjonsårene. De føler seg gummiaktig og bevegelige. De forekommer ofte med fibrocystiske forandringer.
• Cyster: Brystcyster er væskefylte klumper. De kan være møre, spesielt før perioden.
• Brystkreft: Noen klumper kan være kreft. Brystkreft er vanligvis forbundet med risikofaktorene for alder, genetikk eller hormoner. Cirka 75% av brystkreft forekommer hos kvinner over 50 år, 23% forekommer hos kvinner i alderen 30 til 50 år, og 2% forekommer hos kvinner under 30 år.
  • Genetikk antas å spille en rolle hvis moren eller søsteren din (referert til som første grad pårørende) ble diagnostisert med brystkreft før overgangsalder. Du har en to til tre ganger høyere risiko enn den generelle befolkningen for å utvikle brystkreft.
  • Hormonelle faktorer kan spille en rolle. Hvis du har hatt følgende forhold, kan du ha en økt forekomst av brystkreft (muligens på grunn av lengre eksponering for et hormon som kalles østrogen).
    • Hadde din første periode i tidlig alder
    • Hadde overgangsalder i en senere alder
    • Har aldri fått barn, eller ditt første svangerskap var etter fylte 30 år
• Kreft kan også forklares med en av mange teorier, inkludert eksponering for virus, kjemikalier, stråling, kostholdsfaktorer og gener (for eksempel BRCA-1). Ingen enkelt teori forklarer alle typer brystkreft.

Hva er behandlingen for brystkreft kontra cyster?

Brystkreft

Kirurgi er generelt det første trinnet etter diagnosen brystkreft. Operasjonstypen er avhengig av størrelse og type svulst og pasientens helse og preferanser. Valg av prosedyrer bør diskuteres med helseteamet ditt, da enhver tilnærming har fordeler og ulemper.

• Lumpektomi innebærer fjerning av kreftvevet og et området rundt normalt vev. Dette anses ikke som helbredende og bør nesten alltid gjøres i forbindelse med annen terapi som strålebehandling med eller uten cellegift eller hormonbehandling.
• På tidspunktet for lumpektomi må aksillære lymfeknuter (kjertlene i armhulen) evalueres for spredning av kreft. Dette kan gjøres ved enten å fjerne lymfeknuter eller ved vaktpostbiopsi (biopsi av den nærmeste lymfeknuten til svulsten).
• Hvis en biopsi av vaktpostnoden gjøres på tidspunktet for lumpektomi, kan det gjøre at kirurgen bare kan fjerne noen av lymfeknuter. I denne prosedyren injiseres et fargestoff i området med svulsten. Stoffet til stoffet følges deretter når det beveger seg til lymfeknuter. Den første noden som er nådd er vaktpostnoden. Denne noden anses som viktigst for biopsi når du vurderer spredningen av svulsten.
• Hvis vaktpostbiopsien er positiv, vil kirurgen vanligvis fjerne alle lymfeknuter som finnes i aksillaen (armhulen).
• Enkel mastektomi fjerner hele brystet, men ingen andre strukturer. Hvis kreften er invasiv, vil denne operasjonen alene ikke kurere den. Det er en vanlig behandling for DCIS, en ikke-invasiv type brystkreft.
• Modifisert radikal mastektomi fjerner brystet og de aksillære lymfeknuter, men fjerner ikke den underliggende muskelen i brystveggen. Selv om ytterligere cellegift eller hormonbehandling nesten alltid tilbys, anses kirurgi alene som tilstrekkelig for å kontrollere sykdommen hvis den ikke har metastasert.
• Radikal mastektomi involverer fjerning av bryst og underliggende brystveggsmuskulatur, samt underarmens innhold. Denne operasjonen utføres ikke lenger fordi dagens behandling er mindre vanvittig og har færre komplikasjoner.

Mange kvinner har behandling i tillegg til kirurgi, som kan inkludere strålebehandling, cellegift eller hormonbehandling. Avgjørelsen om hvilke tilleggsbehandlinger som er nødvendig er basert på stadium og type kreft, tilstedeværelsen av hormon (østrogen og progesteron) og / eller HER2 / neu reseptorer, og pasientens helse og preferanser.

Strålebehandling mot brystkreft

Strålebehandling brukes til å drepe tumorceller hvis det er noen igjen etter operasjonen.

• Stråling er en lokal behandling og fungerer derfor bare på tumorceller som er direkte i strålen.
• Stråling brukes oftest hos personer som har gjennomgått konservativ kirurgi som lumpektomi. Konservativ kirurgi er designet for å la så mye av brystvevet være på plass som mulig.
• Strålebehandling gis vanligvis fem dager i uken over fem til seks uker. Hver behandling tar bare noen få minutter.
• Strålebehandling er smertefri og har relativt få bivirkninger. Imidlertid kan det irritere huden eller forårsake et brannsår som ligner på dårlig solbrenthet i området.
• Strålebehandling ved brystkreft er vanligvis ekstern stråling, hvor strålingen er rettet mot et spesifikt område av brystet utenfra. Det brukes sjelden intern strålebehandling, der radioaktive pellets blir implantert nær kreften. Nyere teknikker for rask delvis bryststråling er utviklet og kan være passende under visse omstendigheter. Bruken av strålebehandling samtidig med kirurgi gjøres mer i andre land som her, men fortsetter å bli utforsket.

Cellegift mot brystkreft

Kjemoterapi består av administrering av medisiner som dreper kreftceller eller hindrer dem i å vokse. I brystkreft kan tre forskjellige cellegiftstrategier brukes:

1. Adjuvant cellegift gis til noen mennesker som har hatt en potensiell kurativ behandling for brystkreft, for eksempel kirurgi og som stråling kan planlegges for. Muligheten for at brystkreftceller kan ha spredt mikroskopisk vekk fra området som opereres eller utstråles, antas å være det som resulterer i at metastaser utvikler seg på et senere tidspunkt. Adjuvansbehandling gis for å prøve å eliminere disse skjulte, men potensielt fremdeles tilstedeværende celler for å redusere risikoen for tilbakefall. Egenskapene til den primære kreftsvulsten både grovt, mikroskopisk og ved genomisk analyse hjelper legen til å bedømme hvilken risiko det er for at slike skjulte celler kan være til stede.
2. Presurgisk cellegift (kjent som neoadjuvant cellegift) gis for å krympe en stor svulst og / eller for å drepe herreløse kreftceller. Dette øker sjansene for at kirurgi blir kvitt kreften helt.
3. Terapeutisk cellegift administreres rutinemessig til kvinner med metastatisk brystkreft som har spredt seg utover brystgrensen eller lokalområdet.

• De fleste cellegiftmidler gis via en IV-linje, men noen gis som piller.
• Cellegift gis vanligvis i "sykluser." Hver syklus inkluderer en periode med intensiv behandling som varer noen dager eller uker etterfulgt av en uke eller to med utvinning. De fleste mennesker med brystkreft får minst to, oftere fire sykluser med cellegift til å begynne med. Tester blir deretter gjentatt for å se hvilken effekt terapien har hatt på kreften.
• Cellegift skiller seg fra stråling ved at den behandler hele kroppen og dermed kan være målrettet mot omstreifede tumorceller som kan ha migrert fra brystområdet.
• Bivirkningene av cellegift er velkjente. Bivirkninger avhenger av hvilke medisiner som brukes. Mange av disse stoffene har bivirkninger som inkluderer tap av hår, kvalme og oppkast, tap av matlyst, tretthet og lave blodceller. Lavt antall blod kan føre til at pasienter blir mer mottagelige for infeksjoner, føler seg syke og trette, eller blør lettere enn vanlig. Medisiner er tilgjengelige for å behandle eller forhindre mange av disse bivirkningene.

Hormonbehandling mot brystkreft

Hormonbehandling kan gis fordi brystkreft (spesielt de som har rikelig østrogen- eller progesteronreseptorer) ofte er følsomme for endringer i hormoner. Hormonbehandling kan gis for å forhindre tilbakefall av en svulst eller for behandling av eksisterende sykdom.

• I noen tilfeller er det fordelaktig å undertrykke en kvinnes naturlige hormoner med medisiner; i andre er det fordelaktig å tilsette hormoner.
• Hos premenopausale kvinner kan ablaksjon i eggstokkene (fjerning av hormonelle effekter av eggstokken) være nyttig. Dette kan oppnås med medisiner som blokkerer eggstokkens evne til å produsere østrogener eller ved kirurgisk fjerning av eggstokkene, eller mindre ofte ved stråling.
• Inntil nylig har tamoxifen (Nolvadex), et antiøstrogen (et medikament som blokkerer effekten av østrogen), vært den mest foreskrevne hormonbehandlingen. Det brukes både til forebygging av brystkreft og til behandling.
• Fulvestrant (Faslodex) er et annet medikament som virker via østrogenreseptoren, men i stedet for å blokkere det, eliminerer dette stoffet. Det kan være effektivt hvis brystkreft ikke lenger reagerer på tamoxifen. Fulvestrant gis kun til kvinner som allerede er i overgangsalderen og er godkjent for bruk hos kvinner med avansert brystkreft.
• Palbociclib (Ibrance) er et medikament som har vist seg å forbedre overlevelsen hos kvinner med metastaserende østrogenreseptor-positiv brystkreft.
• Toremifene (Fareston) er et annet østrogenmiddel som er nært beslektet med tamoxifen.
• Aromatasehemmere, som blokkerer effekten av et nøkkelhormon som påvirker svulsten, kan være mer effektivt enn tamoxifen i adjuvansinnstillingen. Legemidlene anastrozol (Arimidex), exemestane (Aromasin) og letrozol (Femara) har et annet sett bivirkninger og risikoer enn tamoxifen.
• Aromatasehemmere beveger seg raskt over i første linje hormonbehandlingsregimer. I tillegg blir de ofte brukt etter to eller flere år med tamoxifen-terapi.
• Megace (megestrolacetat) er et medikament som ligner på progesteron som også kan brukes som hormonbehandling.
• Målrettet terapi for brystkreft
• Målrettet terapi er en type behandling som er utviklet for å direkte motvirke noen av de cellulære endringene som er identifisert i brystkreft. Eksempler på målrettede terapier inkluderer monoklonale antistoffer mot kreftcellespesifikke proteiner.
• Spesialiserte behandlinger, kjent som målrettede terapier, er utviklet for å behandle brystkreft som uttrykker HER2-proteinet. Målrettede terapier er nyere former for kreftbehandling som spesifikt angriper kreftceller og gjør mindre skade på normale celler enn tradisjonell cellegift. Målrettede terapier mot HER2-positiv brystkreft inkluderer følgende:
• Trastuzumab (Herceptin) er et antistoff mot HER2-proteinet Å legge behandling med trastuzumab til cellegift gitt etter operasjon har vist seg å redusere tilbakefall og dødstall hos kvinner med HER2-positive tidlige brystkreft. Å bruke trastuzumab sammen med cellegift har blitt en standard adjuvansbehandling for disse kvinnene.
• Pertuzumab (Perjeta) virker også mot HER2-positive brystkreft ved å blokkere kreftcellenes evne til å motta vekstsignaler fra HER2.
• Lapatinib (Tykerb) er et annet legemiddel som er målrettet mot HER2-proteinet og kan gis kombinert med cellegift. Det brukes hos kvinner med HER2-positiv brystkreft som ikke lenger hjelper av cellegift og trastuzumab.
• T-DM1 eller ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla) er en kombinasjon av Herceptin og cellegiftmedisinen emtansine. Kadcyla ble designet for å levere emtansin til kreftceller ved å knytte den til Herceptin.

Bryst cyster

Når brystsmerter er alvorlige nok til å forstyrre livsstilen din og når de oppstår i mer enn noen få dager hver måned, kan du bli behandlet med medisiner. Før behandlingen påbegynnes, må du dokumentere hyppigheten og alvorlighetsgraden av smertene dine på daglig basis i minst en til to menstruasjonssykluser. Denne smertedagboken vil også hjelpe med å sjekke responsen på behandlingen.

Når ikke-medisinsk behandling ikke klarer å kontrollere sykliske brystsmerter, kan helsepersonellet foreskrive p-piller eller danazol (Danocrine). Husk å spørre om mulige bivirkninger av disse medisinene og rapporter dem til legen din hvis du opplever dem.

• Mange andre medikamenter har blitt prøvd i behandlingen av sykliske brystsmerter og har vist seg å ikke være nyttige eller er generelt ikke anbefalt på grunn av bivirkningene.
• Ikke-sykliske brystsmerter håndteres ved å behandle den underliggende årsaken. Hvis det blir funnet en masse eller klump, blir den sjekket og behandlet. Når brystsmerter er forårsaket av ømhet i brystveggen, behandles det med betennelsesdempende medisiner eller sjelden av steroidinjeksjoner.
• Hvis ingen årsak til den ikke-sykliske smerte blir funnet, blir vanligvis en smertebehandlingsprotokoll for sykliske smerter prøvd og ofte funnet å være vellykket.
• For enkel mastitt uten en abscess er orale antibiotika foreskrevet. Antibiotikumet som velges vil avhenge av den kliniske situasjonen, legens preferanser og eventuelle medisineallergier. Dette legemidlet er trygt å bruke under amming og vil ikke skade babyen.
• Kronisk mastitt hos kvinner som ikke ammer, er mer komplisert. Gjentagende episoder med mastitt er vanlige. Noen ganger reagerer denne typen infeksjoner dårlig på antibiotika. Derfor er tett oppfølging med legen din obligatorisk.

Kirurgi

• Generelt er kirurgi ikke nødvendig for å behandle brystsmerter med mindre det er funnet en masse. Kirurgi utføres for å fjerne en klump.
• Hvis en abscess er til stede, må den tappes. Etter injeksjon av lokalbedøvelse kan legen drenere en abscess nær overflaten av huden enten ved aspirasjon med en nål og sprøyte eller ved å bruke et lite snitt. Dette kan gjøres på legekontoret eller akuttmottaket.
• Hvis abscessen er dypt i brystet, kan det kreve kirurgisk drenering i operasjonsrommet. Dette gjøres vanligvis under generell anestesi for å minimere smerter og tømme abscessen fullstendig. Hvis infeksjonen din forverres til tross for oral antibiotika eller hvis du har en dyp abscess som krever kirurgisk behandling, kan du bli innlagt på sykehuset for IV-antibiotika.

Hva er prognosen for brystkreft kontra cyster?

Brystkreft

På grunn av forbedret screening og bevissthet om brystkreft kombinert med fremskritt i terapien, har dødeligheten av brystkreft kontinuerlig avtatt siden 1990. Spesielt er ikke-invasiv kreft (in situ) assosiert med en veldig høy kurhastighet, men til og med avanserte svulster har blitt behandlet vellykket. Det er viktig å huske at brystkreft er en svært behandlingsbar sykdom, og at screening for brystkreft ofte gjør det mulig å oppdage svulster på de tidligste stadiene når behandlingen har den beste sjansen for å lykkes.

Bryst cyster

Preemenstrual brystsmerter øker vanligvis med alderen og stopper deretter generelt i overgangsalderen. De fleste kvinner klarer å kontrollere symptomene sine uten hormonell behandling. Når de behandles omgående, forsvinner flertallet av brystinfeksjoner raskt uten alvorlige komplikasjoner.