Erythema nodosum komplikasjoner, årsaker og symptomer

Fakta om Erythema Nodosum

• Erythema nodosum (EN) er en inflammatorisk hudtilstand som forårsaker ømme, smertefulle røde eller lilla humper, vanligvis i skinnene.
• Årsaker og risikofaktorer for erythema nodosum inkluderer infeksjoner, medisiner, graviditet, kreft og andre inflammatoriske tilstander.
• Tegn og symptomer på erythema nodosum inkluderer smertefulle, ømme røde eller lilla hevede buler (knuter) i skinnene. Andre symptomer på EN inkluderer hevelse i ledd, rødhet eller smerte og forstørrede lymfeknuter i brystet.
• Før EN-nodulene vises, kan symptomer inkludere leddsmerter, tretthet, feber, symptomer på øvre luftveisinfeksjon og følelse av uvel.
• En diagnose av erythema nodosum kan vanligvis stilles under en fysisk undersøkelse og historie. En lege vil sjekke for underliggende sykdom som kan forårsake EN.
• Erythema nodosum krever vanligvis ikke behandling. Medisiner for å behandle smerter fra erythema nodosum nodules inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende medisiner (NSAIDs), kaliumjodid og orale kortikosteroider.
• Hjelpemidler for å lindre smerter og ubehag inkluderer hvile, løfting av bena og kompresjonsstrømper.
• Prognosen for erytem nodosum er god, og de fleste tilfeller av EN vil løse seg på egen hånd i løpet av få uker. Nodler etterlater ikke arr.

Hva er Erythema Nodosum?

Erythema nodosum (EN) er en inflammatorisk hudtilstand som forårsaker ømme, smertefulle røde eller lilla humper, vanligvis i skinnene. EN er en type pannikulitt, som er betennelse i fettlaget under huden.

EN er ikke en sykdom i seg selv, men vanligvis et tegn på en annen tilstand, eller en overfølsom (allergisk) reaksjon på et medikament.

Erythema nodosum er ikke det samme som erythema nodosum leprosum (ENL), som er en komplikasjon av en sykdom som kalles spedalskhet.

Hva er årsaken til Erythema Nodosum?

Omtrent halvparten av alle tilfeller av erythema nodosum har ingen kjent årsak (de kalles idiopatisk), men følgende forhold utløser ofte erythema nodosum:

• Infeksjon
  • Vanligvis etter en strep hals
  • tuberkulose
  • histoplasmosis
  • Koksidioidomykose (dalfeber)
  • Dyp soppinfeksjon
  • Kattesykdom
• Visse medisiner
  • Penicillin antibiotika eller sulfa medisiner
  • Orale prevensjonsmidler
  • bromider
  • jodider
• Svangerskap
• Kreft
• Betennelsestilstander, inkludert sarkoidose, Behçets sykdom eller mage-tarm-sykdommer som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom

Hva er risikofaktorer for Erythema Nodosum?

Risikofaktorer for erytem nodosum inkluderer infeksjoner, medisiner, graviditet, kreft og inflammatoriske tilstander.

Hva er symptomer og tegn på erythema nodosum?

Det viktigste symptomet på erythema nodosum er smertefulle, ømme røde eller lilla hevede buler (knuter) i skinnene. Det kan også vises støt på lårene, anklene, rumpa, leggene, armene, overkroppen eller ansiktet. Knutene er faste, utvikler seg over flere dager, er vanligvis svakt hevet og omtrent 2 til 5 centimeter i diameter.

Andre symptomer på EN inkluderer

• leddhevelse, rødhet eller smerter som følger med knuter, og
• forstørrede lymfeknuter i brystet.

Før EN-nodulene vises, kan det forekomme et prodrome av symptomer som

• leddsmerter,
• utmattelse,
• feber,
• symptomer på øvre luftveisinfeksjon, og
• føler seg uvel (ubehag).

Hvordan diagnostiserer medisinske fagpersoner Erythema Nodosum?

Vanligvis kan et medisinsk fagfolk stille en diagnose av erythema nodosum under en fysisk undersøkelse og historie. Det er ingen spesifikk laboratorietest som skulle indikere EN. Vanligvis vil en lege sjekke for sykdommer som kan forårsake EN og bestille tester for å finne årsaken. Testing av underliggende forhold kan omfatte

• blodprøver,
• hud- eller blodprøve for tuberkulose,
• halskultur for å teste for strep,
• røntgen av brystet, og
• hudprøvebiopsi.

Hva er behandlinger og hjemmemedisiner mot Erythema Nodosum?

Erythema nodosum trenger vanligvis ikke behandling. EN går vanligvis bort når en person får behandling for tilstanden som forårsaker den. Medisiner for å behandle erytem nodosum inkluderer følgende:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske smertestillende medisiner (NSAIDs)
  • NSAID-er som ikke er benyttet: ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
  • NSAID-reseptbelagte medisiner: indometacin (Indocin, Indocid).
• Kaliumjodid (anbefales ikke til pasienter med tuberkulose)
• Orale kortikosteroider (leger kan foreskrive et kort kurs hvis EN er alvorlig og svekkende)

Hjelpemidler kan lindre smerter og ubehag i EN:

• Hvile
• Løft beina
• Kompresjonsstrømper
• Påføre is pakket inn i et håndkle på det berørte området

Hva er komplikasjoner av Erythema Nodosum?

En sjelden type erythema nodosum er en kronisk form som kalles erythema nodosum migrans som kan blusse opp periodisk over flere år. Betennelsen med kronisk EN har en tendens til å være mindre alvorlig enn ved klassisk EN.

Imidlertid er for det meste komplikasjoner assosiert med erythema nodosum de som skyldes den underliggende tilstanden som forårsaker EN.

Hva er prognosen for Erythema Nodosum?

Prognosen for erythema nodosum er god, og vanligvis vil EN løse seg spontant i løpet av noen få uker. Når EN-nodulene leges, vil humpene bli mindre og begynne å se ut som blåmerker. Gjenopprettingstiden er omtrent to til åtte uker, og de legede knollene etterlater ikke arr.

Omtrent en tredel av pasienter med underliggende kroniske sykdommer kan ha tilbakefall av EN.

Er det mulig å forhindre Erythema Nodosum?

Det er ingen måte å forhindre erythema nodosum. Noen ganger kan du forhindre den underliggende årsaken, men siden omtrent halvparten av tilfellene av EN ikke har noen kjent årsak (er idiopatisk), er det ingen måte å forhindre det.