Endotracheal Intubation

Hva er endotracheal intubasjon?

Endotracheal intubasjon (EI) er ofte en nødprosedyre som utføres på personer som er bevisstløse eller som ikke kan puste alene. EI opprettholder en åpen luftvei og bidrar til å forhindre kvelning.

I en typisk EI får du anestesi. Deretter er en fleksibel plastrøret er plassert i luftrøret gjennom munnen for å hjelpe deg med å puste.

Luftrøret, også kjent som luftrør, er et rør som bærer oksygen i lungene. Størrelsen av pustetrøret passer til alder og halsstørrelse. Røret holdes på plass med en liten luftbevegelse som blåses opp rundt røret etter at den er satt inn.

Trachea begynner like under strupehodet, eller stemmeboks, og strekker seg ned bak brystbenet eller brystbenet. Trachea deler seg og blir to mindre rør: høyre og venstre hovedbronki. Hvert rør forbinder til en av lungene. Bronkiene fortsetter deretter å dele seg inn i mindre og mindre luftpassasjer i lungene.

Trachea består av hard brusk, muskel og bindevev. Fôret er sammensatt av glatt vev. Hver gang du puster inn, blir vindrøret litt lengre og bredere. Den vender tilbake til sin avslappede størrelse mens du puster ut.

Du kan få problemer med å puste eller kan ikke puste i det hele tatt hvis noen veier langs luftveien er blokkert eller skadet. Dette er når EI kan være nødvendig.

Formål Hvorfor er endotracheal intubasjon ferdig?

Du kan trenge denne prosedyren av en av følgende grunner:

• for å åpne luftveiene slik at du kan få bedøvelse, medisinering eller oksygen
• for å beskytte lungene dine
• du har sluttet å puste eller du har vanskeligheter med å puste
• du trenger en maskin som hjelper deg å puste
• du har hodeskader og kan ikke puste på egen hånd
• du må være sedated over tid for å komme seg fra en seriøs skade eller sykdom

EI holder luftveien åpen. Dette gjør at oksygen kan passere fritt til og fra lungene mens du puster.

Risikoer Hva er risikoen for endotracheal intubasjon?

Anestesi risikerer

Vanligvis vil du være under generell anestesi under prosedyren. Dette betyr at du ikke vil føle noe som røret er satt inn. Helse mennesker har vanligvis ingen problemer med generell anestesi, men det er liten risiko for langsiktige komplikasjoner. Disse risikoene er i stor grad avhengig av din generelle helse og typen prosedyre du gjennomgår.

Faktorer som kan øke risikoen for komplikasjoner med anestesi inkluderer:

• kroniske problemer med lungene, nyrene eller hjertet
• diabetes
• anfallsslag
• en familiehistorie av bivirkninger til anestesi < søvnapné
• fedme
• allergi mot mat eller medisiner
• alkoholbruk
• røyking
• alder
• Mer alvorlige komplikasjoner kan oppstå hos eldre voksne som har betydelige medisinske problemer.Disse komplikasjonene er sjeldne, men kan omfatte:

hjerteinfarkt

• lungeinfeksjon
• slagtilfelle
• midlertidig mental forvirring
• død
• Omtrent en eller to personer i hver 1.000 kan bli delvis våken mens under generell anestesi. Hvis dette skjer, er folk vanligvis klar over omgivelsene, men vil ikke føle smerte. I sjeldne tilfeller kan de føle alvorlig smerte. Dette kan føre til langsiktige psykologiske komplikasjoner, som posttraumatisk stresslidelse (PTSD). Noen faktorer kan gjøre denne situasjonen mer sannsynlig:

akuttoperasjon

• hjerte- eller lungeproblemer
• langvarig bruk av opiater, beroligende midler eller kokain
• daglig bruk av alkohol
• Intubasjonsrisiko

Der er noen risiko forbundet med intubasjon, for eksempel:

skade på tenner eller tannbehandling

• skade på halsen eller luftrøret
• en opphopning av for mye væske i organer eller vev
• blødning
• lungekomplikasjoner eller skade
• aspirasjon (mageinnhold og syrer som kommer opp i lungene)
• En anestesiolog eller ambulanse EMT vil evaluere deg før prosedyren for å redusere risikoen for at disse komplikasjonene oppstår. Du vil også bli overvåket nøye gjennom hele prosedyren.

Forberedelse Hvordan forbereder jeg meg på endotracheal intubasjon?

Intubasjon er en invasiv prosedyre og kan forårsake betydelig ubehag. Du vil imidlertid vanligvis få generell anestesi og en muskelavslappende medisin slik at du ikke føler noen smerte. Med visse medisinske forhold kan prosedyren bli utført mens en person er fortsatt våken. En lokalbedøvelse brukes til å dumpe luftveien for å redusere ubehag. Anestesiologen din vil gi deg beskjed før intubasjon hvis denne situasjonen gjelder for deg.

Prosedyre Hvordan blir endotracheal intubasjon ferdig?

EI gjøres vanligvis på sykehuset, hvor du får anestesi. I nødsituasjoner kan en paramediker på nødsituasjonen utføre EI.

I en typisk EI-prosedyre får du først en bedøvelse. Når du er sedert, vil anestesiologen åpne munnen din og sette inn et lite instrument med et lys som heter et laryngoskop. Dette instrumentet brukes til å se innsiden av strupehodet, eller stemmeboks. Når stemmekabler er plassert, plasseres et fleksibelt plastrør i munnen din og går forbi stemmeleddet i den nedre delen av luftrøret. I vanskelige situasjoner kan et videokamera laryngoskop brukes til å gi en mer detaljert utsikt over luftveien.

Din anestesiolog vil da høre på pusten din gjennom et stetoskop for å sikre at røret er på riktig sted. Når du ikke lenger trenger hjelp med å puste, fjernes røret. Under kirurgiske prosedyrer og i intensivavdelingen er røret koblet til en ventilator eller pustemaskin når den er på riktig sted. I noen situasjoner kan røret kanskje være midlertidig festet til en pose. Anestesiologen din vil bruke posen til å pumpe oksygen inn i lungene.

RecoveryWhat kan du forvente etter endotracheal intubasjon

Du kan få mild sår i halsen eller noen problemer med å svelge etter prosedyren, men dette bør gå raskt bort.

Det er også en liten risiko for at du opplever komplikasjoner fra prosedyren. Sørg for at du ringer legen din med en gang, hvis du viser noen av følgende symptomer:

hevelse i ansiktet ditt

• alvorlig sår i halsen
• brystsmerter
• vanskeligheter med å svelge
• vanskeligheter med å snakke > nakkesmerter
• kortpustethet
• Disse symptomene kan være et tegn på andre problemer med luftveiene.