Behandling av øreverk og øre, rettsmidler og symptomer

Fakta og definisjon av øreplager

• Øreverk eller øreverk kan skyldes infeksjoner og betennelse i det ytre, midtre eller indre øret, så vel som fra strukturer som ligger i nærheten av selve øret.
• Øreverk er et vanlig symptom og kan skyldes en rekke sykdommer.
• Årsaker til øreproblemer inkluderer svømmerør, mellomøreinfeksjoner, TMJ, infeksjoner, bullous myringitt, solbrenthet, dermatitt og traumer.
• Tegn og symptomer forbundet med en ørepine avhenger av årsaken, men kan omfatte:
  • Rødhet og hevelse rundt det ytre øret
  • Feber
  • Øreverk
  • Kjevelesmerter
  • Sår hals
  • kløe
  • drenering
  • Ringer i ørene
  • svimmelhet
• Ørepine trenger ofte akutt medisinsk behandling, og kan behandles med naturlige hjemmemedisiner, for eksempel varme komprimerer; OTC smertestillende midler som ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) og acetaminophen (Tylenol og andre); olivenolje i det berørte øret, og essensielle oljer.
• Medisinsk behandling bør oppsøkes når det er feber, øre drenering, svimmelhet, tap av hørsel eller nedsatt hørsel forbundet med øresmerter.
• Evaluering, diagnose og behandling av ørepine gjøres vanligvis på helsepersonellens kontor og lite testing er nødvendig.

Bilde av ørets strukturer

Hva forårsaker øreverk og øreverk?

Øret har mange deler til det, og hver kan forårsake smerter, smerter eller annet ubehag. Smerter kan komme fra en eller mange deler av øret, avhengig av situasjonen.

Årsaker til ytre øreverk

Helix og auricle danner den ytre delen av ørebrusk og kan bli betent og infisert. Betennelse kan skyldes mange årsaker, inkludert:

• Hudinfeksjon eller cellulitt
• Solbrenthet
• Kronisk hudirritasjon, som atopisk dermatitt
• Traume. En skadet aurikkel er en vanlig brytingskade. Hvis det dannes et hematom (blåmerke / blodpropp), kan det være veldig smertefullt og føre til skade på underliggende brusk, noe som kan føre til et blomkåløre.
• Øregangen kan være en kilde til smerter på grunn av infeksjon eller traumer.

Årsaker til svømmerør (Otitis Externa) øreverk

Otitis externa er betennelse i øregangen, og blir ofte referert til som "svømmerør."

• Irritasjon på huden som fører kanalen kan skyldes mindre traumer, som å prøve å rense ørevoks med en skarp gjenstand og forårsake en riper som blir betent eller infisert.
• svømmerøret beskriver betennelse forårsaket av beholdt vann i øregangen. Det mørke, varme, fuktige området kan fremme bakterievekst og disponere for infeksjon.
• Impumen av cerumen (ørevoks). Ørevoks er en del av kroppens beskyttelsesmekanisme for å smøre øregangen og forhindre infeksjon. Hvis voksen stivner og bygger for mye, kan det forårsake betydelig smerte. Dette gjelder spesielt hvis voksen trykker mot trommehinnen.
• Fremmedlegeme. Når et fremmedlegeme er satt inn i øret og ikke kan fjernes, kan det oppstå smerter og betennelser. Disse kan inkludere Q-tips, hårnåler og andre smale gjenstander som ofte brukes til å klø kløe eller fjerne ørevoks. Dette er aldri trygt, og ingenting skal settes inn i øregangen. I tillegg til irritasjon av den ytre kanalen, kan øretrommelen også være perforert eller skadet.

Årsaker til øreverk i mellomøret (Otitis Media)

Mellomøret skilles fra den ytre øregangen av trommehinnen, og dette er plasseringen av nerver involvert i hørselen. Det er et relativt lukket rom, og alt som øker trykket i mellomøret vil forårsake smerter.

• Mellomøreinfeksjoner er en vanlig årsak til otitis media, spesielt hos barn. Disse er ofte forårsaket av et virus eller bakterier som invaderer og infiserer stillestående væske i mellomøret.
• Alvorlig otitis media beskriver væskesamling i mellomøret og skyldes vanligvis Eustachian tube dysfunksjon. Dette er røret som drenerer væske og utjevner trykket mellom mellomøret og baksiden av halsen. Økt trykk kan forårsake smerter og fylde, men løser seg vanligvis over tid. Imidlertid kan denne væsken også bli infisert, forårsake smerter og feber.

Årsaker til øreverk i indre øre

• Det indre øret ligger ved mellomøret. Det indre øret er stedet for labyrintsystemet som sender meldinger til hjernen for å hjelpe med balanse. Betennelse i det indre øret er assosiert med svimmelhet, men ikke nødvendigvis smerte.

Eardrum (tympanic membran) og øreverk

Trommehinnen, eller tympanic membran, skiller den ytre øregangen fra mellomøret. Den vibrerer når lyden treffer den og overfører den vibrasjonen for å gi følelsen av å høre. Myringitt beskriver betennelse i trommehinnen.

• Bullous myringitt forårsaker betennelse og blemmer i den tympaniske membranen og kan være veldig smertefull. Da kan infeksjon skyldes bakterier, virus eller sopp.
• Myringitt kan skyldes utvidelse av en infeksjon fra den ytre kanalen eller fra mellomøret
• Traumatisk myringitt kan oppstå fra en direkte skade som å pirke en skarp gjenstand inn i øregangen.
• Traumer kan også forårsake økt trykk i området av trommehinnen, noe som kan føre til at det brister. Dette kan inkludere et slag mot øret med håndflaten, endring i lufttrykk i et fly, en eksplosjon eller andre situasjoner der luft presses inn i øregangen.
• Elektrokusjonsskade er ofte forbundet med perforering av trommehinnen.

Andre årsaker til øreverk eller øreverk

Ubehag i øret kan skyldes smerter fra en nærliggende struktur som stråler ut mot øret:

• TMJ smerter. Det temporomandibulære leddet, der kjeven fester seg til skallen, er plassert ved siden av den ytre øregangen, og betennelse i dette leddet kan være forbundet med øreverk. TM leddsmerter kan skyldes traumer eller leddgikt. Sliping av tenner kan også forårsake irritasjon og øreverk.
• Bihulebetennelse kan være assosiert med økt trykk i mellomøret og forårsake smerter.
• Tannproblemer og tannpine kan utstråle smerter i øreområdet.
• Mastoiditis. Mastoidene er benete prominenser av skallen fylt med luftceller og er plassert bak øret. Infeksjon av disse områdene kan forårsake smerter i øret.
• Faryngitt (halsbetennelse) og betennelse i mandlene kan forårsake smerter som utstråler mot øret. En peritonsillar abscess vil ofte resultere i øre smerter i tillegg til vanskeligheter med å åpne munnen og problemer med å svelge.
• Betennelse i skjoldbruskkjertelen og smerter i halspulsåren (karotidynia) kan også være assosiert med smerter i øret
• Trigeminal nevralgi. Betennelse i den femte kraniale nerven kan forårsake betydelige ansiktssmerter inkludert øreverk.
• Tinnitus. Selv om det ikke virkelig er smerte, kan øresus kan føre til betydelig ubehag
• Barotrauma beskriver skade på øret fordi en akutt trykkendring i mellom- og indre øre. Dette kan omfatte skiftende trykk fra å fly i et fly, dykking eller snorkling, eller traumer på grunn av en eksplosjonsskade. Det kan oppstå skade på et eller flere av trommehinnen, mellomøret og det indre øret.

Hvilke andre symptomer er forbundet med øreverk og øreverk?

Bortsett fra smerte symptomer på en ørepine avhenger av den underliggende årsaken

Ytre øre (helix, auricle) betennelse inkluderer:

• rødhet
• Opphovning
• Feber
• Aurikkel traumer forårsaker et godt definert hematom eller blodpropp i det ytre øret

Otitis ekstern eller svømmer øre symptomer inkluderer:

• Smerter, fylde eller trykk
• kløe
• drenering
• Nedsatt hørsel
• Tinnitus eller øre øresus

Otitis media (mellomøret infeksjon) symptomer inkluderer:

• Dyp smerte
• Nedsatt hørsel
• Feber
• fylde
• Øre drenering hvis det er tilknyttet perforering av øretrommel
• Indre ørebetennelse (labyrintitt, svimmelhet)
• Vertigo (en følelse av at rommet eller omgivelsene snurrer)
• Tap av balanse
• Kvalme og oppkast
• Nedsatt hørsel, tinnitus (dette kan være symptomer på Menières sykdom eller akustisk nevrom)

Myringitt symptomer inkluderer:

• Smerte
• Nedsatt hørsel
• Ørens fylde
• Drenering som kan være blodig

Andre symptomer assosiert med andre årsaker til ørebetennelse:

• Når øresmerter oppstår på grunn av en sykdom eller skade fra en struktur ved siden av øret, vil de spesifikke symptomene være relatert til den strukturen. For eksempel kan betennelse i TMJ føre til ørepine, men er ofte forbundet med smerter når du åpner munnen eller tygger. Tannproblemer kan føre til smerter i øret, men involverer mest sannsynlig smerter i tenner eller tannkjøtt.

Når skal du søke medisinsk behandling for øreverk og øreverk

I de fleste tilfeller er øregrep ofte selvbegrensende, og krever ikke omfattende legehjelp.

• Voksne med forkjølelse eller øvre luftveisinfeksjoner kan utvikle øreverk i forbindelse med en rennende nese og drenering etter nesen. Ørsmerter bør løse seg etter hvert som kulden blir bedre. Noen ganger kan ørens fylde vare litt lenger.
• Mellomøreinfeksjoner hos barn er ofte selvbegrensende og trenger ikke antibiotika, men det er noen ganger vanskelig å fastslå at feber og oppstyr hos et barn er forårsaket av en ørebetennelse. Det er rimelig å kontakte en helsepersonell for å avgjøre om barnet eller barnet må evalueres.
• Nyfødte og spedbarn yngre enn 8 ukers alder skal aldri ha feber, og hvis dette inntreffer, skal man få tilgang til akutt medisinsk behandling.
• Det er ikke normalt å få blod, puss eller annen væske som drenerer fra øret, og dette bør gi et helsepersonell besøk.
• Smerter som varer noen timer eller øker intensiteten, bør evalueres av en helsepersonell.
• Øreverk som er assosiert med hørselstap, uforklarlig feber og generell ubehag eller dårlig følelse, bør være ledetråder som kan være nødvendig.
• Vertigo krever ofte medisinsk behandling, spesielt hvis det også er hørselstap og tinnitus, for dette kan være tegn på en nervesvulst kalt et akustisk nevrom.
• Personer med diabetes eller de som er immunkompromittert risikerer ondartet otitis externa, en tilstand som krever aggressiv antibiotikabehandling. Symptomene inkluderer ørepine, feber, drenering fra øregangen og rødhet rundt øret. Dette bør være advarselstegn for å søke lege.
• En person som klager over ørepine, men har også feber, hodepine, stivhet i nakken, slapphet, og kan vise til tegn på hjernehinnebetennelse eller hjernebetennelse og bør søke legevakt øyeblikkelig.

Hvilke spesialiteter leger behandler øreplager og øreverk?

Øreverk og øreverk er svært vanlige symptomer, og kan evalueres og ivaretas av de fleste primærpleiere, inkludert spesialister i familiepraksis, barnelege og spesialister innen indremedisiner. Leger i akuttbehandling og legevaktmedisiner evaluerer også øreverk. Otolaryngologer (øre-, nese- og halsspesialister) er i stand til å ta vare på øreproblemer og er i stand til å utføre kirurgi på alle deler av øret (ytre, midtre, indre) og ansikt.

Hvordan diagnostiseres årsaken til en øreverk?

En helsepersonell diagnostiserer vanligvis årsaken til en ørepine ved å snakke med pasienten, foreldre eller omsorgsperson (tar historie) og utføre en fysisk undersøkelse. Generelt er røntgenstråler og andre tester unødvendige.

Otoskop

Helsepersonellet kan bruke et otoskop for å se inn i øregangen for å evaluere kanalen og øre trommelen.

• Hvis otitis ekstern er årsaken til øregrepene, vil øregangen se hoven og betent ut. Det kan være tykk drenering synlig. Noen ganger kan kanalen være så hoven og smertefull at kanalen ikke kan sees.
• Bullous myringitt er diagnostisert ved hjelp av otoskopet for å visualisere øretrommelen. Vevet vil se betent ut og væske blemmer kan sees.
• Otitis media forårsaker betennelse og hevelse i mellomøret. Helsepersonell kan ikke se mellomøret direkte, men bruker i stedet otoskopet for å se på øretrommelen. Til å begynne med fyller væske mellomøret (serøs otitis media), og det kan være luft- og væskebobler sett bak trommelen. Når trykket bygger seg, kan det hende at øretrommelen ikke beveger seg hvis en liten pust av luft skyves gjennom otoskopet. Hvis trommehinnen ser rød og betent ut, stilles diagnosen akutt mellomørebetennelse. Tilstedeværelsen av væske kalles en effusjon og kan vedvare i to til tre måneder etter at den akutte infeksjonen har løst seg.
• Trommehinnen kan virke arrete hvis det har vært tidligere infeksjoner .
• Hvis det er plassert rør i øretrommelen for å behandle kronisk ørebetennelse, kan disse sees hvis de fortsatt er på plass.

Helsepersonellet kan også evaluere andre deler av kroppen, inkludert halsen (på jakt etter sår hals eller betennelse i mandlene), nakken (følelse av hovne lymfeknuter og vurdering av stivhet) og lungene (på jakt etter tegn på lungebetennelse). Dette er spesielt viktig hvis øreproppen vedvarer og det ikke er noen åpenbar grunn til smerter i øret ved undersøkelse. Henvisning til en øre-, nese- og halsspesialist kan være nødvendig for å evaluere strukturene dypere i halsen med et endoskop (fleksibelt kamera) eller et speil.

Hørselstester

• Hørselstester kan anbefales hvis det har vært tilbakevendende infeksjoner eller hvis det har vært en forsinkelse i taleutviklingen.
• Pasienter med svimmelhet kan gjennomgå hørselstester.

Laboratorietester

• Laboratorietesting er vanligvis ikke indikert i pleie av rutinemessige ørebetennelser.
• En sjelden gang blir en prøve av drenering fra øret sendt til laboratoriet i et forsøk på å identifisere de spesifikke bakteriene som forårsaker infeksjonen. Å sende prøven til laboratoriet er ikke nødvendig i de fleste tilfeller og er vanligvis forbeholdt infeksjoner som ikke svarer til normal behandling.

Imaging

Røntgen-, CT- og andre bildediagnostiske studier er vanligvis ikke nødvendig for de fleste tilfeller av øresmerter. De kan vurderes hvis det er bekymring for svulster eller andre strukturelle problemer i eller ved øret.

Hvilke naturlige eller hjemmemessige midler beroliger og gir smertelindring i øreverkene?

Øreverk kan ofte behandles hjemme. Målet er å redusere betennelse og smerter.

1. Varme komprimeringer som holdes på utsiden av øret kan hjelpe med noe av smerten. Forsikre deg om at vann ikke kommer inn i øregangen. I tillegg er det viktig å ikke brenne huden.
2. Alternativt kan en kjølig kompress hjelpe hvis varmen ikke gjør det. Det kan være nyttig å holde en kjølig kompress i 20 minutter av gangen mot øret. Vær forsiktig så du ikke har det for kaldt for å forårsake frostskader.
3. Over-the-counter smertestillende medikamenter kan være nyttig. Disse inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) og acetaminophen (Tylenol, Panadol). Det er viktig å huske at medisiner uten medisiner kan samhandle med reseptbelagte medisiner og også kan ha bivirkninger. Ta alltid kontakt med helsepersonell eller farmasøyt om nødvendig. Hos spedbarn og barn doseres også disse medisinene basert på vekt.
4. Ibuprofen og acetaminophen kan også brukes til feberkontroll.
5. Hold deg godt hydrert og drikk rikelig med væske.
6. Fuktighet kan hjelpe bihuler og ører å renne av. Det er viktig å være forsiktig når du bruker damp eller varmt vann, spesielt rundt spedbarn og barn, for å forhindre brannskader.
7. Olivenolje kan være nyttig for smerter. Noen få dråper i øregangen kan være beroligende.
8. Andre øredråper uten disk, kan også være nyttige i å redusere smerter
9. Urteoljer kan være nyttige for å hjelpe med smerter. En farmasøyt eller urtelege kan kanskje foreslå spesifikke urteprodukter.
10. Tygging eller gjesping kan være nyttig for å lette presset i mellomøret. Noen ganger kan man føle eller høre poppelyder, som ris krispies, når Eustachian-rørene åpnes og lukkes for å prøve å utjevne trykket.
11. Ved flyging, suging av godteri eller spedbarnsforing på en flaske under start og landing kan det hjelpe da flyet raskt skifter høyde
12. Hvis ørens fylde skyldes sinusmerter, kan oksymetazolin (Afrin) nesespray i tillegg til fuktighet være nyttig (men bør bare brukes i maksimalt tre dager). Saltvann nesespray kan brukes over lengre tid og oftere.

Hvordan behandles øreplager og øreverk?

Svømmerørbehandling (otitis externa)

• De fleste tilfeller behandles med reseptbelagte ørepynt i 7-10 dager.
• Disse dråpene inneholder et antibiotikum for å bekjempe infeksjonen, og ofte et steroid for å redusere hevelse i betennelsen.
• Dråpene plasseres i det berørte øret med individet lagt på sin side. Etter at dråpene er plassert, bør pasienten forbli i denne posisjonen i omtrent 5 minutter for å forhindre at dråpene renner ut av øret.
• Hvis øregangen er veldig hoven, kan en veke eller et lite stykke gassmateriale plasseres i kanalen for å la øredråpene nå riktig sted.
• Noen ganger kan helsepersonellet foreskrive et oralt antibiotikum så vel som øreproppene. Smerte medisiner enten OTC eller resept er ofte nødvendig i noen dager til infeksjonen er under kontroll.
• Øregangen skal holdes tørr under behandlingen. En ørepropp eller liten bomullskule belagt med vaselin kan brukes under bading for å holde vann ute.
• I noen tilfeller bygger dreneringen i øret seg opp, og infeksjonen blir ikke klar før den er fjernet. Henvisning til en otolaryngolog (spesialist i øre, nese og hals) kan være nødvendig.

Midtørsmitteinfeksjon (otitis media)

• Det er forskjellige måter å nærme seg behandlingen av otitis media. Avhengig av situasjonen, kan helsepersonellet foreskrive antibiotika umiddelbart. Dette brukes ofte for voksne som utvikler otitis media.
• Alternativt hos barn kan observasjon og komfortpleie være passende, og hvis symptomene går over 2-3 dager, kan det ikke være nødvendig med antibiotika. American Academy of Pediatrics anbefaler denne totrinns tilnærmingen avhengig av barnets alder, diagnosenes sikkerhet, alvorlighetsgraden av sykdommen og barns og familiens evne til å ha tilgang til oppfølging.
• Avgjørelsen om hvilket behandlingsforløp som skal brukes vil avhenge av diskusjonen mellom foreldre og helsepersonell. En resept på antibiotika kan gis til foreldrene eller omsorgspersonen med instruksjonene om ikke å fylle resepten i 2 til 3 dager, og deretter bare fylle ut og bruke resepten hvis symptomene vedvarer.
• Symptomatisk behandling kan omfatte smertekontroll med smertemedisiner uten resepsjon eller resept, drikke mye væske og fukte luften.

Bullous myringittbehandling

• Behandling mot infeksjoner i trommehinnen kan omfatte orale antibiotika, antibiotiske øredråper og smertestillende medisiner.

Må jeg følge opp legen min etter å ha blitt behandlet for øreverk?

De fleste øreproblemer løser seg etter 1 til 2 dagers behandling; ørebetennelsen kan imidlertid komme igjen selv med passende behandling. Det er viktig å ikke stoppe behandlingsforløpet selv om symptomene er lettet.

• Oftest er oppfølging med helsepersonell ikke nødvendig med mindre komplikasjoner oppstår på grunn av ørebetennelsen. Disse kan omfatte tilbakevendende smerter, feber, tap av hørsel, kvalme eller svimmelhet.
• Personer med tilbakevendende infeksjoner kan kreve hørselstester.
• Brudd på trommehinner kan kreve henvisning til en øre-, nese- og halsspesialist i tilfelle de ikke leges på egenhånd, og krever kirurgi for å reparere trommehinnefekten.
• Mennesker som er immunkompromittert eller som har diabetes, bør ses i oppfølging for å få en ny kontroll.

Hva er utsiktene for en person med kronisk øreverk og øreverk?

• Ofte løser ørebetennelser uten medisinsk inngrep.
• Personer som trenger antibiotika løser også infeksjonen raskt, og smertelindring bør skje i løpet av et par dager.
• Tilknyttede symptomer, som hørselstap eller følelsen av ørefylde, kan ta lengre tid å forbedre seg.
• Henvisning til en otolaryngolog (øre-, nese- og halsspesialist) kan være nødvendig for personer med fortsatt infeksjon, eller de som får hyppige, gjentagende infeksjoner.

Hvordan kan man forhindre øreverk og øreverk?

Svømmerør (otitis externa)

Mange tilfeller av otitis externa kan forhindres ved å redusere muligheten for vann eller fuktighet å komme inn i øregangen ved å gjøre følgende tiltak.

• Tørk ørene forsiktig etter bading eller bading
• Rist ut overflødig vann i øret.
• Hold en hårføner på en lav varmeinnstilling minst 12 inches fra øret
• Bruk øreplugger mens du svømmer.

Smerter i det ytre øret kan også være forårsaket av å sette gjenstander i øregangen.

• Ikke bruk gjenstander for å rengjøre øret (for eksempel binders, Q-tips, bobbypinner eller negler) som kan rive huden. De fleste har ører som er selvrensende, og rengjøring med en vattpinne er unødvendig og potensielt skadelig. Personer som har overflødig voksoppbygging, bør få det fjernet av en helsepersonell som kan fjerne ruskene under direkte syn ved hjelp av et otoskop eller med øre-vanning.
• Noen ganger kan en fremmed gjenstand som et insekt forårsake betennelse og smerte, og må fjernes av helsepersonell.

Mellomøret (otitis media)

• Minimer eksponering av spedbarn og barn for andre med forkjølelse eller øvre luftveisinfeksjoner. Dette kan kreve endring av besøksmønster for barnehage.
• Unngå mating av flasker i liggende stilling (liggende).
• Babyer som ammes de første 6 månedene, har redusert risiko for å utvikle ørebetennelser.
• Fjern nappebruk etter 6 måneders alder.
• Unngå eksponering for røyk på annen hånd.
• Hold immuniseringer oppdaterte, inkludert influensa.