Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED): Hva er det?

Oversikt

Disinhibited sosialt engasjement sykdom (DSED) er en tilknytningsforstyrrelse. Det kan gjøre det vanskelig for barn å danne dype, meningsfulle forbindelser til andre. Det er en av to vedleggsforstyrrelser som påvirker barn under 18 år - den andre tilstanden er reaktiv vedleggsforstyrrelse (RAD). Både DSED og RAD er sett hos barn med traumer eller forsømmelser. DSED krever behandling og vil ikke gå bort selv.

SymptomerSymptomer

I henhold til Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5), barn må ha minst to av følgende symptomer som skal diagnostiseres med DSED:

intens spenning eller mangel på hemming over møtet eller interaksjon med fremmede eller ukjente voksne > atferd hos fremmede som er altfor vennlige, snakkesomme eller fysiske og ikke aldersgjeldende eller kulturelle □ akseptabel

• vilje eller ønske om å forlate et trygt sted eller en situasjon hos en fremmed
• mangel på lyst eller interesse for å sjekke inn hos en klarert voksen før du forlater et trygt sted eller i en situasjon som virker fremmed, rar, eller truer
• Barn med DSED har økt risiko for skade fra andre på grunn av deres vilje til å få kontakt med fremmede. De har problemer med å danne kjærlige forbindelser med andre barn og voksne.

ÅrsakerKauser

DSED kan skyldes en eller flere faktorer. Saker inkluderer typisk fravær av en solid, langsiktig omsorgsperson. En omsorgsperson er noen som:

tilsvarer barnets behov

tilbringer tid undervisning av barnet

• feeds, shelters, og gir følelsesmessig støtte til barnet
• Noen barn diagnostisert med DSED kommer fra institusjonelle innstillinger med høyt omsorgspersonell-til-barn-forhold, for eksempel barnehjem. Barn i pleie som blir skiftet mellom husholdninger flere ganger eller som aldri blir vedtatt, kan også ha DSED.
• Barndomsskader, ekstremt overgrep eller forsømmelse stiller også barn i fare hvis barnet ikke har en omsorgsfull voksen for å gjøre erfaringene mindre traumatiske.

Situasjoner som kan øke barnets risiko er:

død av en eller begge foreldrene

blir oppvokst av en fraværende foreldre eller en med en historie med rusmisbruk

• tidlig seksuelt misbruk
• Se en legeGå en diagnose
• Skille mellom normal oppførsel

Ikke alle barn som er ivrige etter å komme i kontakt med fremmede, har DSED. Utviklingen av småbarn treffer vanligvis milepæler basert på uavhengighet og fysisk separasjon fra foreldrene. Disse barna kan utforske vekk fra sine omsorgspersoner og gravitate mot andre. Noen barn har naturlig utadvendte personligheter og kan nærme seg andre voksne på en altfor entusiastisk måte.

I begge tilfeller kan du observere at barnet ditt ser etter deg og sørger for at du er i nærheten når de utforsker andres verden. Det er obligasjonen barn har med sine omsorgspersoner og kunnskapen om at det er noen som er forpliktet til å holde dem trygge som gir mulighet for denne typen lete. På denne måten skiller de typiske utgående barna seg fra dem med DSED.

Når du skal se en lege

Snakk med barnets barnelege eller skolerådgiver hvis de regelmessig:

ikke viser en sunn frykt for fremmede

ikke har noen hemming om å forlate et trygt sted

• koble til fremmede < Diagnose er vanligvis laget av en psykisk helsepersonell, for eksempel en terapeut eller psykiater. Legen vil gjøre omfattende psykiatrisk vurdering over flere besøk. Disse besøkene kan finne sted på ett eller flere steder. Legen vil spørre deg og barnets spørsmål for å vurdere barnets:
• emosjonell utvikling
• mental tilstand

nåværende funksjonalitet

• medisinsk historie
• livshistorie
• Med utgangspunkt i barnets alder, kan bruke leker, som fulle dyr, dukker eller papir og fargestifter, som kommunikasjons rekvisitter.
• Hvis barnet diagnostiseres med DSED, vil legen opprette en svært individualisert behandlingsplan. Planen vil være rettet mot å helbrede barnets traumer og støtte deres evne til å danne meningsfulle, nære relasjoner med andre.
• Behandlingstiltak

Behandling for DSED inkluderer vanligvis barnets hele familieenhet. Diskusjonsbehandling kan forekomme individuelt og i grupper. Psykoterapeutiske behandlinger som er ment å sette barnet til rette, kan omfatte lekebehandling og kunstterapi.

De voksne som bryr seg om barnet, vil bli gitt verktøy for å hjelpe dem med å forbedre hverdagsinteraksjonen og hjelpe barnet til å føle seg omsorgsfull og trygg. Vårdgiveren lærer å hjelpe barnet til å føle seg trygg, er nødvendig for sunn vedlegg i form.

Forbedringer kan sees gradvis eller raskt, avhengig av barnets alder og situasjon. Selv om forbedringen virker rask, husk at det ikke er noen rask løsning. Barn regres ofte i atferd og viser undertrykte følelser av sinne eller andre følelser. Det er viktig å konsekvent implementere behandlingsverktøy samtidig som man opprettholder et terapeutisk, omsorgsfullt forhold.

OutlookOutlook

DSED er en alvorlig tilstand, men utvinning er mulig med behandling. Denne tilstanden vil ikke forbedre seg selv. Langsiktig, konsekvent behandling, et omsorgsfullt forhold og ønsket om å gi barnet et stabilt, trygt miljø er nøkkelen.

Spørsmål og svar: Spørreselskaper og DSED

Spørsmål:

Øker barnehage- eller elevforhold mellom klasserom og økt risiko for DSED?

A:

Det er ingen forskning som tyder på at dette er et problem. Husk at disse forstyrrelsene involverer hvordan barnet knytter sammen med omsorgspersonen. Mens barnet kan være urolig i situasjoner med fremmede som er involvert i barnehage og skole, hvis barnet har utviklet et godt bånd med sin primære omsorgsperson, så er det bindingen som gir barnet den følelsen av sikkerhet de trenger.Mens du er i en barnehage eller går ut på skolen, kan det være stressende for barnet, vil de snart lære at omsorgspersonen går bort til tider, men vender tilbake og forblir en konstant støtte for nurturance. - Timothy J. Legg, PhD, CRNP