Type 1 kontra type 2 diabetes symptomer, tegn, kosthold, tester og behandling

• Diabetes (Type 1 og Type 2) Emneguide
• Leges merknader om diabetes (Mellitus, type 1 og type 2) symptomer

Diabetes (Type 1 og Type 2) Rask oversikt

Lær tegnene på diabetes og hvordan det kan håndteres med kostholds- og livsstilsendringer.

• Diabetes er en tilstand som kjennetegnes av kroppens manglende evne til å regulere glukose (sukker) nivåer i blod.
• I diabetes type 1 produserer ikke kroppen nok insulin.
• Personer med diabetes type 2 kan produsere insulin, men kroppen klarer ikke å bruke insulinet effektivt.
• Symptomer på både type 1 og type 2 diabetes inkluderer
  • overdreven tørst,
  • overdreven sult,
  • vekttap,
  • utmattelse,
  • overdreven vannlating.
• Årsaken til diabetes type 1 er en autoimmun lidelse der immunforsvaret sakte ødelegger de insulinproduserende betacellene i bukspyttkjertelen. Kombinasjoner av genetiske faktorer og usunne livsstilsvalg forårsaker diabetes type 2.
• Den viktigste diagnostiske testen for diabetes er måling av blodsukkernivået.
• Endringer i livsstil og kosthold kan være tilstrekkelig for å kontrollere type 2-diabetes hos noen mennesker. Andre personer med diabetes type 2 trenger medisiner. Insulin er viktig behandling for type 1 diabetes.
• Til dags dato er det bare medisinen teplizumab som har vist seg effektiv å bremse progresjonen til diabetes type 1 i noen tidlige tilfeller oppdaget før klinisk begynnelse. Ingen tilnærming har ennå vist seg effektiv for å forhindre diabetes type 1. I noen tilfeller kan forebygging av diabetes type 2 oppnås ved:
  • opprettholde en sunn vekt,
  • regelmessig, moderat til kraftig trening,
  • opprettholde en sunn livsstil, for eksempel avholdenhet fra nikotin.
• Prediabetes er en tilstand som kan oppstå før utvikling av diabetes type 2.
• Enhver type diabetes mellitus over tid kan skade blodkar og nerver. Skader på blodkar kan føre til hjertesykdommer, nyresykdommer og synsproblemer inkludert blindhet. Nerveskader kan resultere i diabetisk nevropati.

Hva er diabetes?

Diabetes mellitus (DM) er et sett med beslektede sykdommer der kroppen ikke kan regulere mengden sukker (spesifikt glukose) i blodet.

Blodet leverer glukose for å gi kroppen energi til alle daglige aktiviteter.

• Leveren konverterer maten en person spiser til glukose (enkelt sukker) og lagrer denne glukosen som stivelse (kalt glykogen). Leveren frigjør lagret glukose i blodomløpet mellom måltidene.
• Hos en sunn person regulerer flere hormoner tett blodsukkernivået, først og fremst insulin. Insulin produseres av bukspyttkjertelen, et lite organ som befinner seg i øvre mage mellom mage og lever. Bukspyttkjertelen frigjør også andre viktige enzymer direkte i tarmen for å hjelpe med å fordøye maten.
• Insulin lar glukose bevege seg ut av blodet inn i celler i hele kroppen, der det brukes til drivstoff.
• Personer med diabetes mellitus produserer enten ikke nok insulin (type 1 diabetes), kan ikke bruke insulin riktig (diabetes type 2), eller begge deler (ulike former for diabetes).
• Hos diabetespasienter kan ikke glukose bevege seg effektivt fra blodet inn i celler, så blodsukkernivået forblir høyt. Dette sulter ikke bare alle cellene som trenger glukosen for drivstoff, men over tid skader også visse organer og vev utsatt for høye glukosenivåer.

Hva er diabetestyper?

Type 1 diabetes (T1D)

Kroppen produserer lite eller ingen insulin for å regulere blodsukkernivået.

• T1D rammer omtrent 10% av alle mennesker med diabetes i USA.
• T1D er vanligvis diagnostisert i barndommen eller ungdomsårene. Tidligere ble T1D kalt juvenil-debut diabetes eller insulinavhengig diabetes mellitus.
• Insulinmangel kan oppstå i alle aldre på grunn av ødeleggelse i bukspyttkjertelen ved alkohol, sykdom eller fjerning ved kirurgi.
• T1D er et resultat av gradvis ødeleggelse av immunsystemet i betacellene i bukspyttkjertelen, den eneste celletypen som produserer betydelige mengder insulin.
• Personer med T1D trenger daglig insulinbehandling for å opprettholde livet.

Type 2 diabetes (T2D)

Selv om bukspyttkjertelen fortsatt utsondrer insulin i noen med T2D, er kroppens vev delvis eller fullstendig ute av stand til å svare på insulin. Dette blir ofte referert til som insulinresistens. Bukspyttkjertelen prøver å overvinne denne motstanden ved å utskille mer og mer insulin. Personer med insulinresistens utvikler T2D når de ikke klarer å skille ut insulin nok til å takle kroppens krav.

• Minst 90% av voksne individer med diabetes har T2D.
• T2D er vanligvis diagnostisert i voksen alder, vanligvis etter 45 år. Det ble en gang kalt voksen-debut diabetes mellitus, eller ikke-insulin-avhengig diabetes mellitus. Disse navnene brukes ikke lenger, fordi T2D kan forekomme hos unge mennesker, og noen mennesker med T2D trenger insulinbehandling.
• T2D kontrolleres vanligvis med kosthold, vekttap, trening og / eller orale medisiner. Imidlertid trenger mer enn halvparten av alle mennesker med T2D insulin for å kontrollere blodsukkernivået på et tidspunkt under sykdomsforløpet.

Svangerskapsdiabetes (GDM)

Svangerskapsdiabetes (GDM) er en form for diabetes som oppstår i løpet av andre halvdel av svangerskapet.

• Selv om svangerskapsdiabetes vanligvis løser seg etter fødselen av en baby, er en kvinne som utvikler svangerskapsdiabetes mer sannsynlig enn andre kvinner å utvikle T2D senere i livet.
• Kvinner med svangerskapsdiabetes har større sannsynlighet for store babyer, kompliserte svangerskap og kompliserte fødsler.

Metabolsk syndrom

Metabolsk syndrom (også referert til som syndrom X) er et sett med abnormiteter der insulinresistens eller T2D nesten alltid er tilstede sammen med hypertensjon (høyt blodtrykk), høye fettnivåer i blodet (økt serumlipider, overveiende økning av LDL-kolesterol, nedsatt HDL-kolesterol, og forhøyede triglyserider), sentral fedme og avvik i blodpropp og inflammatoriske responser. En høy frekvens av hjerte- og karsykdommer er assosiert med metabolsk syndrom.

prediabetes

Prediabetes er en vanlig tilstand relatert til diabetes. Hos personer med prediabetes er blodsukkernivået høyere enn normalt, men ennå ikke høyt nok til å bli betraktet som diagnostisk for diabetes mellitus.

• Prediabetes øker en persons risiko for å utvikle T2D, hjertesykdom eller hjerneslag.
• Prediabetes kan vanligvis reverseres (uten insulin eller medisiner) ved vedvarende livsstilsendringer, for eksempel ved å miste en beskjeden mengde vekt og øke fysisk aktivitetsnivå. Vekttap kan forhindre, eller i det minste forsinke, utbruddet av T2D.
• En internasjonal ekspertkomité i American Diabetes Association omdefinerte kriteriene for prediabetes, og senket avskjæringspunktet for blodsukkernivået for prediabetes hos voksne. Cirka 20% flere voksne antas nå å ha denne tilstanden og kan utvikle diabetes i løpet av 10 år med mindre de skifter til sunnere livsstil, for eksempel å trene mer og opprettholde en sunn vekt.

Om lag 17 millioner amerikanere (6, 2% av voksne i Nord-Amerika) antas å ha diabetes mellitus. Noen eksperter anslår at omtrent en tredjedel av voksne med diabetes ikke vet at de har diabetes mellitus.

• Cirka 1 million nye tilfeller av diabetes mellitus blir diagnostisert hvert år. Diabetes mellitus forårsaker direkte eller indirekte minst 200 000 dødsfall hvert år.
• Hyppigheten av personer som er berørt av T1D og T2D øker raskt. Disse økningene skyldes mange faktorer. Den viktigste årsaken til T2D er det økende antallet overvektige på grunn av stillesittende livsstil.

Hva er årsakene til diabetes?

Type 1 diabetes forårsaker

T1D er en autoimmun sykdom. Kroppens immunsystem ødelegger spesifikt cellene i bukspyttkjertelen som produserer insulin.

• En predisposisjon for å utvikle T1D kan løpe i familier. Imidlertid er genetiske årsaker (dvs. en positiv familiehistorie) mye vanligere for T2D.
• Vanlige og uunngåelige virusinfeksjoner er blant miljøfaktorene som bidrar til T1D ved å utløse autoimmunitet.
• T1D er vanligst blant personer av ikke-latinamerikansk, nordeuropeisk avstamning (spesielt Finland og Sardinia), etterfulgt av afroamerikanere og latinamerikanske amerikanere. Det er relativt sjelden blant asiatiske amerikanere.
• T1D er litt mer vanlig hos menn enn hos kvinner.
• T1D presenteres ofte før 21 år, men kan forekomme i alle aldre.

Type 2 diabetes forårsaker

T2D er sterkt knyttet til genetikk, så T2D har en tendens til å løpe i familier. Flere gener er blitt koblet til T2D, og ​​mange flere er under utredning. Risikofaktorer for å utvikle T2D inkluderer:

• Høyt blodtrykk
• Høye triglyseridnivåer (fett) i blodet
• Svangerskapsdiabetes eller føder en baby som veier mer enn 9 kilo
• Kosthold med høyt fettstoff
• Høyt alkoholinntak
• Stillesittende livsstil
• Overvekt eller overvekt
• Etnisitet, spesielt når en nær slektning hadde T2D eller svangerskapsdiabetes. Afroamerikanere, indianere, latinamerikanere og japanske amerikanere viser større risiko for å utvikle T2D enn ikke-spanske hvite amerikanere.
• Aldring: Økende alder er en betydelig risikofaktor for T2D. Risikoen begynner å øke betydelig ved 45-årsalderen, og øker betraktelig etter fylte 65 år.

Hva er diabetes og symptomer ?

Type 1 diabetes symptomer

Symptomer på type 1 diabetes er ofte dramatiske og kommer veldig plutselig opp.

• T1D gjenkjennes vanligvis i barndom eller tidlig ungdomstid, ofte i forbindelse med en skade eller sykdom (for eksempel virus eller urinveisinfeksjon).
• Den ekstra belastningen kan forårsake diabetisk ketoacidose (DKA).
  • Symptomer på ketoacidose inkluderer kvalme og oppkast. Dehydrering og ofte alvorlige forstyrrelser i blodnivået i kalium og andre faktorer følger.
  • Uten behandling kan ketoacidose føre til koma og død.

Type 2 diabetes symptomer

Symptomer på type 2-diabetes er ofte subtile og kan tilskrives aldring eller overvekt.

• En person kan ha T2D i mange år uten å vite det.
• Personer med T2D kan utvikle det hyperglykemiske hyperosmolare nonketotiske (“HONK”) -syndromet.
• T2D kan utfelles av steroider og stress.
• Hvis den ikke blir behandlet på riktig måte, kan T2D føre til komplikasjoner som blindhet, nyresvikt, hjertesykdom og nerveskade.

Vanlige symptomer på både type 1 og type 2 diabetes inkluderer:

• Tretthet, eller følelse av konstant tretthet: Med diabetes er kroppens stoffskifte ineffektiv og noen ganger ikke i stand til å bruke glukose til drivstoff. Kroppen går over til å metabolisere fett, delvis eller fullstendig, som en drivstoffkilde. Denne prosessen krever at kroppen bruker mer energi. Sluttresultatet blir trøtt eller konstant trøtt.
• Uforklarlig vekttap: Personer med diabetes mellitus klarer ikke å metabolisere mat. De kan gå ned i vekt selv om de ser ut til å spise passende mat eller til og med for store mengder mat. Å miste sukker og vann i urinen kan føre til dehydrering og utilsiktet vekttap.
• Overdreven tørst (polydipsi): En person med diabetes mellitus utvikler høyt blodsukkernivå. Når nyrene filtrerer dette blodet, overvelder det høye sukkerinnholdet nyrens evne til å kontrollere sukkerfiltrering. Nyrene søler overflødig sukker i urinen, noe som resulterer i store mengder urin. Kroppen prøver å motvirke dette ved å sende et signal til hjernen for å fortynne blodet, noe som oversettes til tørst. Tørst oppfordrer til mer drikke (dvs. vannforbruk) for å fortynne det høye blodsukkeret ned til normale nivåer og for å kompensere for vann som går tapt ved overdreven vannlating. Personer med udiagnostisert diabetes vil vanligvis drikke mer sukkerholdige drikker, ikke bare vann, noe som fører til at blodsukkeret blir høyere.
• Overdreven vannlating (polyuria): Kroppen prøver å kvitte seg med ekstra sukker i blodet ved å dumpe det via urin. Overdreven vannlating kan forårsake dehydrering fordi en stor mengde vann er nødvendig for å skille ut store mengder blodsukker.
• Overdreven spising (polyfagi): Hvis det er mulig, vil bukspyttkjertelen utskille mer insulin for å kontrollere høyt blodsukkernivå. Med T2D motstår kroppen insulinens handlinger. En handling med insulin er å stimulere sult. Derfor kan høyere insulinnivå øke sulten. Til tross for at han spiser mer, kan personen med diabetes få veldig liten vekt og til og med gå ned i vekt.
• Dårlige legende eller langsomt legende sår: Hvite blodlegemer er kritiske for å forsvare kroppen mot infeksjon og også for å rydde opp dødt vev. Høyt blodsukkernivå forhindrer at hvite blodlegemer fungerer normalt. Når hvite blodlegemer ikke fungerer ordentlig, tar sår mye lengre tid å leges og bli smittet oftere. Langvarig diabetes er også assosiert med tykning av blodkar, som forhindrer god sirkulasjon som er nødvendig for å levere oksygen og andre næringsstoffer i hele kroppen.
• Infeksjoner: Diabetes kan undertrykke immunforsvaret. Visse infeksjoner kan indikere dårlig kontroll av blodsukkeret og kan forekomme oftere hos en person med diabetes. Disse inkluderer hyppige gjærinfeksjoner i kjønnsorganene, tanninfeksjoner, hudinfeksjoner og hyppige urinveisinfeksjoner.
• Endret mental status: Agitasjon, uforklarlig irritabilitet, uoppmerksomhet, ekstrem slapphet eller forvirring kan alle være tegn på høyt blodsukker, ketoacidose, eller hyperosmolært hyperglykemi nonketotisk syndrom (“HONK” syndrom) eller hypoglykemi (lavt blodsukker). Således fortjener noen av disse hos en diabetiker øyeblikkelig medisinsk vurdering av blodsukker. Ring helsepersonell eller 911 for øyeblikkelig oppmerksomhet fra en lege.
• Uklart syn: Selv om det ikke er spesifikt for diabetes, oppstår uskarpt syn ofte med høyt blodsukkernivå.

Tips for å unngå komplikasjoner av diabetes

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling for type 1 eller type 2 diabetes?

Hvis en person har diabetes og opplever noe av følgende, må du kontakte en helsepersonell.

• Opplever diabetes symptomer. Dette kan indikere et ukontrollert blodsukkernivå til tross for behandling.
• Blodsukkernivået er gjennomgående høyt (mer enn 200 mg / dL). Kronisk høyt blodsukkernivå er årsaken til alle komplikasjoner fra diabetes.
• Blodsukkernivået er ofte lavt (mindre enn 70 mg / dL), kalt hypoglykemi. Dette kan indikere at strategien for diabetesbehandling er for aggressiv. Hypoglykemi kan også indikere infeksjon eller annen belastning på kroppens organer, for eksempel nyresvikt, leversvikt, binyresvikt, andre tilstander eller samtidig bruk av visse medisiner.
• Skader på foten eller beinet, uansett hvor mindre. Selv den minste kutt eller blemme kan bli alvorlig infisert hos en person med diabetes. Tidlig diagnose og behandling av problemer som påvirker føttene og nedre ekstremiteter, sammen med regelmessig diabetisk fotpleie, er avgjørende for å bevare benets funksjon og for å forhindre amputasjon. Hver person med langvarig diabetes må utføre egenomsorg ved å undersøke føttene hver dag for sår. En person kan bruke et speil eller smarttelefon på en selfie-pinne for å inspisere eller dokumentere bunnene på egne føtter.
• Lavgradig feber (under 101, 5 F eller 38, 6 C). Feber kan være ett tegn på infeksjon. Mange vanlige infeksjoner kan potensielt være farligere for diabetikere enn ikke-diabetikere. Merknadssymptomer kan indikere hvor infeksjonen er lokalisert, for eksempel smertefull vannlating, rødhet eller hevelse i huden, magesmerter, brystsmerter eller hoste.
• Kvalme eller oppkast til tross for at væskene holdes nede. Helsepersonellet kan tilpasse medisiner mens pasienten er syk. Helsepersonellet vil sannsynligvis anbefale et presserende kontorbesøk eller besøk på akuttmottaket. Vedvarende kvalme og oppkast kan være et tegn på diabetisk ketoacidose (DKA) eller andre alvorlige sykdommer. DKA kan true livet.
• Lite sår eller sår på foten eller benet. Ikke-helende sår eller magesår på føttene eller beina til en diabetiker, må evalueres av en medisinsk fagperson. Selv en sår mindre enn 1 tomme bred, ikke drenerende pus, og ikke utsetter dyp vev eller bein, bør vurderes av en helsepersonell.

Når du kontakter en helsepersonell, må du fortelle personen du er bekymret fordi du eller noen du kjenner har diabetes.

• Pasienten vil sannsynligvis bli henvist til en sykepleier som vil stille spørsmål og i utgangspunktet anbefale hva han skal gjøre.
• Vær forberedt på denne samtalen. Ha hendig på telefon en liste over alle medisiner og kosttilskudd, medisinske problemer, allergier mot medisiner og en blodsukkerdagbok.
• Sykepleieren kan trenge noen eller all denne informasjonen for å avgjøre både hvor presserende tilstanden til pasienten er og hvordan den best behandles problemet.

Diabetes nødsituasjoner

Medisinske nødsituasjoner som garanterer en samtale til 911

Følgende situasjoner kan bli medisinske nødsituasjoner (ring 911) og garanterer et øyeblikkelig besøk på et akuttmottak på sykehuset.

• Alle med alvorlig diabetisk komplikasjon bør reise til en akuttmottak med bil eller ambulanse.
• Hvis personen ikke er i stand til å snakke for seg selv, bør en ledsager følge ham eller henne for å snakke med helsepersonellet.
• Ta alltid en komplett og aktuell liste over medisinske problemer, medisiner, kosttilskudd, allergier mot medisiner og personens blodsukkerdagbok til akuttmottaket. Denne informasjonen vil hjelpe helsepersonellet til å diagnostisere problemet og behandle det på riktig måte.

Tegn og symptomer på diabetiske komplikasjoner som garanterer legevakt

• Endret mental status: Slapphet, uro, glemsomhet eller bare merkelig oppførsel kan være et tegn på lavt eller høyt blodsukkernivå.
  • Hvis en person med diabetes har en endret mental status, kan du prøve å gi ham eller henne fruktjuice (ca. 6 gram) eller kakeising hvis personen er våken nok til å svelge normalt uten å kvele. Unngå å gi ting som kan henge seg i halsen, for eksempel hardt godteri. Helsepersonellet kan foreskrive glukoseskiver eller geler som smelter under tungen eller glukagon (et medisin gitt i nesen eller ved injeksjon).
  • Hvis en diabetiker ikke våkner i løpet av cirka 5 minutter og oppfører seg normalt innen cirka 15 minutter, ring 911.
  • Hvis personen ikke er kjent for å ha diabetes, kan disse symptomene være tegn på hjerneslag, rusmisbruk, alkoholforgiftning, oksygen sult og andre alvorlige medisinske tilstander. Ring 911 umiddelbart.
• Kvalme eller oppkast: Hvis en diabetiker ikke i det hele tatt ikke kan holde nede mat, medisiner eller væsker, kan han eller hun ha diabetisk ketoacidose, hyperosmolært hyperglykemisk nonketotisk (HONK) syndrom eller en annen komplikasjon av diabetes.
  • Hvis vedkommende ikke allerede har tatt den siste insulindosen eller oral medisin mot diabetes, må du kontakte en lege.
  • Hvis vedkommende allerede har lave blodsukkernivåer, kan det å ta ytterligere insulin eller medisiner føre blodsukkernivået enda lenger ned, muligens til farlige nivåer.
• Feber over 101, 5 F (38, 6 C): Hvis den primære helsepersonellet ikke kan se pasienten med en gang, må du søke legevakt for en person med diabetes og høy feber. Legg merke til andre symptomer som hoste, smertefull vannlating, magesmerter eller brystsmerter.
• Høyt blodsukkernivå: Hvis personens blodsukkernivå er over 400 mg / dL, og den primære helsepersonellet ikke kan se ham eller henne med en gang, gå til nærmeste akuttmottak. Høyt blodsukkernivå kan være et tegn på DKA eller HONK syndrom. Begge forholdene kan være dødelige hvis de ikke behandles omgående.
• Store sår eller sår på føttene eller bena: For en diabetiker kan et ikke-helende sår større enn 1 tomme i diameter være et tegn på en potensielt lem truende infeksjon.
  • Andre tegn og symptomer som fortjener øyeblikkelig pleie er utsatt bein- eller dypvevsår, store områder med omkringliggende rødhet og varme, hevelse og sterke smerter i foten eller benet.
  • Forblitt ubehandlet kan en slik sår til slutt kreve amputasjon av lemmet.
• Kutt eller snøringer: Ethvert kutt som trenger gjennom alle hudlagene, spesielt på bena, er en potensiell fare for en person med diabetes. Selv om det er viktig for noens bedring, er riktig sårpleie kritisk hos diabetikere for å sikre riktig sårheling.
• Brystsmerter: Ta alvorlige smerter i brystet eller armene (spesielt midt på brystet eller langs venstre side), og kontakt øyeblikkelig lege.
  • Diabetikere har større sannsynlighet for at hjerteinfarkt enn ikke-diabetiske mennesker har eller uten opplevelse av brystsmerter.
  • Uregelmessige hjerteslag og uforklarlige pustebesvær kan også være tegn på hjerteinfarkt.
• Alvorlige magesmerter: Avhengig av beliggenhet, kan dette være et tegn på hjerteinfarkt, abdominal aortaaneurisme (farlig utvidelse av den store arterien i magen), DKA eller avbrutt blodstrøm til tarmen.
  • Alle disse er mer vanlig hos personer med diabetes enn i befolkningen generelt. Alle er potensielt livstruende.
  • Personer med diabetes får også andre vanlige årsaker til alvorlige magesmerter, som blindtarmbetennelse, perforert magesår, betennelse og infeksjon i galleblæren, nyrestein og tarmhindring.
  • Alvorlig smerte hvor som helst i kroppen er et signal for rettidig legehjelp.

Hvilke tester bruker helsepersonell for å diagnostisere diabetes?

Leger bruker vanlige tester for å diagnostisere diabetes og overvåke blodsukkerkontrollen.

Helsepersonellet vil ta en historie, inkludert informasjon om pasientens symptomer, risikofaktorer for diabetes, tidligere medisinske problemer, aktuelle medisiner, allergier mot medisiner, familiehistorie med diabetes, eller andre medisinske problemer (som høyt kolesterol eller hjertesykdom), og personlige vaner og livsstil.

Ulike laboratorietester kan bekrefte diagnosen diabetes.

Fingerpinne blodsukker på omsorgspunktet. Denne raske testen kan utføres hvor som helst, inkludert samfunnsbaserte screeningprogrammer.

• Selv om den ikke er så nøyaktig som å teste blod på et sykehuslaboratorium, er en blodsukkertest med fingerstikker lett å utføre, og tilstrekkelig resultat er raskt tilgjengelig.
• Testen innebærer å stikke pasientens finger for en liten blodprøve. Blodfallet legges på en stripe som skal settes inn i en maskin som rapporterer blodsukkernivået. Disse bærbare maskinene er nøyaktige til omtrent 10% -20% av ekte laboratorieverdier.
• Blodsukkerverdier i fingerspik har en tendens til å være mest unøyaktige ved veldig høye eller veldig lave nivåer. Unormalt lave eller høye resultater skal bekreftes ved gjentatt testing. Testing av omsorg er hvordan folk flest med diabetes overvåker blodsukkernivået hjemme.

Fastende plasmaglukose. Pasienten vil bli bedt om å spise eller drikke ingenting i åtte timer før han får blod, vanligvis det første om morgenen. Hvis blodsukkernivået er større enn eller lik 126 mg / dL (uten å spise noe) på noen alder, har personen sannsynligvis diabetes.

• Hvis resultatet er uklart, kan ytterligere tester utføres for å bekrefte diabetes. Slik testing kan være en fastende plasmaglukose gjentatt på en annen dag, en oral glukosetoleransetest (beskrevet nedenfor), eller en glykosylert hemoglobin med fingerstikk (kalt "hemoglobin A1c" og beskrevet nedenfor).
• Hvis fastende plasmaglukosenivå er større enn 100 mg / dL men mindre enn 126 mg / dL, har pasienten nedsatt fastende glukose, eller IFG. IFG er prediabetes. Selv om pasienter med IFG ennå ikke har diabetes, har de høy risiko for å utvikle diabetes i løpet av en nær fremtid.

Oral glukosetoleransetest. Etter å ha faste i minst seks timer, trekker helsepersonellet blod for å måle plasmaglukose før og to timer etter å ha drukket en spesifikk søt drikke (som inneholder opptil 75 gram sukker).

• Hvis blodsukkernivået stiger til 200 mg / dL eller høyere, har pasienten diabetes.
• Hvis blodsukkernivået stiger til mellom 140 og 199 mg / dL etter sukkerholdig drikk, har pasienten nedsatt glukosetoleranse (IGT). IGT er også en prediabetisk tilstand.

Glykosylert hemoglobin eller hemoglobin A1c. Denne testen måler hvor høyt blodsukkernivået har vært i løpet av de siste 120 dagene, som er gjennomsnittlig levetid for de røde blodlegemene som denne testen er basert på.

• Glukose fester seg naturlig på hemoglobin i røde blodlegemer og blir der i den gjenværende levetiden til de røde blodlegemene.
• Prosentandelen av hemoglobin med vedlagt sukker kan måles i en liten bloddråpe, oppnådd ved hjelp av fingerstikk eller blodtrekk.
• Hemoglobin A1c-testen er et praktisk mål for blodsukkerkontroll hos de fleste med diabetes. Den normale hemoglobin A1c-verdien er under 6%. Hemoglobin A1c-nivåer på eller under 7% indikerer god glukosekontroll. Resultater på eller over 8% indikerer at blodsukkernivået er høyt for ofte.
• Hemoglobin A1c-testen er mest nyttig for diabetesoppfølging. Selv om det tidvis er suboptimalt for diagnostisering av diabetes, er hemoglobin A1c over 6% meget tyder på diabetes. Ofte vil en annen test støtte diagnosen diabetes.
• Hemoglobin A1c måles vanligvis omtrent hver tredje til sjette måned hos personer med diabetes. Det kan gjøres oftere for personer med vanskeligheter med å oppnå og opprettholde god kontroll av blodsukkeret.
• Denne testen brukes sjelden for å dokumentere kronisk hypoglykemi hos pasienter som ikke har diabetes.
• Normale verdier kan variere fra laboratorium til laboratorium.

Hva er alternativer for diabetesbehandling?

Ulike behandlinger finnes for diabetes. T1D krever insulin (ved flere daglige injeksjoner eller en pumpe), diabetisk diett og andre livsstilsendringer. T2D behandles vanligvis med diabetisk diett, livsstilsendringer (for eksempel moderat til kraftig trening) og medisiner (er).

Er det hjemmemedisiner ( kosthold, trening og glukoseovervåking) for diabetes?

Hvis en person har diabetes, vil sunne livsstilsvalg i kosthold, trening, søvn og andre vaner bidra til å forbedre glykemisk kontroll (blodsukker) og forhindre eller minimere komplikasjoner fra diabetes.

Diabetes diett

Et sunt kosthold er nøkkelen til å kontrollere blodsukkernivået og forhindre komplikasjoner av diabetes.

• Pasienter som er overvektige og har hatt vansker med å gå ned i vekt på egen hånd, bør snakke med helsepersonell. Han eller hun kan anbefale en kostholdsekspert, hjelpe med å sette mulige mål eller føre tilsyn med et vektmodifiseringsprogram.
• Spis et konsistent, velbalansert kosthold med mye fiber, lite mettet fett, lite konsentrert søtsaker og fjern overflødig kalori.
• Et konsistent kosthold inkluderer omtrent det samme antall kalorier på forutsigbart lignende tider på døgnet. Et slikt disiplinert kosthold er med på å matche riktig dose insulin eller andre medisiner.
• Et sunt kosthold hjelper til med å holde blodsukkernivået relativt jevnt. Et sunt, forutsigbart kosthold unngår for lavt eller høyt blodsukkernivå, noe som kan være farlig og til og med livstruende.

Trening

I noen form hjelper regelmessig trening med å redusere risikoen for å utvikle diabetes. Aktivitet kan redusere risikoen for å utvikle diabetesrelaterte komplikasjoner som hjertesykdommer, hjerneslag, nyresvikt, blindhet og leggsår.

• Så lite som 20 minutter å gå tre ganger i uken har vist seg å være gunstig. Enhver trening er fordelaktig. Uansett hvor lett eller hvor lenge, noen trening er bedre enn ingen trening. Det er nyttig å redusere sittetiden.
• Pasienter som har diabetesrelaterte komplikasjoner (som øye-, nyre- eller nerveproblemer) kan være begrenset både i treningstypen og i treningsmengden de trygt kan utføre. Rådfør deg med helsepersonellet før du starter et treningsprogram.

Alkoholbruk

Moderat eller eliminere alkoholforbruk. Én drink regnes som 1, 5 gram brennevin, 6 gram vin eller 12 gram øl. Voksne menn skal ikke konsumere mer enn syv alkoholholdige drikker i løpet av en uke, og aldri mer enn to drinker på en kveld. Voksne kvinner bør ikke konsumere mer enn tre alkoholholdige drikker i løpet av en uke, og aldri mer enn en drink på en kveld. Overdreven alkoholbruk er en kjent risikofaktor for T2D. Alkoholforbruk kan forårsake lavt eller høyt blodsukkernivå, forårsake nervesmerter (nevritt) og øke triglyserider i blodet.

røyking

Hvis en diabetiker røyker sigaretter eller bruker noen annen form for tobakk, øker han eller hun dramatisk risikoen for nesten alle diabetesrelaterte komplikasjoner. Røyking skader blodkar. Røyking bidrar til hjertesykdommer, hjerneslag og dårlig sirkulasjon i lemmene. Folk som trenger hjelp til å slutte med tobakksbruk, bør snakke med helsepersonell.

Selvkontrollert blodsukker

Sjekk blodsukkernivået ofte, og skriv deretter resultatene i en loggbok eller digital post. Kontroller i det minste blodsukkeret før måltider og ved sengetid.

• Glukoseloggen skal inneholde doser og tidspunkt for administrering for insulin eller orale medisiner, når og hva personen spiste, når og for hvor lenge personen trente, og eventuelle viktige hendelser på dagen (for eksempel høyt eller lavt blodsukkernivå og hvordan personen behandlet problemet). Mange mobilapplikasjoner ("apper") eksisterer for å hjelpe deg med å logge og dele data.
• Det finnes enkelt utstyr for å teste sukkernivået mindre smertefullt og mer praktisk. Den daglige sukkerdagboka er uvurderlig både for egenledelse og til faglig evaluering av responser på medisiner, kosthold og trening.
• Medicare betaler for forsyninger med diabetisk testing, i likhet med mange private forsikringsselskaper og Medicaid.
• Kontinuerlige glukosemonitorer (CGMs) er nyttige enheter som måler og logger glukosenivået under huden. CGMs og deres logger kan være svært nyttige verktøy for å håndtere diabetes. CGMer må kalibreres nøye med blodsukkerovervåking.

Hva er medisinske behandlinger for diabetes?

Behandling av diabetes er sterkt individualisert. Behandlingen avhenger av den spesifikke typen diabetes, co-eksisterende medisinske problemer, tilstedeværelse av diabetesrelaterte komplikasjoner og den berørte personens fysiske og mentale ferdigheter.

• Et helsevesensteam hjelper deg med å sette sunne og gjennomførbare mål for livsstilsendringer, blodsukkerkontroll og behandling.
• Sammen formulerer den berørte personen og hans eller hennes helseteam en plan for å bidra til å nå disse målene.

Opplæring om diabetes og dens behandling er viktig.

• Ved den første diagnosen diabetes, vil helseteamet bruke mye tid på å utdanne pasienten om tilstanden, behandlingen og praktiske ferdighetene til daglig egenomsorg.
• Diabetesomsorgsteamet inkluderer helsepersonell og støttepersonell. En profesjonell kostholdsekspert og en diabetespedagog er vanligvis en del av teamet. Teamet kan omfatte spesialister innen hormonhelse (endokrinologi), fotpleie (podiatri), nevrologi, nyresykdommer (nefrol), øyesykdommer (oftalmologi) og atferdshelse (psykologi eller psykiatri).
• Nasjonalt institutt for diabetes og fordøyelses- og nyresykdom (NIDDK) gir anerkjente kilder informasjon om diabetes og relatert forskning, inkludert kliniske studier.

Helsevesensteamet vil møte pasienten med passende intervaller for å overvåke fremdriften og evaluere mål.

Type 1 diabetesbehandlinger

Behandling av T1D innebærer flere daglige injeksjoner av insulin eller kontinuerlig insulinlevering av en pumpe. Daglige injeksjoner kombinerer vanligvis kortvirkende insulin (f.eks. Lispro, aspart, vanlig) og et langtidsvirkende insulin (f.eks. NPH, lente, glargine, detemir).

• Insulin må gis som en injeksjon rett under huden. Hvis det tas med munnen, ville insulin bli ødelagt i magen før det kunne komme i blodet der det trengs.
• De fleste med T1D injiserer seg. Selv om noen andre vanligvis injiserer insulinet, må hver person som tar insulin vite hvordan han skal injisere insulin hvis den andre personen ikke er tilgjengelig.
• En trent fagperson vil vise pasienten hvordan han skal lagre og injisere insulin. Vanligvis er dette en sykepleier eller en diabetesutdanner.
• Rasktvirkende insulin injiseres vanligvis tre eller fire ganger hver dag, vanligvis rundt måltider. Dosering er individualisert og tilpasset pasientens spesifikke behov. Langtidsvirkende insulinformuleringer blir vanligvis administrert en eller to ganger hver dag.
• Noen mennesker foretrekker å motta hurtigvirkende insulin kontinuerlig av infusjonspumper. Supplerende måltidsinsulin programmeres i pumpen av den enkelte i samråd med hans eller hennes helseteam.
• Det er viktig å matche matinntaket med insulindosering, fordi insulin senker blodsukkeret uansett om en person spiser eller ikke. Hvis du får overdreven insulin i forhold til matinntaket, kan resultatet være hypoglykemi. Dette kalles en insulinreaksjon.
• I løpet av justeringsperioden etter den første diagnosen, lærer den enkelte hvordan insulin påvirker ham eller henne. Han eller hun lærer å sette tid på måltider og trene med insulininjeksjoner for å holde blodsukkernivået så jevnt som mulig. Mange mennesker med diabetes sliter med tilpasning til tilstanden deres, spesielt ved å opprettholde høy motivasjon og spenst etter mange år med å takle diabetes.
• Å holde nøyaktige poster over sukkernivået og insulindoseringer er avgjørende for diabetesbehandling.
• Å spise et konsistent, sunt kosthold som er passende for pasientens diagnose og vekt, er avgjørende for å kontrollere sukkernivået og for å forhindre diabetesrelaterte komplikasjoner.

Type 2 diabetesbehandlinger

Avhengig av flere faktorer ved diagnose av T2D, kan personen være i stand til å kontrollere blodsukkeret gjennom livsstilsendringer, uten medisiner. Slike faktorer inkluderer, men er ikke begrenset til, pasientens alder, motivasjon, selvdisiplin med kosthold og trening, varighet av T2D før klinisk diagnose, og sameksisterende forhold.

• For overvektige personer med T2D inkluderer den beste innledende tilnærmingen kostholdsrestriksjoner og et treningsprogram under tilsyn av en lege med sikte på vekttap.
• Dette kurset blir vanligvis prøvd i tre til seks måneder. Hvis blodsukkeret og glykosylert hemoglobin forblir høyt, vil personen få oral medisinering, vanligvis en sulfonylurea eller biguanide (metformin).
• Selv på medisiner er et sunt kosthold og fysisk aktivitet avgjørende for å gå ned i vekt eller for å opprettholde en sunn vekt. Mennesker bør utføre moderat til sprek fysisk aktivitet så ofte som mulig.
• Helsepersonellet vil nøye overvåke pasientens fremgang med medisiner. De terapeutiske målene er riktig dose (r) av riktige medisiner (er) til rett (e) tidspunkt (er) for å kontrollere blodsukkernivået med få bivirkninger.
• Over tid trenger mennesker med T2D ofte insulininjeksjoner for å kontrollere sukkernivået.
• Personer med T2D tar ofte en kombinasjon av orale medisiner og insulininjeksjoner for å kontrollere sukkernivået.

Hvilke medisiner behandler diabetes?

Mange forskjellige typer medisiner er tilgjengelige for å redusere blodsukkernivået hos personer med T2D. Hver medisin fungerer på en annen måte. Å kombinere to eller flere medisiner får ofte bedre resultater.

• Sulfonylurea: Disse stimulerer bukspyttkjertelen til å frigjøre mer insulin. Noen ganger mangler bukspyttkjertelen nok lagret insulin til å reagere tilstrekkelig på sulfonylurea.
• Biguanides: Disse reduserer mengden glukose produsert av leveren ved å forbedre følsomheten for insulin.
• Alfa-glukosidasehemmere: Disse sakte opptak av stivelse som en person spiser, noe som bremser økningen av blodsukkernivået under og etter måltider.
• Tiazolidinedioner: Disse øker vevsfølsomheten for insulin, men er begrenset i det amerikanske markedet.
• Meglitinider: Disse stimulerer bukspyttkjertelen til å frigjøre mer insulin.
• D-fenylalaninderivater: Disse stimulerer bukspyttkjertelen til å frigjøre mer insulin raskere.
• Sodium-glukose co-transporter 1 (SGLT2) -hemmere: Disse blokkerer reabsorpsjon av glukose i nyrene, noe som fører til økt glukoseutskillelse og reduksjon i blodsukkernivået. Urinveisinfeksjoner er mer vanlig med SGLT2-hemmere på grunn av høyere sukkernivå i urinen.
• Amylin syntetiske derivater: Amylin er et naturlig forekommende hormon som skilles ut i bukspyttkjertelen sammen med insulin. Amylinderivater, for eksempel pramlintid (Symlin), hjelper til med å senke blodsukkernivået etter måltider når insulin alene ikke gjør det. Pramlintide injiseres subkutant sammen med insulin.
• Incretin-mimetikk: Disse fremmer insulinfrigjøring i bukspyttkjertelen. De etterligner andre naturlige handlinger som senker blodsukkernivået. Exenatide (Byetta) var det første incretin-mimetisk middel som ble godkjent i USA. Det er indikert for T2D i tillegg til metformin (Glucophage) eller en sulfonylurea, når disse midlene alene ikke kan kontrollere sukkernivået.
• Insuliner: Bare syntetiske typer humant insulin er tilgjengelige i USA, siden det er mindre sannsynlig at de forårsaker allergiske reaksjoner enn det animal-avledede insulinet som ble brukt tidligere. Ulike formuleringer av insulin er kategorisert etter handlingsutgang og varighet. Kommersielle blandinger av insulin gir noen ganger konstant (basal) kontroll og øyeblikkelig kontroll.
  • Hurtigvirkende insulinformuleringer:
    • Vanlig insulin (Humulin R, Novolin R)
    • Insulin lispro (Humalog)
    • Aspart insulin (Novolog eller Fiasp)
    • Insulin glulisin (Apidra)
    • Spør insulin sink (Semilente, litt tregere virkning)
  • Mellomvirkende insulinformuleringer:
    • Isophane insulin, nøytralt protamin Hagedorn (NPH) (Humulin N, Novolin N)
    • Insulin sink (Lente)
  • Langtidsvirkende insulinformuleringer:
    • Utvidet insulin sinkinsulin (Ultralente)
    • Insulin glargine (Lantus eller Basaglar)
    • Insulin detemir (Levemir)

Hva er komplikasjoner av diabetes?

Både T1D og T2D skaper høyt blodsukkernivå, kalt hyperglykemi. Over år skader hyperglykemi netthinnen i øyet, blodkar i nyrene og andre organer, og nervene.

• Skader på netthinnen fra diabetes (diabetisk retinopati) er den viktigste årsaken til ervervet blindhet.
• Skader på nyrene fra diabetes (diabetisk nefropati) er den viktigste årsaken til ervervet nyresvikt.
• Skader på nervene fra diabetes (diabetisk nevropati) er en viktig årsak til fotsår og magesår. Det er fortsatt den viktigste årsaken til ikke-traumatiske amputasjoner av føtter og ben.
• Skader på nervene i det autonome nervesystemet kan føre til lammelse av magesekken (gastroparesis), kronisk diaré og en manglende evne til å kontrollere hjerterytmen og blodtrykket under postural endringer (dysautonomi).
• Diabetes akselererer åreforkalkning (dannelse av fete plakk inne i arteriene), noe som kan føre til blokkeringer eller en koagulering (trombe). Slike endringer kan da føre til hjerteinfarkt, hjerneslag og nedsatt sirkulasjon i armer og ben (perifer vaskulær sykdom).
• Diabetes disponerer mennesker for forhøyet blodtrykk (hypertensjon), høye nivåer av kolesterol og triglyserider. Både uavhengig og sammen med hyperglykemi øker disse forholdene risikoen for hjertesykdom, nyresykdom og andre komplikasjoner i blodkar.

Diabetes kan bidra til en rekke akutte medisinske problemer. Akutt betyr å komme på plutselig i stedet for å utvikle seg sakte over tid (kronisk).

• Mange infeksjoner er assosiert med diabetes. Infeksjoner er ofte farligere hos personer med diabetes fordi kroppens normale evne til å bekjempe infeksjoner er nedsatt. Infeksjoner kan forverre glukosekontrollen, noe som ytterligere forsinker utvinningen fra infeksjoner.
• Hypoglykemi eller lavt blodsukker forekommer periodisk hos de fleste med diabetes. Det kan være resultat av å motta for mye diabetesmedisinering eller insulin (en insulinreaksjon), savne et måltid, trene mer enn vanlig, drikke for mye alkohol eller ta visse medisiner for andre forhold. Du bør gjenkjenne hypoglykemi og må være forberedt på å behandle den når som helst. Hodepine, svimmelhet, dårlig konsentrasjon, skjelving i hendene og svette er vanlige symptomer på hypoglykemi. En person kan besvime eller miste bevisstheten med et anfall hvis blodsukkernivået blir for lavt.
• Diabetisk ketoacidose DKA er en alvorlig tilstand der ukontrollert hyperglykemi forårsaker dehydrering og utilstrekkelig insulin tillater oppbygging av blodketoner (sure avfallsprodukter). Høyt syre og endret saltnivå i blodet kan true livet. DKA forekommer typisk ved den første diagnosen T1D og hos personer med dårlig glukosekontroll. DKA kan bli utfelt av infeksjon, stress, traumer, manglende medisiner som insulin eller medisinske nødsituasjoner som hjerneslag eller hjerteinfarkt.
• Hyperosmolært hyperglykemisk nonketotisk (HONK) syndrom er en alvorlig tilstand der høyt blodsukkernivå fører til alvorlig dehydrering. Når kroppen prøver å kvitte seg med overflødig sukker via urinen, kan dette føre til alvorlig dehydrering som fører til anfall, koma og til og med død. HONK-syndrom forekommer vanligvis hos personer med T2D som ikke kontrollerer sukkernivået, har blitt dehydrert, eller som har stress, skader, hjerneslag eller tar visse medisiner, som steroider.

Diagnostisering av diabetesrelaterte komplikasjoner

En person med diabetes bør sjekkes regelmessig for tidlige tegn på diabetiske komplikasjoner. En primær helsepersonell kan bestille noen tester. Andre tester krever henvisning til en spesialist.

• Personer med diabetes som har gått inn i eller gått i puberteten, bør få øynene sjekket minst en gang i året av en øyespesialist (øyelege) for å undersøke for diabetisk retinopati, en ledende årsak til ervervet blindhet.
• Urinen bør sjekkes for protein (mikroalbumin) regelmessig, minst en gang årlig. Urinprotein er et tidlig tegn på diabetisk nefropati, en ledende årsak til ervervet nyresvikt.
• Sensasjonen i bena bør sjekkes regelmessig ved hjelp av en stemningsgaffel eller monofilament. Diabetisk nevropati er en ledende årsak til magesår i nedre ekstremiteter hos individer med diabetes og den ledende bidragsyteren til ikke-traumatiske amputasjoner i føtter eller ben.
• Helsepersonellet bør sjekke føttene og underbenene til voksne diabetespasienter ved hvert besøk for kutt, skraper, blemmer eller andre lesjoner som kan bli smittet. Voksne med diabetes bør sjekke fotsålene og beina hver dag med et håndholdt speil eller kamera, enten seg selv eller med hjelp av en pårørende eller en vaktmester.
• Den voksne pasienten bør screenes regelmessig for forhold som kan bidra til hjertesykdommer, for eksempel høyt blodtrykk og høyt kolesterol.

Diabetesoppfølging

Behandling

• Følg behandlingsanbefalingene fra helseteamet ditt.
• Registrer blodsukkernivået eller CGM-resultatene så ofte som anbefalt av helseteamet, inkludert tider da nivåene ble sjekket, når og hvor mye insulin eller medisiner som ble tatt, når og hva som ble spist, og når og hvor lenge pasienten var utøves.
• Kontakt helsepersonell hvis du har problemer med behandling eller symptomer som tyder på dårlig glukosekontroll.
• Hurtigvirkende glukose bør alltid være tilgjengelig for nødsbruk i tilfelle hypoglykemi.
• Glucagon skal alltid være tilgjengelig for akutt bruk av pasienten eller pasientens støtte i tilfelle anfall eller bevisstløshet som mistenkes å skyldes hypoglykemi.
• Personer med diabetes bør alltid bruke en medisinsk identifikasjonsbrikke som identifiserer diagnosen sin og viser kontaktinformasjon for helsepersonellet. For barn med diabetes er det aktuelt å vise kontaktinformasjon for foreldrene.

utdanning

• Delta på undervisning i diabetes på det lokale sykehuset. Jo mer utdannede du og familien din handler om diabetes, jo bedre vil helsen din sannsynligvis bli.
• Hvis du tar insulin, bør du oppsøke helsepersonellet omtrent hver tredje måned. Hver tredje til seks måned er vanligvis tilstrekkelig for de med ukomplisert diabetes og ikke tar insulin.
• Bli utdannet til å gjenkjenne tegn og symptomer på lavt blodsukkernivå. Har en klar plan for å behandle lavt blodsukkernivå, og vet når du skal ringe 911. Mild symptomer inkluderer forvirring og svette. Disse symptomene kan komme til slapphet, uro (noen ganger med voldelige, rykkende bevegelser) eller anfall.

Er det mulig å forhindre diabetes?

Ingen tilnærming er ennå godkjent av FDA for å forhindre T1D, selv om nyere forskning viste lovende resultater for teplizumab for noen med høyest risiko for å utvikle T1D.

T2D kan i noen tilfeller forhindres.

• Kontroller vekten til normale eller nesten normale nivåer ved å spise et sunt lite fettholdig, fiberrikt kosthold med passende innhold av kalorier.
• Regelmessig fysisk aktivitet er viktig for å forhindre T2D.
• Hold alkoholforbruket lavt.
• Slutt å røyke og andre tobakksprodukter.
• For å kontrollere høyt fettnivå i blodet (f.eks. Høyt totalkolesterol) eller høyt blodtrykk, må du ta medisiner som anvist.
• Livsstilsendringer og / eller visse medisiner kan noen ganger forhindre progresjon av prediabetes til T2D. Prediabetes kan diagnostiseres ved å sjekke fastende glukose eller to timer etter inntak av opptil 75 gram glukose (dose basert på pasientens vekt).

Hvis du eller noen du kjenner har noen form for diabetes, fokuser du på å forhindre diabetesrelaterte komplikasjoner. Komplikasjoner kan forårsake alvorlige funksjonshemminger, som blindhet, nyresvikt som krever dialyse, amputasjon eller til og med død.

• Stram glukosekontroll! Det eneste som mennesker med diabetes kan gjøre er å holde blodsukkernivået innenfor det foreslåtte området hver dag. Den eneste måten å nå dette målet er kombinasjonen av glukoseovervåking, passende kosthold, høy personlig motivasjon opprettholdt over tid, og passende medisinsk behandling. Rådfør deg med en ernæringsfysiolog eller din helsepersonell angående kosthold.
• Slutt å røyke og slutte å bruke andre tobakksprodukter.
• Oppretthold sunn vekt.
• Øk fysisk aktivitet. Voksne bør sikte på moderat til kraftig fysisk aktivitet som varer minst 30 minutter hver dag.
• Drikk tilstrekkelige mengder vann, og unngå å konsumere overdreven salt.
• Ta vare på huden din. Hold den smidig og hydrert for å unngå sår og sprekker som kan bli smittet.
• Pensle og tanntråd minst to ganger hver dag. Møt tannlegen og tannpleieren regelmessig for å forhindre tannråte og tannkjøttsykdommer.
• Vask og undersøk føttene dine daglig. Inkluder sålene, se etter små kutt, sår eller blemmer som kan forverres. Arkiver tånegler for å unngå å skade huden rundt, i stedet for å kutte dem. En spesialist i fotpleie (fotterapeut) kan være nødvendig for å hjelpe deg med å ta vare på føttene.

Hva er diabetesprognosen?

Diabetes er en ledende dødsårsak i alle industrialiserte nasjoner. Totalt sett er risikoen for for tidlig død for personer med diabetes dobbelt så stor som for personer uten diabetes. Prognose avhenger av varigheten av diabetes, graden av blodsukkerkontroll og utvikling av komplikasjoner.

Type 1 diabetes

Cirka 15% av mennesker med T1D dør før 40 år, noe som er omtrent 20 ganger frekvensen for denne aldersgruppen i befolkningen generelt.

• Diabetisk ketoacidose (DKA), nyresvikt og hjertesykdom utgjør de vanligste dødsårsakene relatert til T1D.
• Den gode nyheten er at prognosen forbedres med god sukkerkontroll. Å opprettholde tett blod (eller CGM) sukker kontroll forhindrer, bremser progresjonen av og kan forbedre etablerte komplikasjoner av T1D.

Type 2 diabetes

Forventet levealder for personer som får diagnosen T2D i 40-årene, reduseres med fem til 10 år på grunn av sykdommen.

• Hjertesykdom fører dødsårsakene relatert til T2D.
• Målet for utmerket glykemisk kontroll, tett blodtrykkskontroll, holde det "dårlige" kolesterolnivået (LDL) på det anbefalte nivået under 100 mg / dL (eller til og med lavere, spesielt hvis andre risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer er til stede), og holde "godt" (HDL) kolesterol så høyt som mulig. Når indikert, kan aspirin forhindre, redusere progresjonen av og forbedre etablerte komplikasjoner relatert til diabetes.

Hvilke typer helsepersonell behandler diabetes?

De fleste leverandører av primærpleier har erfaring med å håndtere diabetes, inkludert internister, gynekologer og familieutøvere. Spesialister i diabetesomsorg kalles endokrinologer eller diabetologer. Du kan finne endokrinologer ved å bruke søkemotoren "Finn en endokrinolog" online på Hormone Health Network. Du kan finne en pedokratisk endokrinolog for diabetisk ungdom ved å bruke søkemotoren "Finn en lege" fra Pediatric Endocrine Society.

Er det støttegrupper og rådgivning for personer med diabetes?

Vurder å bli med i en støttegruppe for å dele dine erfaringer og lære av andre. American Diabetes Association, Hormone Health Network og lokale kapitler av Juvenile Diabetes Research Foundation International er utmerkede ressurser. Helsevesensteamet ditt vil ha informasjon om lokale grupper i ditt område. Følgende grupper gir også støtte:

American Association of Diabetes Educators
100 W Monroe, Suite 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

American Dietetic Association
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Nasjonalt program for diabetesopplæring
En diabetes måte
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383

Hormon helse nettverk
1-800-hormon
2055 L Street NW, Suite 600
Washington DC 20036