Hva er croup? symptomer, tegn, behandling og rettsmidler

Hva er croup?

Croup er forårsaket av en akutt virusinfeksjon i øvre luftveier. Det kalles også laryngotracheobronchitis siden det påvirker strupehodet, luftrøret og bronkiene. Denne infeksjonen resulterer i betennelse, økt slimproduksjon og hevelse i de øvre luftveiene. Selv om croup vanligvis løser seg på egen hånd, vil noen barn med croup kreve innleggelse på sykehuset. Croup fortsetter å være en av de vanligste årsakene til luftveisnød hos små barn.

• Det er mest sannsynlig at barn i alderen 6 måneder og 3 år får croup. Denne vanlige virussykdommen anslås å forekomme årlig hos 5% av barna mellom 6 måneder og 3 år, og er den vanligste årsaken til stridor (pust i øvre luftveier under inspirasjon) i denne aldersgruppen. Croup sees sjelden hos voksne fordi deres større pustepassasjer (luftrør og strupehode) kan romme betennelsen uten å produsere symptomer.
• Noen barn ser ut til å være spesielt utsatt for croup og har en rekke infeksjoner. Gutter er mer utsatt enn jenter, med høye sesongutbrudd sent på høsten og vinteren.
• Croup bør skilles fra mer alvorlige medisinske diagnoser, inkludert akutt epiglottitt, bakteriell trakeitt, alvorlige allergiske reaksjoner eller innånding av fremmedlegemer.

Hva er årsaken til gruppe?

Croup er ofte forårsaket av en virusinfeksjon som lett overføres blant barn. Vanlige virale årsaker inkluderer parainfluenza (ansvarlig for flertallet av infeksjoner), influensa, adenovirus, respiratorisk syncytial virus (RSV) og rhinovirus. Før vaksinatiden forårsaket difteri de fleste tilfeller av croup og ble referert til som membranous croup, men i dag har heldigvis vaksinasjon mot difteri gjort det til en svært sjelden sykdom.

Hva er symptomene på croup?

Infeksjonen starter med en kald, hoste og lav gradstemperatur som varer to til tre dager. Da er den typiske bjeffende hosten (høres ut som en sel) vanligvis til stede på dag tre og er mer sannsynlig å være verre om natten. Tilstedeværelsen av stridor (pustende inspirasjon), heshet, svelgevansker og luftveisproblemer er vanlig, men kan være eller ikke være alvorlig.

Når skal jeg ringe legen om croup?

Ring legen din hvis følgende tilstander utvikler seg:

• Barnet ditt har høy feber.
• Barnet puster raskere enn normalt eller har støyende pust.
• Barnet har tegn på dehydrering, inkludert økt søvnighet, munntørrhet eller nedsatt vannlating.
• Barnet begynner å ha høyt, tungpustet pust mens det puster.
• Barnet begynner å slite med å puste eller snakker i korte setninger på grunn av mangel på pust.
• Barnet har problemer med å svelge eller sikler for mye.
• Barnet har tegn på rastløshet eller treghet enten fra luftveisproblemer eller dehydrering.
• Barnet har tegn på luftveier, inkludert tilbaketrekking av hud rundt ribbeina fra dyp pusting, neseborens fakling eller rask pust; disse symptomene antyder en medisinsk nødsituasjon.

Cyanose, som er en blåaktig farge på hud, lepper eller negleseng, indikerer alvorlig mangel på oksygen i kroppen og bør betraktes som en nødsituasjon, og 911 bør kalles.

Hvordan diagnostiseres croup?

Det store flertallet av barn med croup kan diagnostiseres fra historien til den nåværende sykdommen og en fysisk undersøkelse som viser croupsymptomer beskrevet ovenfor. Studier er ikke rutinemessig påkrevd og bør forbeholdes de barna som har atypiske symptomer eller med ekstremt alvorlige symptomer som ikke åpenbart er assosiert med croup. Imidlertid kan en røntgenstråle med anteroposterior nakke vise et bratt eller blyanttegnet som indikerer innsnevring av luftrøret.

• Et pulsoksymeter kan brukes til å bestemme om barnet får en tilstrekkelig mengde oksygen. Dette er en hudsensor, plassert på fingeren, tåen eller øret, koblet til en oksimetermaskin med en ledning. Normale nivåer vil være over 95% på romluften.
• Røntgenstråler kan beordres til å skille croup fra epiglottitt, som er en mer alvorlig tilstand. Barn med croup har typisk synlig innsnevring av øvre luftveier, kalt et stuptegn som kan sees på røntgenstråler.
• Blodprøver er vanligvis ikke nødvendig.
• Virkekulturer og antistoffprøver anbefales ikke.

Hva er hjemmemidlene for gruppe?

• Selv om tåke eller fuktet luft og eksponering for kald luft ikke har blitt vist seg effektive til å behandle symptomene assosiert med croup, er de fortsatt rutinemessig anbefalt av leger, siden de vanligvis ikke er invasive og er blitt beskrevet anekdotisk som å hjelpe noen barn med moderate symptomer.
• Vurder å erstatte vann eller juice med melkeprodukter. Hyppige slurker med klare væsker kan løsne slim og forhindre dehydrering, som ofte oppstår med croup.
• Gråt kan utløse krampaktig hoste. Forsøk å trøste barnet ditt for å forhindre uro.
• Acetaminophen (Children's Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin) kan gis for feber eller sår hals. Aspirinholdige medisiner skal aldri gis til barn med mindre det er foreskrevet av en lege på grunn av risikoen for en alvorlig levertilstand kalt Reye's syndrom.
• Heltemedisin uten medisin anbefales ikke. Unngå eksponering for irriterende luftveier som røyk.

Hva er behandlingen for gruppe?

• Totalt sett er det første målet å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen. Dette vil lede den medisinske behandlingen. Selv om det tidligere ble anbefalt rutinemessig fuktet oksygen- eller kjølig tåkebehandling, har studier ikke vist at disse behandlingene er effektive.
• Steroidterapi har vist seg å være til fordel for alle barn med croup. Det kan gis oralt, ved injeksjon eller ved IV. Inhalasjonssteroider ser ut til å ha begrenset verdi. Fordi de fleste croup er forårsaket av virusinfeksjoner, har antibiotika ikke vist seg å være gunstig i behandlingen av croup.
• Forstøvet epinefrin eller racemisk epinefrin kan administreres til barn med moderate eller alvorlige symptomer. Foreløpig er det ingen holdepunkter for å støtte bruken av racemisk epinefrin fremfor forstøvet epinefrin.
• Hvis barnet ditt reagerer på behandlingen, kan legen velge å observere barnet i noen få timer for å forsikre seg om at symptomene ikke kommer tilbake etter at medisinene er slitt. Hvis barnet ditt forblir symptomatisk etter behandlingen, vil barnet kreve innleggelse på sykehuset.

Hva er oppfølgingen for Croup?

• La barnet hvile så mye som mulig.
• Gi ham eller henne rikelig med væske å drikke.
• Hold barnet rolig, fordi pustesymptomene kan forverres med gråt og agitasjon.
• Forsikre deg om at barnet tar medisiner i løpet av den foreskrevne tiden, selv om barnet har blitt bedre.
• Hvis symptomene kommer tilbake eller forverres, må du varsle legen din eller gå tilbake til akuttmottaket.

Hvordan kan du forhindre croup?

Croup er en smittsom sykdom. Hvis mulig, unngå kontakt med andre som har forkjølelse eller hoste symptomer.

• La barn vaske hendene ofte for å redusere sjansen for å spre infeksjonen.
• Få rask behandling med symptomer på luftveisinfeksjon.
• Øk mengden væsker barn drikker.
• Unngå eksponering for irriterende luftveier som røyk.

Hva er prognosen for croup?

Selv om de fleste barn med croup forbedrer seg etter 48 timer, er det noen tilfeller som vil ta lengre tid å løse. I et lite antall tilfeller kan det være nødvendig med innleggelse på sykehus for mer intensiv styring. Av de innlagte vil bare 1% -2% være alvorlige nok til å kreve et pusterør med mekanisk ventilasjon eller intensivpleie for barn.