Kolikk hos babyer: symptomer, tegn, rettsmidler, lettelse

Hva er kolikk?

Kolikk hos spedbarn genererer ofte angst hos nye foreldre. Først beskrevet i bibelsk tid definerte Dr. Morris A. Wessel kolikk i 1954 som "overdreven" gråt som varte mer enn tre timer om dagen, mer enn tre dager per uke, og i mer enn tre uker på rad. Disse barna har det ellers bra, og gråten deres skyldes verken smerter eller sult. Denne overdrevne gråten starter ved 2 ukers alder, treffer maksimalt i intensitet ved omtrent 6-8 ukers alder, og reduseres deretter gradvis med oppløsning med 16 ukers alder. Mange utviklingsspesialister påpeker at premature babyer vil følge det samme mønsteret og også starte sin kolik opplevelse omtrent to uker etter forfallsdato (uavhengig av faktisk fødselsdato). Studier har indikert at 10% -25% av sunne nyfødte kan oppleve kolikk.

Hva er årsaker til kolikk?

De foreslåtte årsakene til kolikk har en tendens til å fokusere på umodenhet i barnets tarmsystem og / eller nervesystemet. Kolikk er en plage for like muligheter. Symptomer viser ingen foruthold når det gjelder ras, etnisk, sosioøkonomisk gruppe eller kjønn. Selv om mye forskning har vært fokusert på emnet, er det ennå ikke definert noen konsistent forklaring på årsaken. Snarere antyder de fleste spesialister årsaken til å være multifaktoriell - en kombinasjon av genetisk disponering, nevroutviklingsmodenhet, og muligens påvirket av atferdsmessige og sosiale / kulturelle aspekter.

Hva er risikofaktorer for kolikk?

Mange barnepassspesialister mener kolikk er et relativt vanlig og normalt spedbarnsatferdsmønster. Det kan ha en tendens til å forekomme oftere hos førstefødte barn. Noen tror at den normale angsten for å være en førstegangsforsørger kan være en predisponerende faktor. Disse utviklingsmessige atferdsspesialistene foreslår at barnet kan føle foreldrenes bekymring via kroppsspråk, tonehøyde / tone / volum av stemme, og en mer anspent eller stiv teknikk når de håndterer sitt nyfødte.

Hva er symptomer og tegn på kolikk?

Gråt begynner vanligvis plutselig. De fleste foreldre rapporterer at spedbarnets gråtesymptomer bygger på et crescendo sent på kvelden og om natten. Av ukjente årsaker ender babyens opphør av symptomer ofte like brått som de begynner. Colicky babyer kan ha en rekke atferd (ingen av dem er bare begrenset til en episode av kolikk). Disse inkluderer

• bue ryggen;
• forlenge bena;
• knytte nevene;
• rødhet i ansiktet;
• raping eller spytter overdreven etter fôring, noe som kan lindre symptomer;
• passerende gass; og
• har problemer med å passere avføring.

Mange foreldre vil merke at spedbarnet ser ut til å oppleve en mindre intens form for kolikk. Barneleger omtaler dette som "nattlig oppstyr", symptomdebut, topp og oppløsning er de samme som kolikk. Babyer med kolikk virker imidlertid mer utrøstelige over lengre tid enn de som opplever nattverd. Foreldre med colicky barn finner ikke noe triks å blande seg inn i frustrasjonen til barnet sitt. Foreldre med barn om natten opplever at de hjelper barnet sitt med å få kontroll over frustrasjonene bare for å få symptomer og "vi er tilbake der vi startet!"

Hvilke spesialister behandler kolikk?

Barneleger er den beste ressursen for å hjelpe bekymrede foreldre med å diagnostisere et barn, samt rådgivere om kolikk.

Hvordan diagnostiserer helsepersonell kolikk?

En lege vil vurdere babyen din for å utelukke andre årsaker til gråt, for eksempel en infeksjon eller en tarmsykdom. Det er sjelden nødvendig å utføre laboratorie- eller radiologi (for eksempel røntgen, CT, ultralyd, MR) for å etablere diagnosen kolikk.

Når skal man oppsøke medisinsk behandling for kolikk?

Diagnosen kolikk stilles av den karakteristiske historien som er beskrevet ovenfor komplettert med normale funn under en fysisk undersøkelse. Per definisjon er kolikk det som betegnes som en "diagnose av eksklusjon", for eksempel har alle andre patologiske tilstander blitt eliminert. Andre forhold som legen din vil vurdere, kan omfatte infeksjon, gastroøsofageal refluks (GERD), melkeprotein (menneske eller ku) allergi, og en rekke relativt sjeldne metaboliske og tarmforhold.

Hvis babyens symptomer antyder andre årsaker, for eksempel feber, overdreven søvnighet, tilbakevendende oppkast og utenom den vanlige utrøstbarhet, bør du oppsøke lege. Du bør også se en lege hvis overdreven gråt forårsaker deg eller andre familiemedlemmer ekstrem frustrasjon og sinne. Et skrikende spedbarn, søvnmangel og overgangen fra gravid til ikke-gravid helsetilstand kan lett slites selv de mest kjærlige av foreldrene.

Kolikk i seg selv er ikke en medisinsk nødsituasjon. Hvis du mistenker at andre forhold kan forårsake irritabilitet og smerter hos spedbarnet ditt, må du umiddelbart gå til et sykehusets akuttmottak.

10 tips for å berolige din gråtende baby

Er det hjemmemedisiner for kolikk?

Det finnes ingen sikkerhetsbehandling, men du kan prøve følgende:

• Bruk smokk. Swad babyen din tett.
• Vipp babyen forsiktig ved hjelp av en gyngestol eller fanget.
• Masser babyens mage eller rygg.
• Spill avslappende musikk (selv om det fungerer bare for foreldrene!). Studier har imidlertid vist at overdreven begrensning av stimulering (langvarig mørkt og stille rom) kan forverre symptomene.

Hvis disse forsøkene ikke er nyttige - ikke gi opp! Husk at barnet ditt blir nærmere fire måneder gammel hver dag, og han / hun vil til slutt løse disse frustrasjonene med en "tidstink." Forskning har vist at å holde og vugge babyen din kan redusere intensiteten, men ikke varigheten av gråtepisodene. Du kan ikke ødelegge et spedbarn ved å holde ham for mye.

Hva er behandlingsalternativer for kolikk?

Infantil kolikk er en tilstand som er vanskelig å behandle. Nåværende konvensjonelle behandlinger faller i en av følgende fire kategorier: kosthold, fysisk, atferdsmessig og farmakologisk. Med lite bevis for å favorisere de tre første tilnærmingene, er det noen bevis for at stoffet dicyklomhydroklorid kan være effektivt, selv om dets sikkerhet kom i tvil etter rapporter om alvorlige bivirkninger som forekommer hos omtrent 5% av spedbarn, og i noen ekstreme tilfeller har det blitt knyttet til spedbarnsdød

Selv om det finnes noen oppmuntrende resultater for fennikelekstrakt, blandet urtete og sukkerløsninger, utelukker designfeil og fraværet av uavhengige replikasjoner praksisanbefalinger. Bevisene for probiotiske kosttilskudd og manuell terapi indikerer ingen effekt. Dermed støttes ikke forestillingen om at noen form for gratis eller alternativ medisin for infantil kolikk foreløpig ikke fra bevisene fra de inkluderte RCT-ene. Ytterligere forskning på denne utbredte, og ofte vanskelige å behandle, tilstanden virker berettiget.

Mange behandlingsformer (både tradisjonelle og helhetlige) er forsøkt å bidra til å redusere symptomer og varighet på kolikk. Mange av disse anekdotiske tilnærmingene har ikke vist suksess i vitenskapelige studier. Noen involverer følgende:

• Simetikondråper (Maalox, Gas-X, Mylanta, Phazyme) kan avlaste gass. Det er ingen dokumenterte studier som indikerer at overdreven gass er en årsak til kolikk.
• Sikre et rolig, ikke-stimulerende miljø når kolikk begynner. Dette rådet innebærer at du driver huset du ville gjort hvis barnet ditt ikke var i hjemmet. Du trenger ikke å "tippe rundt." Motsatt kan det være overveldende å ha flere mennesker å hente og leke med babyen din. Mange foreldre opplever at "hvit støy" (for eksempel støvsugeren) er beroligende for deres kolkaktige barn.
• Endre babyens kosthold og fôringsteknikker. I mange år virket det som intuitivt at ammede babyer kan ha nytte hvis moren unngår meieriprodukter, spesielt hvis de er utsatt for allergi, eller tyr til et allergivennlig kosthold. Andre forslag inkluderer å fjerne krydret mat, rå grønnsaker og koffein. Ytterligere studier har indikert at barn sjelden er allergiske mot humant eller kumelkprotein. På samme måte ammes millioner av barn med suksess av mødre i fremmede land der kostholdet er fylt med sterkt krydret mat. Barn i Kina og Mexico skriker ikke alle fra tarmsymptomer hver natt!
• Prøv et alternativ til rutinemessige melkebaserte formler bare hvis anbefalt av babyens lege. Noen studier støtter at å bytte fra kumelkproteinbaserte formler kan ha en viss effekt hos noen barn.
  • Hypoallergeniske formler, for eksempel Nutramigen og Alimentum, kan redusere kolikksymptomer hos noen flaskefødte babyer, men tydelig vitenskapelig bevis mangler. De er dyrere enn andre formler. Disse formlene kan noen ganger virke vellykkede siden protein-, fett- og karbohydratmolekylene er "delvis fordøyd" og dermed lettere for spedbarnet å fordøye.

En rekke urte- og komplementære medisinske terapier har blitt forfektet. Urtete (kamille, lakris, fennikel og mynte) har sterk støtte i noen samfunn. Det antas generelt at små mengder kan gi en viss lettelse og ikke vil skade. De skal ikke brukes i stedet for formel eller morsmelk.

For flere år siden ble en medisinering (dicyklomin) vist å redusere symptomene på kolikk. Imidlertid forekom sjeldne bivirkninger av sedering, pusteopphør, koma, anfall og død, og medisinen er ikke lenger i bruk for kolikk.

Hva er koloniprognosen?

Selv om kolikk kan være en skremmende opplevelse for nye foreldre, er det ikke en farlig tilstand for barnet ditt. Et spedbarn vil ofte vokse ut tilstanden ved 4 måneders alder uten permanente problemer (bortsett fra kanskje grått hår hos foreldrene).

Er det mulig å forhindre kolikk?

Studier har vist at ammede barn har mindre sannsynlighet for å oppleve kolikk, og hvis de blir rammet, synes symptomene deres å være mindre intense og av kortere varighet. Det er ikke påvist noen annen proaktiv tilnærming.