Kompresjonsfraktur (vertebral) vs. herniated plate (skli)

Hva er forskjellen mellom kompresjonsfraktur og herniert plate

Et vertebralt kompresjonsfraktur oppstår når den blokklignende delen av et individuelt bein i ryggraden (ryggvirvelen) blir komprimert på grunn av traumer.

Plater er beskyttende støtdempende dyner mellom ryggmargen (ryggvirvlene). Når en plate bukker ut, splitter eller sprenger skivbrusk og vev i nærheten kan svikte (herniate), slik at den indre gelpartiet av platen kan rømme ut i det omkringliggende vevet. Dette utstikkende, gelélignende stoffet kan plassere trykk på ryggmargen eller på en tilstøtende nerve for å forårsake symptomer på smerte, nummenhet eller svakhet, enten rundt den skadede platen eller hvor som helst langs området levert av den nerven.

• Symptomer på vertebral kompresjonsfraktur inkluderer smerter i korsryggen, midtre eller øvre del av ryggen eller nakken. Smerter i hofter, mage eller lår kan også forekomme. Andre symptomer inkluderer nummenhet, prikking, svakhet og tap av kontroll over urin eller avføring (inkontinens) eller manglende evne til å urinere (urinretensjon).
• Symptomer på en herniert plate (skli med plate) inkluderer smerter i rygg eller nakke sammen med nummenhet eller svakhet i de tilsvarende organer, armer eller ben.
• Årsaker til vertebral kompresjonsfrakturer inkluderer osteoporose, traumer og sykdommer som påvirker bein (patologisk brudd).
• Risikofaktorer for en herniated plate inkluderer degenerasjon fra aldring, skade fra feil løft og overdreven belastning forbundet med fysiske aktiviteter eller trening.
• Behandling for vertebrale kompresjonsfrakturer inkluderer hvile, over-the-counter (OTC) eller reseptbelagte smertestillende midler, is, tøyning og styrke (som anbefalt av lege), ryggstøtte, og i alvorlige tilfeller kirurgi.
• Behandling for en herniated plate inkluderer hvile eller begrenset aktivitet i flere dager etterfulgt av gradvis økning i aktivitet i løpet av de neste ukene is- eller kalde pakker brukt snart etter en skade, varmepakker brukt senere, fysioterapi, trening (som anbefalt av legen din), massasje, betennelsesdempende medisiner, muskelavslappende midler, steroider og narkotiske smerter. Hvis konservative behandlinger ikke løser smertene, kan kirurgi indikeres.

Hva er en komprimeringsfraktur?

Et vertebralt kompresjonsfraktur oppstår når den blokklignende delen av et individuelt bein i ryggraden (ryggvirvelen) blir komprimert på grunn av traumer. Vanligvis er det traumet som er nødvendig for å knekke ryggmargen, ganske betydelig. Under visse omstendigheter, for eksempel hos eldre mennesker og hos mennesker med kreft, kan de samme benene være skjøre og kan bryte med liten eller ingen kraft. Ryggvirvlene som oftest er ødelagte, er de i korsryggen, men de kan gå i stykker i hvilken som helst del av ryggraden.

Hva er en Herniated Disc?

Skivene er beskyttende støtdempende dyner mellom ryggmargen (ryggvirvlene). Skivene i ryggraden er også referert til som intervertebrale skiver. Selv om de faktisk ikke "sklir", kan en plate bule ut, splitte eller sprekke. Dette kan føre til at skivbrusk og nærliggende vev svikter (herniat), slik at den indre gelpartiet av platen kan rømme ut i det omkringliggende vevet. Dette utstikkende, gelélignende stoffet kan plassere trykk på ryggmargen eller på en tilstøtende nerve for å forårsake symptomer på smerte, nummenhet eller svakhet, enten rundt den skadede platen eller hvor som helst langs området levert av den nerven.

Mange mennesker opplever ingen symptomer fra en herniated plate, og flertallet av mennesker som har herniated discs trenger ikke kirurgi.

Den lekmannsbetegnelsen "sklidd plate" er derfor en feilnummer og refererer faktisk til en tilstand der deler av en unormal, skadet eller degenerert plate har stukket ut mot tilstøtende nervevev. Denne tilstanden er også kjent som en glidet disk, herniated plate, ruptured plate eller prolapsed plate. Det hyppigst rammede området er i korsryggen, men en hvilken som helst plate kan sprekke, inkludert de i nakken.

Hva er symptomene på Compression Fracture vs. Herniated Disc?

Kompresjonsfraktur

• Smerte: Det har en tendens til å være i korsryggen, men kan forekomme i midten eller øvre del av ryggen eller nakken. Noen mennesker kan også ha smerter i hoften, magen eller låret.
• Nummenhet, prikking og svakhet: Slike symptomer kan bety kompresjon av nervene på bruddstedet.
• Mister kontroll (inkontinens) av urin eller avføring eller manglende evne til å urinere (urinretensjon): Hvis disse symptomene er til stede, kan bruddet presse på selve ryggmargen.

En lege bør evaluere ryggsmerter i disse situasjonene:

• Hos enhver eldre person (over 65 år)
• Hos en person med kreft
• Hos alle hvis smerter er nøyaktig de samme i ro som det er under aktivitet
• Hos en person med utilsiktet vekttap
• Smerter mens du sover er verre enn når du er våken
• Hos barn under 12 år

Søk medisinsk hjelp på sykehusets akuttmottak hvis du har følgende symptomer med ryggsmerter:

• Tap av kontroll av urin eller avføring
• Alvorlig smerte, nummenhet eller svakhet
• Høy feber (temperatur større enn 100, 4 F eller 38, 0 C)

Herniated Disc

Nervene i kroppen går ut av ryggraden på hvert ryggrad i korsryggen, midt på ryggen og nakken. En herniated plate kan gi symptomer hvor som helst i løpet av nerven, selv om skaden og irritasjonen i nerven er i selve ryggraden. (Dette er kjent som referert smerte, ettersom smertene blir "henvist" fra kilden til problemet i ryggraden til området som blir levert av den berørte nerven.) En skli med glidning kan gi ulik grad av smerter i rygg eller nakke sammen med nummenhet eller svakhet i de tilsvarende organer, armer eller ben som følger:

• For skiver i nakken: Nakke-symptomer og andre tilknyttede symptomer inkluderer nummenhet, prikking, svakhet eller smerter i skulder, nakke, arm eller hånd. Symptomer på en herniert plate i nakken øker eller reduseres ofte med nakkebevegelse.
• For skli med skli i korsryggen inkluderer ryggsymptomer
  • Smerter ned på baksiden av hvert bein fra rumpe til kne eller utover (dette kalles isjias, da det påvirker isjiasnerven)
  • Nummenhet, prikking, svakhet eller smerter i rumpe, rygg, ben eller føtter eller alle disse som i isjias
  • Nummenhet og prikking rundt anus eller kjønnsorganer
  • Smerter med bevegelse, anstrengelse, hoste, eller ved beina
  • Vanskeligheter med å kontrollere avføring eller blærefunksjon

Hva er årsaken til kompresjonsfraktur kontra hererniert plate?

Kompresjonsfraktur

Vertebrale kompresjonsfrakturer kan være forårsaket av osteoporose, traumer og sykdommer som påvirker bein (patologisk brudd).

• osteoporose
  • Osteoporose er en sykdom i bein der bentettheten reduseres, noe som kan øke sjansen for at en person kan opprettholde et vertebralt kompresjonsfraktur med lite eller ingen traumer.
  • Osteoporose forekommer hyppigst hos kvinner som har fullført overgangsalderen, men det kan også forekomme hos eldre menn og hos personer som har hatt langvarig bruk av et steroidmedisin som prednison.
• Traumer: Skader som er alvorlige nok til at en ryggvirvel kan gå i stykker kan oppstå ved fall fra en høy høyde der personen lander på føttene eller rumpa. Det kan også oppstå hos en person som er involvert i en bilulykke.
• Patologisk brudd
  • Patologisk brudd er et brudd som forekommer i ryggvirvel på grunn av en eksisterende sykdom på bruddstedet.
  • Oftest er denne typen brudd fra kreft i beinet, som ofte har reist fra andre steder i kroppen (kalt metastase), for eksempel fra prostata, bryst eller lunger.
  • Patologisk brudd kan også forekomme med andre sykdommer, for eksempel Pagets bein sykdom og beininfeksjon (osteomyelitt).

Herniated Disc

Risikofaktorer som fører til en sklidd plate inkluderer aldring med tilhørende degenerasjon og tap av elastisitet på platene og bærende strukturer; skade fra feil løft, spesielt hvis det ledsages av vridning eller dreining; og overdreven belastningskrefter forbundet med fysiske aktiviteter. Plutselig kraftig akutt traume er en uvanlig årsak til en sklidd plate.

Hva er behandlingen for kompresjonsfraktur kontra hernet skive?

Kompresjonsfraktur

• Hvile
• Smertelindring med ibuprofen eller naproxen (ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner)
• Påfør is på det skadde området den første uken, deretter varme eller is, avhengig av hva som føles bedre. Isen skal påføres på følgende måte: Plasser isen i en pose, pakk posen i et håndkle og deretter påføres det skadde området i 15-20 minutter hver time. Varme tilført den første uken etter en skade trekker mer væske til området, og øker derved hevelse og smerter.
• Når det er tillatt av legen din, et hjem som strekker og styrker programmet
• Ryggstøtte
• Hvile og is til området: Bruk senere varmekompresser på området.
• Smertelindring med opiater (hydrokodon eller oksykodon)
• Innleggelse på sykehuset: Avhengig av sterke smerter, svakhet, manglende evne til å urinere (oppbevaring) eller manglende evne til å kontrollere urinen eller avføringen din (inkontinens), kan du bli innlagt på sykehuset.
• Trening: Etter godkjenning fra legen, er et strekk- og styrkingsprogram viktig for å redusere ytterligere osteoporose og for å styrke muskler som støtter ryggen.
• Smertestillende medisiner
  • Ikke-steroide antiinflammatorier som ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve, Naprosyn)
  • Opiater som hydrokodon
  • Muskelavslappende midler som cyklobenzaprin (Flexeril), karisoprodol (Soma), diazepam (Valium)
• Det kan være nødvendig med kirurgi for å forhindre ryggraden i å trykke på ryggmargen eller for å stabilisere ryggvirvelen ved siden av bruddstedet.
• Perkutan vertebroplastikk: Dette er en relativt ny prosedyre der en nål føres inn gjennom huden på ryggen av en spesialist. En sement eller "biomateriell" forbindelse injiseres i ryggvirvelen med det osteoporotiske bruddet. Materialet (vanligvis metylmetakrylat) herder, som sement, og stabiliserer den komprimerte ryggvirvelen. Studier som bruker denne teknikken har vist løfte om å lindre kroniske smerter forbundet med osteoporotiske brudd. En lignende prosedyre blir referert til som kyphoplasty hvis en liten ballong brukes til å gjenopprette høyden på den komprimerte ryggvirvel før injeksjon av benetsement.

Herniated Disc

Legen foreskriver ofte hvile eller begrenset aktivitet i flere dager etterfulgt av gradvis økning i aktivitet i løpet av de neste ukene. Det anbefales vanligvis ikke streng sengeleie fordi personer med ryggsmerter har vist seg å komme seg raskere med normal aktivitet så lenge løfting, bøying og belastning er begrenset.

Behandle med is eller kald pakning tidlig etter en skade, og bytt til varme senere. Varme kan brukes tidlig hvis smerter og symptomer ikke er forårsaket av en plutselig skade.
Fysioterapi, trening og massasje kan være nyttig hvis indikert (sjekk alltid med legen din før du gjenopptar fysisk belastende aktiviteter).

Antiinflammatoriske medisiner, som ibuprofen (Motrin) og andre, kan anbefales. Disse kan vanligvis tas trygt med acetaminophen (Tylenol) som hjemmemiddel for en sklidd plate. Medisiner for å slappe av den omkringliggende muskeltettheten og spasmer brukes noen ganger (cyclobenzaprine eller diazepam). Et kort forløp av et medisinsk steroid (kortikosteroider, lignende kortison), som prednison, prednisolon og metylprednisolon (Medrol), kan også brukes. Injeksjoner av kortison (Depo-Medrol, Kenalog) kan bidra til å undertrykke betennelsen og dermed den tilhørende smerten. For smertelindring tilsettes noen ganger narkotisk medisinering i en kort periode.

Noen ganger kan medisiner som behandler "nervesmerter" som gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica) eller tramadol (Ultram) bidra til å lindre smertene.

Hvis de medisinske tiltakene ikke lykkes innen rimelig tid (6 uker eller mer), og testene bekrefter en herniert plate som kilde til symptomer, kan kirurgisk reparasjon vurderes. Bortsett fra i ekstreme situasjoner eller i de som har et stort potensial for varig nerveskade, vurderes ikke kirurgi tidlig. Nakkeoperasjoner og ryggkirurgi er alvorlige prosedyrer og vurderes under spesifikke situasjoner der det er ubeleilige smerter og risiko for permanent skade på nervevevet. Ofte løser tid og grunnleggende behandling av ryggraden de fleste skivesymptomer uten behov for operasjon. Flere kirurgiske alternativer finnes. Legen din vil henvise deg til en kirurgisk spesialist i ryggraden (en ortoped eller nevrokirurg) for å diskutere hvilket alternativ som er best for deg og hva sannsynligheten for suksess vil være.

Hva er prognosen for kompresjonsfraktur kontra herniert plate?

Kompresjonsfraktur

Ryggbruddet skal leges i de fleste tilfeller uten problemer. Imidlertid kan alvorlige brudd trenger kirurgi for å holde ryggraden på linje. Det kan hende at et patologisk ryggbrudd ikke leges fordi kreft kan være til stede.

En person som har et brudd forårsaket av osteoporose kan redusere sjansen for ytterligere brudd med tilstrekkelig kosttilskudd (kalsium), trening og hormonerstatning, hvis indikert.

Frakturer som forårsaker kronisk, alvorlig smerte drar fordel av en tverrfaglig tilnærming som kan omfatte den primære legen, en ortoped eller nevrokirurg, fysioterapi og henvisning til smerte klinikken.

Herniated Disc

De aller fleste diskproblemer forbedres uten kirurgisk inngrep. De fleste mennesker kan komme tilbake til normal funksjon (med vekt på å beskytte ryggraden mot tilbakevendende eller nye skader) i løpet av kort tid. Det er imidlertid ikke uvanlig at lignende symptomer kommer tilbake i fremtiden. Derfor anbefales langtidsvedlikeholdsøvingsregimer for å forhindre skade på en skli med skli.