Hvor ofte skal du ha vanlige helsetester?

Hvorfor er helsescreening viktig?

Vanlige helsetester kan utføres på legekontoret, på helsemesser eller til og med på apoteket. Regelmessig helsekontroll og screening for visse sykdommer og tilstander har blitt rutine for folk flest.

Hvis du har spørsmål om nøyaktig hvilke tester som passer for deg, kan du diskutere disse bekymringene med din egen lege.

Screeningstester for noen av de mindre vanlige forholdene er ikke inkludert her. Det er imidlertid viktig å være klar over at bare fordi leger kan identifisere noen med økt risiko for en tilstand, ikke nødvendigvis betyr at det er forebygges. Det kan ganske enkelt bety at du må jobbe med legen din for å overvåke helsen din nøye for å sikre at tilstanden oppdages så tidlig som mulig.

Dette er en kort gjennomgang av noen vanlige screeninghelsetester, og den er ikke ment å inkludere alle tilgjengelige screeningtester.

Hva er en screeningtest?

Screening er en metode for å finne sykdommer hos mennesker som ennå ikke har noen tegn eller symptomer på sykdommen som blir screenet. Målet med screening er å hjelpe mennesker til å leve lengre og sunnere liv.

• Forbedrer screening helseutfallet? Noen ganger ser det ut til at en person som er diagnostisert med tilstanden ved screening, ikke har noen bedring i helsen sammenlignet med en person som bare får diagnosen når sykdommen til slutt viser tegn eller symptomer. Et eksempel på en tilstand der det fremdeles er noen debatt, er diabetes. Selv om det er tydelig at det sannsynligvis er en viss fordel ved å screene personer med en sterk familiehistorie med diabetes, ser ikke nødvendigvis ut screening å være nyttig i den generelle befolkningen.
• Når hjelper screening? Screening hjelper når en test finner sykdommen eller problemet i en stor andel av tilfellene. Et utmerket eksempel er blodtrykk. Blodtrykksmansjetten er veldig nøyaktig når det gjelder diagnostisering av høyt blodtrykk.
• Hva er risikoen ved screeningstester? Testnøyaktighet er den eneste risikoen for screening.
  • Imidlertid nøyaktig en test kan være, tester er aldri 100% nøyaktige, og en test kan ikke oppdage en sykdom som er der. Disse kalte "falske negativer."
  • Den omvendte hendelsen kan også oppstå; en test kan falskt finne en sykdom der det ikke er noen. Disse resultatene sies å være "falske positiver." Resultatet av en falsk positiv kan være ytterligere unødvendig testing, som kan være mer sammensatt, risikabelt og dyrt.
• Er vanlige tester mer passende for noen mennesker? Alle disse faktorene tas i betraktning før en test regelmessig og mye brukes som en rutinemessig helsetest. Disse mye brukte testene blir diskutert her. Selv om mange screeningtester kan være passende for alle, er noen screeningtester mer passende for visse grupper mennesker.
  • Eksempler er pap-utstryk og mammografi for kvinner eller regelmessige kolorektale undersøkelser for personer med familiehistorie med tykktarmskreft.
  • Familiehistorien er veldig viktig for en lege, fordi den kan påpeke tester som legen vil utføre i et tilfelle som kanskje ikke er indikert hos en annen person.
• Hva er de beste eller mest pålitelige screeningtestene, og når bør de gjøres? Blant mennesker i den vestlige verden er en viktig dødsårsak koronarsykdom. Det er en rekke risikofaktorer for denne tilstanden. En risikofaktor er en karakteristikk, atferd eller miljøtilstand som øker sjansene for å utvikle en sykdom sammenlignet med en person som ikke har risikofaktoren. Noen risikofaktorer for hjertesykdommer inkluderer en familiehistorie med hjertesykdommer, røyking, høyt kolesterol, diabetes og høyt blodtrykk.
  • Noen av disse risikofaktorene kan du ikke endre. Du kan for eksempel ikke endre familiehistorie.
  • Noen risikofaktorer er fullstendig under din kontroll. Du kan bestemme om du vil endre den risikofaktoren, som røykeslutt.
  • Noen faktorer kan endres gjennom medisiner, kostholdskontroll, trening eller på andre måter. Eksempler er høyt blodtrykk og høyt kolesterol.

Måling av kolesterol og blodtrykk

Blodtrykkkontroller : Høyt blodtrykk er en risikofaktor for hjertesykdommer og også for en rekke andre sykdommer, for eksempel hjerneslag, nyresvikt og øyeproblemer. Høyt blodtrykk kan ikke ha noen tegn eller symptomer i det hele tatt før en av disse komplikasjonene slår an. Måling av blodtrykk er relativt grei og pålitelig måte å overvåke risiko og bør registreres hvert annet år.

• Anbefalingen er at alle over 3 år skal få et blodtrykk registrert hvert annet år.
• Normalt blodtrykk skal ikke være høyere enn 140/90, selv om det er tydelig at jo lavere blodtrykk (opp til et punkt), jo lavere er risikoen.
• Hvis det oppdages en høyt normal blodtrykksavlesning, bør blodtrykket sjekkes oftere. De fleste leger vil anbefale hvert år. Hvis blodtrykket er over normalt ved tre målinger, fordelt over en periode, bør behandlingen starte. Dette bør etter legens skjønn, for det er tilfeller der det er aktuelt å starte behandlingen umiddelbart hvis noen har veldig høyt blodtrykksavlesning.

Kolesterolkontroller : Høyt kolesterol er en risikofaktor for hjertesykdom. Dette ser ut til å være spesielt forutsigbart for middelaldrende menn. Beviset på at senking av kolesterol, spesielt hvis det bare er litt forhøyet, hos kvinner, unge mennesker og eldre, reduserer risikoen for hjertesykdom er ikke så sterk.

• Hva menes med høyt kolesterol? Personer med kolesterolnivå over 200 mg / dL anses å ha forhøyede kolesterolnivåer. Et optimalt nivå anses å være 180 mg / dL.
• Hvis kolesterolnivået er mellom 200 og 240, regnes dette som grensehøyt. Nivåer over 240 er høye. Kosthold og trening kan ofte senke høye kolesterolnivåer, mens medisiner ofte anbefales for høye nivåer.
• Generelt sett bør du få kolesterolet sjekket hvert femte år eller oftere hvis du har et tidligere høyt nivå.

Kreft screening

En veldig viktig rolle for screening er å oppdage kreft på et tidlig tidspunkt. Selv om screening ikke forhindrer kreft, kan det diagnostisere tilstanden når den er i den mest behandlingsformen. Det er viktig å merke seg at dette ikke alltid er tilfelle.

• Et godt eksempel på dette er lungekreft. Lungekreft er den ledende årsaken til kreftrelaterte dødsfall i USA. Det kan virke fornuftig at et røntgenbilde av screening av brystet skal brukes til å diagnostisere lungekreft. Generelt sett diagnostiserer en enkel røntgen av screening på brystet ikke tilstanden tidlig nok til å ha noen betydelig innvirkning på overlevelsen.

Hvilke kreftformer kan oppdages ved bruk av vanlige helsetester? Flere typer kreft kan oppdages ved testing. Disse inkluderer kreft i bryst, livmorhals, testikler, tykktarm og endetarm, og hud. Det ser ut til å ha en klar innvirkning på overlevelse når kreft oppdages tidlig og behandles på riktig måte.

• American Cancer Society tilbyr en fullstendig diskusjon om kreftscreening og påvisning på nettstedet (http://www.cancer.org/).

Screening av brystkreft og mammogrammer

Selv om brystkreft kan forekomme hos menn og kvinner, har de fleste brystkreftundersøkelser blitt rettet mot kvinner. Brystkreft er den nest ledende årsaken til kreftrelaterte dødsfall hos kvinner (bak lungekreft) og den vanligste kreften hos kvinner. Det er utviklet en rekke screeningtester for å prøve å diagnostisere denne sykdommen på et tidlig, og dermed mer behandlingsbart stadium. De tre hovedprøvene er brystets egenundersøkelse, brystundersøkelse av helsepersonell og mammografi.

• Selvundersøkelse av bryst : Dette er en enkel, billig og lett å utføre test. American Cancer Society anbefaler at kvinner bør undersøke brystene sine en gang i måneden med 20 års alder. Selvundersøkelsen av brystet bør utføres i uken etter menstruasjonssyklusen, da brystene har minst sannsynlighet for å være ømme eller hovne. Eventuell ny klump, utflod, sår, hudforandringer eller andre anomalier bør bringes til øyeblikkelig oppmerksomhet fra legen din.
• Brystundersøkelse av helsepersonell : Det er enighet om at alle kvinner over 40 år skal gjennomføre årlige brystundersøkelser av helsepersonell. For kvinner med økt risiko, for eksempel de med en sterk familiehistorie, bør dette sannsynligvis starte tidligere, ved 35 års alder. Mellom 20 og 40 år bør kvinner ha brystundersøkelser minst hvert tredje år.
• Mammografi: Denne teknikken bruker røntgenbilder for å ta svært detaljerte bilder av brystene. Svært små lesjoner kan oppdages ved bruk av denne teknikken. De fleste eksperter anbefaler at kvinner over 50 år har denne prosedyren minst hvert år. Visningen av yngre kvinner er mye mer kontroversiell. De fleste eksperter er enige om at mammografi bør utføres hvert annet år for kvinner mellom 40 og 50 år. Hvis det er familiehistorie, bør dette starte tidligere, ved 35 års alder. På grunn av mangfoldet av meninger blant eksperter, er det sannsynligvis best for kvinner mellom 35 og 50 år å diskutere alternativene med legene sine, og deretter ta en avgjørelse sammen, med hensyn til faktorer som familiehistorie og din egen medisinske historie.

Test av livmorhalskreft

Forekomsten og dødsraten fra kreft i livmorhalsen har gått ned de siste 15 årene eller mer. Dette skyldes delvis utdanning og delvis på grunn av screening for sykdommen. Likevel er det fortsatt rundt 15 000 nye tilfeller, og 4500 dødsfall årlig, fra denne tilstanden i USA. I utviklingsland er prisene mye høyere. I noen land er livmorhalskreft den viktigste årsaken til kreftrelatert død hos kvinner.

• De fleste kreftformer i livmorhalsen er av typen kjent som plateepitelkreft. Det antas at disse kreftformene kan gjenkjennes når de er i en veldig tidlig (eller såkalt forkankerøs) tilstand. På dette stadiet er sykdommen lokalisert til livmorhalsen og kan behandles relativt enkelt.
• Tidlig behandling har en enorm positiv innvirkning på overlevelse i denne tilstanden. Dette er en ideell sykdom for en screeningtest. Metoden som brukes for å undersøke for denne sykdommen er Papanicolaou-utstrykning (eller Pap-utstrykning eller Pap-test).
  • Pap-utstryningen utføres ved å se livmorhalsen gjennom et spekulum og deretter bruke et instrument som kalles et Ayer-spekulum for å skrape overflaten til livmorhalsen forsiktig. Dette etterlater en rest av celler på spatelen. Disse cellene blir deretter spredt over et mikroskopglass og fikset med et spesielt kjemikalie. Lysbildene blir deretter sett under et mikroskop.
  • Alle kvinner som er seksuelt aktive, eller over 18 år, bør ha en vanlig pap-utstryking. Hvor regelmessig de skal ha disse er åpen for en viss debatt. De fleste fødselslege-gynekologer (leger som spesialiserer seg på kvinners helse) i USA anbefaler en pap-test hvert år. Et unormalt resultat kan kreve hyppigere screening.

Tester for kreft i tykktarmen og endetarmen

Kolorektal kreft er den tredje hyppigste kreft som finnes hos menn og kvinner og en ledende årsak til kreftrelaterte dødsfall. Screeningtester for tykktarmskreft inkluderer bruk av enkle tester for å oppdage tilstedeværelse av blod i avføringen (avføring). Disse testene kalles fekale okkulte blodprøver. Leger kan også bruke et instrument - det fleksible sigmoidoskopet - for å undersøke de nedre delene av tarmen direkte (der kreftformer oftest finnes).

• Det antydes at tester for å se etter blod i avføringen hvert år skal utføres hos alle over 50 år. Hvis det er en sterk familiehistorie med tykktarmskreft, bør ikke bare testingen startes mye tidligere, på 30- eller 40-tallet, men testing kan være mer inngripende. Legen kan ta en liten prøve avføring og teste den på kontoret. Noen ganger kan det være lettere for deg å gi en avføringsprøve hjemme ved hjelp av et testkit og sende prøvene til legen din for testing.
• For mer invasiv screening utføres en koloskopi. Denne testen bruker et langt smalt, fleksibelt rør for å se hele tykktarmen. Snakk med legen din om bruken av denne testen fordi legen vil ta alle faktorer i betraktning (for eksempel familiehistorie og tidligere sykehistorie) for å avgjøre når du trenger den.
• Legen din kan kreve at du bruker et sterkt avføringsmiddel (kalt tarmrens) for å fjerne tarmens fekale innhold før koloskopi. Flere medisiner er tilgjengelige for tarmrensing, inkludert polyetylenglykol 3350 (GoLYTELY, NuLYTELY), magnesiumsitrat (Citroma) og senna (X-Prep). Disse medisinene gir diaré, noe som kan være ubehagelig, men med mindre tarmen er tom for avføring, kan testen være begrenset og kan trenge å bli gjentatt på et senere tidspunkt. Legen din kan også kreve et spesielt kosthold, for eksempel et klart flytende kosthold, som starter en til to dager før planlagt koloskopi.

Screening for prostatakreft og testikkelkreft

Prostatakreft : Screening for prostatakreft er gjenstand for debatt blant leger. Det er ennå ikke helt klart at screening er kostnadseffektivt eller redder et betydelig antall liv. Det er heller ikke helt klart hva den beste screeningtesten er. Generelt kan følgende anbefalinger bli gitt.

• Menn over 50 år vil ha fordel av en årlig rektalundersøkelse, muligens med en blodprøve som kalles en PSA (som står for prostataspesifikt antigen). PSA-testen har blitt mer kontroversiell for screening, så diskuter dette med legen din.
• Prostatakreft er en sykdom som oftere rammer afroamerikanske menn enn hvite menn. Hos afroamerikanske menn bør screeningen sannsynligvis starte tidligere - så ung som 40 år.
• Menn med en sterk familiehistorie av sykdommen bør også begynne screening i en tidligere alder.

Testikkelkreft : Kreft i testis representerer den vanligste kreftformen hos menn mellom 25 og 40 år. Risikoen for sykdommen økes hvis mannen har uventet testikler. Noen leger har tatt til orde for en årlig screeningtest eller undersøkelse av testiklene av en lege. Andre har foreslått en pedagogisk kampanje for menn på samme linje som retningslinjene for selvkontroll for bryst for kvinner.

• Menn oppfordres til å gjennomføre månedlige testikulære selvundersøkelser. Foreløpig er ingen faste retningslinjer på plass. Dette er et annet område der diskusjonen med legen din ville være i orden, spesielt hvis du har en historie med uopplagte testikler eller en familiehistorie med testikkelkreft.

Screening av hudkreft

Melanom er en type hudkreft som, hvis lov til å spre seg, er svært farlig. Melanom utgjør mindre enn 5% av alle hudkreft tilfeller, men det forårsaker flest hudkreftdødsfall. I løpet av de siste tiårene har antall tilfeller av diagnostisert melanom økt i USA. Selv om overlevelsen fra denne formen for hudkreft er bedre, øker dødsraten fremdeles.

• Screeningtesten for melanom er en enkel, relativt rask, ikke-invasiv og billig visuell undersøkelse av huden av en utdannet helsepersonell. Hvis det er spørsmål om noen lesjon som er sett på denne visuelle undersøkelsen, utføres en hudbiopsi. Under en biopsi eller under en fjerning av føflekken blir et stykke vev fjernet og undersøkt under et mikroskop.
• Forebygging av melanom trenger å starte i barndommen og innebærer å unngå eksponering for sollys. Dette oppnås ved å ha på deg en hatt, dekke til med en langermet skjorte eller lignende klær, og bruke solkrem på utsatte områder. Australierne utviklet det fengende uttrykket "Slip Slap Slop" for å skli på en skjorte, smelle på en hatt og hakke på solkrem.
• Selv om melanom er den typen hudkreft de fleste er opptatt av, kan andre typer hudkreft være like ødeleggende. Igjen bør en relativt enkel visuell inspeksjon, utført med jevne mellomrom, utføres som en del av en årlig kontroll. Dette er spesielt viktig for mennesker som tilbringer lang tid i friluft, eller for alle med en tidligere historie med hudkreft, eller de med en sterk familiehistorie.