Sirkadian Rhythm Sleep Disorder | Definisjon og pasientutdanning

Hva er sirkadisk rytme søvnforstyrrelse?

Kroppen din går på en intern klokke som gjør at du føler deg søvnig om natten og mer våken og våken om dagen. Denne naturlige sleep-wake rytmen er kjent som den sirkadiske rytmen. En forstyrrelse av denne rytmen kan betraktes som en sirkadisk rytme søvnforstyrrelse.

Når sirkadianrytmen din forstyrres, kan det forårsake symptomer som spenner fra søvnighet til dag i depresjon. Å ta skritt for å få på en mer vanlig søvnplan kan bidra til å lindre disse symptomene.

Søvnforstyrrelser

Symptomer Hva er symptomene på en sirkulær rytme søvnforstyrrelse?

En sirkadisk rytme søvnforstyrrelse kan påvirke mange aspekter av livet ditt. Hver sykdomstype har unike symptomer. folk med sirkelrytme søvnforstyrrelser har ett eller flere av disse symptomene:

• problemer med å sove
• problemer med å sovne
• ikke føler seg oppdatert etter å ha sovet

Typer forstyrrelserCircadian rytme søvnforstyrrelsestyper

Det er flere typer sirkadisk rytme søvnforstyrrelse. Mange klassifiseringer er basert på når en person vanligvis går i dvale.

Avansert søvnfaseforstyrrelse (ASP)

Personer med denne tilstanden går til sengs tidligere enn de fleste, vanligvis mellom kl. 18 og 21.00. De våkner også tidlig, vanligvis mellom kl. 02.00 og kl. 05.00. Personer med ASP er mer sannsynlig å være middelaldrende eller eldre voksne.

Forsinket søvnfasesyndrom (DSPS)

Anslagsvis 7 til 16 prosent av ungdommene har DSP S. Folk med denne tilstanden går vanligvis i seng senere enn de fleste, og enten våkner opp senere enn de fleste eller har problemer med å våkne opp i tide. Denne tilstanden er vanlig hos ungdom og unge voksne. Personer med DSPS beskriver ofte seg som "nattugler. "

Ikke-24-timers søvnvåkningsforstyrrelse (Ikke-24)

Vanligvis har personer med denne lidelsen hjerner som ikke gjenkjenner belysningsignalene som signaliserer sirkadiske rytmer. De har varierende, uregelmessige søvnmønstre. Ofte blir deres søvn ganger senere og senere til de til slutt sover om dagen. Demens, blindhet eller intellektuell funksjonshemming kan være medvirkende faktorer for denne tilstanden.

Uregelmessig sleepwake disorder (ISWD)

En person med denne tilstanden sover ikke i lengre tid. I stedet kan de ta korte lur gjennom hele dagen. Den er preget av minst tre sovepisoder per dag, som forekommer i varierende tider. Symptomer inkluderer en kronisk uførhet til å sove og overdreven søvnighet. Neurologiske lidelser, som demens, kan bidra til denne tilstanden.

Uregelmessig søvnsvaksyndrom

Forstyrrelser i jetlag

Denne tilstanden rammer mennesker i alle aldre og oppstår når en person reiser til en annen tidssone.Kroppen har ofte problemer med å tilpasse seg den nye tiden. Jo større forskjellen mellom tidssoner, desto viktigere er symptomene. Denne tilstanden er vanligvis midlertidig, og det påvirker noen mennesker mer enn andre.

Administrere Jet Lag

Skift arbeidsforstyrrelse

Denne tilstanden skjer hos arbeidere som jobber i løpet av natten eller tidlig om morgenen. Personer med denne tilstanden har problemer med å få nok søvn om dagen for å kompensere for tapt søvn.

Sove og våkenhet "

Årsaker Hva forårsaker sirkelrytmenes søvnforstyrrelse?

Bivirkninger som påvirker søvnen inkluderer:

• lys
• nivåer av fysisk aktivitet
• sosiale aktiviteter
• nivåer av melatonin, et søvnhormon

Forstyrrelser av en eller flere av disse faktorene kan føre til en sirkadisk rytme søvnforstyrrelse.

Pinealkirtlen i hjernen er ansvarlig for å frigjøre melatonin. Pasienter med forstyrrelser som påvirker hjernen er mer sannsynlig å ha en sirkulær rytme søvnforstyrrelse.

Risikofaktorer Hvem er i fare for en sirkulær rytme søvnforstyrrelse?

Visse medisinske forhold kan gjøre en person mer sannsynlig å oppleve en sirkadisk rytme søvnforstyrrelse. For eksempel er personer med kongestiv hjertesvikt eller kronisk obstruktiv lungesykdom mer sannsynlig å oppleve tilstanden. Andre risikofaktorer knyttet til medisinske tilstander inkluderer:

• kronisk smertesyndrom
• demens
• hypertyreose
• intellektuell funksjonshemming

Å ta visse medisiner kan stimulere kroppen og sove vanskelig. Disse inkluderer:

• amfetaminer
• beta-adrenerge legemidler som brukes til å behandle astma
• klonidin
• selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
• steroider
• teofyllin

Folk som reiser utenlands ofte er mer sannsynlig å ha en sirkelrytme søvnforstyrrelse. Kvelden skiftarbeidere er også i fare.

Diagnose Hvordan diagnostiseres sirkulære rytme søvnforstyrrelser?

En søvnmedisinsk spesialist kan diagnostisere en sirkadisk rytme søvnforstyrrelse. Spesialisten vil vanligvis anbefale at du holder en søvnbok. Denne journalen beskriver når du sovnet og våknet i en til to uker.

Personer som har problemer med å holde en nøyaktig søvnjournal, kan velge aktigrafi. Denne teknikken bruker en håndleddmonitor til å måle perioder med å være våken og sover.

En søvnmedisinsk spesialist kan også anbefale en søvnstudie. Dette innebærer å sove under observasjon. En pasient kan ha en hjerteovervåkning, en pustebeskyttelse eller begge under søvnstudien. Dette hjelper en sovemedisinspesialist å utelukke hjerte- eller pustrelaterte søvnforstyrrelser.

Behandling Hvordan behandles sirkadisk rytme søvnforstyrrelse?

Adresselys og melatonin, de to hovedfaktorene som påvirker søvnen, kan bidra til å redusere søvnforstyrrelser i sirkadisk rytme. En kombinasjon av endringer for å fremme bedre søvn kan hjelpe pasienter med å finne lindring.

Medisiner

Personer som har problemer med å sove kan kjøpe melatonin, et hormon som regulerer søvnvåkningssykler, over disken for å øke søvnen.Dette middelet antas å være effektivt i behandling av jetlag også.

En lege kan også foreskrive fra en klasse medisiner som kalles benzodiazepiner for pasienter med akutt søvnløshet. Disse medisinene virker raskt, men søvnløshet kan komme tilbake når medisinen avsluttes. Benzodiazepiner er også kjent for å være vanedannende. Eksempler er:

• estazolam
• flurazepam
• quazepam (Doral)
• temazepam (Restoril)
• triazolam (Halcion)

Nonbenzodiazepin-hypnotika er en annen klasse med medisiner som behandler sirkulasjonsrytmenes søvnforstyrrelser. I motsetning til benzodiazepiner er disse medisinene ikke vanedannende. De forårsaker heller ikke en tilbakevendende effekt, eller en tilbakeføring av symptomer, etter at en pasient slutter å ta medisinen. Eksempler er:

• Eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar)

Hjemmepleie

Hvis du har en sirkulær rytme søvnforstyrrelse, kan du dra nytte av ta skritt for å gjøre soverommet ditt bedre egnet til å sove. Dette inkluderer:

• å utføre rolige aktiviteter, for eksempel å lese, før du går i dvale
• unngå sterke lys om natten
• sover i et rolig og komfortabelt rom

Du bør unngå stimulanter som koffein, nikotin og anstrengende fysisk aktivitet før sengetid. Du bør også unngå å drikke alkohol, noe som kan forstyrre søvn.

Lys lysterapi eller slår på lys lysere enn 2, 500 lux i to timer om morgenen etter at oppvåkning har vist seg å hjelpe de med DSP tilbake til deres mer vanlige sovrytmer.

OutlookWhat er utsikterna for sirkulær rytme søvnforstyrrelse?

Søvnforstyrrelser i sirkadisk rytme er ikke alltid problematisk. Mens noen mennesker kanskje ikke opprettholder en tradisjonell søvnplan, kan folk med sirkadisk rytme søvnforstyrrelser få nok søvn. For de som ikke sover nok, kan komplikasjoner omfatte:

• depresjon
• forstyrret sosial tidsplan
• søvnløshet
• problemer med å konsentrere seg på jobb

Hvis folk opplever sirkadisk rytme, kan søvnforstyrrelser gjøre endringer i deres søvnrutiner og lyseksponering, kan de sannsynligvis gjenoppta en mer normal søvnplan. Andre kan trenge medisiner eller endrede arbeidsplaner for å redusere symptomene.