Infeksjoner i graviditet: chorioamnionitt

Hva er chorioamnionitt?

Chorioamnionitt er en bakteriell infeksjon som oppstår før eller under arbeid. Navnet refererer til korionen (ytre membran) og amnionen (væskefylt sac). Disse membranene omgir fosteret. Chorioamnionitt oppstår når bakterier infiserer korion, amnion og væsken rundt fosteret (fostervann).

Tilstanden kan føre til en tidlig fødsel eller alvorlig infeksjon hos moren og barnet. Chorioamnionitt er mest sett i premature fødsler. Det forekommer i ca 2 til 4 prosent av fullfristede leveranser.

Chorioamnionitt er også kjent som amnionitt eller intra-amniotisk infeksjon.

Årsaker Hva forårsaker chorioamnionitt?

Chorioamnionitt utvikler seg vanligvis på grunn av en infeksjon. Infeksjonen kan oppstå når bakterier som er normalt tilstede i skjeden, stiger opp i livmor hvor fosteret er plassert. Fostervæske og placenta - så vel som babyen - kan bli smittet. E. coli , gruppe B streptokokker , og anaerobe bakterier er de vanligste årsakene til chorioamnionitt.

Symptomer Hva er symptomene på chorioamnionitt?

Chorioamnionitt forårsaker ikke alltid symptomer, men noen kvinner kan oppleve:

• feber
• rask hjerterytme
• livmor ømhet
• misfargede, smussende vaginal utslipp

Risikofaktorer Hva er risikoen Faktorer for chorioamnionitt?

ung mors alder (under 21 år)

• lav sosioøkonomisk status
• første graviditet
• lang arbeidskraft
• membraner som brytes ut (vannet er ødelagt) i en lengre periode
• for tidlig fødsel
• flere vaginale undersøkelser under arbeidskraft (bare hos kvinner med sperrede membraner)
• eksisterende infeksjoner i den nedre kjønnssystemet < Overdosering av føtal eller uterin
• Du kan være mer sannsynlig å utvikle chorioamnionitt hvis du har en eller flere av disse risikofaktorene.
• Komplikasjoner Hva er komplikasjoner av chorioamnionitt?

Chorioamnionitt anses vanligvis som en medisinsk nødsituasjon. Betingelsen kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert:

bakteremiemi (infeksjon i blodet)

endometritis (infeksjon i livmorsklæren)

• behov for keisersnitt
• tungt blodtap ved fødsel > blodpropp i lungene og bekkenet
• Bakterier forekommer hos 3 til 12 prosent av smittede kvinner.
• Chorioamnionitt øker også behovet for keisersnitt. Opptil 8 prosent av kvinnene som har keisersnitt, utvikler en sårinfeksjon, og ca 1 prosent utvikler en bekkenabsess (samling av pus i bekkenet).Mødredød på grunn av infeksjon er ekstremt sjelden.
• Babyer levert til mødre med chorioamnionitt er i fare for alvorlige komplikasjoner. Chorioamnionitt kan føre til en infeksjon av foringen av hjernen og ryggmargen, kalt meningitt. Dette skjer imidlertid hos mindre enn 1 prosent av spedbarn som blir levert til sikt.

Om lag 5 til 10 prosent av infiserte babyer kan også utvikle lungebetennelse (lungebetennelse) eller bakteriemi. Men bakteriememi er vanlig i premature spedbarn. I sjeldne tilfeller kan komplikasjonene forbundet med chorioamnionitt være livstruende for premature spedbarn.

Diagnose Hvordan diagnostiseres chorioamnionitt?

Legen din kan vanligvis diagnostisere chorioamnionitt ved å utføre en fysisk undersøkelse. Laboratorietester kan bekrefte en chorioamnionittdiagnose.

En amniocentese kan være nødvendig hvis du er i for tidlig fødsel. I denne prenatale testen fjernes en liten mengde amniotisk væske for testing. Du kan ha chorioamnionitt hvis fostervannet har lav konsentrasjon av glukose (sukker) og høy konsentrasjon av hvite blodlegemer og bakterier.

Behandling Hvordan behandles chorioamnionitt?

Når du er diagnostisert med chorioamnionitt, blir du behandlet umiddelbart for å forhindre komplikasjoner. Tidlig behandling kan redusere feber, forkorte utvinningstiden, og senke barnets risiko for infeksjon og komplikasjoner.

Antibiotika brukes ofte til å behandle chorioamnionitt. De er vanligvis gitt gjennom en IV og fortsetter til du har levert barnet ditt. Du kan få noen av følgende antibiotika:

ampicillin (Principen)

penicillin (PenVK)

gentamicin (Garamycin)

• clindamycin (Cleocin)
• metronidazol (Flagyl)
• Når infeksjonen er borte, du kan slutte å bruke antibiotika og forlate sykehuset. De fleste trenger ikke oral antibiotika på poliklinisk basis.
• OutlookWhat er langtidsperspektivet for personer med chorioamnionitt?
• Det langsiktige utsikteret for mødre med chorioamnionitt er utmerket. Fremtidig fruktbarhet er sjelden kompromittert. Utsiktene for spedbarn som leveres til smittede mødre er også veldig gode. Imidlertid kan noen babyer, spesielt de som er for tidlige, ha langsiktige komplikasjoner. Disse komplikasjonene kan inkludere lungesykdom eller nedsatt hjernefunksjon.

Forebygging Hvordan kan chorioamnionitt forebygges?

Legen din vil gjøre sitt beste for å forhindre at infeksjonen utvikles i utgangspunktet. De kan gjøre dette på flere måter, for eksempel:

som screener deg for bakteriell vaginose (vaginal inflammasjon) i andre trimesteren

som viser deg for gruppe B

streptokokker

• infeksjon når du når 35 til 37 uker av graviditet
• redusere antall vaginale undersøkelser de utfører under arbeid minimere frekvensen av intern overvåking Det er viktig å delta regelmessig hos dine lege og ta kontakt med dine spørsmål og bekymringer.