Kjemisk lungebetennelse: lungeirritasjonssymptomer og tegn

Fakta om kjemisk lungebetennelse

Kjemisk lungebetennelse er en uvanlig type lungeirritasjon. Lungebetennelse er vanligvis forårsaket av en bakterie eller virus. Ved kjemisk lungebetennelse er betennelse i lungevev fra giftstoffer eller giftstoffer. Bare en liten prosentandel av lungebetennelser er forårsaket av kjemikalier.

• Mange stoffer kan forårsake kjemisk lungebetennelse, inkludert væsker, gasser og små partikler, for eksempel støv eller røyk, også kalt svevestøv. Noen kjemikalier skader bare lungene; Noen giftige stoffer påvirker imidlertid andre organer i tillegg til lungene og kan føre til alvorlig organskade eller død.
• Aspirasjons lungebetennelse er en annen form for kjemisk lungebetennelse. Aspirasjon betyr at du puster orale sekreter eller mageinnhold i lungene. Betennelsen kommer fra de giftige effektene av magesyre og enzymer på lungevev. Bakterier fra mage eller munn kan også forårsake en bakteriell lungebetennelse.
• Kjemisk lungebetennelse er bare en type lungebetennelse. Andre typer lungeinfeksjoner er viral lungebetennelse og bakteriell lungebetennelse.

Kjemisk lungebetennelsessymptomer

Tegn og symptomer på kjemisk lungebetennelse varierer veldig, og mange faktorer kan avgjøre alvorlighetsgraden. For eksempel kan noen som er utsatt for klor i et stort utendørsbasseng, bare ha hoste og brennende øyne. Noen andre utsatt for høye nivåer av klor i et lite rom kan dø av luftveisvikt.

Faktorer som bestemmer alvorlighetsgraden av tegn og symptomer inkluderer følgende:

• Kjemisk type og styrke
• Eksponeringsmiljø: innendørs, utendørs, varme, kulde
• Eksponeringens lengde: sekunder, minutter, timer
• Kjemisk form: gass, damp, partikkelformig, væske
• Vernetiltak som brukes for å unngå eksponering for kjemikalier
• Tidligere medisinsk tilstand
• Personens alder

Kjemisk lungebetennelse kan ha følgende tegn og symptomer:

Kjemisk lungebetennelsessymptomer

• Forbrenning av nese, øyne, lepper, munn og svelg
• Tørrhoste
• Våt hoste som produserer klart, gult eller grønt slim
• Hoste som produserer blod eller skummende rosa materie i spytt
• Kvalme eller magesmerter
• Brystsmerter
• Kortpustethet
• Smertefull pust eller pleuritt (en betennelse i utsiden av lungene)
• Hodepine
• Influensa symptomer
• Svakhet eller en generell syk følelse
• Delirium eller desorientering

Kjemisk lungebetennelse signerer en lege som kan observeres

• Raske eller grunne pust
• Rask puls
• Oral, nasal eller hudforbrenning
• Blek eller cyanotisk hud og lepper
• Kraftig svette
• Endrede tanker og resonnementer
• bevisstløshet
• Hevelse i øyne eller tunge
• Hes eller dempet stemme
• Kjemisk lukt på andre områder av kroppen
• Skummende spytte fra en hoste
• Feber

Når skal du søke medisinsk behandling for kjemisk lungebetennelse

Hvis noen av tegnene eller symptomene oppstår, må du ringe en lege eller det lokale giftskontrollsenteret (ring 1-800-222-1222 hvor som helst i USA, og de vil henvise deg til nærmeste giftsenter). Enhver person med alvorlige tegn eller symptomer skal transporteres umiddelbart med ambulanse til nærmeste sykehusets akuttmottak som kan håndtere noen med kjemisk lungebetennelse.

Kjemisk identifikasjon er nyttig både for giftkontrollsenteret og legen. Alle mennesker, de med få, om noen symptomer, og de med alvorlige symptomer, bør ha kjemikaliet de ble utsatt for så snart som mulig. Dette bør ikke ha forrang for medisinsk behandling, men spesielt for de med alvorlige tegn eller symptomer.

Umiddelbar evaluering på et sykehus akuttmottak er nødvendig for å behandle følgende forhold:

• bevisstløshet
• Cyanose - en blå misfarging av munnen eller huden
• Pustevansker
• Plutselig stemmeskifte
• Hevelse i munnen eller halsen
• Brystsmerter
• Kortpustethet
• Hoste produktiv av skummende eller blodig spett
• Endrede tanker og resonnementer
• Eksponering for potensielt dødelig kjemisk stoff
• Oppkast og ambisjon

Giftkontrollsenteret kan tyde på andre forhold som pasienten kan ha spesielt for kjemikaliet som krever akuttbehandling.

Kjemisk lungebetennelsesdiagnose

Diagnostisering og behandling vil variere avhengig av pasientens tegn og symptomer. Ofte vil symptomene være milde, kjemikaliet være godt kjent og den medisinske evalueringen kort og fokusert.

• Noen ganger vil alvorlige tegn og symptomer trenge livreddende prosedyrer, for eksempel kunstig ventilasjon, avansert hjertehjelp eller kompleks medisinsk terapi. I de fleste tilfeller vil legen konsultere lokale gifteksperteksperter for råd.
• Legen må først sørge for at sykehuspersonalet ikke er utsatt for eksponering, slik at pasienten kan trenge å gjennomgå dekontamineringsprosedyrer mens det medisinske personalet kan trenge å bruke beskyttelsesplagg mens han behandler pasienten.
• Etter stabilisering av pasienten er neste prioritering å identifisere kjemikaliet og vurdere hvilke virkninger kjemikaliet har på lungene og resten av kroppen.
• En grundig historie vil bli oppnådd for å inkludere eksponeringslengden, eksponeringsområdet, formen og konsentrasjonen av kjemikaliet, andre medisinske problemer og symptomer. I tillegg til nøye inspeksjon av de vitale tegnene (hjertefrekvens, blodtrykk, luftveisfrekvens, temperatur og hvor mye oksygen som er i blodet), vil legen minst evaluere øynene, nesen, halsen, huden, hjertet, lunger og mage.

Når disse trinnene er tatt, kan ytterligere evaluering variere avhengig av statusen til personen som er skadet, typen kjemisk eksponering og andre faktorer.

I de følgende avsnitt blir eksempler på kjemisk lungebetennelse diskutert, og hvordan en lege kan evaluere hvert tilfelle blir presentert. Dette er på ingen måte en fullstendig liste over alle mulige kjemiske eksponeringer som kan føre til lungebetennelse. Tusenvis av kjemikalier finnes som kan føre til lungebetennelse eller annen alvorlig toksisitet.

Eksempel 1

• En 38 år gammel oljeraffinerarbeider blir utsatt for en konsentrert svoveldioksydmist i et lukket rom mens han reparerer et rør. Han klager umiddelbart på brennende øyne, nese og munn. Han klager også på pustevansker. Han blir fraktet til nærmeste akuttmottak av EMS-personell. Medarbeidere inneholder gassen og varsler lokale myndigheter.
• Når pasienten ankommer akuttmottaket, fremstår han som syk. Han har en vanskelig tid med å puste. Hans hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens er veldig rask, og oksygennivået hans er lavt. Legen finner at det var en kort, men intens eksponering, og at pasienten nesten gikk ut. Hans kolleger bekrefter eksponering for svoveldioksid og at ingen andre kjemikalier var til stede.
• Arbeiderklærne blir fjernet og han er renset. Legen bemerker irriterte øyne, rask puls og tøffe lyder i lungene. Legen snakker med myndighetene på stedet for å bekrefte den kjemiske eksponeringen. Det lokale giftkontrollsenteret blir kontaktet for assistanse.
• Nå synes pasienten å puste enda vanskeligere. Til tross for en oksygenmaske, har lungene blitt alvorlig skadet og fungerer ikke for å motta oksygen for å støtte hans vitale organer. Pasienten blir villfarende, og legen sørger for kunstig ventilasjon for å hjelpe ham med å motta nok oksygen.
• Pasienten er på en ventilator i noen dager og forbedrer seg. Hans lunger kommer seg sakte, men går aldri tilbake til det normale. Sikkerhetspersonell på raffineriet kan begrense fremtidige farer.

Eksempel 2

• En ung gutt reddes fra en husbrann. Han har ingen synlige forbrenninger, men nesehårene synges, og det er sot i munnen. Han puster godt og har stabile vitale tegn.
• Legen bemerker klare lunger og ingen hevelse i munnen eller nesen. Røntgenstråler på brystet og nakken er normale. Barnet er innlagt for observasjon. Han utvikler ingen problemer og blir utskrevet dagen etter.

Eksempel 3

• En 13 år gammel jente forsøker selvmord ved å drikke lettere væske. Moren ser dette og tvinger henne til å kaste opp, og deretter skynder henne til sykehuset. Legen bemerker en rask hjerterytme og luftveier, og at klærne hennes lukter lettere væske. Sykepleieren fjerner jentens klær og renser av lettere væsken. Pasienten nekter å ta medikamenter eller andre kjemikalier enn lightervæsken.
• Etter dekontaminering viser røntgen fra brystet en mild, diffus lungebetennelse. Det lokale giftskontrollsenteret bemerker at lettere væske kan forårsake en kjemisk lungebetennelse og andre problemer.
• Pasienten er innlagt på sykehuset og overvåkes nøye. Lungebetennelsen hennes forverres litt; hun trenger imidlertid ikke kunstig ventilasjon. Etter ti dager blir hun utskrevet til et psykiatrisk sykehus. Lungene hennes sitter igjen med en moderat mengde arrdannelse.
• Dette er bare eksempler. Mange andre kjemikalier enn disse forårsaker kjemisk lungebetennelse.

Selvpleie av kjemisk lungebetennelse hjemme

En persons beslutning om å søke medisinsk behandling avhenger av alvorlighetsgraden av tegn og symptomer og andre eksponeringsfaktorer. Hvis en person ved en tilfeldighet inhalerer et kjemikalie, vil han eller hun sannsynligvis ønske noen lege. Det beste rådet er til det lokale giftskontrollsenteret for å få hjelp. Hvis symptomene er alvorlige, vil pasienten trenge øyeblikkelig behandling på en akuttmottak på sykehuset.

Hjemmesykepleie kan være det viktigste aspektet ved medisinsk ledelse.

• Gå raskt vekk fra det krenkende kjemikaliet eller eksponeringsområdet. Hvis mulig, unngå å utsette andre for det samme kjemikaliet. Når du er borte fra området, kan du vurdere ytterligere dekontaminering, for eksempel fjerne klærne og dusje.
• Varsle de aktuelle myndighetene for å unngå ytterligere skader.
• Identifiser og inneholder kjemikaliet hvis det er trygt å gjøre det. Ellers må du holde alle mennesker borte fra området til trent personell kan beskytte stedet.
• Medisinsk evaluering kan involvere lokalt politi, brannvesen, akuttmedisinske tjenester (EMS) og personell med farlig materiale.

Kjemisk lungebetennelsesbehandling

Evaluering og behandling for kjemisk lungebetennelse varierer. Nesten alle vil ha målinger av blodtrykk, oksygennivå, hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens.

Hos mange mennesker med kjemisk lungebetennelse er behandling primært observasjon. Noen ganger utvikler symptomer seg over tid og mengden skade er ikke helt kjent i flere timer.

Mange behandlinger er mulig, inkludert følgende:

• IV væsker
• Oksygen ved maske eller rør
• Pustebehandling med medisin for å åpne pusterør
• Steroidmedisiner med IV eller munn
• Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner gjennom munnen
• Smerte medisiner ved IV eller munn
• Kunstig ventilasjon (hjelp til å puste)
• Forebyggende antibiotika (noen ganger)
• Motgift (vanligvis giftkontroll og en toksikolog blir konsultert. Bruk av motgift er sjelden.

Kjemisk lungebetennelse Prognose

Prognose avhenger av den kjemiske eksponeringen og personens medisinske tilstand. For eksempel kan en eldre person med lungesykdom utsatt for moderate mengder fordampet ammoniumklorid lide mer alvorlige problemer sammenlignet med en ung idrettsutøver uten lungeproblemer. Generelt, jo mer alvorlige symptomene er, desto mer sannsynlig vil pasienten få kort- og langvarige komplikasjoner.

• Kortsiktige komplikasjoner inkluderer annen organskade i tillegg til mulig død.
• Langvarige komplikasjoner inkluderer arrdannelse og tilbakevendende lungebetennelse.