Livmorhalskreft stadier, tegn, behandling og årsaker

Livmorhalskreft stadier, tegn, behandling og årsaker
Livmorhalskreft stadier, tegn, behandling og årsaker

HPV kan gi celleforandringer og livmorhalskreft

HPV kan gi celleforandringer og livmorhalskreft

Innholdsfortegnelse:

Anonim

Hvilke fakta skal jeg vite om livmorhalskreft?

Livmoren (livmoren) er et flaskeformet organ som ligger lavt i kvinnelig bekken. Livmorhalsen er den 4 cm lange flaskehalslignende enden av livmoren. Mens det meste av livmoren ligger i bekkenet, ligger de nedre 2 cm av livmorhalsen i skjeden, hvor den forbinder livmoren med skjeden. Kanalen gjennom livmorhalsen, den endocervikale kanalen, er sammenhengende med livmorhulen.

Hva er den medisinske definisjonen av livmorhalskreft?

Kreft i livmorhalsen oppstår når cellene på overflaten av livmorhalsen endres på en måte som fører til unormal vekst og invasjon av andre vev eller organer i kroppen.

Hva er de tidlige tegnene på livmorhalskreft?

Som alle kreftformer, er kreft i livmorhalsen mye mer sannsynlig å bli kurert hvis den oppdages tidlig og behandles umiddelbart.

  • En av hovedfunksjonene ved livmorhalskreft er dens langsomme progresjon fra normalt livmorhalsvev til forkreft (eller dysplastisk) endring i vevet til invasiv kreft.
  • Den langsomme progresjonen gjennom en rekke forstadier er veldig viktig fordi den gir muligheter for forebygging og tidlig oppdagelse (gjennom Pap-test) og behandling.
  • Disse mulighetene har forårsaket en nedgang i forekomsten av livmorhalskreft de siste tiårene i USA. Fortsatt forekommer over 12.000 nye tilfeller av livmorhalskreft hvert år i USA, og over 4000 kvinner dør hvert år av sykdommen.

Kan livmorhalskreft spres raskt?

Invasiv kreft betyr at kreften påvirker de dypere vevene i livmorhalsen og kan ha spredd seg til andre deler av kroppen. Denne spredningen til områder utenfor livmorhalsen kalles metastase. Halscancer spres ikke alltid, men de som ofte sprer seg til de regionale lymfeknuter, lungene, leveren, blæren, skjeden og / eller endetarmen.

Hva er årsaker og risikofaktorer for livmorhalskreft?

Livmorhalskreft begynner med unormale endringer i livmorhalsen. Infeksjon med humant papillomavirus (HPV) er årsaken til nesten alle kreft i livmorhalsen. Andre kjente risikofaktorer for livmorhalskreft inkluderer tidlig seksuell kontakt, flere seksuelle partnere, røyking av sigaretter, HIV-infeksjon og et svekket immunforsvar, og inntak av p-piller (p-piller).

  • Høyrisiko-typer HPV, et virus hvis forskjellige typer forårsaker hudvorter, kjønnsvorter og andre unormale hud- og kroppsoverflateforstyrrelser, har vist seg å føre til mange av endringene i livmorhalsceller som til slutt kan føre til kreft.
  • Fordi HPV kan overføres ved seksuell kontakt, er tidlig seksuell kontakt og å ha flere seksuelle partnere blitt identifisert som risikofaktorer for utvikling av livmorhalsskader som kan utvikle seg til kreft.
  • Sigarettrøyking er en annen risikofaktor for utvikling av livmorhalskreft. Kjemikaliene i sigarettrøyk interagerer med livmorhalscellene, noe som forårsaker forstadier som kan overgå til kreft.
  • P-piller ("p-pillen") kan øke risikoen for kreft i livmorhalsen, spesielt hos kvinner som bruker p-piller lenger enn fem år.
  • Kvinner som har svekket immunforsvar, som HIV-infiserte kvinner, har også større risiko for livmorhalskreft.
  • Overvektige kvinner er mer sannsynlig å utvikle en form for kreft i livmorhalsen kjent som adenocarcinoma.
  • Andre faktorer som har vært assosiert med økt risiko for livmorhalskreft inkluderer fattigdom, har tre eller flere svangerskapsperioder og har et første svangerskap før fylte 17 år.
  • En familiehistorie med livmorhalskreft øker også kvinnens risiko.

HPV-infeksjon er veldig vanlig og fører ikke til kreft i de fleste tilfeller. Kjønnsinfeksjoner med HPV gir vanligvis ingen symptomer og forsvinner på egen hånd. Noen ganger er infeksjonen imidlertid vedvarer. Forkankerøse endringer eller til slutt livmorhalskreft oppstår bare når det er en vedvarende infeksjon av en av HPV-typene assosiert med livmorhalskreft og andre kreftformer.

Hva er livmorhalskreft symptomer og tegn?

Som i mange kreftformer, kan det ikke være tegn eller symptomer på livmorhalskreft før det har kommet til et avansert livmorhalskreftstadium.

  • Livmorhalskreft forårsaker vanligvis ikke smerter, selv om det kan være i veldig avanserte stadier.
  • Det vanligste symptomet er unormal blødning i skjeden. Dette er andre blødninger fra skjeden enn under menstruasjon.
  • Unormal vaginal utflod kan også forekomme med livmorhalskreft.

Når skal man oppsøke medisinsk behandling for livmorhalskreft?

Omfanget av tilstander som kan forårsake blødning i skjeden er forskjellige, alvorlige og varierende basert på pasientens alder, fruktbarhet og sykehistorie.

  • Vaginal blødning etter overgangsalderen er aldri normal. Hvis en kvinne har gått gjennom overgangsalderen og har vaginal blødning, bør hun oppsøke helsepersonellet så snart som mulig.
  • Svært kraftig blødning i en kvinnes periode eller hyppig blødning mellom perioder garanterer evaluering av helsepersonell.
  • Blødning etter samleie skal evalueres av en helsepersonell.
  • Hvis en kvinne har vaginal blødning som er assosiert med svakhet eller føler seg svak eller svimmel, eller hvis en kvinne faktisk besvimer, bør hun gå til akuttmottak på sykehus for å få behandling.

Hvilke spesialister behandler livmorhalskreft?

Gynekologer vil vanligvis være involvert i diagnosen kreft i livmorhalsen. Gynekologiske onkologer er kirurgiske spesialister som er opplært i pleie av pasienter med gynekologiske kreftformer, inkludert livmorhalskreft. Andre spesialister, inkludert strålingsonkologer, kan også være involvert i pleie av pasienter med livmorhalskreft.

Hvilke screeningtester og undersøkelser bruker helsepersonell for å diagnostisere livmorhalskreft?

Som med alle kreftformer er tidlig diagnose nøkkelen til vellykket behandling og kur. Det er mye mer sannsynlig å behandle forstadier som bare påvirker overflaten til en liten del av livmorhalsen enn å behandle invasiv kreft som påvirker en stor del av livmorhalsen og har spredd seg til andre vev.

Den viktigste fremgangen som har blitt gjort med tidlig oppdagelse av livmorhalskreft er utbredt bruk av Papanicolaou-testen (Pap-utstryking).

  • Pap-smøreprøven utføres som en del av en vanlig bekkenundersøkelse.
  • Oppkalt etter patologen som utviklet testen (Papanicolaou), er pap-utstrykningen en rask, smertefri og relativt billig måte å undersøke kvinner for forstadier eller kreftendringer i livmorhalsen.
  • Celler fra overflaten av livmorhalsen blir samlet på et lysbilde og undersøkt. Eventuell avvik som er funnet på et pap-smøreprosedyr, krever videre evaluering.
  • Kvinner skal gjennomgå Pap-skjermbilde hvert tredje år fra 21 år.
  • Kvinner mellom 30-65 år skal gjennomgå samtesting med HPV- og pap-utstrykningstesting hvert femte år eller Pap-test hvert tredje år.
  • HPV-testing for kvinner i 20-årene er kontroversiell, da det er svært utbredt, men anbefales hvis pap-utstrykningen er unormal i denne aldersgruppen.

Diagnostikk av livmorhalskreft krever at en prøve av livmorhalsen (kalt en biopsi) tas og analyseres under et mikroskop.

  • Denne vevsprøven kan fås på flere måter.
  • En livmorhalsbiopsi gjøres vanligvis av en spesialist i sykdommer i kvinners reproduktive og seksuelle organer (en gynekolog).
  • Biopsien undersøkes av en lege som spesialiserer seg i diagnostisering av sykdommer ved å se på celler og vev under et mikroskop (en patolog).

Kolposkopi er en prosedyre som ligner på en bekkenundersøkelse.

  • Undersøkelsen bruker et type mikroskop kalt et colposkop for å inspisere livmorhalsen. Hele området av livmorhalsen er beiset med et ufarlig fargestoff for å gjøre unormale celler lettere å se.
  • Colposkopet forstørrer livmorhalsen med åtte til ti ganger, slik at det blir lettere å identifisere eventuelt unormalt forekommende vev som kan trenge biopsi.
  • Denne prosedyren kan vanligvis gjøres på et gynekologkontor.
  • Disse avvikene kan være et tidlig skritt i den langsomme serien med endringer som kan føre til kreft.

Noen ganger er det nødvendig med en større biopsi for fullstendig å sjekke for invasiv livmorhalskreft.

  • Loep electrosurgical excision procedure (LEEP) teknikk bruker en elektrifisert trådsløyfe for å ta en prøve av vev fra livmorhalsen.
  • Denne prosedyren kan ofte utføres på gynekologkontoret.

En kjeglebiopsi utføres i operasjonssalen mens en kvinne er under narkose.

  • En liten kjegleformet prøve av livmorhalsen fjernes for undersøkelse.
  • I likhet med LEEP, resulterer kjeglebiopsiprosedyrer i vevsprøver hvor celletyper og hvor mye de har spredt seg til underliggende områder kan bestemmes mer fullstendig.

Livmorhalskreft symptomer, stadier og behandling

Hvordan bestemmer leger iscenesettelse av livmorhalskreft?

Forhåndsendringer

Gjennom årene har forskjellige betegnelser blitt brukt for å referere til unormale endringer i cellene på overflaten av livmorhalsen. Disse endringene kalles nå oftest plateepiteløs intraepitelial lesjon (SIL). "Lesjon" refererer til et område med unormalt vev; intraepitel betyr at de unormale cellene bare er til stede i overflatelaget av celler. Endringer i disse cellene kan deles inn i to kategorier.

  • Lavgradig SIL : Tidlige, subtile endringer i størrelsen og formen på celler som danner overflaten av livmorhalsen anses som lavgradige.
    • Disse lesjonene kan forsvinne på egenhånd, men med tiden kan de bli mer unormale og til slutt bli en høykvalitetslesjon.
    • SIL kalles også mild dysplasi eller cervikal intraepitelial neoplasi 1 (CIN 1).
    • Disse tidlige endringene i livmorhalsen forekommer oftest hos kvinner i alderen 25-35 år, men kan vises hos kvinner i alle aldre.
  • Høykvalitets SIL : Et stort antall forkreftceller, som ser veldig annerledes ut enn normale celler, utgjør en høygradig lesjon.
    • I likhet med lavgradig SIL involverer disse forkreftendringene bare celler på overflaten av livmorhalsen.
    • Disse lesjonene kalles også moderat eller alvorlig dysplasi, CIN 2 eller 3, eller karsinom in situ.
    • De utvikler seg ofte hos kvinner i alderen 30-40 år, men kan forekomme i alle aldre.

Forkankerøse celler, til og med høykvalitetslesjoner, blir vanligvis ikke kreft og invaderer dypere lag av livmorhalsen i mange måneder, kanskje år.

En kvinne bør spørre helsepersonellet hvis hun ikke forstår hvordan resultatet av pap-utstrykningen rapporteres.

Invasiv kreft

Hvis unormale celler sprer seg dypere i livmorhalsen eller til andre vev eller organer, kalles sykdommen deretter livmorhalskreft, eller invasiv livmorhalskreft. Livmorhalskreft forekommer oftest hos kvinner i alderen 40 år eller eldre, selv om den finnes hos yngre kvinner.

Hvis biopsieresultatene viser invasiv kreft, vil en serie tester bli utført, alle designet for å se om kreften har spredd seg og i så fall hvor langt. Omfanget av spredning av en kreft blir referert til som kreftstadiet.

  • En røntgen fra brystet ser etter spredning til lungene.
  • Blodprøver kan indikere om leveren er involvert. En CT-skanning kan være nødvendig hvis resultatene ikke er definitive.
  • Spesielle røntgenbilder eller CT-skanning kan brukes til å se på blæren og andre organer.
  • Skjeden og endetarmen blir også undersøkt, noen ganger under narkose.
  • PET-skanning og MR-undersøkelser kan være nødvendig for å kunne evaluere pasienter med karsinom i livmorhalsen på riktig måte

Disse testene brukes til å "stadium" kreften.

  • Ved å finne ut hvor langt det har spredd seg, kan en helsepersonell komme med en rimelig gjetning om en kvinnes prognose og hvilken type behandling hun vil trenge.
  • Livmorhalskreft er iscenesatt fra stadium 0 (tidligst og minst alvorlig) til stadium IV (metastatisk sykdom, avansert og mest alvorlig).
  • Iscenesettelse er basert på størrelse og dybde av kreftlesjonen, samt grad av spredning.

Hva er den medisinske behandlingen for forstadier i livmorhalsen?

Behandling for forkankerøse lesjoner skiller seg fra behandling av invasiv kreft. Ideelt sett forhindrer riktig håndtering av forstadier sykdom at pasienten noen gang får invasiv livmorhalskreft.

Forkankerøse lesjoner

Valg av behandling for en forkankerøs lesjon av livmorhalsen avhenger av en rekke faktorer. Disse faktorene inkluderer om lesjonen er lav- eller høygradig, om en kvinne ønsker å få barn i fremtiden, hennes alder og generelle helse, og hennes preferanser og helsepersonell.

  • Hvis en kvinne har en lavgradig lesjon, kan det hende at hun ikke trenger ytterligere behandling, spesielt hvis det unormale området ble fullstendig fjernet under biopsi. Hun skal ha vanlige pap-utstryk og bekkenundersøkelser.
  • Når en forkankerøs lesjon krever behandling, kan kryokirurgi (frysing), cauterisering (svie, også kalt diatermi) eller laseroperasjon brukes til å ødelegge det unormale området uten å skade sunt vev i nærheten.
  • Unormalt vev kan også fjernes ved LEEP eller konisering.
  • Behandling mot forkankerøse lesjoner kan forårsake kramper eller andre smerter, blødning eller en vass utflod fra skjeden.

I noen tilfeller kan en kvinne velge å ha en hysterektomi for forstadier, spesielt hvis det blir funnet unormale celler inne i livmorhalsen. Det er mer sannsynlig at denne operasjonen blir utført hvis en kvinne ikke planlegger å få barn i fremtiden.

Diagnostiske prosedyrer, som LEEP og kjeglebiopsi, kan noen ganger også brukes som behandlinger.

  • Begge disse prosedyrene innebærer å ta bort noe av livmorhalsvevet for evaluering.
  • Hvis den evalueringen finner ut at det faktisk var unormale celler, men at de unormale cellene ikke gikk så langt som det nivået der vevet ble kuttet, kan det bare være behov for oppfølging.
  • Hvis det er usikkerhet om alle forkreftcellene er fjernet ved hjelp av en LEEP- eller kjeglebiopsiprosedyre, kan ytterligere behandlinger være nødvendig.

Cryocautery kan brukes i noen tilfeller.

  • I denne prosedyren blir et stålinstrument avkjølt til temperaturer under vann ved neddykking i flytende nitrogen eller en lignende væske.
  • Dette ultrakjølte instrumentet blir deretter påført overflaten av livmorhalsen.
  • Cellene er frossne, og de dør til slutt og blir sløyd av for å erstattes av nye livmorhalsceller.

Vev kan også fjernes ved laserblasjon.

  • En laserstråle påføres enten bestemte områder av livmorhalsvevet eller et helt lag vev på overflaten av livmorhalsen.
  • Laseren ødelegger disse cellene og etterlater sunne celler på sin plass.

Suksessen med prosedyrer for kryokoterapi eller laserablasjon bestemmes av en oppfølgingsundersøkelse og pap-utstrykning.

Hva er medisinsk behandling for invasiv livmorhalskreft?

De mest brukte behandlingene mot livmorhalskreft er kirurgi og strålebehandling. Noen ganger brukes cellegift eller biologisk terapi.

  • Behandlingsteamet kan bestemme seg for å bruke en behandlingsmetode eller en kombinasjon av metoder.
  • En kvinne kan velge å delta i en klinisk studie (forskningsstudie) for å evaluere nye behandlingsmetoder. Slike studier er utviklet for å forbedre kreftbehandlingen. Å delta i en klinisk studie har både fordeler og risikoer. Deltakelse i kliniske studier er alltid frivillig.

Kreftceller invaderer vanligvis omkringliggende vev.

  • Hvis en biopsi viser at kreftceller har invadert gjennom et lag kalt kjellermembranen, som skiller overflatelagene i livmorhalsen fra andre underliggende lag, er kirurgi vanligvis nødvendig.
  • Omfanget av operasjonen varierer, avhengig av kreftstadiet.

Strålebehandling (også kalt strålebehandling) brukes også til å bekjempe livmorhalskreft i noen stadier.

  • Strålebehandling bruker stråler med høy energi for å skade kreftceller og hindre dem i å vokse.
  • I likhet med kirurgi er strålebehandling lokal terapi; strålingen påvirker kreftceller bare i det behandlede området.
  • Stråling kan brukes eksternt eller internt. Noen kvinner mottar begge slag.

Ekstern stråling kommer fra en stor maskin, som sikter en strålestråle mot bekkenet.

  • Eksterne strålebehandlinger blir vanligvis gitt fem dager i uken i fem til seks uker. På slutten av den tiden kan en ekstra dose stråling som kalles "boost" brukes på tumorstedet.
  • Hver behandling tar bare noen få minutter.
  • På grunn av sikkerhetsmessige hensyn og utgifter til utstyr, tilbys strålebehandling generelt bare på visse store medisinske sentre eller sykehus.

Intern eller implantatstråling kommer fra en kapsel som inneholder radioaktivt materiale som plasseres direkte i livmorhalsen.

  • Implantatet plasserer kreftdrepende stråler nær svulsten mens det spares mesteparten av det sunne vevet rundt det.
  • Det blir vanligvis stående på plass i en til tre dager, og behandlingen kan gjentas flere ganger i løpet av en til to uker.
  • En kvinne blir liggende på sykehuset mens implantatene er på plass.

Cellegift er bruk av kraftige medisiner for å drepe kreftceller. Ved kreft i livmorhalsen brukes den noen ganger i kombinasjon med strålebehandling hos høyrisikopasienter, eller kan brukes alene når kreften har spredd seg til andre deler av kroppen. Bare et medikament eller en kombinasjon av medikamenter kan gis. Cellegiftregimer endres kontinuerlig, og en kvinne bør diskutere de beste behandlingsalternativene med legen sin. Målrettede biologiske behandlinger kan også brukes sammen med cellegift.

  • Legemidler mot kreft brukt til behandling av livmorhalskreft kan gis via en intravenøs (IV) linje eller via munnen.
  • Uansett er cellegift systemisk behandling, noe som betyr at medisinene strømmer gjennom kroppen i blodomløpet. De kan drepe kreftceller hvor som helst i kroppen.
  • Cellegift gis i sykluser. Hver syklus omfatter en periode med intensiv behandling etterfulgt av en restitusjonsperiode. Behandlingen består vanligvis av flere sykluser.
  • De fleste pasienter har cellegift som poliklinikk (på poliklinikk på sykehuset, på legekontoret eller hjemme). Avhengig av hvilke medisiner som gis og en kvinnes generelle helse, kan det imidlertid hende at hun må oppholde seg på sykehuset under behandlingen.

Er det hjemmemedisiner mot livmorhalskreft?

Selvbehandling er ikke passende som eneste eller eneste behandling for kreft under de fleste omstendigheter. Uten medisinsk behandling vil kreften fortsette å vokse og spre seg. Til slutt vil vitale kroppsorganer ikke være i stand til å fungere ordentlig fordi kreften vil ta oksygen og næringsstoffer, folke dem ut eller skade dem. Resultatet er veldig ofte døden.

Selv om egenbehandling er upassende, er det ting en kvinne kan gjøre for å redusere den fysiske og psykiske belastningen av kreft og dens behandling.

Å opprettholde god ernæring er noe av det beste en kvinne kan gjøre.

  • En kvinne kan miste appetitten under behandlingen.
  • Vanlige bivirkninger av cellegift, som kvalme, oppkast og sår i munnen, kan gjøre det vanskelig å spise.
  • Imidlertid vil folk som spiser godt og tar i seg nok kalorier og protein, ha enklere tid på å holde styrken og energien oppe under behandlingen. De er også bedre i stand til å tolerere bivirkningene av terapi.
  • En kreftspesialist (onkolog) eller gynekolog kan være i stand til å anbefale en ernæringsfysiolog som kan gi forslag for å holde opp kalori- og proteininntaket.
  • Akupunktur kan hjelpe mot kvalmen som er sekundær med cellegift.

Følgende livsstilsendringer kan bidra til å holde en kvinne sterkere og mer komfortabel under behandlingen:

  • Fysisk aktivitet vil også bidra til å holde styrke og energinivå oppe. En kvinne bør delta i mild fysisk aktivitet som er komfortabel, men ikke slite henne ut.
  • Hvil er like viktig. En kvinne bør få god søvn hver natt og hvile i løpet av dagen hvis hun trenger det.
  • En kvinne skal slutte å røyke.
  • En kvinne bør unngå alkohol. Hun kan ikke være i stand til å drikke alkohol med noen av medisinene hun tar. Hun bør spørre helsepersonell om hun har noen bekymringer om kosthold og livsstilsendringer.

Hvilke former for kirurgi behandler livmorhalskreft?

Kirurgi fjerner kreftvev i eller nær livmorhalsen.

  • Hvis kreften bare er på overflaten av livmorhalsen, kan kreftcellene fjernes eller ødelegges ved å bruke metoder som ligner de som brukes til å behandle forstadier.
  • Hvis sykdommen har invadert dypere lag av livmorhalsen, men ikke har spredt seg utover livmorhalsen, kan en operasjon fjerne svulsten, men etterlate livmoren og eggstokkene.
  • Hvis sykdommen har spredd seg ut i livmoren, er hysterektomi vanligvis nødvendig.
  • Hysterektomi gjøres også noen ganger for å forhindre spredning av kreften.

Hysterektomi er kirurgisk fjerning av hele livmoren, inkludert livmorhalsen; noen ganger blir også eggstokkene og egglederne fjernet. I tillegg kan lymfeknuter i nærheten av livmoren fjernes for å sjekke for spredning av kreften.

Hysterektomi er viktig kirurgi.

  • Avgjørelsen om å få en hysterektomi tas av en kvinne og hennes helsepersonell.
  • Hvorvidt hysterektomi er nødvendig avhenger av de individuelle omstendighetene.
  • Ved invasiv sykdom anbefales vanligvis en hysterektomi.
  • Noen kvinner som ikke planlegger å få barn i fremtiden, kan velge å gjennomgå hysterektomi av forebyggende årsaker. Andre kvinner som planlegger å få barn, kan være lurt å bevare reproduktive organer selv om dette øker risikoen noe.

Hysterektomi krever en betydelig restitusjonsperiode.

  • I noen dager etter operasjonen kan en kvinne ha smerter i underlivet. Smertene kan kontrolleres ved medisiner.
  • En kvinne kan ha problemer med å tømme blæren. Det kan hende at hun må ha et tynt, plastrør kalt et kateter satt inn i blæren for å drenere urinen i noen dager etter operasjonen. Hun kan også ha problemer med å ha normale avføring.
  • En kvinnes aktiviteter bør begrenses i en periode etter operasjonen for å tillate helbredelse. Normale aktiviteter, inkludert seksuell omgang, kan vanligvis gjenopptas om fire til åtte uker.

Når en kvinne har fått fjernet livmoren hennes, vil hun ikke lenger ha menstruasjonsperioder eller være i stand til å få barn.

  • Seksuell lyst og evnen til samleie påvirkes vanligvis ikke av hysterektomi.
  • En kvinnes syn på sin egen seksualitet kan endre seg. Hun kan føle et følelsesmessig tap fordi hun ikke lenger er i stand til å få barn.
  • En kvinne vil kanskje diskutere disse problemene med sin helsepersonell, en sosionom eller rådgiver. Støttegrupper er også tilgjengelige.

Er oppfølging nødvendig etter behandling av livmorhalskreft?

Regelmessige bekkenundersøkelser og pap-utstryk er viktig for hver kvinne. Disse testene er enda viktigere for en kvinne som har blitt behandlet for forstadier eller for kreft i livmorhalsen.

  • Oppfølgingspleie bør omfatte en fullstendig bekkenundersøkelse, pap-utstrykning og andre tester som indikert på en vanlig tidsplan anbefalt av gynekologen.
  • Disse forholdsreglene er nødvendige for å tillate tidlig oppdagelse dersom kreften kommer tilbake.

Kreftbehandling kan forårsake bivirkninger mange år senere. Av denne grunn bør en kvinne fortsette å ha regelmessige kontroller og rapportere helseproblemer som dukker opp.

Er det mulig å forhindre kreft i livmorhalsen?

Nøkkelen til å forhindre invasiv livmorhalskreft er å oppdage eventuelle celleforandringer tidlig, før de blir kreft. Vanlige bekkenundersøkelser og pap-utstryk er den beste måten å gjøre dette på. Hvor ofte en kvinne skal ha en bekkenundersøkelse og pap-smøring, avhenger av hennes individuelle situasjon.

  • Kvinner mellom 21-30 år bør gjennomføre pap-test hvert tredje år.
  • Kvinner over 30 år kan velge å ha HPV- og Pap-samtesting hvert femte år eller en Pap-test alene hvert tredje år.
  • Hvis en kvinne har hatt forstadier eller kreft i livmorhalsen, vil gynekologen hennes anbefale en plan for oppfølgingsundersøkelser og tester.
  • Kvinner som har hatt HPV-vaksine (se nedenfor), bør fortsatt ha Pap-tester.

Unngåelse av humant papillomavirus (HPV) infeksjon blir stadig viktigere i forebygging av forstadier og kreftendringer i livmorhalsen.

  • Tidlig alder ved første samleie er assosiert med økt risiko for livmorhalskreft. Avholdenhet anbefales som en måte å forhindre overføring av HPV.
  • På samme måte kan barrièresikring, som bruk av kondom, forhindre HPV-infeksjon, selv om dette ennå ikke er studert fullt ut.

To HPV-vaksiner er godkjent for å forhindre HPV-infeksjon. Begge vaksinene gis i tre doser over en seks måneders periode.

Gardasil er en vaksine som er rettet mot fire forskjellige typer HPV. Det er godkjent for bruk hos kvinner for forebygging av kreft i livmorhalsen, og noen kreftformer i vulvar og vaginal sykdom, forårsaket av HPV-type 16 og 18, og til bruk hos menn og kvinner for å forhindre analkreft og forstadier til analfeksjoner forårsaket av HPV-typer. 16 og 18. Gardasil er også godkjent for forebygging av kjønnsvorter forårsaket av HPV type 6 og 11. Vaksinen er godkjent for disse bruksområdene hos kvinner og menn i alderen 9-26. Gardasil-9 er en nyere form for vaksinen som retter seg mot ni forskjellige typer HPV.

Cervarix-vaksinen retter seg mot to HPV-typer: 16 og 18, som er typene assosiert med de fleste kreft i kreft i livmorhalsen. FDA har godkjent Cervarix for bruk hos kvinner i alderen 9-25 år for å forhindre kreft i livmorhalsen forårsaket av HPV type 16 og 18.

Sigarettrøyking er en annen risikofaktor for livmorhalskreft som kan forhindres. Å slutte å røyke kan redusere ens sjanser for å utvikle livmorhalskreft.

Hva er prognosen av livmorhalskreft?

Når forstadier eller tidlig kreftforandring blir funnet og behandlet, er overlevelsesraten nær 100%. Prognosen for invasiv livmorhalskreft avhenger av kreftstadiet når den blir funnet.

Fasen av en kreft er et mål på hvor langt den har kommet, nemlig hvilke andre organer eller vev som er blitt invadert.

  • I de tidligste stadiene av livmorhalskreft (0, IA) overlever mer enn 90% av kvinnene minst fem år etter diagnosen.
  • Senere stadier av livmorhalskreft har betydelig dårligere utsikter; 20% eller færre av kvinner med stadium IV (som har spredd seg til fjerne steder i kroppen) livmorhalskreft overlever fem år.

Denne statistikken er årsaken til at forebygging er stresset ved denne sykdommen.

  • De fleste kvinner som har diagnosen forstadier i livmorhalsen er i 20- og 30-årene.
  • Gjennomsnittsalderen for sann livmorhalskreft som skal diagnostiseres er i midten av 50-årene.
  • Denne forskjellen i alderen hvor forstadier endres ofte diagnostiseres og alderen hvor kreft er diagnostisert fremhever den langsomme progresjonen av denne sykdommen, og årsaken til at den kan forhindres hvis det tas tilstrekkelige tiltak.

Helsepersonell som behandler kreft bruker ofte uttrykket "remisjon" i stedet for "kur." Selv om mange kvinner med livmorhalskreft blir friske helt, unngår medisinsk fagpersoner noen ganger ordet "kur" fordi sykdommen kan komme igjen. (At kreft kommer tilbake kalles en gjentakelse.)

Støttegrupper og rådgivning for livmorhalskreft

Å leve med kreft i livmorhalsen gir mange nye utfordringer for en kvinne og for hennes familie og venner.

  • Pasienter som får diagnosen kreft har mange bekymringer for hvordan kreften vil påvirke deres evne til å "leve et normalt liv", det vil si å ta vare på familien og hjemmet sitt, å jobbe og fortsette vennskapene og aktivitetene hun liker.
  • Mange mennesker er engstelige og deprimerte. Noen mennesker føler seg sinte og harme; andre føler seg hjelpeløse og beseiret.

For de fleste med kreft hjelper det å snakke om følelser og bekymringer.

  • Venner og familiemedlemmer kan være veldig støttende. De kan være nølende med å tilby støtte til de ser hvordan kvinnen takler. En kvinne skal ikke vente på at de skal få det opp. Hvis hun vil snakke om bekymringene sine, bør hun gi dem beskjed.
  • Noen mennesker vil ikke "belaste" sine kjære, eller de foretrekker å snakke om bekymringene sine med en mer nøytral fagperson. En sosionom, rådgiver eller presteskapet kan være nyttig hvis en kvinne ønsker å diskutere sine følelser og bekymringer rundt kreft. En gynekolog eller onkolog skal kunne anbefale noen.
  • Mange mennesker med kreft blir hjulpet dyptgående ved å snakke med andre mennesker som har kreft. Å dele ens bekymringer med andre som har vært gjennom det samme, kan være bemerkelsesverdig betryggende. Støttegrupper for mennesker med kreft kan være tilgjengelige gjennom det medisinske senteret der en kvinne får sin behandling. American Cancer Society har også informasjon om støttegrupper over hele USA.