Karpaltunnelsyndrom lettelse, tester, øvelser og symptomer

Hvilke fakta bør jeg vite om karpaltunnel?

Hva er den medisinske definisjonen av karpaltunnelsyndrom?

• Karpaltunnelsyndrom er en irritasjon av median nerven i håndleddet som fører til nummenhet, prikking, smerter og svakhet i hånden. Den median nerven beveger seg nedover underarmen og kommer inn i hånden etter å ha passert gjennom håndleddetunnelen (karpaltunnelen) som ligger i den sentrale delen av håndleddet.

Hvordan føles karpaltunnelsesmerte?

• Syndromet påvirker vanligvis tommel, pekefinger og langfingre og er ofte spesielt plagsomt om natten.
• Karpaltunnelsyndrom rammer en lav prosent av befolkningen og er mest vanlig hos middelaldrende kvinner.
• Enhver tilstand som forårsaker økt direkte trykk på median nerven i håndleddet, kan føre til karpaltunnelsyndrom. Mange mennesker med karpaltunnelsyndrom har ingen identifiserbar årsak.

Hvordan kontrollerer du for karpaltunnelsyndrom?

• Karpaltunnelsyndrom diagnostiseres basert på klager fra den enkelte kombinert med fysiske tester og ofte elektriske tester. Ingen enkelt test er definisjon for diagnose av karpaltunnelsyndrom. Snarere fører personens klager og testfunn til sammen til diagnosen. Se bildene nedenfor for raske tester som kan hjelpe deg med å diagnostisere denne tilstanden.

Det skyggelagte området representerer området som vanligvis påvirkes av karpaltunnelsyndrom. Som du kan se, involverer det og vanligvis halvparten av ringfingeren så vel som håndflaten og de to første fingrene. Hos noen kan en del av tommelen også være involvert. Fotografi med tillatelse fra Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Falens tegn. Hold hendene rygg mot rygg som vist med håndleddet bøyd i 90 grader. Hvis du utvikler smerte, nummenhet eller prikking i løpet av 60 sekunder, kan du ha karpaltunnelsyndrom. Fotografi med tillatelse fra Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Tinel-skilt. La noen holde hånden med håndleddet bøyd litt bakover. Med den andre hånden, skal assistenten trykke på håndleddet som vist. Hvis du opplever smerter, nummenhet eller prikking mens de tapper, kan du ha karpaltunnelsyndrom. Du kan også utføre dette på deg selv ved å tappe på håndleddet som vist på bildet. Å ha noen andre bøye håndleddet litt tilbake er litt mer effektivt. Fotografi med tillatelse fra Christopher-Patrick Photography, Winston-Salem, NC.

Hva er årsaken til karpaltunnelsyndrom?

Følgende er risikofaktorer forbundet med utvikling av karpaltunnelsyndrom:

• Svangerskap
• leddgikt og andre årsaker til betennelse i håndleddet
• Endokrine lidelser som diabetes og hypotyreose
• Brudd i håndleddet
• Alkoholisme

Karpaltunnelsyndrom er sjeldent hos barn.

Forholdet mellom arbeid og karpaltunnelsyndrom er uklart. Posisjoner med ekstrem fleksjon og forlengelse av håndleddet er kjent for å øke trykket i karpalkanalen og utøve trykk på nerven. Dette gjelder spesielt ved gjentatt belastningsskade på håndleddet. Intensitet, hyppighet og varighet av arbeidsaktiviteten og deres forhold til karpaltunnelsyndrom er uklart.

Hva er symptomene og tegnene på karpaltunnelsyndrom?

Følgende er symptomer assosiert med karpaltunnelsyndrom. Du kan fremdeles ha karpaltunnelsyndrom hvis du bare har noen få symptomer.

• Nummenhet, smerte (vanligvis en brennende smerte) og prikking i tommelen, pekefingrene og langfingrene
• Prikking, nummenhet eller smerte, som kan bevege seg oppover armen til albuen
• Hånd svakhet
• Slipper gjenstander
• Vanskelighetsfølelse og håndtering av små gjenstander

Symptomene er vanligvis verre om natten og lindres noen ganger midlertidig ved å "riste ut" hendene.

Når skal du søke medisinsk behandling for karpaltunnelsyndrom

Hvis symptomene dine varer lenge og ikke blir lettet med anbefalt hjemmesykepleie, bør du oppsøke legen din.

Karpaltunnelsyndrom er sjelden en nødsituasjon. De fleste tilfeller av karpaltunnelsyndrom reagerer på nonsurgical behandling. Den første behandlingslinjen for mildt karpaltunnelsyndrom er å bære håndleddet. Dette har vist seg å lindre symptomene fra karpaltunnelen ved å plassere håndleddet i en optimal posisjon (30 grader av forlengelse), og redusere nerveirritasjonen. Hvis karpaltunnelsyndrom vedvarer i lang tid, er permanent nerveskade mulig som vil forårsake nummenhet samt svakhet og atrofi (krymping) av muskler i hånden. Behandlingen er rettet mot bevaring av håndfunksjon.

Hvordan diagnostiseres karpalt tunnelsyndrom ?

Forvent at legen din skal utføre flere enkle karpaltunnelsyndromtester for å evaluere nervefunksjonen til hånden din. Du kan også utføre noen få av disse testene hjemme.

• Legen din vil mest sannsynlig starte med en visuell og manuell inspeksjon av hånden din og lete etter noen åpenbare avvik som kan bidra til å forklare problemet ditt.
• Handlingsområdet til håndleddet blir ofte evaluert. Ved å plassere håndflatene sammen, kan håndleddsforlengelse evalueres. Ved å plassere hendene bak, kan håndleddsfleksjon evalueres. Personer som har hatt tidligere håndleddsskader eller leddgikt, har ofte unormalt i bevegelsesområdet.
• Følelsen over hånden din blir ofte sjekket for å se om følelsen av myk berøring, pinprick eller to-punkts diskriminering (evnen til å føle to punkter tydelig ved å bruke en skarp pinne på fingertuppene) er unormal på noen områder.
• Styrken i hendene og fingrene kan sjekkes, ofte ved å bruke motsatt eller god side til sammenligning.
• Fysiske tester for å evaluere for karpaltunnelsyndrom inkluderer følgende:
  • Falens tegn
    • Hold albuene på skuldernivå, og legg hendene på hendene sammen med håndleddene bøyd på 90 grader.
    • Hold denne posisjonen i 60 sekunder.
    • Denne stillingen øker presset på median nerven.
    • Hvis testen reproduserer eller forverrer symptomene dine (smerter og prikking i hendene), kan du ha karpaltunnelsyndrom.
  • Tinel-skilt
    • La noen holde håndleddet som vist på bildet og trykk på håndflaten på håndleddet.
    • En positiv test gir prikking i tommelen, pekefingeren eller langfingrene. Dette er et tegn på en irritabel nerve der tappingen ble utført.
    • Hvis denne testen gir deg prikking i tommelen, pekefingeren eller langfingrene, kan du ha karpaltunnelsyndrom.
• Du kan også bli henvist til en spesialist (nevrolog, revmatolog eller ortopedisk kirurg) for å evaluere nerveledningen din eller tilstedeværelsen av mulig leddgikt som fører til karpaltunnelsyndrom. Nerveledningstesting måler hastigheten som en elektrisk impuls beveger seg i median nerven over håndleddet. For mennesker med karpaltunnelsyndrom vil denne nerveimpulsen reise saktere over håndleddet enn normalt. For personer som har avansert karpaltunnelsyndrom, kan målinger av elektrisk aktivitet i håndmusklene avsløre tegn på muskelforringelse.

Hva er hjemmemedisiner for karpaltunnelsyndrom?

Hjemmesykepleie for karpaltunnelsyndrom er enkelt og kan ofte gi lindring for milde tilfeller av karpaltunnelsyndrom.

Bruk håndleddskjøten (kan kjøpes i de fleste apotek) for å holde håndleddet i en optimal stilling i ro. Splinting blir vanligvis prøvd i en periode på fire til seks uker. Noen mennesker bruker klippene sine om natten, og andre bruker klintene både dag og natt, avhengig av når symptomene er som verst. Hvis det ikke blir funnet lettelse på fire til seks uker, er det ikke sannsynlig at spaltene hjelper.

Hva er karpaltunnelsyndrom medisiner og behandling?

Karpaltunnelsyndrom er ikke først og fremst en inflammatorisk prosess. Imidlertid er smerte en vanlig klage, og antiinflammatoriske medisiner brukes noen ganger for å prøve å behandle smertene. Antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen (Advil) kan gi en viss lettelse, men det er neppe sannsynlig å kurere karpaltunnelsyndrom.

Det har vist seg at direkte injeksjon av steroidmedisinering fra legen din i karpalkanalen er en effektiv behandling for noen mennesker med karpaltunnelsyndrom. Dette er en prosedyre som bare kan gjøres på legekontoret med minimalt ubehag.

Finnes det kirurgi for karpaltunnelsyndrom?

Når ikke-kirurgisk behandling har mislyktes eller i mer avanserte tilfeller, kan kirurgisk behandling av karpaltunnelsyndromet vurderes. Målet med operasjonen er å ta press fra nerven ved håndleddet. Kirurgi utføres vanligvis på poliklinisk senter. Kirurgen vil gjøre et lite snitt over palmsiden av håndleddet og deretter frigjøre leddbåndet som dekker karpaltunnelen. Ved å frigjøre leddbåndet øker størrelsen på karpaltunnelen og lettes trykket på nerven i karpaltunnelen.

Totalt sett er kirurgi veldig trygt, men noen risikoer eksisterer, inkludert infeksjon, sårhelingvansker, stivhet, sårsmerter og nerveskader. Noen mennesker opplever øyeblikkelig lettelse i hånden når trykket på nerven er eliminert med kirurgi. Andre mennesker opplever ikke øyeblikkelig lettelse på grunn av mer langvarig og alvorlig press på nerven.

Etter operasjonen legges en bandasje over det kirurgiske såret. Fingrene blir stående fri for øyeblikkelig bruk. De fleste føler seg komfortable med å bruke hånden til lette aktiviteter i løpet av en dag eller to etter operasjonen. Folk kan komme tilbake til lette jobber tre til fire uker etter operasjonen og tungt arbeid omtrent seks uker etter operasjonen.

Er det annen terapi for karpaltunnel?

Fysioterapi kan være spesielt nyttig etter karpaltunnelskirurgi. Terapi kan redusere hevelse, stivhet og smerter etter operasjonen. Terapi kan også bidra til å gjenopprette styrke etter operasjonen. Ikke alle trenger terapi etter operasjonen, men for noen kan det være veldig nyttig.

Hva er oppfølgingen for karpaltunnelen?

• Bruk håndleddet og ta alle medisiner som anvist.
• Hold avtaler om retur, selv om du føler deg bedre, slik at legen din kan overvåke fremdriften din og gjøre endringer i behandlingsplanen din om nødvendig.

Hvordan forhindrer du karpaltunnelsyndrom?

Å unngå å røyke, opprettholde en passende vekt og trene regelmessig kan bidra til å forhindre utbruddet av karpaltunnelsyndrom.

Endring av arbeidsstasjoner, tastaturer og verktøy har blitt forsøkt forsøkt å forhindre utvikling av karpaltunnelsyndrom. Hvorvidt disse ergonomiske inngrepene hjelper er ukjent. Passende behandling av leddgikt, når den er til stede, kan forhindre eller behandle karpaltunnelsyndrom.

Hva er prognosen for karpaltunnelsyndrom?

• Prognosen for karpaltunnelsyndrom er veldig god.
• Milde tilfeller kan reagere på nonsurgical care, som avstiving og steroidinjeksjon.
• Avanserte tilfeller kan behandles veldig effektivt med kirurgi.