Canker sår årsaker, behandling, rettsmidler og symptomer

Fakta om Canker Sores

• Hankesår, også kjent som aphthous magesår, er blant de vanligste årsakene til smertefulle sår i munnen.
• Den klassiske sårskaden i canker er en liten (mindre enn 1 centimeter) oval til rund magesår med en rød (erytematøs) kant.
• Halssår kan forekomme på tannkjøttet, under tungen, inne i kinnene og inne i leppene (slimhinner).
• Mindre enn halvparten av den amerikanske befolkningen har kreftsår på et tidspunkt i livet, men mange mennesker med dem vil ha flere episoder.
• Den nøyaktige årsaken til canker sår er ikke kjent; Følgende faktorer er imidlertid antydet for å utfelle utbrudd.
  • Angst
  • Understreke
  • arvelig
  • Miljøfaktorer
  • medisiner
  • Matallergier
• Med mindre canker sår er et tilbakevendende problem, er ingen undersøkelser, tester eller behandling nødvendig.
• Den høyeste forekomsten av canker sår forekommer blant personer i ungdom og ung voksen alder. De blir sjeldnere når vi eldes.
• Kankersår forekommer hyppigere hos hvite, ikke-røykere og personer med høyere sosioøkonomisk status.
• Inflammatoriske tarmsykdommer (Crohns sykdom og ulcerøs kolitt) har vært assosiert med kreftsår.
• Canker sår er ikke smittsom.
• Hjemmemiddel for canker sår inkluderer munnskylling av saltvann, vitamin B12, aloe Vera og flere urter.
• OTC-salver, væsker og annen medisin hjelper kraftsår med å helbrede og lindre smerter.
• Kankersår er ikke det samme som forkjølelsessår. Forkjølelsessår eller "feberblemmer" forekommer på ytre leppe, mens canker sår finnes i munnen.

Hvordan ser en Canker Sore ut (bilder)?

Halssår er smertefulle magesår som involverer munnen. Personen som vises her har også Behçets syndrom, som blant annet forårsaker kreftsår. (Foto med tillatelse av F. Fehl III, MD)

Hva er årsaken til sanker i sanker?

Ingen vet hva som forårsaker canker sår. De aller fleste mennesker som utvikler canksår har ikke et annet problem som årsak.

• Både arvelige og miljømessige årsaker til sykdommen er antydet, men den eksakte årsaken er ikke klar.
• En rekke faktorer er antydet for å utfelle utbrudd hos mottagelige individer.
  • Oral traume
  • Hormonelle forandringer relatert til menstruasjonssyklusen
  • Angst eller stress
  • Røykeslutt
  • Arvelighet
  • Legemidler (inkludert betennelsesdempende medisiner, for eksempel ibuprofen og betablokkere, for eksempel atenolol)
  • Matallergier eller følsomheter (sjokolade, tomater, nøtter og sure matvarer som ananas, og konserveringsmidler som benzosyre og cinnamaldehyd)
  • Tannkrem som inneholder natriumlaurylsulfat
  • Mangler med jern, folsyre eller vitamin B12 (selv om tilskudd med jern eller vitaminer ikke har vist seg å øke sannsynligheten for såroppløsning)
• Noen studier har antydet en sammenheng med Helicobacter pylori , de samme bakteriene som forårsaker magesår. Nyere studier har antydet at behandling av Helicobacter pylori- infeksjonen kan forbedre symptomene eller helt stoppe tilbakevendende sykdom hos noen mennesker.
• Gjentagende canker sår har vært assosiert med inflammatoriske tarmsykdommer, for eksempel Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. I disse tilfellene kan utviklingen av canker sår signalisere en oppblussing av tarmsykdommen.
• Cøliaki (cøliaki, nontropisk sprue, glutenintoleranse, gluten-sensitiv enteropati) er en sykdom i tarmen forårsaket av følsomhet for gluten, forårsaker malabsorpsjon og er assosiert med utvikling av kreftsår. Gluten refererer til en gruppe proteiner som finnes i hvete, bygg og rug.
• Behçets sykdom er en tilstand som er preget av kreftsår, kjønnsår som ligner canker sår og betennelse i øyet.
• Infeksjon med AIDS-viruset har også vært assosiert med kreftsår.
• Det er en vanlig misforståelse at canksår er en form for herpesinfeksjon. Det er ikke slik det er.

Hva er symptomene og tegnene på en kanker sår?

Kankersår forekommer i flere former. De kan involvere ethvert område av munnen bortsett fra toppen av tungen, leppene og harde ganen.

• Mindre kreftsår (som utgjør hovedparten av magesår) er ovale og mindre enn 10 mm (1/3 tomme). De fleste er 2-3 mm med et hvitt senter. De er smertefulle, men rydder opp i løpet av tre til 14 dager uten arrdannelse. Det er uvanlig at de smittes.
• Større sår i canker består av dype magesår som måler større enn 1 cm. Disse magesårene, som er veldig smertefulle, har uregelmessige marginer og varer ofte i tre til seks uker. De har en tendens til å leges med omfattende arrdannelse.
• En tredje form for canker sår, kalt "herpetiform", ligner herpesinfeksjoner og består av mange små grunne utstansede lesjoner, med en nålestørrelse (1-3 mm) i diameter eller mindre enn 1/10 tomme. Klynger av disse sårene kan smelte sammen og danne store uregelmessige magesår. De varer fra syv til 10 dager.
• Cankersår kommer ofte tilbake. Noen mennesker har noen få utbrudd i året, mens andre kan ha dem nesten hele tiden.

Når skal du søke medisinsk behandling for Canker Sores

Du bør oppsøke lege dersom noe av følgende oppstår:

• Hvis dette er den første episoden, og du er usikker på diagnosen
• Hvis smertene forverres, og du ikke kan kontrollere den
• Hvis du har diaré, da dette kan indikere at du har et systemisk problem som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt
• Hvis du har magesår på andre steder enn munnen. Dette kan indikere en sykdom som kalles Behçets syndrom eller muligens en seksuelt overført sykdom (STD)
• Hvis du har lesjoner vedvarer utover tre uker.
  • Lesjoner som varer over tre uker gir bekymring for oral kreft eller inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom).
  • Faktorer som kan øke risikoen for kreft i munnen inkluderer røyking, tobakk tygging og bruk av alkohol.

Toppproblemer i munnen din

Hvordan diagnostiserer medisinske fagpersoner sanker i sanker?

Kankersår blir diagnostisert ved å ta en nøye historie og observere magesårets typiske utseende. Ingen testing er nødvendig i de fleste tilfeller. Imidlertid, hvis diagnosen er usikker, sykdommen er mer alvorlig, eller andre symptomer er til stede, kan legen utføre visse blodprøver og til og med gjøre en biopsi av magesåret.

• Legen må imidlertid vurdere muligheten for herpes- eller soppinfeksjoner, traumer eller sår som ikke vil leges som kan signalisere kreft.
• Kankersår kan sees hos personer med HIV-infeksjon, med inflammatoriske sykdommer og andre tarmsykdommer og med visse medisinske tilstander.
• Herpetiform, afthous magesår kan skilles fra ekte herpessår ved det faktum at med herpetiform canker sår, vises det ikke vesikler (små blemmer) før magesåren gjør det.

Hvilke spesialiteter av leger behandler sykkelsår?

Halssår kan diagnostiseres og behandles av enhver lege eller tannlege. Tannkirurger og tannleger ser disse ofte i sin praksis. Siden det er begrensede behandlinger, er den viktige delen bekreftelse av diagnosen og bestilling av tester hvis det er andre som angår andre symptomer.

Hva er behandlingen for kreftsår?

Noen kantsår kan behandles med hjemmemedisiner og OTC-produkter som saltvannsskylling i munnen, difenhydramin (Benadryl), calamine lotion, lakrisrot, og andre urtevæsker og salver. Noen canker sår kan trenge medisinsk behandling som smerte medisiner som sølvnitrat; tetracyklinsuspensjoner; folsyre, vitamin B12 eller jerntilskudd; og kortikosteroider.

Hvilke naturlige midler eller hjemmemedisiner hjelper med å berolige sårbehandlingssymptomer?

• Prøv å skylle munnen med en løsning av ½ ts salt oppløst i 8 gram vann.
• En annen blanding består av 1-2 ss Maalox blandet med ½ ss flytende difenhydramin (Benadryl). Svis en teskje full i munnen og spe den ut. Dette kan gjøres fire ganger om dagen. Forsikre deg om at ingen av blandingene svelges, og vær forsiktig når du bruker dette middelet med barn, siden Benadryl kan forårsake giftighet.
• Noen klinikere anbefaler bruk av kalamin (Calamox) lotion påført lokalt på magesåret. Imidlertid er dette en ikke godkjent bruk, og det er ingen kontrollerte studier som støtter dets sikkerhet eller effekt.
• Væsker eller salver med en bedøvende ingrediens som benzokain (Anbesol, Oragel, Orabase, Zilactin-B, Tanac) er med på å lindre ubehaget ved kreftsår. Det er viktig å være forsiktig så du ikke bruker mer enn de anbefalte mengdene per dag for å unngå giftighet. Imidlertid ga US FDA i april 2011 en advarsel om en sammenheng mellom benzokain og metemoglobinemi, en sjelden, men alvorlig tilstand der oksygentilførsel til vev er kompromittert. På grunn av denne foreningen har FDA uttalt at benzokainprodukter ikke bør brukes til barn under to år, bortsett fra under råd og tilsyn av helsepersonell. Videre bør voksne som bruker benzokaingeler eller væsker for å lindre smerter i munnen følge anbefalingene i produktetiketten. Benzocaine-produkter bør oppbevares utilgjengelig for barn, og FDA oppfordrer forbrukere til å snakke med helsepersonellet om bruk av benzocaine.
• Det er en rekke medisiner som ikke kan benyttes som kan kjøpes for å lindre smertene fra magesåret. De fleste av disse har begrensede studier for å støtte deres bruk og kan ikke være til noen nytte:
  • Glycyrrhiza- ekstrakt (CankerMelts) som kommer fra roten til lakrisplanten. Dette er vist i en studie for å forbedre helbredelse og redusere smerter i kreftsår.
  • Vitamin B-12 (Avamin Melts): Selv om det er anbefalt av noen forfattere, har det ingen godt utførte studier som støtter bruken.
  • En gel som inneholder polyvinylpyrrolidon, natriumhyaluronat og Aloe Vera (Canker-X): Det er begrenset bevis som støtter fordelen med denne forbindelsen.
• Alternative eller naturopatiske midler har begrenset studiestøtte, men er anbefalt av noen tilbydere. Ikke bruk noen av disse behandlingene før du først har konsultert med legen din. Det er nesten ingen evaluering av medikamentinteraksjoner og mulige bivirkninger med disse naturlig forekommende forbindelser. Disse inkluderer følgende:
  • Rhodiola rosea - 200 mg kapsel en gang om dagen
  • Glycyrrhiza glabr a - gitt som en te eller som et nettbrett
  • Coptis supp, h ydrastis Canadensis rot - fortynnet i vann og påført magesår etter behov
  • Mahonia aquifolium root - skjær eller te påføres lokalt på magesår etter behov
  • Spilanthes acmella blomst - skjær eller te påføres lokalt på magesår etter behov
  • Alchemilla vulgaris blad - skjær eller te påføres lokalt på magesår etter behov
  • Myrtus communis blad - Bland kraft i vann og påfør magesår etter behov

Hvilken medisin hjelper med å berolige og kurere sanker?

Selv om det ikke er noen kur mot kreftsår, kan behandling redusere symptomene, redusere sannsynligheten for at de kommer tilbake og forlenge perioder med remisjon. Legen din har en rekke behandlinger tilgjengelig:

• Sølvnitrat kan påføres direkte på lesjonen. Mens en helsepersonell som har erfaring med søknad, bør gjøre dette. Sølvnitratpinner kan kjøpes over Internett. Det er en randomisert studie som demonstrerer effekten av denne behandlingen. Det er nesten øyeblikkelig lindring av smerter, og lesjonen leges i løpet av de neste tre til fem dagene. Mange mennesker liker ikke den brente smaken de får i munnen umiddelbart etter inngrepet, men elsker total lindring av smerte i løpet av få timer.
• Debacterol er en kombinasjon av sulfonerte fenolforbindelser og svovelsyre som fungerer på en veldig lik måte som sølvnitratet. Det sliper / brenner magesåret kjemisk. Dette fører til nesten øyeblikkelig lindring av smertene og får lesjonen til å leges i løpet av de neste tre til fem dagene. Det er kun tilgjengelig på resept, men det kan brukes av en tannlege eller lege. Det må bare brukes én gang.
• Reseptbelagte medisiner: Hvis reseptfrie medisiner ikke hjelper, kan legen din foreskrive en av flere medisiner:
  • triamcinolonacetonid tannpasta USP (Kenalog in Orabase): Dette kan påføres opptil tre ganger om dagen, helst etter måltider eller ved sengetid.
  • amlexanox (Aphthasol): Dette kan påføres opptil fire ganger om dagen, etter hvert måltid og ved sengetid. Det er lite som tyder på at medisinen faktisk reduserer smerte eller gir raskere legning.
  • tetracyklinsuspensjoner (Achromycin, Nor-tet, Panmycin, Sumycin, Tetracap): Mens disse kan brukes som munnvann og kan lindre smerter og akselerere helbredelse; bruken av dem forhindrer imidlertid ikke gjentakelse. Bruk i mer enn fem dager kan også føre til problemer med reaksjoner og gjærinfeksjoner i munnen.
  • Viskøs lidokain: Dette er en 2% gel som påføres det berørte området opptil fire ganger om dagen. For å unngå toksisitet, bør individer unngå å svelge medisinen og bør ikke bruke medisinen mer enn fire ganger om dagen.
  • sukralfat (Carafate, reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle magesår): Denne behandlingen anbefales ikke av mange eksperter, og det er begrensede studier som støtter bruken. Du blander en tablett i 5-10 ml (1-2 ts) vann. Oppslemmingen svises rundt munnen og spytes ut fire ganger om dagen.
  • Legen kan foreskrive tilskudd av folsyre, jern eller vitamin B12 hvis du er mangelfull i disse. I slike tilfeller kan det hende du trenger flere måneders behandling for å forbedre deg. Det er imidlertid ikke vist noen fordel med å ta disse vitaminene hvis du ikke er mangelfull.
  • Kortikosteroider: I ekstremt alvorlige tilfeller kan leger vurdere å gi orale doser kortikosteroider, hvis de mener fordelene ved behandling overstiger risikoen for orale steroider. Risikoen ved steroidbehandling inkluderer vektøkning, svekkelse av immunforsvaret, sprø bein, økning i gastrisk surhet som fører til magesår og andre.
  • thalidomide (Thalomid): I ekstremt alvorlige tilfeller kan leger vurdere å bruke thalidomide. Dessverre begrenser dens alvorlige bivirkninger bruken, og det er bare FDA godkjent for behandling av store afdømsår hos HIV-positive individer.
  • Andre potensielle medisiner. En lang liste med medisiner er prøvd og kan brukes til å behandle magesår hos nøye utvalgte pasienter. Hver av disse har betydelige potensielle skadevirkninger, og mange er ganske dyre. Disse inkluderer colchicine (Colcrys), pentoxifylline (Trental), Interferon, cimetidin (Tagamet), clofazimin (Lamprene), anti-TNF-α midler, infliximab (Remicade, Trexall), etanercept (Enbrel), levamisol (Ergamisol) og dapsone .

Hva er neste trinn etter å ha blitt diagnostisert med sykkelsår?

For personer med en første episode er bekreftelse av diagnosen viktig for å forsikre deg om at det ikke er andre sykdommer som etterligner et magesår. For en person med tilbakevendende, aphthous magesår er det best å utarbeide en behandlingsplan med din helsepersonell for å minimere unødvendige turer til legen, samtidig som du sørger for at smerter og lidelser minimeres.

Er det mulig å forhindre hankersår?

• Unngå alt som kan forårsake traumer - til og med mindre traumer - i munnen, for eksempel harde tannbørster og grov mat.
• Stressreduksjon: For mange individer er stress en grunn til tilbakevendende angrep, og teknikker for styring av stress kan redusere hyppigheten av angrep.
• Unngå tannkrem som inneholder natriumlaurylsulfat hvis du har en tendens til å få tykktarmsår.
• Ikke snakk mens du tygger.
• La eventuelle uregelmessige tannflater repareres.
• Hormonelle faktorer kan noen ganger utløse et utbrudd hos kvinner i den premenstruelle fasen, og p-piller kan være nyttige.
• Hvis det berørte individet har en mangel på jern, folsyre eller vitamin B12, må du sørge for å ta passende kosttilskudd; I de fleste tilfeller vil dette imidlertid ikke gi noen forbedring i gjentakelsen av magesår.

Hva er prognosen for en person med sykkelsår?

De fleste mennesker er minimalt med å bli urolige av kreftsår, fordi angrep vanligvis er sjeldne og varer bare i løpet av en til to uker.

• Den mer alvorlige formen har imidlertid en tendens til å vare lenger.
• Når en person eldes, bør canker sår bli sjeldnere og til slutt ikke lenger oppstå.