Barium klysteprosedyre: lær om prep og risiko

Hva er en Barium-klysterprosedyre?

Et bariumklyster er hovedsakelig en diagnostisk test som brukes til å undersøke tykktarmen (tykktarmen og endetarmen) for abnormiteter. Testen har to hoveddeler:

1. Den første er installasjon av kontrastmateriale som inneholder barium (bariumsulfat, et pulver som er blandet med vann, noe som resulterer i en løsning som reduseres og / eller blokkerer røntgenstråler), og
2. Den andre består av å undersøke den bariumfylte eller bariumskisserte tarmens indre overflate med røntgenstråler som er produsert av et fluoroskop.

Før testen er utført, kan individer kreve en grundig rensing av stor tarmen slik at avføring og gass i tarmen fjernes; slik rensing sikrer at undersøkelsen ikke har forstyrrende stoffer. Når kontrastmaterialet som inneholder barium føres inn i tykktarmen av et klysterør som er satt inn gjennom anus, gir bariumet kontrast til røntgenstrålene som avslører konturene av tarmens lumen (indre overflate) og kan avdekke flere typer avvik som kan være til stede. Dette blir betegnet som en kontraststudie. Hos noen pasienter blir bariumet innpodet og deretter fjernet gjennom klysterøret og etterlater et tynt lag barium på veggen av tykktarmen. Tykktarmen blir deretter fylt med luft. Resultatet gir en detaljert oversikt over tykktarmsens indre overflate og gjør røntgendeteksjon av forskjellige strukturer (polypper, masser), divertikula, strikturer eller betennelse i tarmvevet enklere å oppdage. Denne testvariasjonen kalles en dobbeltkontrast-studie. Barium-klyster gjøres for å identifisere betennelse, strikturer, divertikula, betennelse og andre avvik som hovedsakelig kan være til stede i tykktarmen.

Bariumklystester blir bestilt sjeldnere i disse dager, siden tilgjengeligheten av andre tester som koloskopi, CT-skanning og magnetisk resonansavbildning (MR) har blitt stadig mer tilgjengelig og rimelig. I tillegg antyder noen studier at barium-klyster i noen tilfeller kan være dårligere enn andre tester når de oppdager store tarmproblemer. De fleste tester har fordeler og ulemper; du og legen din bør diskutere hvilken av disse testene som er best for deg.

Barium klyster Fremgangsmåte Bruk

Et bariumklyster kan gjøres for å identifisere betennelse i tarmveggen og for å finne problemer i strukturen til tykktarmen, så som diverticula (sacs) intussusception (en del av tarmen glir eller teleskoper inn i en annen del av tarmen), strenger (innsnevres) områder av tarmen), polypper og kreftsykdommer.

Hos noen pasienter med intussusception kan testen være terapeutisk da trykk generert under et bariumklyster kan reversere intussusception.

Barium klyster forberedelse

For å få nøyaktige røntgenbilder av kolonens konturer, må fekalt materiale fjernes fra tykktarmen. Dette oppnås ved å rense klyster (e) og avføringsmidler.

Vanligvis har du ikke lov til å ta mat eller væske etter midnatt natten før prosedyren. Du kan få væsker med IV som inneholder dekstrose (sukker) rett før testen. De fleste leger har en fast prosedyre de ber pasientene følge, for eksempel når du skal starte og stoppe et klart flytende kosthold og hvilken tid du bør bruke for å begynne avføringsmidler og / eller klyster for tarmrensing. Disse instruksjonene bør følges nøye.

Under Barium-klysteriprosessen

Bariumklyster utføres på et poliklinisk røntgensenter eller på et større sykehus. Du drar vanligvis hjem samme dag som prosedyren er utført. Du trenger ikke å undergå bedøvelse for denne testen, men du kan motta noe medisin for å redusere kramper i magen.

• Når du ankommer, vil personalet sjekke når det var siste gang du spiste mat eller væske.
• Du vil forbli våken under prosedyren for bariumklyst. Kontrastmaterialet (barium) vil bli satt inn i endetarmen gjennom et plastrør. Bortsett fra det ubehaget, kan du føle på væsken som administreres. Ellers skal smerter være minimale.
• Varigheten av hele prosedyren avhenger av hastigheten som barium fyller de nødvendige områder av interesse, antall bilder som kreves for å evaluere tykktarmen på riktig måte, og om det er nødvendig med ytterligere barium eller bilder. Du kan bli bedt om å endre posisjonen din på bordet flere ganger i løpet av prosedyren. Under prosedyren blir du bedt om å prøve å holde på (forsinkelse avføring) etter beste evne for en del av prosedyretiden. Leger som utfører testen kan hjelpe deg med denne prosessen. En bariumtest med én kontrast tar omtrent 30 til 45 minutter mens en dobbelkontrasttest tar omtrent en time.

Etter Barium-klysterprosedyre

De fleste har kort restitusjonstid og går hjem etter inngrepet.

• Bildene blir lest av en kvalifisert radiolog og / eller gastroenterolog som formidler funnene til legen din som også kan velge å se bildene. Legen din ringer deg vanligvis innen en uke med resultatene.
• Hvis det er unormale resultater som uregelmessigheter i tykktarmenes kontur som antyder unormale masser, vil legen din diskutere ytterligere diagnostiske og behandlingsplaner, som kan inkludere koloskopi, biopsi og / eller kirurgi.

Neste trinn etter en Barium-klystereprosedyre

Etter at du har forlatt sykehuset eller kirurgisk senter, kan du forvente at din neste avføring skal inneholde noe av kontrastmaterialet.

Du må passe på magesmerter, kramper eller oppkast. Ring legen din eller oppsøk lege ved det nærmeste medisinske anlegget hvis du har alvorlige magesymptomer etter bariumklystest.

Barium klysterisiko og bivirkninger

Aggressiv tarmrensing kan forårsake hypokalemia (lavt kalium) og / eller dehydrering hos noen pasienter; eldre har høyere risiko for disse komplikasjonene enn ellers friske voksne.

Noen ganger kan bariumet som blir igjen i tykktarmen, herde seg til klumper og har potensial til å forårsake forstoppelse eller til og med påvirkning (tarmblokkering). Denne risikoen reduseres ved å ta rikelig med væske gjennom munnen etter testen; Noen radiologer anbefaler et avføringsmiddel eller klyster etter testen for pasienter.

En sjelden gang kan små klumper av barium som holdes tilbake i tarmen, kalt bariumgranulomer, forårsake betennelse i tykktarmen.

Under prosedyren av barium-klyster kan kontrastmaterialet sjelden perforere tykktarmen og søle ut i bukhulen. Fôret i bukhulen kan bli infisert (tilstanden kalles kjemisk peritonitt). Tykktarmen kan smale og bli blokkert.

På grunn av disse mulige problemene, kan det hende at visse personer (personer med svekkede tarmvegger som kan oppstå med ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom) ikke er gode kandidater til denne prosedyren.

Når skal du søke medisinsk behandling for problemer med tarmtarm eller andre tarmsystemer

• Ring legen din hvis du har noen av disse problemene; hvis problemet er alvorlig, gå til en akuttmottak som har rådgivende gastroenterologer (de fleste store sykehus har):
  • Moderat til alvorlig magesmerter
  • Moderat til alvorlig oppblåst mage
  • forstoppelse
  • Alvorlig diaré
  • Manglende evne til å ta mat eller væske
• Hvis du passerer mørkt materiale (blodpropp) eller har frisk blødning i avføringen, kan du gå til sykehusets akuttavdeling.