Aspirinforgiftningssymptomer og behandling

Fakir om aspirinforgiftning

Aspirin er et handelsnavn for acetylsalisylsyre, en vanlig smertestillende middel (også kalt smertestillende). De tidligste kjente bruksområdene av stoffet kan spores til den greske legen Hippokrates i det femte århundre f.Kr. Han brukte pulver ekstrahert fra barken av selje for å behandle smerter og redusere feber.

• Salicin, foreldre av salisylatmedisinfamilien, ble isolert med suksess fra selgbark i 1829. Sodiumsalisylat, en forgjenger for aspirin, ble utviklet sammen med salisylsyre som smertelindrende i 1875.
• Natriumsalisylat var imidlertid ikke ofte populært fordi det irriterte magen. I 1897 endret imidlertid Felix Hoffman medisinens ansikt for alltid. Hoffman var en tysk kjemiker som jobbet for Bayer. Han hadde brukt datidens vanlige smertestillende middel, natriumsalisylat, for å behandle farens leddgikt. Natriumsalisylatet forårsaket faren sin den samme mageproblemer som det forårsaket andre mennesker, så Hoffman prøvde å lage en mindre sur salisylatformel. Hans arbeid førte til syntese av acetylsalisylsyre, eller ASA. Dette ble snart smertestillende middel for leger over hele verden.
• På 1970-tallet begynte den britiske farmakologen John Vane, PhD, å studere hvordan aspirin fungerer for å lindre smerter og redusere feber. Vane og kollegene fant at aspirin hemmer frigjøring av et hormonlignende stoff som heter prostaglandin. Dette kjemikaliet hjelper til med å regulere blodkarets elastisitet og endrer funksjonen til blodplatene. Dermed kan aspirin påvirke blodproppene og lette betennelsen.

Aspirin Forgiftning Årsaker

Aspirinforgiftning kan klassifiseres som enten forsettlig eller tilfeldig

Intensjonell: Av mange årsaker inntar noen mennesker med vilje giftstoffer eller forgifter andre. Noen grunner inkluderer følgende:

• Å begå selvmord
• Å begå drap
• Å få personlig oppmerksomhet
• Å begå overgrep mot barn

utilsiktet

• Tilfeldig forgiftning rammer vanligvis barn. Fra 1972-1976 var det 1-2 millioner tilfeller av utilsiktede forgiftninger per år i USA. Siden 1976 har antallet utilsiktede forgiftninger falt til rundt 500 000 tilfeller per år. Denne nedgangen tilskrives giftforebyggingsloven og til forebygging av giftforebygging.
• De vanligste kildene til utilsiktet forgiftning var planter, forskjellige typer rengjøringsmidler (såper, vaskemidler og rengjøringsmidler til husholdningen), vitaminer og mineraler og aspirin. Aspirin er ikke lenger den vanligste årsaken til utilsiktet forgiftning. Dette er sannsynligvis på grunn av barnesikker emballasje.
• Upassende dosering hos barn og eldre: Hundrevis av medisiner tilgjengelig både uten disk og på resept inneholder aspirin eller aspirinlignende stoffer. Utilsiktet aspirinforgiftning kan oppstå hvis disse medisinene tas i kombinasjon, i upassende doser, eller over lang tid. Dette vil spesielt forekomme hos eldre mennesker med kroniske helseproblemer.

Aspirinforgiftningssymptomer

De tidligste symptomene på akutt aspirinforgiftning kan omfatte øresus (tinnitus) og nedsatt hørsel. Mer klinisk signifikante tegn og symptomer inkluderer rask pust (hyperventilering), oppkast, dehydrering, feber, dobbeltsyn og besvimelse.

Senere tegn på aspirinforgiftning, eller tegn på mer signifikant forgiftning, inkluderer døsighet eller forvirring, bisarre oppførsel, ustabil vandring og koma.

Den unormale pusten forårsaket av aspirinforgiftning er vanligvis rask og dyp. Oppkast kan oppstå 3-8 timer etter å ha tatt for mye aspirin. Alvorlig dehydrering kan oppstå fra hyperventilering, oppkast og feber.

Aspirinforgiftningstegn og symptomer kan variere fra mindre til alvorlige.

• Mild til moderat: Dyp og rask pust (hyperpné) noen ganger med slapphet (unormal døsighet)
• Moderat: Alvorlig dyp og rask pust, fremtredende forstyrrelser i nervesystemet, for eksempel markert slapphet eller eksitabilitet, men ingen koma eller kramper
• Alvorlig: Alvorlig dyp og rask pust, koma, noen ganger med kramper

Når skal du søke medisinsk behandling

Hvis det oppstår mindre symptomer på overdosering av aspirin, må du ringe legen som foreskrev medisinen for å se om medisinen bør stoppes eller redusere dosen. Mindre symptomer inkluderer øresus, munntørrhet og svimmelhet.

For alle andre symptomer, ring 911 (det lokale nødnummeret eller Giftkontrollen) umiddelbart. Vurder også å transportere den berørte personen direkte til sykehusets akuttavdeling for evaluering. Alvorlige symptomer inkluderer følgende:

• Agitasjon, feber, kramper, kollaps, forvirring, koma
• Lavt blodtrykk
• Hurtig hjertefrekvens
• Rask pust
• tungpustethet
• Oppkast og kvalme
• Blør
• hallusinasjoner
• døsighet

Få øyeblikkelig hjelp hvis noen av følgende symptomer oppstår ved overdosering av aspirin:

• Eventuelt hørselstap
• Eventuell unormal blødning
• Forvirring
• Krampeanfall (anfall)
• Svimmelhet (alvorlig)
• Døsighet (alvorlig)
• Spenning eller nervøsitet (alvorlig)
• Rask eller dyp pusting
• Hallusinasjoner (å se, høre eller føle ting som ikke er der)
• Hodepine (alvorlig eller vedvarende)
• Økt svette
• Kvalme eller oppkast (alvorlig eller vedvarende)
• Ringer eller surrer i ørene (fortsetter)
• svette
• Uforklarlig feber
• Uvanlig tørst
• Synsproblemer

Aspirin forgiftningsdiagnose

Legen vil ta en historie og utføre en fysisk undersøkelse for å se etter bevis på forgiftning. Legen vil bestille laboratorietester for å se etter skader på organsystemer som kan bli skadet av overdosering av aspirin og, avhengig av tidspunktet, også for å sjekke om nivået av aspirin i blodomløpet.

• Den første vurderingen av alle giftofre følger prinsippene for grunnleggende og avansert hjertestøtte. Legen vil sørge for at pasienten er i stand til å puste, og vil sjekke vitale tegn inkludert kroppstemperatur. Legen vil sjekke årvåkenhet ved å be pasienten svare på spørsmål. Hvis pasienten er bevisstløs, vil legen gi oksygen og kanskje bruke maskiner for å hjelpe pasienten med å puste.
• Blod vil bli tatt for laboratorietesting. En blodprøve vil måle mengden salicylat, den aktive ingrediensen i aspirin, i blodet. Noen ganger kan blodnivået av salisylat øke over tid selv om en person ikke har tatt mer aspirin. Dette kan indikere at personen har tatt belagte tabletter eller tabletter med langvarig frigivelse, som sakte frigjør salicylat i blodomløpet.
• Legen vil ta beslutninger om behandling basert på dosen av aktiv ingrediens inntatt, tiden det ble svelget, alder, symptomene og syre-base status. Syre-base-status er balansen mellom syre og base i blodet. Aspirin kan endre denne balansen raskt mot surere, slik at legen vil overvåke dette for å veilede behandlingen.

Aspirin forgiftning egenomsorg hjemme

Hvis en overdose av medisiner blir oppdaget eller mistenkt, og offeret er bevisstløs, har kramper, ikke puster, eller er ellers alvorlig syk, ring 911 umiddelbart (eller det lokale nødnummeret) for medisinsk hjelp.

Hvis personen som tok stoffet ikke har symptomer, ikke vent til å se om symptomer utvikler seg. Ring øyeblikkelig det lokale giftkontrollsenteret. Det er en god ide å legge inn telefonnummeret til det lokale giftkontrollsenteret i nærheten av telefonen. Denne informasjonen finner du på: American Association of Poison Control Centers. Eller ring (800) 222-1222 hvis du har en nødsituasjon i forgiftning.

Å gi så mye informasjon som mulig til giftkontrollsenteret kan være med på å bestemme hva det neste handlingsforløpet skal være. Disse spørsmålene er ikke unike for aspirinforgiftning, men brukes i nesten alle tilfeller av forgiftning.

Giftkontrollsenteret, ambulansepersonell og personalet i akuttmottaket ønsker å vite følgende informasjon:

• Hvilken medisinering ble tatt? Forsøk å finne medisinens beholder.
• Hva er medisinen som ble tatt og hvor mye som er igjen i flasken?
• Hvor mye av medisinen ble tatt?
• Når ble medisinen tatt?
• Ble medisinen tatt med alkohol eller andre medisiner eller kjemikalier?
• Hva er personens alder?
• Hvilke symptomer er til stede?
• Er personen bevisst?
• Puster personen?
• Hvilke medisinske tilstander har personen?

Selv om ipecac sirup ble brukt ofte i fortiden for å få en pasient til å kaste opp, anbefales det sjelden i dag. Det vil ikke bli foreslått ved aspirinforgiftning på grunn av sjansen for at pasienten kan utvikle endret mental status eller kramper.

Aspirin forgiftningsbehandling

Behandlingen av aspirinforgiftning har tre mål:

1. For å forhindre ytterligere absorpsjon av aspirin i kroppen
2. For å korrigere dehydrering og syre-base abnormiteter
3. For å redusere mengden salisylat i kroppen ved å øke hastigheten som kroppen kan kvitte seg med

Mageskylling kan være fordelaktig, med mindre det er kontraindisert, opptil 60 minutter etter inntak av salisylat. Oppvarmet (38 ° C eller 100, 4 F) isoton natriumkloridoppløsning kan brukes. Luftveien skal beskyttes før gastrisk skylling.

Dialyse er en annen måte å redusere mengden salisylat i kroppen. Den samme teknikken som hjelper pasienter med nyresvikt å kvitte kroppen med giftstoffer, kan også brukes til å eliminere aspirin fra kroppen til en person som har blitt forgiftet med aspirin.

Mange leger anbefaler at en toksikolog konsulteres for overdosering av aspirin.

Medisiner mot aspirinforgiftning

Aktivt kull : For å forhindre mer absorpsjon, kan legen gi trekull for å absorbere salisylatet fra magen. Et avføringsmiddel kan gis med det aktiverte kullet for å bevege blandingen raskere gjennom mage-tarmsystemet. Personer som har blitt sterkt forgiftet, kan få gjentatte doser aktivt kull.

IV væsker: Dehydrering skjer tidlig i aspirinforgiftning. For å korrigere dehydrering, vil legen starte en IV for å korrigere denne ubalansen. Legen vil også arbeide for å korrigere ubalanser i kroppens blodkjemi.

Alkalisk diurese: Dette er en måte å redusere mengden salicylat i kroppen. Alkalisk diurese er prosessen med å gi en person som har blitt forgiftet forbindelser som endrer kjemien i blod og urin på en måte som gjør at nyrene kan fjerne mer salisylat. Spesielt gis natriumbikarbonat via IV for å gjøre blod og urin mindre sur (mer alkalisk), noe som oppfordrer nyrene til å fange opp mer salisylat som kan forlate kroppen gjennom urinen. Noen ganger må andre forbindelser, som kalium, også gis for å hjelpe med denne prosessen og for å forhindre hypokalemi.

Aspirin forgiftning annen terapi

Akuttlegen kan måtte utføre andre prosedyrer eller gi andre medisiner som støttende pleie i tilfelle farlig overdosering av aspirin. Disse handlingene kan omfatte følgende:

• Plassering av et pusterør (intubasjon) og hjelp til å puste med en ventilator for en person som er opprørt, i koma, som ikke kan beskytte sin egen luftvei, eller som mekanisk pust kan være nyttig for
• Plassering av et kateter i blæren for å overvåke urinutgangen og ofte sjekke surheten (pH) i urinen
• Administrering av andre medisiner som kan være nødvendig for å behandle agitasjon, kramper (anfall) eller andre komplikasjoner av aspirinforgiftning

Aspirin forgiftning neste trinn

• Pasienter med store tegn og symptomer (for eksempel nevrologiske, hjerte-lungemetoder og metabolske) kan bli innlagt på en intensivavdeling under en medisinsk toksikolog, hvis tilgjengelig. Psykiatrisk servicepersonell kan konsulteres for pasienter med forsettlig overdose.
• Pasienter med mindre tegn og symptomer (for eksempel tinnitus og kvalme) kan bli innlagt på en utvidet observasjonsenhet eller et medisinsk gulv.
• Følgende pasienter blir innlagt på sykehuset, uavhengig av salisylatnivå:
  • Spedbarn og eldre personer
  • Personer med langvarig salisylisme
  • De med inntak av produkter med vedvarende frigjøring

Oppfølging av aspirinforgiftning

Personer med akutt enkeltinntak av ikke-enterisk bestrøket aspirin på under 150 mg / kg og som ikke har noen symptomer og har et ikke-giftig aspirinnivå etter 6 timer, kan løslates fra sykehuset. Alle andre med aspirinforgiftning vil sannsynligvis bli behandlet på akuttmottaket og deretter innlagt på sykehus for videre behandling og observasjon.

• Psykiatrisk og medisinsk oppfølging kan anbefales.
• Det blir anbefalt nøye overvåking av medisininntaket.
• Tester for å overvåke nyrefunksjonen kan bestilles regelmessig etter utskrivning på sykehus, spesielt hos eldre.

Forebygging av aspirinforgiftning

Reseptbelagte medisiner bør brukes i henhold til lege og farmasøyt.

• Ta aldri medisiner som er foreskrevet til noen andre.
• For å beskytte barn mot utilsiktet overdosering av medikamenter, bør alle medisiner oppbevares i beholdere med barnesikker hette. Alle medisiner skal være utenfor synet og utilgjengelig for barn, helst i et låst skap.
• Ta selvmordstrusler på alvor.
• Gi eller ta medisiner aldri i mørket.
• Fortell alltid legen om tidligere bivirkninger eller bivirkninger på medisiner, samt om nye eller uvanlige symptomer som oppstår.
• Ta aldri mer enn den anbefalte eller foreskrevne dosen med medisiner.
• Informer legen din om alle medisinene du tar. Sørg for å nevne medisiner som er over-the-counter.

Aspirin Forgiftning Prognose

Restitusjon er sannsynlig hvis riktig behandling er gitt og dosen aspirin som tas er ikke for høy.

Tegn og symptomer samt prognose ved kronisk aspirinforgiftning er mindre forutsigbar. I tilfelle av akutt aspirinforgiftning, kan symptomens alvorlighetsgrad forutsies ved inntaket dose.

• Mindre enn 150 mg aspirin per kilo kroppsvekt (mg / kg) - ingen symptomer på mild toksisitet
• Svelging på 150-300 mg / kg - mild til moderat toksisitet
• Svelging på 300-500 mg / kg - alvorlig toksisitet
• Mer enn 500 mg / kg - potensielt dødelig