Appendisittester, behandling, forebygging og årsaker

Hva er blindtarmbetennelse?

Fakta om blindtarmbetennelse

1. Vedlegget er et smalt, rørformet, fingerformet organ festet til tarmen på den lave høyre siden av magen ?. Når vedlegget er blokkert, blir det betent og resulterer i blindtarmbetennelse.
2. Søk øyeblikkelig legehjelp for akutte smerter i nedre midtre eller høyre del av magen, sammen med oppkast eller lavgradig feber.
3. Det er ingen hjemmemedisiner for blindtarmbetennelse. Behandling av blindtarmbetennelse innebærer fjerning av vedlegget (Blindtarm) før orgelet brister.

Bilde av blindtarmbetennelse - Betennelse i vedlegget

Vedlegget er et 2- til 4-tommers langt poselignende organ som ligger nær krysset mellom tynntarmen og tykktarmen (lokalisert i nedre høyre del av magen). Hindring av vedlegget forårsaker blindtarmbetennelse. Hvis blokkeringen fortsetter, blir det betente vevet infisert med bakterier og begynner å dø av mangel på blodtilførsel, noe som endelig resulterer i brudd på vedlegget (perforert eller brutt appendiks).

• En American Journal of Epidemiology- studie i 1990 fant at blindtarmbetennelse var en vanlig tilstand som påvirket omtrent 6, 7% av kvinnene og 8, 6% av mennene. I USA forekommer årlig 250.000 tilfeller av blindtarmbetennelse.
• Appendisitt påvirker personer i alle aldre, med den høyeste forekomsten som forekommer i tenårene og tyveårene; Det er imidlertid rapportert om sjeldne tilfeller av nyfødt og prenatal blindtarmbetennelse.
• Økt årvåkenhet når det gjelder å gjenkjenne og behandle potensielle tilfeller av blindtarmbetennelse er kritisk hos veldig unge og eldre, da denne populasjonen har en høyere frekvens av komplikasjoner.
• Appendisitt er den vanligste pediatriske tilstanden som krever akutt abdominal kirurgi.

Hva er vanlige årsaker blindtarmbetennelse?

Det er ingen klar årsak til blindtarmbetennelse. Fekalt materiale antas å være en mulig årsak til hindring av vedlegget. Bakterier, virus, sopp og parasitter kan føre til infeksjon, noe som kan føre til hevelse i vevene i appendiksveggen. De forskjellige infiserende organismer inkluderer Yersinia- arter, adenovirus, cytomegalovirus, actinomycosis, Mycobacteria- arter, Histoplasma- arter, Schistosoma- arter, pinworms og Strongyloides stercoralis . Hevelse i vevet fra inflammatorisk tarmsykdom som Crohns sykdom kan også forårsake blindtarmbetennelse.

Appendisitt er ikke en arvelig sykdom og kan ikke overføres fra person til person.

Hva er symptomer og tegn på blindtarmbetennelse?

Appendisitt begynner vanligvis med en vag smerte i midten av magen, ofte i nærheten av navlen eller "navlen" (umbilicus). Smertene beveger seg sakte til høyre nedre del av magen (mot høyre hofte) i løpet av det neste døgnet. I den klassiske beskrivelsen kan magesmerter være ledsaget av andre tegn og symptomer som kvalme, oppkast, manglende matlyst og feber. Færre enn halvparten av mennesker som utvikler blindtarmbetennelse har alle symptomene. Mer ofte har personer med blindtarmbetennelse en kombinasjon av disse symptomene.

• Det kan ta fire til 48 timer å utvikle symptomer på blindtarmbetennelse. I løpet av denne tiden kan en person ha varierende grad av matlyst, oppkast og magesmerter. Personen kan ha forstoppelse eller diaré, eller det kan ikke være noen endring i tarmvanene.
• Tidlige symptomer er ofte vanskelig å skille fra andre forhold, inkludert gastroenteritt (en betennelse i mage og tarm). Mange mennesker innlagt på sykehuset for mistanke om blindtarmbetennelse forlater sykehuset med en diagnose av gastroenteritt; innledningsvis blir ekte blindtarmbetennelse ofte feildiagnostisert som gastroenteritt.
• Barn og eldre har ofte færre symptomer, eller kan ikke beskrive symptomene sine tilstrekkelig, noe som gjør diagnosen mindre åpenbar og hyppigheten av komplikasjoner hyppigere.

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling for mistenkt blindtarmbetennelse?

Kontakt lege hvis det er akutte symptomer på smerter i midten / nedre eller høyre / nedre del av magen med feber og / eller oppkast.

Hvis symptomer på magesmerter fortsetter i mer enn fire timer, bør en akutt medisinsk vurdering utføres på legekontoret eller på sykehusets akuttavdeling. Appendisitt er en livstruende medisinsk nødsituasjon.

Hvilke tester bruker legene for å diagnostisere blindtarmbetennelse?

Appendisitt er diagnostisert av de klassiske symptomene på blindtarmbetennelse og fysisk undersøkelse (legens undersøkelse av pasientens mage). Ved blindtarmbetennelse vil dyp palpasjon av nedre venstre mageområde gi smerter i den nedre bukekvadrant på høyre side (Rovsings tegn).

• Laboratoriearbeid: Selv om ingen blodprøver kan bekrefte blindtarmbetennelse, sendes en blodprøve for laboratorieanalyse for å kontrollere antall hvite blodlegemer, som vanligvis er forhøyet hos en person med blindtarmbetennelse. Normale nivåer kan imidlertid være tilstede med blindtarmbetennelse, og forhøyede nivåer kan sees under andre forhold. En urinalyse kan beordres til å ekskludere urinveisinfeksjon (eller graviditet) som årsak til pasientens symptomer.
• Imaging-tester: Imaging-tester blir bestilt når diagnosen ikke er lett synlig. En CT-skanning av mage og bekken kan hjelpe til med å evaluere magesmerter som mistenkes å være forårsaket av blindtarmbetennelse. Ultralydskanning brukes ofte hos små barn for å teste for blindtarmbetennelse for å unngå å utsette barnet for stråling fra CT-skanninger.

Andre forhold som forårsaker magesmerter kan etterligne symptomene på blindtarmbetennelse som gjør diagnosen vanskeligere. Disse forholdene inkluderer nyrestein, urinveisinfeksjoner, brokk, gallestein og galleblæren problemer, kolitt, divertikulitt og problemer med eggstokkene eller testiklene.

Appendisitt og appendektomibilder

Er det hjemmemedisiner for blindtarmbetennelse?

Det er ingen hjemmepleie for blindtarmbetennelse. Hvis mistanke om blindtarmbetennelse, må du kontakte lege eller gå til en akuttmottak. Unngå å spise eller drikke, da dette kan komplisere eller utsette operasjonen. Hvis du er tørst, kan du skylle munnen med vann. Ikke bruk avføringsmidler, antibiotika eller smertemedisiner, fordi disse kan forårsake forsinkelse i diagnosen som øker risikoen for et ødelagt appendiks eller maskerer symptomene, noe som gjør diagnosen vanskeligere.

Hva er behandlingsalternativer for blindtarmbetennelse?

Appendisitt kan ikke behandles hjemme. Hvis du mistenker at du har blindtarmbetennelse, kan du oppsøke legen din eller gå til en akuttmottak.

Appendisittkirurgi (appendektomi)

Den beste behandlingen for blindtarmbetennelse er kirurgisk fjerning av appendiks (appendektomi) før appendixen brister. Mens han venter på operasjon, vil pasienten få IV-væsker for å holde seg hydrert. Pasienten får ikke lov til å spise eller drikke fordi det kan forårsake komplikasjoner med anestesien under operasjonen.

Kirurgi utføres ofte via laparoskopi (laparoskopisk appendektomi), en minimalt invasiv prosedyre der små "nøkkelhull" snitt gjøres i magen og vedlegget fjernes ved hjelp av et lite kamera guidet av kirurgen. I noen tilfeller kan det være nødvendig å gjøre en åpen abdominal prosedyre (åpen kirurgi) for å fjerne vedlegget.

Noen ganger avslører kirurgi for blindtarmbetennelse et ikke-betent vedlegg (negativ appendektomi), med høye frekvenser hos spedbarn, eldre og unge kvinner. Bruken av avbildningstudier (CT-skanninger, ultralyd) har redusert den negative appendektomifrekvensen til 7% til 12%. Vanskeligheten med å stille en klar diagnose av dette medisinske problemet og risikoen for å savne et akutt betent vedlegg, og pasienten blir veldig syk på grunn av perforering, gjør en viss hastighetsdiagnose uunngåelig. Spesielt kvinner har en høy frekvens av negativ appendektomi, da problemer med eggstokkene og livmoren gjør diagnosen vanskeligere. CT-skanning før operasjonen har redusert denne prosentandelen til nærmere 7% til 8% hos kvinner.

Trenger pasienter oppfølging etter kirurgi etter en legekreft?

Etter en ukomplisert appendektomi, kan gjenopprettingstiden etter operasjonen variere fra to til seks uker. Individet kan gradvis gjenoppta et normalt kosthold med begrensning i fysisk aktivitet i minst to til fire uker. Legen vil inspisere snittet den påfølgende uken for å se etter mulig sårinfeksjon.

Er det mulig å forhindre blindtarmsbetennelse?

Det er ingen måte å forutsi når blindtarmbetennelse vil oppstå eller forhindre at den oppstår.

Det er ingen påviste risikofaktorer for blindtarmbetennelse. Det er blitt antydet at potensielle risikofaktorer kan inkludere et kosthold med lite fiber og sukker, familiehistorie og infeksjon.

Hva er prognosen av blindtarmbetennelse?

• Med ukomplisert blindtarmbetennelse blir de fleste uten langvarige komplikasjoner.
• Hvis vedlegget brister, er det større risiko for komplikasjoner, inkludert infeksjon (abscess) og død. Denne økningen i risiko finnes vanligvis hos veldig unge, eldre og de med svekket immunforsvar, inkludert personer med diabetes.
• Hvorvidt et perforert vedlegg er en betydelig risiko for infertilitet, er ikke godt kjent. Noen eksperter anbefaler at dette vurderes hos unge kvinner som kan være i faresonen.

Stump blindtarmbetennelse er en sjelden tilstand der en liten mengde gjenværende appendiksvev fra en tidligere appendektomi blir betent. Cirka 1/10 av 1% av pasientene som hadde appendektomi utviklet stump blindtarmbetennelse, i en retrospektiv studie. Symptomene ligner den opprinnelige blindtarmbetennelsen, med høyre smerter i høyre kvadrant som det vanligste symptomet.