Hva er anorexia nervosa? symptomer, test og behandlinger

Hva er Anorexia Nervosa?

Anorexia nervosa er en psykisk helse-sykdom. Mennesker med denne lidelsen har en alvorlig opptatt av mat og kroppsbilde. De spiser ikke, koster for mye eller spiser på annen måte altfor lite til å opprettholde helsen. Til tross for at de er undervektige, har de ofte angst for troen på at de er overvektige og fortsetter å prøve å gå ned i vekt. Mens tilstanden er mer vanlig hos jenter og kvinner sammenlignet med gutter og menn, antas den nå å påvirke flere gutter og menn enn tidligere antatt. Statistikk indikerer at anoreksi oftest starter mellom 13-30 år. Hvor mange barn og unge som er rammet av en spiseforstyrrelse har økt jevnlig i USA siden 1950-tallet. De langsiktige virkningene og medisinske komplikasjonene generert av denne psykiatriske sykdommen kan være alvorlige og til og med dødelige.

Bulimia nervosa er en annen spiseforstyrrelse som innebærer en opptatt av mat og kroppsbilde. Symptomer på personer med bulimi har en tendens til å være at de har normal vekt, overstadig spiser i løpet av et diskret tidsrom, og har problemer med å kontrollere trang til binge. De prøver deretter å gjøre opp for (angre) overstadig på en negativ måte, ved atferd som selvindusert oppkast, misbruk av medisiner, faste eller trening overdreven.

I motsetning til anoreksi er definisjonen av overstadig spiseforstyrrelse tilbakevendende episoder av å spise uvanlig store mengder mat, sammen med en følelse av å føle seg ute av kontroll, minst ukentlig i løpet av tre eller flere måneder. Det kan også innebære sterke følelser av forlegenhet og skyld. Binge spiseforstyrrelse er mye mindre vanlig enn rent overspising og er ofte forbundet med mange flere fysiske og psykiske helseproblemer.

Hva er risikofaktorer og årsaker til anorexia nervosa?

Det er flere psykologiske, genetiske, biologiske, utviklingsmessige og sosiale faktorer som kan disponere mennesker for å utvikle denne tilstanden. Anorexia nervosa kan oppmuntres på grunn av samfunnets vekt på (noen ganger til og med ekstremt) vekttap og tynnhet, spesielt for kvinner.

• Genetiske sårbarheter for å utvikle anorexia nervosa kan forekomme.
• Noen bevis tyder på forskjeller i mønsteret av hjernekjemikalier hos de som får anoreksi.
• En historie med fôringsproblemer som spedbarn, en tendens til å spise under, eller å ha en mor som har depresjon ser ut til å være risikofaktorer for å utvikle anorexia.
• Anorexia er mer vanlig blant tenåringsgutter eller jenter og kvinner som deltar i gymnastikk, bryting, ballett, modellering eller hestejockey, hvor det å være tynt antas å være en fordel.
• Mens kaukasiske kvinner i USA oftere blir vurdert å ha anoreksi, ser det ut til at det etniske gapet i hyppigheten av å utvikle anorexia blir mindre.
• Å ha høy selvtillit og en mor med høyere kroppsmasseindeks (BMI) ser ut til å være assosiert med forebygging av anoreksi.
• Personer som lider av distraherbarhet, impulsivitet og / eller hyperaktivitet av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er sårbare for å utvikle anoreksi og andre spiseforstyrrelser.

Hva er tegn og symptomer på Anorexia Nervosa?

Personer med anorexia nervosa har en intens frykt for vektøkning eller å bli fett og / eller kan se på seg selv som svært overvektige til tross for at de kan være alvorlig undervektige.

Anorexia nervosa lider kan bruke en eller flere av de følgende usunne måtene å gå ned i vekt.

• Under-spising / ekstrem slanking
• Overdreven og / eller tvangsmessig trening
• Oppkast
• Avføringsmisbruk
• Diuretisk misbruk (medisiner som øker mengden vannlating)
• Bruk av medisiner med appetittdempende middel

Vanligvis prøver folk å holde denne atferden hemmelig. Hvis du for eksempel spiser sammen med andre, kan en person med anoreksi flytte mat rundt på tallerkenen eller plassere mat i et serviett for å skjule det. De kan også være opptatt med å servere mat eller rydde opp i stedet for å faktisk spise. Hvis de blir konfrontert om denne oppførselen, kan personen nekte eller nekte å diskutere dem. Anoreksi-pasienter kan også bruke sosial isolasjon i et forsøk på å unngå gransking av deres spising.

Noen av følgende tegn og fysiske effekter kan også forårsakes ved sult eller ved hjelp av vektreduksjonsmetoder:

• Forstoppelse eller diaré
• Utmattelse
• Fravær av menstruasjon eller uregelmessig menstruasjon
• Håndskader på grunn av oppkast
• Råtnede tenner fra magesyre
• Kvispustethet på grunn av indusert oppkast, forårsaker hevelse i parotis kjertel
• Tørr og gulfarget av huden eller håret
• Tynning av hår
• Sprø negler
• Lett blåmerker
• Følsomhet for kulde
• Nyrestein
• Depresjon eller irritabilitet
• Nedsatt hjertefrekvens eller lavt blodtrykk
• Forsinket pubertet eller langsom vekst
• For tidlig aldring

Når skal noen ringe legen om anorexia nervosa?

Det er ingen hjemmemedisiner for anorexia nervosa. Enhver person som viser symptomer på denne tilstanden (undervising, induserer oppkast eller misbruk avføringsmidler i et forsøk på vekttap) trenger medisinsk og psykiatrisk hjelp. Noen spesialister er flinke til å behandle disse veldig utfordrende pasientene. Denne spiseforstyrrelsen kan forårsake alvorlige medisinske komplikasjoner eller død hvis den ikke behandles.

Anorexia nervosa kan resultere i livstruende medisinske symptomer. Følgende tegn og symptomer indikerer behovet for nødevaluering:

• Selvmord er en viktig dødsårsak hos personer med anorexia nervosa. Enhver person med alvorlig depresjon eller selvmordstanker eller uttalelser må bringes til sykehusets akuttmottak umiddelbart. Ring 911 for en ambulanse hvis du tror det til og med er en fjern mulighet for overhengende selvmord.
• besvimelse
• Svimmelhet
• Forvirring
• Kortpustethet
• Rikelig oppkast eller diaré
• Blod oppkast eller diaré
• Brystsmerter
• Magesmerter
• Svakhet
• Alvorlig dehydrering
• Ofte kan legen velge å innrømme en person med anoreksi på sykehuset av en rekke medisinske eller psykiatriske årsaker.
  • Sykdommen kan føre til en rekke negative effekter på kroppen (hjerte- og endokrine systemer, elektrolytter) fra sult, oppkast, vanndrivende, avføringsmishandling eller appetittdempende misbruk.
  • Komplikasjoner av anoreksi kan også omfatte utvikling av vann-elektrolyttubalanse, lav kroppstemperatur, anemi og osteoporose.
  • Poliklinisk behandling av anorexia nervosa er ofte mislykket. Noen med denne sykdommen kan trenge langvarig behandling (inkludert kognitiv, atferdsmessig, medisinering og rådgivning eller en eller annen kombinasjon) i et strukturert sykehusmiljø eller i et spesielt program for spiseforstyrrelser på sykehus for å ha sin beste sjanse for å overleve.

Hvilke spesialister behandler anorexia nervosa?

Spesialister som kan diagnostisere og behandle anorexia nervosa inkluderer primærpleiere, psykiatere, kliniske psykologer, psykoanalytikere, psykiatriske sykepleiere og sykepleiere, sosionomer, ernæringsfysiologer og assistenter for psykisk helse.

Hvordan diagnostiserer helsepersonell anorexia nervosa?

Medisinsk vurdering må omfatte målinger av høyde og vekt, vitale tegn (temperatur, puls, blodtrykk og respirasjonsfrekvens), blod- og urintester, et elektrokardiogram (EKG / EKG), og en grundig historie og fysisk undersøkelse.

• Kriterier som brukes for å diagnostisere anorexia nervosa inkluderer følgende tegn og symptomer:
  • Nekter å opprettholde kroppsvekten ved eller over en minimum normalvekt for alder og høyde
  • Intens frykt for å gå opp i vekt, for overvekt eller konsekvent atferd som forhindrer vektøkning selv om den syke er alvorlig undervektig
  • Forstyrrelse på den måten man bilder eller på annen måte opplever sin kroppsvekt eller form; utilbørlig påvirkning av kroppsvekt eller form på ens følelse av selvtillit; benekter alvoret i ens nåværende lave kroppsvekt
  • Det er to undertyper av anoreksi: begrensning og overstadig spising / rensing av undertyper.
    • Den begrensende typen anoreksi refererer til den lidende avstår fra tilbakevendende binging eller rensing slik at vekttap for det meste oppnås gjennom slanking, faste og / eller overdreven trening.
    • Anorexia av den spisespisende / rensende typen beskrives som å engasjere seg i å binge eller rense (få seg til å spy eller misbruke avføringsmidler, vanndrivende midler eller klyster).
  • Atypisk anorexia nervosa refererer ofte til personer som har noen symptomer på anoreksi, som alle kriteriene for lidelsen bortsett fra vektkriterier, anoreksi uten amenoré eller anoreksi uten frykt for å gå opp i vekt. Å bestemme diagnosen anorexia nervosa er vanskelig. En rekke akutte og kroniske medisinske og psykiatriske tilstander kan ha de samme tegn og symptomer. En lege må utelukke andre sykdommer ved å bruke en historie med symptomer, fysisk undersøkelse og laboratorietester.

Er det hjemmemedisiner for Anorexia Nervosa?

• Det er viktig å erkjenne at et problem kan eksistere.
• Sjelden er folk klar over dette problemet selv fordi denne sykdommen er definert av et forvrengt syn på sitt eget kroppsbilde eller vekt. Et familiemedlem eller venn må anerkjenne muligheten for et medisinsk eller psykiatrisk problem.
• En person med anorexia nervosa motstår ofte avhør og er ekstremt hemmelighetsfull, benekter vanligvis ethvert problem og gir unnskyldninger for vekttap eller spisevaner. Hvis man blir presset på emnet, kan personen bli sint eller tilbaketrukket, noe som ytterligere kompliserer andre forsøk på å hjelpe.
• Hvis du tror at en venn eller et familiemedlem har et problem, kan du få den personen til lege, selv om hun eller han sterkt motstår å samarbeide.
• Det er ingen hjemmemedisin.

Hva er behandlingen for anorexia nervosa?

Behandling kan ofte være veldig utfordrende fordi en anoreksi-lidende ofte vil nekte å samarbeide og vil motstå deltagelse i ethvert behandlingsprogram. Et koordinert team av spesialister er nødvendig for å håndtere alle de medisinske og psykologiske komponentene i denne sykdommen.

• Opprinnelig må behandlingen fokusere på å stabilisere alle livstruende komplikasjoner med sult. I alvorlige tilfeller vil det medisinske teamet hjelpe til med å gjenvinne vekt, eventuelt ved å bruke ernæringserstatning gjennom en IV eller fôringsrør.
• Teamet må utdanne personen om fakta om sykdommen og dens medisinske komplikasjoner, samt lære riktig ernæringskrav.
• Psykiatrisk behandling bruker mellommenneskelig psykoterapi, kognitiv atferdsterapi, noen ganger ved hjelp av dialektisk atferdsterapi og psykoterapeutiske metoder innenfor en omfattende behandlingsplan som ofte også inkluderer deltakelse i gruppeterapi, støttegruppemøter og familieterapi.
• Noen ganger vil leger bruke medisiner, som antidepressiva (inkludert serotonergiske antidepressiva, også kalt SSRI) eller antipsykotiske medisiner for å behandle emosjonelle symptomer som ofte følger med anoreksi, men slike programmer har bare vist blandede resultater at de fungerer.
• Familie- og støttenettverk skal være aktivt involvert i behandlingen og utvinningen for den enkelte med anoreksi.

Hva er oppfølgingen for Anorexia Nervosa?

Behandling av anorexia nervosa tar ofte år, hvor tett oppfølging med lege er viktig.

Hva er prognosen for anorexia nervosa?

• Dødsfall fra medisinske komplikasjoner ved anoreksi eller fra selvmord kan være så høyt som 18%. Å ha sykdommen i lang tid øker risikoen for død eller alvorlige komplikasjoner.
• Omtrent halvparten av de berørte vil komme seg fullstendig.
• Noen mennesker vil utvikle kroniske tilbakefall.
• Sameksisterende psykiatriske forhold kan forverre prognosen.