Gjærinfeksjon (vaginal): symptomer, behandling og rettsmidler

Oversikt over vaginal gjærinfeksjon

En vaginal gjærinfeksjon, også kjent som vaginal candidiasis, genital candidiasis, eller vulvovaginal candidiasis (VVC), er en infeksjon som involverer en type sopp eller gjær. Soppen som oftest er assosiert med vaginal gjærinfeksjon kalles Candida albicans, som utgjør opptil 92% av alle tilfeller, mens resten skyldes andre arter av Candida . Disse soppene finnes over hele kroppen og er normalt til stede i varme og fuktige områder av kroppen. Studier har vist at opptil 20% til 50% av alle kvinner normalt bærer gjær i skjeden uten tilstedeværelse av symptomer. Når C albicans i skjeden multipliserer seg til infeksjonspunktet, kan denne infeksjonen forårsake vaginal betennelse, irritasjon, lukt, utflod og kløe.

Visse typer bakterier som lever naturlig i skjeden, holder vanligvis C albicans i å vokse ut av kontroll. Hvis balansen mellom disse mikroorganismene blir opprørt, kan C albicans få lov til å vokse ukontrollert og føre til symptomer. Bruk av visse medisiner inkludert antibiotika, endringer i hormonnivåer eller visse sykdommer er eksempler på faktorer som kan tillate en vaginal gjærinfeksjon å utvikle seg.

Vaginal gjærinfeksjoner er ekstremt vanlige. Syttifem prosent av alle kvinner utvikler en gjærinfeksjon på et tidspunkt i løpet av livet.

En vaginal gjærinfeksjon regnes ikke som en seksuelt overført infeksjon (STD), men 12% til 15% av mennene utvikler symptomer som kløe og utslett i penis etter seksuell kontakt med en infisert partner.

Under normale omstendigheter er en vaginal gjærinfeksjon ikke alvorlig og kan behandles med medisiner. Imidlertid kan en vaginal gjærinfeksjon være et tegn på en underliggende, mer alvorlig tilstand eller kan føre til alvorlige komplikasjoner, spesielt hvis den ikke blir behandlet.

• Mange kvinner som tror de har en vaginal gjærinfeksjon har faktisk andre typer vaginale infeksjoner. Når disse kvinnene prøver å behandle tilstanden deres med medisiner uten medisinering beregnet på å behandle gjærinfeksjoner, forbedres ikke symptomene. Dette kan gjøre at infeksjonen forverres. En studie utført av American Social Health Association fant at 70% av kvinnene brukte medisiner uten medisiner designet for å behandle gjærinfeksjoner før hun ringte legen sin. Studier har vist at når kvinner selv diagnostiserer en vaginal gjærinfeksjon, i mange tilfeller er symptomene relatert til andre forhold, for eksempel bakteriell vaginose, som er en bakteriell infeksjon. Andre årsaker til symptomer som ligner på en vaginal gjærinfeksjon inkluderer lokal irritasjon (for eksempel fra samleie eller tamponger); allergisk reaksjon; eller kjemisk irritasjon fra såpe, parfymer, deodoranter eller pulver.
• Gjentagende gjærinfeksjoner kan være et tegn på en alvorlig sykdom som diabetes, leukemi eller AIDS.
• I veldig sjeldne tilfeller kan en gjærinfeksjon føre til systemisk kandidatsykdom, som er dødelig hos 75% av mennesker som utvikler denne store komplikasjonen. Dette oppstår når infeksjonen sprer seg i hele kroppen via blodomløpet. Kvinner med svekket immunforsvar er mest utsatt for denne typen komplikasjoner.

Infeksjon i vaginal gjær

Skjeden er et miljø som opprettholder sin egen balanse av mikroorganismer. Når denne balansen blir forstyrret, for eksempel når soppen Candida albicans får mangedoblet seg, kan det oppstå en vaginal gjærinfeksjon. Følgende er eksempler på faktorer som kan forstyrre den naturlige balansen mellom mikroorganismer som lever i skjeden:

• Antibiotikum: Antibiotika kan ødelegge bakterier som beskytter skjeden eller endrer balansen mellom bakterier som normalt er til stede. En vaginal gjærinfeksjon kan utvikle seg under eller etter bruk av antibiotika tatt for å behandle andre tilstander som strep hals.
• Steroidbruk
• Diabetes: Denne sykdommen kan senke glykogenlageret i visse vaginalceller. Diabetes kan også øke sukkerinnholdet (og pH) i skjeden, noe som øker risikoen for å utvikle en vaginal gjærinfeksjon.
• Faktorer som kan forårsake et svekket immunforsvar (for eksempel HIV / AIDS, steroidbruk, graviditet, cellegiftkreft eller andre medisiner som svekker immunforsvaret)
• Bruk av douches eller feminine hygienespray
• Riper eller sår i skjeden (for eksempel forårsaket under innsetting av tamponger eller andre gjenstander).
• Undertøy som er stramt eller laget av et annet materiale enn bomull. (Dette kan øke temperaturen, fuktigheten og lokal irritasjonen.)
• Hormonelle forandringer
  • eggløsning
  • overgangsalder
  • svangerskap
  • P-piller
  • hormonbehandling

Vaginal gjærinfeksjonssymptomer

Følgende er symptomer assosiert med vaginal gjærinfeksjoner:

• irritert skjede og vaginal område,
• vaginal utflod (vanligvis hvitgrå og tykk, med en konsistens som ligner cottage cheese),
• intens kløe i kjønnsorganene,
• smertefull eller brennende vannlating, eller
• smertefullt samleie.

Når skal du søke medisinsk behandling

Vanligvis er en vaginal gjærinfeksjon ikke en livstruende tilstand. Imidlertid bør en kvinne med symptomer på en vaginal gjærinfeksjon oppsøke legen sin for å utelukke andre, mer alvorlige infeksjoner eller sykdommer som kan forårsake eller ta feil av en gjærinfeksjon. Alle med et svekket immunforsvar bør kontakte lege når de opplever nye symptomer. Infeksjoner i vaginal gjær kan forårsake ubehagelig kløe, men de skal ikke forårsake smerte. Kvinner som opplever smerter, bør kontakte legen sin. I tillegg bør en kvinne med symptomer på en vaginal gjærinfeksjon kontakte legen sin hvis hun merker følgende:

• illeluktende eller gul vaginal utflod;
• vaginal utflod som varer i mer enn en uke;
• blodig utflod;
• økt vannlating;
• magesmerter eller ryggsmerter som følger med vaginal utflod;
• oppkast;
• feber;
• hvis symptomene avtar men kommer tilbake innen to måneder; eller
• hvis symptomene ikke er lettet med terapi.

Gjærinfeksjonsquiz IQ

Diagnostisering av vaginal gjær

For å hjelpe med å bestemme årsaken til vaginal infeksjon eller irritasjon, spør legen vanligvis kvinnen om symptomene sine og utfører en fysisk og bekkenundersøkelse. Legen tester vanligvis kvinnens urin og prøver av vaginal utflod. Før undersøkelsen bør samleie og douching unngås i en til to dager om mulig for å unngå å komplisere diagnosen.

Legen kan også stille følgende spørsmål:

• Når begynte denne tilstanden? Har utslippet endret seg under tilstanden?
• Hvordan ser utslippet ut? Hva er fargen og konsistensen? Har det en lukt?
• Har du smerter, kløe eller svie?
• Har seksualpartneren din, hvis du har en, utflod fra penis hans?
• Har du mange seksuelle partnere?
• Bruker du kondomer?
• Hva hjelper med å lindre utslippet?
• Tar du hyppige bad?
• Har du prøvd medisin uten medisin?
• Har du brukt et douche-produkt?
• Hvilke andre medisiner tar du?
• Har du skiftet vaskemidler eller såper nylig?
• Har du ofte tett undertøy eller bukser / jeans?
• Har du hatt lignende symptomer i det siste?

Under bekkenundersøkelsen inspiserer legen kvinnens skjede- og livmorhals for utflod, sår og lokal smerte eller ømhet. Legen kan sette inn et spekulum i skjeden for å undersøke livmorhalsen. Dette kan være ubehagelig på grunn av press på vaginalvevet.

De fleste kandidatinfeksjoner kan diagnostiseres uten laboratorietester. Følgende diagnostiske tester kan legen administrere på undersøkelsestidspunktet.

• Legen kan ta kulturkott av vaginal utflod for å avgjøre om infeksjonen er sopp (gjær), protozoan (trichomoniasis) eller bakteriell (bakteriell vaginose). Legen kan også se en utslippsprøve under et mikroskop for å se etter organismer som forårsaker vaginal gjærinfeksjoner. Undersøkelse av utslippet under et mikroskop er den enkleste og rimeligste metoden som brukes for diagnostisering av gjærinfeksjon, men denne testen kan være negativ hos opptil 50% av kvinnene som har en gjærinfeksjon.
• I noen tilfeller kan legen administrere en pap-test for å utelukke muligheten for cervikal dysplasi eller kreft. Testen sendes deretter til et laboratorium, og resultatene tar vanligvis en uke.
• Legen kan anbefale en kolposkopi eller biopsi hvis kvinnens livmorhals virker unormalt. Kolposkopi innebærer et opplyst mikroskop for å undersøke overflaten av livmorhalsen. En biopsi innebærer å ta en vevsprøve for testing.
• Legen kan bruke spesielle DNA-tester for å oppdage gjær eller andre organismer i utslippet.

Vaginal gjærinfeksjonsbehandling

Selv om de fleste infeksjoner i vaginal gjær kan behandles med medisiner uten medisin, bør en kvinne bekrefte diagnosen med legen sin for å sikre riktig behandling. Andre forhold kan gi symptomer som ligner på de med en vaginal gjærinfeksjon, og noen gjærinfeksjoner kan ha en mer alvorlig sykdom som en underliggende årsak.

Kvinner som har infeksjoner i vaginal gjær som gjentar seg, bør søke profesjonell medisinsk hjelp. Tilbakevendende vulvovaginal candidiasis (VVC) er en tilstand definert som fire eller flere påviste episoder av vaginal gjærinfeksjoner per år.

Hjemmemedisiner for vaginal gjærinfeksjon

For bekreftede vaginale gjærinfeksjoner er medisiner uten medisiner som vanligvis er effektive til behandling av dem. Kurerhastighetene assosiert med reseptfrie legemidler er ca. 75% til 90%. Kvinner som ikke har en vaginal gjærinfeksjon utgjør imidlertid to tredjedeler av alle gjærinfeksjonsmidler som er kjøpt i butikker. Ved å bruke disse medisinene kan disse kvinnene øke sannsynligheten for å utvikle en gjærinfeksjon som er motstandsdyktig mot fremtidig behandling.

Medisiner for å behandle vaginal gjærinfeksjoner kommer i forskjellige former, inkludert orale medisiner, vaginale stikkpiller og kremer. Suppositorier føres inn i skjeden. Kremmedisiner masseres inn i skjeden og vevet rundt. De fleste kandidatinfeksjoner som behandles hjemme med reseptfrie medisiner eller reseptbelagte medisiner er klare i løpet av en uke. Personer med et svekket immunforsvar bør oppsøke legen sin før du prøver hjemmemedisinsk medisin eller rettsmidler, da forlengede behandlingstider kan anbefales.

Kvinner som opplever økt irritasjon, bør umiddelbart avbryte medisinen. Gravide bør konsultere legen sin før du bruker noen av disse medisinene. Kvinner hvis symptomer varer mer enn en uke etter behandling, bør konsultere legen sin for å behandle en alvorlig infeksjon eller utelukke andre typer infeksjoner eller underliggende årsaker.

Vaginal gjærinfeksjon medisinsk behandling

Både orale og aktuelle medisiner (brukes lokalt) anses å være like effektive ved ukompliserte infeksjoner (hos kvinner som har normalt immunforsvar, som ikke er gravide og som ikke har tilbakevendende eller alvorlige infeksjoner). Orale medisiner kan ta litt lengre tid for symptomlindring enn aktuelle preparater, men kurhastigheten for begge typer produkter er lik for ukompliserte infeksjoner.

Fluconazole (Diflucan) er den mest brukte orale medisinen mot gjærinfeksjon. Det kan gi bivirkninger som kvalme, hodepine og magesmerter. Det er vanligvis gitt i en dose på 150 mg.

Medisiner er også tilgjengelig i form av vaginaltabletter eller kremapplikatorer. Disse medisinene inkluderer følgende:

• miconazole (M-Zole Dual Pack, Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7)
• tioconazole (Monistat-1, Vagistat-1)
• butokonazol (Gynazol 1)
• clotrimazole (Mycelex-G, Femcare, Gyne-Lotrimin) (Rapportert kurhastighet på ca. 85% til 90%)
• nystatin (Mycostatin) (Rapportert kureringsrate på mellom 75 og 80%)
• terconazole (Terazol 3, Terazol 7)

I noen tilfeller har en enkelt dose medisiner vist seg å rydde opp gjærinfeksjoner. I andre tilfeller kan en lengre periode med medisiner (tre dager eller syv dager) foreskrives.

Hos kvinner som har svekket immunforsvar, kan mer enn en dose orale medisiner foreskrives. Hos disse kvinnene anbefales også et lengre kurs med aktuelle medisiner (syv til 14 dager).

For tilbakevendende infeksjoner (mer enn fire episoder per år), kan oral flukonazol og itrakonazol eller vaginal clotrimazol være nødvendig i seks måneder. Orale medisiner anbefales vanligvis hvis symptomene er alvorlige. Hos gravide kan det være behov for et lengre behandlingsforløp. Kvinner bør konsultere legen sin før behandling. Kvinner med en allergi mot ingredienser som finnes i disse produktene, bør ikke ta dem.

Vaginal gjærinfeksjon Annen terapi

Følgende er vanlige teknikker for hjemmeomsorg, selv om vitenskapelige studier ikke har bevist deres effektivitet:

• Eddik douches: Mange kvinner douche etter menstruasjon eller samleie. Legene fraråder imidlertid slik rutinemessig rengjøring. Skjeden er naturlig designet for å rense seg selv, og douching kan fjerne sunne bakterier som fører skjeden. Forsøk på å behandle en unormal utflod fra skjeden ved douching kan forverre tilstanden.
• Spise yoghurt som inneholder levende acidophilus kulturer (eller spiser acidophilus kapsler): Yoghurt fungerer som et medium for at visse gode bakterier skal trives. Til tross for populær tro, har studier om fordelene ved å spise yoghurt med lactobacillus acidophilus- kulturer som en måte å forhindre gjærinfeksjon gitt motstridende resultater. Den vitenskapelige fordelen ved å konsumere yoghurtkulturer er ennå ikke bevist.
• Antihistaminer eller lokalbedøvelse: Dette er bedøvende medisiner som kan maskere symptomene på en vaginal gjærinfeksjon. De behandler imidlertid ikke den underliggende årsaken.

Forebygging av vaginal gjærinfeksjon

Følgende er retningslinjer kvinner bør følge for å forhindre sannsynligheten for å utvikle en vaginal gjærinfeksjon:

• Hold vaginalområdet tørt, spesielt etter en dusj
• Tørk fra foran til bak etter bruk av toalettet
• Bruk undertøy i mer passende bomull, som hjelper til med å holde vaginalområdet tørt og kan redusere irritasjon
• Bytt ut av en våt badedrakt etter svømming
• Unngå kjemiske irritanter i deodorant tamponger
• Ikke bruk douches eller feminine hygieneprodukter, regelmessig bading er vanligvis tilstrekkelig for å rense skjeden

Prognose av vaginal gjærinfeksjon

Vaginal gjærinfeksjoner, under normale omstendigheter, kan vanligvis behandles med medisin uten medisin. Imidlertid feil mange kvinner andre forhold for vaginal gjærinfeksjoner, og disse andre tilstandene kan ikke behandles med de samme medisinene som brukes for gjærinfeksjon. Kvinner, spesielt de med problemer med immunsystemet, bør alltid konsultere legen sin når de opplever symptomer på en gjærinfeksjon.