Hva kan forårsake ufruktbarhet hos en kvinne?

Spør en lege

Min kone og jeg har prøvd å få en baby i flere måneder, men hun har ikke blitt gravid. Jeg fikk testet sædcellene mine nylig, og jeg vet at jeg ikke er problemet. Min kone trener og har ikke helsemessige forhold som vi vet om. Hva forårsaker ufruktbarhet hos en kvinne?

Legens svar

Den normale reproduksjonsprosessen krever interaksjon mellom kvinnelige og mannlige reproduksjonsveier. Kvinnen har eggløsning og slipper et egg fra eggstokkene sine for å reise gjennom egglederen til livmoren hennes. Hannen produserer sædceller. Både egg og sæd møtes normalt i kvinnens eggleder, der befruktning forekommer. Embryoet implanterer deretter i livmoren for videre utvikling.

Infertilitet oppstår når noe i dette mønsteret ikke skjer. Problemet kan være med kvinnen (kvinnelig infertilitet), med mannen (mannlig infertilitet), eller med begge deler. Ukjente faktorer forårsaker infertilitet 10% av tiden. For infertilitet med en ukjent årsak kan alle funn fra standardtester være normale. Den faktiske årsaken til infertilitet kan ikke oppdages fordi problemet kan være med selve egget eller sædcellene eller med embryoet og dets manglende evne til å implantere.

Bekkenbetennelsessykdom (PID)

Seksuelt overførbare sykdommer, nemlig gonoré og klamydia, kan være assosiert med bekkenbetennelsessykdom (PID) og skade en kvinnes eggleder. Et helsepersonell kan oppdage bekkenbetennelsessykdom ved bruk av kulturer eller molekylærbiologiske studier av vaginal utflod og blodprøving for seksuelt overførbare sykdommer.

Hvis en kvinne ikke husker at hun noen gang hadde bekkenbetennelsessykdom, kan legen hennes se arrdannelse eller blokkering av rørene under en kirurgisk prosedyre som kalles laparoskopi. Små kameraer og instrumenter settes inn gjennom små kutt i magen for å la legen se reproduktive organer.

endometriose

Endometriose påvirker kvinner i deres reproduktive år og kan bidra til infertilitet. Det kan forårsake bekkensmerter og infertilitet. En kvinne kan være i faresonen for å utvikle den hvis hun har en familiehistorie av sykdommen. Ved endometriose vokser livmorsfôrvev utenfor livmoren og kan skade eggstokkene og egglederne. En kvinne vet kanskje ikke at hun har en mild form for denne tilstanden. Noen ganger finner legen det under laparoskopi.

Miljø- og yrkesfaktorer

Enkelte miljøfaktorer kan føre til at menn produserer et mindre konsentrert sæd. Eksponering for bly, andre tungmetaller og plantevernmidler har vært assosiert med mannlig infertilitet. Mange andre faktorer, for eksempel overdreven varmeeksponering, mikrobølgestråling, ultralyd og andre helsefare, er mer kontroversielle om de induserer ufruktbarhet.

Giftige effekter relatert til tobakk, marihuana og andre medikamenter

Røyking kan forårsake infertilitet hos både menn og kvinner. Hos forsøksdyr har nikotin vist seg å blokkere produksjonen av sæd og redusere størrelsen på en manns testikler. Hos kvinner endrer tobakk livmorhalsslemet, og påvirker dermed måten sædceller når egget på.

Marihuana kan forstyrre en kvinnes eggløsning (frigjøring av egget). Marihuana-bruk påvirker menn ved å redusere sædtallet og sædkvaliteten.
Bruk av heroin, kokain og crack-kokain induserer lignende effekter, men gir brukeren økt risiko for bekkenbetennelsessykdom og HIV-infeksjon forbundet med risikofylt seksuell atferd.

Hos kvinner er effekten av alkohol mer relatert til alvorlige konsekvenser for fosteret. Likevel er kronisk alkoholisme relatert til forstyrrelser i eggløsning og forstyrrer derfor fruktbarheten. Alkoholbruk av menn forstyrrer syntesen av testosteron og har innvirkning på sædkonsentrasjonen. Alkoholisme kan forsinke en manns seksuelle respons og kan forårsake impotens (ikke i stand til å få ereksjon).

Trening

Trening bør oppmuntres som en del av normale aktiviteter. For mye trening er imidlertid farlig, spesielt for langløpere. For kvinner kan det føre til forstyrrelse av eggløsningssyklusen, forårsake ingen menstruasjonsperioder eller føre til spontanabort (tap av graviditet). Hos menn kan overdreven trening føre til et lavt antall sædceller.
Utilstrekkelig kosthold forbundet med ekstrem vekttap eller -økning

Overvekt blir et viktig helseproblem i USA. Overvekt har innvirkning på infertilitet bare når en kvinnes vekt når ytterpunktene.
Vekttap med anoreksi eller bulimi kan skape problemer med menstruasjonsperioder (ingen perioder) og skjoldbrusknivået, og dermed forstyrre normal eggløsning.

Alder

En kvinne blir mindre fruktbar når hun eldes inn i det femte tiåret av livet (alder 40-49 år). Når menn blir eldre, faller nivåene av testosteron, og volumet og konsentrasjonen av sædceller endres.

Friske par yngre enn 30 år som har regelmessig samleie og ikke bruker noen prevensjonsmetoder, har 25% til 30% sjanse for å oppnå graviditet hver måned. En kvinnes topp fruktbarhet er tidlig i det tredje tiåret av livet. Når en kvinne blir over 35 år (og spesielt etter 40 år), er sannsynligheten for å bli gravid mindre enn 10% per måned.