West nile virusinfeksjon: årsaker, symptomer og behandling

Hva er West Nile Virus?

West Nile virus (WNV) er et flavivirus (virus overført av mygg og flått) og finnes ofte i Afrika, Vest-Asia, Midt-Østen og Karibien. Culex pipiens-myggen er en kjent vektor (et middel som overfører den smittsomme sykdommen fra en organisme til en annen) for West Nile flavivirus. Det er nært beslektet med St. Louis encefalittvirus som finnes i USA. Den kan smitte mennesker, fugler, mygg, hester og noen andre pattedyr. West Nile-virusinfeksjon blir også noen ganger referert til som West Nile-feber (WNF) eller West Nile-encefalitt (WNE).

Historien om West Nile Virus i USA

West Nile-virus ble oppdaget i 1937 i West Nile-distriktet i Uganda. West Nile dukket opp i USA for første gang i New York City-området i august 1999. Det var 62 bekreftede menneskelige tilfeller og syv dødsfall under dette utbruddet, noe som skapte stor bekymring. Ifølge US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er det siden 1999 rapportert nesten 42 000 mennesker med West Nile-virus. Nesten 1.800 har omkommet.

West Nile Virus i USA i dag

Fra august 2015 hadde 42 delstater rapportert West Nile-virusinfeksjoner for året hos mennesker, fugler eller mygg, ifølge CDC. Av de 141 tilfellene av West Nile-virus hos personer rapportert til CDC, ble 82 klassifisert som neuroinvasiv sykdom (den alvorligste formen for West Nice-virusinfeksjon, som involverte hjerne og nervesystem, som hjernehinnebetennelse eller hjernebetennelse) og 59 ble klassifisert som ikke-nevoinvasiv sykdom.

I 2012 bekreftet CDC et utbrudd av 1118 tilfeller av West Nile-virus, det høyeste antallet rapporterte tilfeller siden viruset ble først oppdaget i USA i 1999. Av disse utviklet 56% av pasientene fra 47 delstater nevoinvasiv sykdom. Omtrent 75% av tilfellene ble rapportert fra fem stater (Texas, Mississippi, Louisiana, South Dakota og Oklahoma), og nesten halvparten av alle tilfeller ble rapportert fra Texas, mange i Dallas-området.

Hvordan blir mygg smittet av vest-nilen-virus?

Fôring på fugler som er smittet med viruset smitter mygg. De infiserte fuglene kan eller ikke bli syke. Fuglene er vektorer, eller mellomliggende bærere, av viruset som er viktig for virusets livssyklus og overføringssyklus.

Hvordan blir mennesker smittet av vest-nilen-virus?

Den viktigste måten folk blir smittet med West Nile-viruset er gjennom bitt av en infisert mygg. Mygg blir smittet når de lever av smittede fugler, som kan sirkulere viruset i blodet i noen dager. Viruset finner etter hvert veien inn i myggens spyttkjertler. Under påfølgende blodmåltider kan viruset injiseres i mennesker og dyr, der det kan formere seg og muligens forårsake sykdom.

Er West Nile-virus smittsomt?

Det er viktig å huske at West Nile-viruset ikke er smittsomt og ikke kan overføres fra person til person. En person kan ikke få viruset, for eksempel fra å berøre eller kysse en person som har sykdommen eller fra en helsepersonell som har behandlet noen med sykdommen.

Mennesker kalles en "blindvei" -vert for viruset, noe som betyr en som kan smittes, men hvis immunsystem vanligvis hindrer viruset i å formere seg nok til å bli sendt tilbake til mygg og deretter til andre verter.

Sjeldne tilfeller der West Nile Virus (WNV) spres

I et veldig lite antall tilfeller har WNV også blitt spredt gjennom blodoverføringer, organtransplantasjoner, amming og til og med under graviditet, fra mor til baby.

Hva er risikoen for vest-nilen-virus under graviditet?

Basert på det begrensede antall tilfeller som er studert så langt, er det foreløpig ikke mulig å bestemme hvilken prosentandel av WNV-infeksjoner under graviditet som resulterer i infeksjon av fosteret eller medisinske problemer hos nyfødte.

På grunn av vedvarende bekymring for at mor til barn WNV-overføring kan oppstå med mulige helsevirkninger, bør gravide ta forholdsregler for å redusere risikoen for WNV og andre myggbårne infeksjoner ved å unngå mygg, bruke vernetøy og bruke avvisende midler som inneholder DEET . Repellents med DEET er trygt for gravide.

Kan du få West Nile-virus direkte fra fugler?

Det er ingen bevis for at en person kan få West Nile-viruset fra å håndtere levende eller døde infiserte fugler. Det anbefales imidlertid å unngå hudkontakt når du håndterer døde dyr, inkludert døde fugler. Hansker eller doble plastposer skal brukes til å fjerne og kaste kadaver.

Kan du få West Nile-virus fra å spise infiserte viltfugler eller dyr?

Det er ingen bevis West Nile virus (WNV) kan overføres til mennesker ved å konsumere infiserte fugler eller dyr. I tråd med den generelle folkehelsepraksisen, og på grunn av risikoen for kjente matbårne patogener, bør folk alltid følge prosedyrer for full tilberedning av kjøtt fra enten fugler eller pattedyr.

Hvem er i faresonen for å få West Nile Virus?

Alle innbyggere i områder der det er identifisert aktive tilfeller, risikerer å utvikle West Nile-virusinfeksjon. Personer som er 50 år eller eldre har høyest risiko for mer alvorlige tilfeller.

American Academy of Pediatrics opplyser at barn ser ut til å ha lav risiko for sykdommen, selv om den yngste personen i New York som ble alvorlig syk var 5 år gammel.

Er West Nile Virus sesongbetont i sin forekomst?

Risikoen for infeksjon er høyest i myggsesongen og senker ikke før myggaktiviteten opphører for sesongen (når frysetemperaturer forekommer). I tempererte områder av verden forekommer tilfeller av West Nile-virusinfeksjon først og fremst på sensommeren eller tidlig på høsten. I sørlige klimaer der temperaturene er mildere, kan West Nile-virusinfeksjoner forekomme året rundt.

Hva er symptomene på West Nile Virus?

De fleste som er smittet med West Nile-viruset (80%, eller fire av fem personer) vil ha minimale eller ingen symptomer. Det er anslått at 20% av menneskene som blir smittet vil utvikle West Nile-feber med milde symptomer, inkludert feber, hodepine og vondt i kroppen, noen ganger med hudutslett på bagasjerommet i kroppen og hovne lymfekjertler.

Symptomene på alvorlig infeksjon (West Nile-encefalitt eller hjernehinnebetennelse) inkluderer hodepine, høy feber, nakkestivhet, sløvhet, desorientering, koma, skjelving, kramper, muskelsvakhet og lammelse. Det anslås at en av 150 personer smittet med West Nile-viruset vil utvikle en mer alvorlig sykdomsform.

Hvor lenge varer symptomene?

Inkubasjonsperioden (tid fra infeksjon til sykdomssymptomer) hos mennesker for West Nile-virus er vanligvis to til 15 dager. Symptomene vil vanligvis vare noen dager, selv om til og med noen friske mennesker rapporterer at sykdommen varer i flere uker. Symptomene på alvorlig sykdom (hjernebetennelse eller hjernehinnebetennelse) kan vare flere uker, selv om nevrologiske effekter kan være permanente.

Hvis jeg har West Nile Fever, kan det slå inn i West Nile Encephalitis?

Når noen er infisert med West Nile virus (WNV), vil de vanligvis ha ett av tre utfall: ingen symptomer (mest sannsynlig), West Nile-feber (WNF hos omtrent 20% av mennesker), eller alvorlig West Nile-sykdom, for eksempel hjernehinnebetennelse. eller hjernebetennelse (mindre enn 1% av de som blir smittet). Hvis du utvikler høy feber med sterk hodepine, bør du kontakte legen din.

Hvordan forårsaker West Nile-virus faktisk alvorlig sykdom og død hos mennesker?

Etter overføring av en infisert mygg multipliserer West Nile-viruset seg i personens blodsystem og krysser blod-hjerne-barrieren for å nå hjernen. Viruset forstyrrer normal sentralnervesystemets funksjon og forårsaker betennelse i hjernevevet.

Hva er behandlingen for West Nile Virus? Er det en vaksine?

Diagnosen West Nile-virusinfeksjon bekreftes med en blod- eller cerebrospinalvæsketest. Det finnes ingen spesifikk behandling for West Nile-virusinfeksjon. Mild sykdom krever ikke annen behandling enn medisiner for å redusere feber og smerter. Intensiv støttende terapi er rettet mot komplikasjonene av hjerneinfeksjoner. Anti-inflammatoriske medisiner, intravenøs væske og intensiv medisinsk overvåkning kan være nødvendig i alvorlige tilfeller. Det er ingen spesifikk antibiotika eller motgift for virusinfeksjonen. Det er ingen gjeldende vaksine for å forhindre viruset.

Er det andre virus som West Nile Virus?

West Nile-viruset er nært beslektet med det japanske encefalittviruset og St. Louis-encefalittviruset, som finnes i det sørøstlige og Midtvestlige Midtvestlige USA. Disse virusene er også myggbårne og har en lignende livssyklus hos fugler og mygg, og streiker av og til mennesker.

En stor forskjell er at St. Louis hjernebetennelse er "stille" hos fugler, og vanligvis ikke dreper dem, så det er vanligvis ingen advarsel før en menneskelig sak oppstår. Med West Nile-viruset (i det minste den amerikanske stammen) blir fugler, spesielt kråker, syke eller dør og tilbyr derfor et system for tidlig varsling.

West Nile Virus Prevention

Begrensning av mygghabitater og hekkeområder kan også bidra til å begrense eksponering for mennesker. Mygg legger eggene sine i stående vann, og kast deretter alle bokser, plastbeholdere, gummidekk eller andre mulige vannholdende containere fra nærliggende eiendom. Minst en eller to ganger i uken, tomt vann fra blomsterpotter, husdyrmat og vanntallerkener, fuglebad, bassengdeksler, bøtter, fat og bokser. Tøm vannet fra bassengdekslene. Sjekk for tilstoppede regnrenner og rengjør dem.

Hva kan jeg gjøre for å redusere risikoen for å bli smittet med West Nile-virus?

Her er forebyggende tiltak som du og din familie kan gjøre for å beskytte deg mot myggstikk:

• Påfør insektmiddel mot utsatt hud. Et effektivt avstøtende middel inneholder 20% -30% DEET (N, N-dietyl-meta-toluamid).
• Spray klær med avstøtningsmidler som inneholder permetrin (ikke påføres hud) eller et annet EPA-registrert avstøtningsmiddel, da mygg kan bite i tynne klær.
• Når været tillater det, bruk skjorter med lange ermer og lange bukser når du er utendørs.
• Plasser myggnetting over spedbarnsbærere når du er ute med spedbarn.
• Vurder å holde deg innendørs ved daggry, skumring og tidlig på kvelden, som er høye myggstikk.
• Installer eller reparer vinduer og dørskjermer slik at mygg ikke kan komme seg innendørs.

Hva kan et fellesskap gjøre for å redusere risikoen for vest-nilen-virus?

For det første kan et samfunn overvåke fuglebestanden, inkludert overvåking av fugler som er syke eller har dødd av sykdom.

For det andre kan samfunnet passe på stillestående vann, spesielt hvis det er næringsbelagt; det er innbydende for Culex mygg.

For det tredje kan utbredt myggkontrollinnsats, inkludert bruk av sprøyting og larvacide, være berettiget. Selv med streng overvåking, sprøyting og larvfostring kan viruset likevel smitte mennesker.

Hva med “larvicides” og “adulticides”?

Larvicider er produkter som brukes til å drepe umodne mygg. De kan være biologiske eller kjemiske produkter, for eksempel insektvekstregulatorer, overflatefilmer eller organofosfater. Larvicider brukes direkte på vannkilder som holder mygg egg eller larver. Når den brukes riktig, kan larvicider bidra til å redusere den samlede myggen ved å begrense antallet nye mygg som blir produsert.

Adulticides er produkter som brukes til å drepe voksne mygg. Adulticides kan brukes fra håndholdte sprøyter, lastebilmonterte sprøyter eller ved bruk av fly. Når det brukes riktig, kan voksne midler ha en umiddelbar innvirkning på å redusere antall voksne mygg i et område, med målet å redusere antall mygg som kan bite mennesker og eventuelt overføre West Nile-virus.

Hvis en person får West Nile-virus, utvikler den personen en naturlig immunitet mot fremtidig infeksjon av viruset?

Det antas at immunitet mot West Nile virus (WNV) vil være livslang. Imidlertid er det mulig at immuniteten kan avta på senere år.

West Nile Virus Fakta

Når du arbeider med West Nile-virus, er forebygging av myggstikk det beste alternativet. Bekjempelse av myggstikk reduserer risikoen for å få West Nile-virus, sammen med andre sykdommer som mygg kan bære.