Hva forårsaker unormal blødning i skjeden? kan det være alvorlig?

Hva du bør vite om uregelmessig blødning i skjeden? Er det normalt å blø når du ikke er i perioden?

Hva er definisjonen av unormal vaginal blødning?

Den medisinske definisjonen unormal vaginal blødning er enhver blødning som oppstår utenfor skjeden, forvent i løpet av din periode. For overdreven eller langvarig blødning i skjeden som oppstår på den ordinære tiden av menstruasjonssyklusen er kjent som menorrhagia. Metrorragi er betegnelsen som brukes for å referere til livmorblødning med uregelmessige intervaller, spesielt mellom perioder. Menometrorrhagia er kombinasjonen av de to, det vil si overdreven blødning av livmoren, både på vanlig tid i menstruasjonsperioder og med andre uregelmessige intervaller. Unormal vaginal blødning er et symptom på en annen sykdom eller tilstand som forårsaker vaginal blødning.

Er det normalt å blø i mellom perioder?

En kvinnes normale menstruasjonssyklus involverer en kompleks rekke hormonelle hendelser. Et egg frigjøres fra eggstokken; enten blir egget befruktet av en sæd og implantater i livmoren, eller blir slimhinnen i livmoren kastet hver måned som menstruasjon. Denne gjengivelsen medfører normal blødning i menstruasjonen. En kvinnes normale menstruasjonssyklus involverer en kompleks rekke hormonelle hendelser. Et egg frigjøres fra eggstokken; enten blir egget befruktet av en sæd og implantater i livmoren, eller blir slimhinnen i livmoren kastet hver måned som menstruasjon. Denne gjengivelsen medfører normal blødning i menstruasjonen.

Hvor lenge varer menstruasjonssyklusen?

En normal menstruasjonssyklus er 28 dager pluss eller minus 7 dager. En menstruasjonsperiode varer vanligvis fra 2-7 dager og har et typisk volum av blod og væsketap på omtrent 2 til 8 ss. Dette tilsvarer omtrent åtte eller færre gjennomvåt pads per dag med vanligvis ikke mer enn 2 dager med kraftige blødninger.

Snakk med legen din eller et annet helsepersonell hvis du har unormal blødning i skjeden, unntatt i løpet av perioden.

Hva er tegn og symptomer på unormal vaginal blødning?

En kvinne kan se blod på undertøyet eller sengeklærne. Hun kan finne blod på toalettvevet etter vannlating. Menstruasjonen hennes kan være usedvanlig tung, noe som får henne til å suge gjennom flere puder eller tamponger enn hun vanligvis gjør.

Hva er årsaken til dysfunksjonell blødning i livmoren?

Når blødning ikke er forårsaket av menstruasjonssyklusen din, kalles det unormal eller dysfunksjonell livmorblødning. Dette er den vanligste årsaken til unormal blødning i skjeden i løpet av en kvinnes fødselsår. Opptil 10% av kvinnene kan oppleve overdreven blødning på et eller annet tidspunkt. Afroamerikanske kvinner har en tendens til å ha flere episoder. Når de komplekse hormonelle prosessene i menstruasjonssyklusen blir avbrutt, noe som resulterer i østrogen- og progesteronnivåer som er utenfor balanse, kan overdreven blødning i skjeden oppstå. Denne blødningen er relatert til uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen din uten sykdom.

Diagnosen dysfunksjonell blødning fra livmoren er en diagnose av eksklusjon, noe som betyr at alle andre årsaker til blødningen (inkludert traumer, svulster eller sykdommer) er vurdert og bestemt å ikke være årsaken til blødningen. Avhengig av den kvinnelige ungdommens eller kvinnens alder, er det forskjellige grunner for personen å ha dysfunksjonell livmorblødning.

Dysfunksjonell blødning fra livmoren er ofte forbundet med ingen eggløsning i en syklus. Ingen eggløsning oppstår når en menstruasjonssyklus oppstår som ikke resulterer i frigjøring av et egg fra en av eggstokkene. I noen tilfeller kan dysfunksjonell blødning fra livmoren oppstå ved eggløsning eller frigjøring av et egg fra en eggstokk. Når en kvinne ikke har eggløsning, er det fortsatt stimulering av livmoren fra hormonet østrogen. Progesteron, et veldig viktig hormon produsert av eggstokken etter frigjøring av et egg, er fraværende. Derfor blir slimhinnen i livmoren uvanlig tykk og forstørret. Uregelmessig kaste av livmorslimhinnen og kraftig blødning oppstår. Kvinnen opplever da kraftig, uregelmessig vaginal blødning (vanligvis smertefri).

Den vanligste årsaken til dysfunksjonell livmorblødning hos en kvinnelig ungdom er anovulasjon. I de to første årene av en kvinnelig ungdom som har en menstruasjonssyklus, kan 85% av menstruasjonssyklusene skje uten frigjøring av et egg. Når den kvinnelige ungdommen blir eldre, reduseres andelen sykluser som er anovulatorisk, og det er mer sannsynlig at hun opplever normale perioder. Når en kvinne har hatt en menstruasjonssyklus i seks år, vil færre enn 20% av syklusene oppstå uten at et egg blir frigjort fra en av eggstokkene.

Hva forårsaker blødning i livmoren under overgangsalderen?

Vaginal blødning og overgangsalder

Eldre kvinner som nærmer seg overgangsalderen kan også oppleve dysfunksjonell blødning på grunn av de hormonelle endringene som følger med overgangen.

Sykdommer i de kvinnelige reproduktive organene kan forårsake blødning

• En kvinne kan ha en ufarlig (ikke kreftsyk) sår (polypp eller lesjon) på kjønnsorganene som kan forårsake blødning.
• Kreft i skjeden, livmorhalsen, livmoren og eggstokkene kan forårsake blødning. Cyster i eggstokkene, livmorhalsbetennelse, endometritis, fibroider, infeksjoner i skjeden og andre forhold kan også forårsake overdreven blødning.
• Vaginal blødning er en spesiell bekymring hos kvinner over 50 år (eller etter overgangsalder). Risikoen for kreft øker med alderen. Også skjedeveggene kan være tørre på grunn av mangel på østrogen, noe som kan føre til blødning under eller etter samleie.

Andre årsaker til unormal blødning i skjeden

• Enkelte medisiner kan forårsake blødning, spesielt hvis en kvinne tar antikoagulantia (medisiner som forhindrer blodets koagulering).
• Arvelige blødningsforstyrrelser (som von Willebrand sykdom og hemofili) kan forårsake overdreven eller langvarig blødning i skjeden.
• Traumer er også en årsak til blødning. Noen typer IUD kan forårsake tyngre perioder (svak blødning er vanligvis normal; vær oppmerksom på tyngre blødninger). Skader (traumer på skjedeveggen) fra samleie kan være en årsak til vaginal blødning.

Hva om du blør mens du er gravid?

Hos kvinner i fertil alder (rundt 18-40 år) er den vanligste årsaken til unormal blødning i livmoren graviditet og komplikasjoner derav, for eksempel svangerskap utenfor livmoren eller spontanabort. Anovulasjon kan være en årsak til blødning hos kvinner i fertil alder. Imidlertid forekommer anovulasjon hos færre enn 20% av kvinnene i denne kategorien, så alle andre årsaker, inkludert bekkenbetennelsessykdom og livmor fibroider, må utelukkes.

Mange kvinner opplever en viss grad av vaginal blødning i første trimester av svangerskapet og fortsetter å ha en sunn baby. Imidlertid kan vaginal blødning også være et tegn på spontanabort eller graviditetskomplikasjoner, så vaginal blødning under graviditet bør alltid evalueres av en helsepersonell.

Hvilken type lege behandler unormal blødning i skjeden?

En gynekolog er spesialist på tilstander i kjønnsorganene og kan evaluere og behandle vaginal blødning. Primære helsepersonell kan også håndtere blødninger i skjeden.

Når skal du ringe legen for unormal vaginal blødning?

En kvinne bør oppsøke helsepersonell for unormal vaginal blødning. Det er ikke alltid nødvendig å gå til akuttmottak for sykehus for å få dette problemet. Et kontorbesøk hos en gynekolog (en lege som spesialiserer seg på kvinnelige reproduktive organer) er vanligvis tilstrekkelig hvis hun blør, men ikke har andre symptomer.

Hvis en kvinne får unormal blødning i skjeden med andre symptomer, for eksempel svimmelhet, kraftige magesmerter eller feber, bør hun evalueres så snart som mulig. Dette inkluderer å bli sett på en akuttmottak hvis fastlegen hennes ikke er tilgjengelig. En ambulanse skal ringes hvis hun går ut fra blodtap.

Hvilke prosedyrer og tester diagnostiserer årsaken til unormal vaginal blødning?

Legen eller et annet helsepersonell vil ta en sykehistorie. Du vil bli stilt spørsmål om andre medisinske problemer og andre generelle spørsmål angående helsen din. Denne episoden av vaginal blødning, den siste kjente normale menstruasjonssyklusen, eventuelle tidligere episoder med unormal blødning, hvis du kan være gravid, tidligere graviditeter, og resultatet av disse svangerskapene, nåværende seksuell aktivitet, prevensjon, antall seksuelle partnere, medisiner, over-the-counter (OTC), eller ulovlige medisiner som du tar, historie med problemer med koagulasjons- eller blødningsforstyrrelser, og nylige operasjoner eller gynekologiske prosedyrer.

Legen vil også utføre en fullstendig fysisk undersøkelse, inkludert en grundig bekkenundersøkelse. En bekkenundersøkelse inkluderer en nøye inspeksjon av det ytre kjønnsorganet, urinrøret og analområdet. Vaginalveggene og livmorhalsen eller fødselskanalen inspiseres for eventuelle avvik eller beholdt fremmedlegemer. Noen ganger blir det igjen en tampong eller annen gjenstand i skjeden, noe som kan forårsake unormal blødning i skjeden. Mens legen undersøker skjeden og livmorhalsen, kan han ta kulturer (væskeprøver) for å teste for seksuelt overførbare sykdommer (STDs) som gonoré og klamydia. Legen kan ta celler fra livmorhalsen som vil bli undersøkt for kreft. Dette er kjent som et pap-utstryk. Det er også viktig for legen å plassere hånden sin i skjeden og noen ganger endetarmen for å oppdage formen til livmoren og eggstokkene, samt føle for masser.

Blodprøver, urintester, komplett blodtelling (CBC) og graviditetstester brukes til å diagnostisere årsaken til unormal blødning i skjeden. En koagulasjonsserie som inkluderer protrombintid (PT) og en aktivert partiell tromboplastintid (PTT) gir informasjon om evnen til å danne koagulater i kroppen for å stoppe blødning. Unormal vaginal blødning kan være det første tegn på at en kvinne kan ha en blødningsforstyrrelse. Legen din kan også bestille skjoldbruskprøver, som er blodprøver som undersøker skjoldbruskkjertelen (en kjertel i nakken som er ansvarlig for mange komplekse funksjoner i kroppen).

En ultralyd av buken og bekkenet kan utføres. Dette er en bildetest, omtrent som en røntgen. En endometrial biopsi kan utføres for å ta en prøve av vev fra slimhinnen i livmoren.

Hvilke hjemmemedisiner stopper unormal blødning i skjeden?

Forsikre deg om at blødningen kommer fra skjeden og ikke kommer fra endetarmen eller urinveiene (bare blod i urinen). Du kan sette en tampong i skjeden din for å bekrefte at kilden til blødningen kommer fra området til skjeden, livmorhalsen og livmoren. Hvis du blør kraftig, kan du hvile i sengen. Følg med på antall dyner eller tamponger du bruker, slik at du og din helsepersonell kan bestemme mengden blødning. Unngå å ta aspirin fordi det kan forlenge blødningen.

Hva er behandlingen for unormal blødning i skjeden?

For hormonelle uregelmessigheter innebærer effektive behandlinger for dysfunksjonell livmorblødning vanligvis bruk av reseptbelagte hormoner som p-piller for å hjelpe i koordineringen av menstruasjonssyklusen. En spesialist som en gynekolog starter vanligvis denne typen behandling. Legen bør sjekke for en annen årsak til blødning hvis pasienten ikke svarer på hormonbehandling. Hvis andre årsaker (som infeksjoner eller blødningsforstyrrelser) blir funnet, rettes behandlingen mot den underliggende årsaken.

Vil kirurgi kurere unormal blødning i skjeden?

Hvis andre årsaker blir funnet, kan det være behov for forskjellige behandlingsformer, som kan inkludere kirurgiske inngrep for å fjerne lesjoner som kan forårsake unormal blødning.

Hva er utsiktene for en kvinne med unormal vaginal blødning? Kan det være alvorlig eller livstruende?

Hvis blødningen din er forårsaket av uregelmessigheter i hormoner som utløser menstruasjonsperioder, bør du forvente at menstruasjonssyklusene vil bli mer regelmessige i løpet av noen måneder etter at du har begynt på hormonbehandling med p-piller. Hvis du starter hormonell behandling, må du følge opp med legen din for å forsikre deg om at en annen alvorligere og livstruende årsak ikke er årsaken til blødningen.