Forståelsen av "AIDS Cocktail"

Kort tid etter oppdagelsen av HIV i 1981 ble en rekke monoterapibehandlinger, inkludert den bedre kjente behandlingen, kalt AZT, introdusert til pasienter for å forsinke virusets progresjon. Til tross for de første suksessene viste disse monoterapiene seg ineffektive på grunn av virusets evne til raskt å utvikle resistanser mot enkeltmedisinterapier.

I 1995 ble kombinasjonsbehandlingen kjent som "AIDS Cocktail" introdusert for mennesker med hiv / aids. Denne typen terapi har ofte blitt referert til som den høyt aktive antiretrovirale behandlingen (HAART). Det kan også kalles antiretroviral kombinationsbehandling (CART), eller bare antiretroviral behandling (ART).

Uavhengig av navn, har dramatiske forbedringer blitt sett blant mennesker som har brukt kombinasjonsbehandlinger siden de først ble initiert.

Personer som får kombinasjonsterapi har rapportert redusert virusbelastning, økte CD4-tall og økte T-celletall. Livsforventningene til HIV-pasienter har blitt langt nærmere generelle dødelighetsnivåer siden innføringen av antiretroviral behandling. Introduksjonen og de pågående suksessene til "AIDS Cocktail" har gitt en følelse av fornyet håp om ikke bare levetiden til en HIV-infisert persons liv, men også om hans eller hennes generelle livskvalitet.

Kombinasjon av antiretroviral terapi medikamentbehandlingsklasser

En rekke antiretrovirale legemiddelbehandlinger er for tiden tilgjengelige på resept. Hvert medikament som inngår i kombinasjonsbehandlingen, tjener et unikt formål. Kombinasjonen av stoffer virker for å hindre at viruset kopieres, og i mange tilfeller kan gjenopprette pasientens CD4- og T-celletall, og dermed forbedre livets kvalitet og levetid.

Nukleosid Reverse Transcriptase Inhibitors

• (NRTIs): HIV-viruset krever revers transkriptase (RT) for å replikere . Ved å tilby defekte versjoner av byggeblokkene for replikering til virusene, virker medikamentterapi for å blokkere virusets evne til å replikere. Non-Nucleoside Reverse Transkription Inhibitors (NNRTIs):
• Disse inhibitorene deaktiverer effektivt et nøkkelprotein som HIV krever for å replikere. Proteaseinhibitorer
• (PIs): Denne inhibitoren deaktiverer proteinet kjent som protease, en annen viktig byggeblokk som kreves av HIV for å replikere. Entry / Fusion Inhibitors:
• I motsetning til tidligere nevnte medisinterapi blokkerer denne inhibitoren virusets evne til å komme inn i kroppens CD4-celler. Integrasjonsinhibitorer
• : Når HIV har penetrert en CD4-celle, legger det genetisk materiale inn i cellene ved hjelp av et protein kjent som integrase.Denne inhibitoren blokkerer virusets evne til å fullføre dette viktige replikasjonstrinnet. Aktuelle anbefalte HIV-behandlingsprotokoller

Ifølge Helseinstituttet inneholder de nåværende anbefalingene for et første HIV-stoffregime tre HIV-medisiner og to eller flere forskjellige stoffklasser. Vanligvis inkluderer dette: to NRTIer med en INSTI, NNRTI eller PI, med ritonavir eller cobicistat som en booster.

Doseringsregimen som anbefales for hver person, bør ta hensyn til potensielle stoffinteraksjoner, tidligere test av stoffresistens og doseringsfrekvens. Når et regime er satt på plass, vil din løpende reaksjon og suksessnivå overvåkes nøye av legen din. Ved alvorlige bivirkninger eller påvist ineffektivitet, vil endringer i legemiddelbehandling anbefales.

Mens antiretrovirale behandlinger for tiden er anbefalt for alle personer som er diagnostisert med hiv, har de som er gravid, tidligere rapportert om aids-definerende sykdom, har blitt diagnostisert med hepatitt B og har hatt en siste CD4-tall under 500 som prioriteres .

Når en antiretroviral behandling påbegynnes, bør den opprettholdes på ubestemt tid.

Antiretrovirale legemiddelbehandlinger stod tidligere på å oppnå to primære utfall: inhiberingen av proteinproteasen og revers transkriptase. I dag utvides antall godkjente kombinasjoner av pasienter til nylige godkjenninger for ytterligere hiv-behandlingsalternativer som blokkerer virusets inntreden i kroppens CD4-celler og innføring av virusets genetiske materialer (inngangshemmere og integrasehemmere).