Ultralydsskanning: fakta, bruk og typer (3d, 4d)

Hvilke fakta bør jeg vite om ultralyd?

Hva er den medisinske definisjonen av ultralyd?

Ultralyd (også kalt sonography, ultrasonography and Doppler study) er en ikke-invasiv diagnostisk medisinsk teknikk som bruker høyfrekvente lydbølger for å produsere bilder (sonogram) av kroppens indre strukturer. Disse lydbølgene er ikke detekterbare ved menneskelig hørsel.

Hva skjer under en ultralyd?

Ved hjelp av en ultralydmaskin (ultralyd) flytter en tekniker eller lege en enhet som kalles en svinger (sonde) over en del av kroppen din. Giveren avgir lydbølger som spretter av det indre vevet, og lager bilder fra bølgene som spretter tilbake. Ulike tettheter av vev, væske og luft inne i kroppen produserer forskjellige bilder som kan tolkes av en lege, typisk en radiolog (en lege som spesialiserer seg på bildeteknologier). Mange studier blir gjort av en trent teknolog (sonograf) og deretter tolket av en radiolog.

En todimensjonal (2D) er den vanligste typen ultralydundersøkelse. Tredimensjonale og 4-dimensjonale ultralyd er mulig på grunn av fremskritt i datastyrt analyse av lydbølger i forskjellige vinkler. Tredimensjonale bilder er satt sammen fra lydbølgene som kommer tilbake i forskjellige vinkler, og bildene er lettere å forstå og vise flere detaljer. Forskjellen mellom en 3D- og 4D-ultralyd er at 4D er som en video som viser bevegelse av et tredimensjonalt objekt.

Hva er bruken av en ultralyd?

Ultralyd kan brukes som et diagnostisk eller screeningsverktøy for å bekrefte medisinske lidelser eller for å hjelpe med å utføre medisinske prosedyrer. Det brukes også som et terapeutisk verktøy for behandling av muskel- og skjelettproblemer, nyrestein (nyrestein) og gallestein.

Hva er diagnostiske eller screeningsbruk for ultralyd?

• Obstetrikk: Ultralyd graviditet (fosterultralyd eller ultralyd baby) brukes til å vurdere et fosterets progresjon. Det brukes til å finne ut antall fostre i livmoren, alder på fosteret, plasseringen av morkaken, fosterets stilling, bevegelse, puste og hjertefrekvens, og mengden fostervann i livmoren. De fleste kvinner har minst en ultralyd under graviditeten. Eksamenene kan gjøres trans-vaginalt (tidlig i svangerskapet), men de fleste gjøres trans-abdominalt. 3D- og 4D-ultralyd har begrenset medisinsk bruk, for eksempel når det er mistanke om et spesifikt problem. For øyeblikket er 3D- og 4D-ultralyd populære for "minnesmerke" sonogrambilder av babyen i livmoren. Den beste tiden for en 3D-ultralyd for fosterfoto er når babyen er omtrent 26 uker. FDA advarer mot bruk av ultralyd av ikke-medisinske grunner. Selv om det ikke har vært bevis på risiko, har de langsiktige virkningene av disse ultralydene ikke blitt studert. Doppler-ultralyd brukes til å måle blodstrømmen og kan brukes hvis det er mistanke om at fosteret ikke vokser ordentlig.
• Gynekologi: Vaginal ultralyd, ultralyd i bekkenet eller transvaginal ultralyd brukes til å diagnostisere vekster eller svulster i eggstokkene, livmoren og egglederne. Det kan brukes til å vurdere ikke-graviditetsrelaterte problemer:
  • nedre magesmerter
  • cyster i eggstokkene
  • livmor fibroids
  • livmorvekster
  • endometriose
• Kardiologi: Ekkokardiografi (hjerte-ultralyd) er en vanlig måte å evaluere hjertets generelle funksjon. Det brukes til å evaluere strømmen av blod gjennom kamrene og ventilene i hjertet. Den vurderer også styrken til hjertet og blodvolumet som pumpes gjennom. Doppler ultralyd ekkokardiografi brukes ofte for følgende:
  • hjerteventilproblemer, for eksempel mitralventil prolaps eller aortastenose;
  • kongestiv hjertesvikt;
  • blodpropp på grunn av uregelmessige hjerterytme som ved atrieflimmer;
  • unormale væskesamlinger rundt hjertet, for eksempel utslett av perikard; og
  • lungearteriehypertensjon.
• Blodkar: Ultralyd er nyttig for å oppdage problemer med de fleste større blodkar i kroppen. Ved bruk av Doppler ultralydteknologi kan blodstrømmen gjennom karene observeres og måles. Begrensning av kar (stenose) eller utvidelse av kar (utvidelse, også referert til som aneurismer) kan oppdages. Ultralydtesting av blodkar inkluderer:
  • carotis ultralyd,
  • abdominal aorta ultralyd for abdominal aortaaneurisme, og
  • blodpropp i venene (overfladisk eller dyp venøs trombose, eller DVT).
• Mage-strukturer: Mage-ultralyd brukes til å evaluere de faste organene i bukhulen, inkludert leveren, galleblæren, bukspyttkjertelen, nyrene og blæren.
  • Nyre-ultralyd brukes til å evaluere nyrenes funksjon og struktur. Hevelse rundt nyren med blokkering i urinveiene kan sees med ultralyd, noe som gjør mage-ultralyd nyttig til å oppdage nyrestein.
  • Leverultralyd brukes til å finne unormalt i levervevet og kanalene.
  • Ultralyd av galleblæren kan screenes for gallestein eller en infisert galleblæren.
  • Tilleggs ultralyd brukes hos barn eller gravide, der det er nødvendig å unngå stråling fra aCT-skanning (datastyrt tomografi).
• Testikkel ultralyd: Brukes til å diagnostisere testikkelvridning, epididymitt (testikkelinfeksjon) og testikkelmasser.
• Ultralyd i nakken: Skjoldbruskkjertelen og paratyreoidea kjertlene kan avbildes for å oppdage knuter, vekster og svulster.
• Bryst ultralyd: Brukes til å avbilde brystene og for å veilede biopsi av brystmasser for å vurdere for brystkreft.
• Kne-ultralyd: Ultralyd kan brukes til å evaluere strukturene på baksiden av kneet for å avgjøre om en Baker-cyste er til stede.
• Øye-ultralyd: En øye-ultralyd brukes til å se på baksiden av øyet (netthinne). Det brukes ofte når en pasient har katarakter som gjør det vanskelig å se inn i øyet. Testen kan hjelpe med å diagnostisere netthinneavløsning. Det kan også hjelpe i grå stær.
• Ultralyd i huden: Ultralyd kan brukes til å finne visse typer fremmedlegemer som kan sitte i huden.

Hva er prosedyrebruken for en ultralyd?

• Ultralydstyrt nålbiopsi: Ultralyd hjelper medisinsk fagpersonell til å lede nåler inn i bestemte områder av kroppen for å trekke ut celler for laboratorietesting.
• Ultralydstyrt nålaspirasjon: Ultralyd kan brukes til å lede en nål inn i lommer med væske akkumulert i kroppen som må tappes (for eksempel en abscess, pleural effusjoner eller ascites).
• Ultralydassistert intravenøs tilgang: Når en intravenøs (IV) linje er nødvendig og vener er vanskelig tilgjengelige, kan ultralyd brukes til å hjelpe til med å finne større årer i nakken, brystveggen eller lysken.

Hva er den terapeutiske bruken av ultralyd?

Extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) er en form for ultralyd som brukes til å bryte opp nyre- og galleblærestein. I mange tilfeller får pasienten litt beroligende medisiner eller smertestillende medisiner, da bølgene med høy intensitet for å sprekke steinene kan forårsake ubehag.

Noen få leger bruker HIFU (høy intensitetsfokusert ultralyd) for å behandle kreft, mens andre bruker ultralyd for målrettet medisinelevering, hemostase eller trombolyse. Imidlertid er disse teknikkene ikke mye tilgjengelige og evalueres fortsatt for effektivitet.

Ultralyd brukes ofte til å behandle muskel- og skjelettskader, og brukes ofte til å behandle sportsskader. For eksempel behandles plantar fasciitt og tendinitt ofte ved hjelp av terapeutisk ultralyd. Det antas å bidra til å redusere betennelse og øke blodstrømmen til de berørte områdene. Imidlertid er det lite som tyder på at vevsterapeutisk ultralyd er effektivt. Mer studie er nødvendig.

Fosterutviklingsbilder: Måned etter måned

Hva skjer under ultralyden?

For det meste regnes ultralyd som et smertefritt, ikke-invasivt diagnostisk verktøy. Prosedyren tar vanligvis fra 30 minutter til en time.

De fleste ultralydsskanninger kan utføres med svingeren plassert på huden, med lydbølgene rettet mot organet eller kroppsdelen som skal testes. Pasienten plasseres vanligvis i en behagelig stilling som gir ultralydtekniker (sonograf) tilgang til den delen av kroppen som testes.

Området som studeres er dekket med en liten mengde gel for å eliminere luftlommer mellom svinger og hud. Sonografen flytter svingeren over kroppsdelen som studeres for å få bilder.

Du kan føle press når svingeren beveges over et område, og hvis området er følsomt, kan du føle smerte, men bølgene fra svingeren forårsaker ikke denne smerten.

Hvis Doppler-ultralyd brukes, kan du høre pulslignende "whooshing" -lyder som endres i tonehøyde når blodstrømmen overvåkes.

Noen eksamener regnes som "invasive ultralyd", hvor svinger er festet til en sonde og ført inn i en naturlig åpning i kroppen. Disse eksamenene kan forårsake noe ubehag eller smerte på grunn av følsomheten til vevet som blir berørt av sonden, men ikke av ultralydbølgene.

• Transesophageal ekkokardiogram: Transduseren settes inn i spiserøret for å få bilder av hjertet.
• Transrektal ultralyd: Giveren settes inn i en manns endetarm for å se prostata.
• Transvaginal ultralyd: Giveren settes inn i en kvinnes skjede for å se livmoren og eggstokkene.

Hva skjer etter ultralyden?

Når ultralydprosedyren er fullført, vil gelé tørkes av huden din, og du bør kunne gjenoppta de normale aktivitetene dine umiddelbart i de fleste tilfeller eller i løpet av få timer hvis en mer invasiv studie blir gjort.

Hvordan tolker teknikere ultralydresultater?

En ultralydtekniker vil vanligvis utføre prosedyren. Bilder er vanligvis tilgjengelige umiddelbart fra skanningen, men de må tolkes av en radiolog.

Radiologens rapport blir gitt til legen som bestilte ultralyden, som deretter vil diskutere resultatene med deg.

Det er begrensninger for ultralyd som kan påvirke resultatene. Ultralyd er ikke den anbefalte prosedyren for:

• Tarm eller organer som er skjult av tarmen: Luft og gass kan forstyrre ultralydbølgene.
• Overvektige pasienter: Jo mer vev lydbølgene må passere, jo svakere blir signalet og desto mer forvrengt blir bildet.
• Intern struktur i bein eller visse ledd: Ultralyd kan ikke trenge gjennom bein.

Hva er risikoen for ultralyd?

I følge Food and Drug Administration har ultralyd en utmerket sikkerhetsrekord siden den ble brukt i regelmessig bruk for mer enn 30 år siden.

Det unngår bruk av stråling som er vanlig i andre diagnostiske prosedyrer ved å bruke ufarlige lydbølger for å produsere bilder.

Ved å bruke ultralydteknologi som hjelp til andre prosedyrer, kan du også redusere risikoen og øke effektiviteten til de andre prosedyrene.

Spesialiserte ultralydbølger med høy intensitet, slik som de som brukes til ESWL og HIFU, har evnen til å forårsake ubehag og potensielt alvorlig skade på vev i nærheten av behandlingsområdet. Disse risikoene minimeres ved god kontroll av eksponeringstids- og fokuseringsteknikker for bølgelastens eksponering.

For øyeblikket brukes 3D- og 4D-ultralyd for å la foreldre og deres familier se et tredimensjonalt bilde av barnet sitt mens de fortsatt er i livmoren. Kostnaden for disse ultralydene er rundt $ 200. Imidlertid er risikoen for fosteret for tiden under debatt. FDA og flere medisinske organisasjoner, som American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM), har kommet ut mot "underholdning" sonogrammer, og siterer potensielle helsefarer med ikke-medisinsk begrunnet ultralydenergi og mulig feil tolking av sonogrammer av pasienter og ufaglært personell. . Ultralyden varmer opp vev, og denne økningen i temperatur er også blitt sitert som en potensiell risiko. FDA anser det som ulovlig for noen å markedsføre, selge eller lease ultralydutstyr med det formål å lage fostervideoer med minnesmerke, spesielt hvis det ikke er medisinsk resept.