Toksisk sjokk syndrom symptomer, tegn, årsaker og behandling

Hva er giftig sjokk syndrom?

• Toksisk sjokk-syndrom (TSS) er en sjelden, livstruende sykdom som er forårsaket av giftstoffer (giftstoffer) som sirkulerer i blodomløpet.
• Bakterier som har infisert en del av kroppen frigjør disse giftstoffene. Personer med giftig sjokk-syndrom utvikler høy feber, utslett, lavt blodtrykk og svikt i flere organsystemer (minst tre systemer) i kroppen.
• Giftig sjokksyndrom ble først funnet hos barn i 1978. Toksisk sjokksyndrom ble imidlertid kjent før en epidemi i 1981, knyttet TSS til kvinner som bruker "sterkt absorberende" tamponger, ble anerkjent.

Hva er årsaken til giftig sjokk syndrom?

Giftig sjokk syndrom er forårsaket av giftstoffer produsert av bakterier. Bare visse sjeldne stammer av spesifikke bakterier produserer disse giftstoffene. Etter hvert som bakterietoksinene frigjøres i blodomløpet, begynner de å overstimulere immunforsvaret i kroppen. Dette fører igjen til de alvorlige symptomene på giftig sjokk-syndrom.

I den vanligste formen for toksisk sjokk-syndrom lever bakteriene i skjeden hos kvinner som er smittet, og bakterieveksten blir oppmuntret av tilstedeværelsen av en tampong. Imidlertid kan disse giftstoffene produseres fra bakterier andre steder i kroppen. Noen ganger er plasseringen av infeksjonen ikke klar.

• Staphylococcal toxic shock syndrom: De fleste tilfeller av toksisk sjokk syndrom er forårsaket av en bakterie som kalles Staphylococcus aureus . Den mest kjente formen for stafylokokk-giftig sjokk-syndrom er assosiert med menstruerende kvinner ved bruk av tamponger. Imidlertid kan menn, barn og ikke menstruerende kvinner også utvikle giftig sjokk-syndrom. En tredjedel av alle tilfeller av giftig sjokk-syndrom forekommer faktisk hos menn.
• Streptokokk giftig sjokk syndrom: Noen tilfeller av toksisk sjokk syndrom er forårsaket av Streptococcus pyogenes , den samme bakterien som forårsaker strep hals. S. pyogenes kommer ofte fra en hudinfeksjon og forårsaker en mer alvorlig form for giftig sjokksyndrom enn S. aureus.
• Mulige smittekilder
  • Vagina (bruk av superabsorberende tampong)
  • Nese (nesepakning)
  • Kirurgisk sår
  • fødsel
  • Ethvert hudsår

Hva er toksisk sjokk syndrom symptomer og tegn?

Mange mennesker med giftig sjokk-syndrom opplever en to til tre dagers periode med milde symptomer før de utvikler sykdommen. Disse milde symptomene kan inkludere feber i lav grad, muskelsmerter, frysninger og ubehag (en følelse av generelt ubehag, uro eller dårlig helse).

Giftig sjokksyndrom kan påvirke de fleste organsystemer i kroppen, inkludert hud, lunger, lever, nyrer, blod og bukspyttkjertel. Alle mennesker med giftig sjokk-syndrom har feber og utslett, samt symptomer i minst tre andre organsystemer. Disse symptomene eller funnene kan omfatte følgende:

• Feber større enn 102 F (38, 9 C)
• Utslett (utslettet av giftig sjokk-syndrom er et rødt solbrent-lignende utslett som dekker det meste av kroppen. Det er flatt, ikke løftet og blir hvitt hvis det blir presset. Utslettet kan være vanskelig å se hos mørkhudede mennesker. Rødhet i øynene, leppene og tungen kan også forekomme. Utslettet kan også oppstå på håndflatene og i fotsålene.)
• Hodepine (veldig vanlig)
• Muskelsmerter
• Sår hals
• Hoste
• Kvalme og oppkast
• Diaré (rik og vassen)
• Magesmerter
• Svimmelhet eller besvimelse (spesielt når du står opp)
• Forvirring eller desorientering
• Lavt blodtrykk (systolisk under 90 mm Hg)

Når skal du søke medisinsk behandling for giftig shack-syndrom

Når du skal ringe legen

• barn
  • Hvis et barn har feber og rødt utslett med noen av symptomene på giftig sjokk-syndrom, må du ringe legen for å diskutere muligheten for giftig sjokk-syndrom.
  • De vanligste årsakene til feber og utslett hos barn er virus og skarlagensfeber, som rammer barn yngre enn 10 år. Skarlagensfeber er en form for strep hals som forårsaker sår hals og et hevet (humpete) utslett, ikke det flate utslettet av giftig sjokk syndrom. Skarlagensfeber er vanligvis ikke en alvorlig sykdom, og det er trygt å vente til morgen med å ringe og besøke legen.
  • Hvis et barn har alvorlig kvalme, oppkast, diaré eller alle tre, ring legen for å diskutere symptomene på dehydrering.
• Voksne
  • Hvis det er høy feber (over 102F) uten utslett, samt noen av symptomene på giftig sjokk-syndrom, må du ringe legen eller gå til en akuttmottak.
  • Mange virussykdommer kan forårsake feber og sår hals, hoste, ubehag, kvalme og oppkast, diaré og muskelsmerter; de fleste er selvbegrensede sykdommer og krever vanligvis ingen medisinsk inngrep.

Når du skal til sykehuset

• Barn: Ta et barn til barnelege eller til sykehusets akuttmottak hvis han eller hun har feber, har et flatt (ikke humpete) utslett, ikke opptrer normalt, virker forvirret, er kortpustet eller besvimer.
• Voksne: Hvis det er feber med noen av de toksiske sjokksyndromets symptomer, sammen med et rødt utslett, fortsett til sykehusets akuttavdeling for vurdering. La noen andre kjøre bil, spesielt hvis personen føler seg fyr eller forvirret. Kvinner som menstruerer og bruker en tampong, bør fjerne tampongen før de skal til sykehuset.

Hvordan diagnostiserer medisinske fagpersoner giftig sjokk syndrom?

Det finnes ingen spesifikk test for å diagnostisere giftig sjokk-syndrom. På akuttmottaket starter legen vanligvis med å stille personen noen spørsmål om symptomene sine de siste dagene. Det tas vitale tegn, og personen blir undersøkt. Hvis legen mistenker giftig sjokksyndrom basert på den fysiske undersøkelsen, utføres noen få andre prosedyrer. Personen er koblet til en hjerteovervåker, og flere IV-linjer blir plassert på personen.

• Hvis legen mistenker giftig sjokksyndrom, blir følgende tester vanligvis utført:
  • Blod trekkes for å sjekke blodtelling, elektrolytter og lever- og nyrefunksjoner. Forhøyet antall hvite blodlegemer, forhøyede leverenzymer, unormale elektrolytter og unormal nyrefunksjon kan være i samsvar med giftig sjokk-syndrom.
  • Kvinner gjennomgår en bekkeneksamen.
  • En røntgenfilm på brystet kan avdekke avvik, for eksempel væske i lungene.
  • Det kan utføres et elektrokardiogram (EKG), som sporer hjertets elektriske aktivitet.
  • Tester blir sannsynligvis utført for å utelukke andre sykdomsmuligheter, for eksempel Rocky Mountain flekkfeber og meslinger.

Er det hjemmemedisiner for giftig sjokk-syndrom?

Det er ingen rolle for egenomsorg hjemme; personer med mistanke om giftig sjokksyndrom skal umiddelbart føres til sykehusets akuttavdeling. Kvinner som menstruerer og bruker tamponger, bør fjerne tampongen før de går til sykehuset hvis det er mistanke om giftig sjokk-syndrom.

Hva er alternativ for behandling av giftig sjokk syndrom?

Personer med toksisk sjokk-syndrom er innlagt på sykehusets intensivavdeling for behandling.

• Legen prøver å eliminere smittekilden med følgende trinn:
  • Fjern tampong, neseemballasje eller annen potensiell smittekilde.
  • Søk etter andre mulige smittekilder.
  • Start IV-antibiotika etter at blodkulturer raskt er trukket; mange klinikere velger å behandle med mer enn ett antibiotikum da noen organismer som forårsaker TSS tidvis er resistente mot flere antibiotika.
• Legen hjelper med å støtte kroppens funksjoner til organene blir friske med følgende trinn:
  • Gi IV-væsker og medisiner for å øke blodtrykket.
  • Riktig elektrolytter.
  • Overvåk nyre- og leverfunksjoner.
  • Gi oksygen om nødvendig for pustevansker. (Noen mennesker med alvorlig lungesvikt trenger å ha et rør satt inn i vindpipen og bli plassert på en ventilator.)

Hvilke medisiner behandler giftig sjokk syndrom?

• Antibiotika som er effektive mot S. aureus og S. pyogenes gis hvis det er mistanke om toksisk sjokk-syndrom. Disse antibiotikaene kan bli endret senere basert på resultatene fra kulturene. Opprinnelige antibiotika kan omfatte nafcillin (Nallpen, Unipen), oxacillin (Bactocill), penicillin og / eller clindamycin (Cleocin HCl, Cleocin Pediatric), ofte i kombinasjon.
• Medisiner for å øke blodtrykket kan gis hvis blodtrykket er lavt. Disse medisinene kan omfatte dopamin eller epinefrin.

Kirurgi for giftig sjokk syndrom

• Hvis smittekilden er en tampong eller annen pakking, er fjerning av tampongen eller pakningen vanligvis tilstrekkelig, og kirurgi er ikke nødvendig.
• Hvis kilden til infeksjonen er i huden, er det ofte ikke nødvendig med noen kirurgi. Noen tilfeller oppstår imidlertid når kirurgi er nødvendig for å fullstendig utsette og tømme en hudinfeksjon.
• Hvis infeksjonen viser seg å være i dypere vev, er det ofte nødvendig med omfattende operasjoner for å fjerne det infiserte og døde vevet (kalt debridement).

Giftig sjokksyndrom Oppfølging

• Hudeffekter
  • Personer som har giftig sjokk-syndrom kan forvente at den overfladiske huden deres skal flasse av en til to uker etter sykdommen.
  • Halvparten av de med toksisk sjokk-syndrom mister deler av eller hele håret og neglene omtrent to til tre måneder etter sykdommen. Hår og negler vokser vanligvis igjen av seg selv.
• Tilbakefall
  • Gjenta episoder forekommer omtrent fire til seks måneder etter den første episoden hos opptil halvparten av alle som har hatt giftig sjokk-syndrom. Disse tilbakefallene er vanligvis ikke så farlige, men må fortsatt tas på alvor og behandles på sykehuset.

Er det mulig å forhindre giftig sjokk syndrom?

• Kvinner kan forhindre menstruasjonsrelatert giftig sjokk-syndrom ved ikke å bruke tamponger, spesielt den superabsorberende sorten.
• Alle sår skal holdes rene og overvåkes for tegn på infeksjon.

Hva er prognosen for giftig sjokk syndrom?

Giftig sjokksyndrom er en alvorlig, livstruende sykdom. Tidlig medisinsk behandling er nøkkelen til å sikre den beste muligheten for å overleve. Personer som overlever giftig sjokksyndrom forbedrer seg vanligvis innen 48 timer og kan bli utskrevet fra sykehuset i løpet av en uke.

• Staphylococcal toxic shock syndrom: Mindre enn 5% av kvinnene med toksisk sjokk syndrom forårsaket av S. aureus (inkludert menstruasjonsrelatert) dør.
• Streptokokk-giftig sjokk-syndrom: Formen for toksisk sjokk-syndrom forårsaket av S. pyogenes er mer alvorlig og forårsaker død hos omtrent 30% av mennesker.

Giftig sjokk syndrom bilder

Giftig sjokksyndrom forårsaker ofte en rød jordbærtunge.