Hva er anafylaktisk sjokk? symptomer og tegn på allergiske reaksjoner

Hva er en alvorlig allergisk reaksjon?

• Anafylaksi er en alvorlig allergisk reaksjon som oppstår raskt og forårsaker en livstruende respons som involverer hele kroppen. Denne reaksjonen kan føre til pustevansker og sjokk som til slutt fører til døden.
• Oftest forekommer alvorlige allergiske reaksjoner på grunn av reaksjoner på mat, insektstikk eller medisiner (immunologiske årsaker), men de kan også oppstå på grunn av ikke-immunologiske årsaker.
• For at en anafylaktisk reaksjon skal oppstå, må du tidligere ha blitt utsatt for stoffet som forårsaker reaksjonen, kalt antigenet. Dette kalles "sensibilisering".
  • Et bi-stikk, for eksempel, kan ikke forårsake en allergisk reaksjon første gang.
• En annen bi-brodd kan gi en plutselig, alvorlig allergisk reaksjon kjent som anafylaksi eller anafylaktisk sjokk.
• Disse reaksjonene oppstår vanligvis i løpet av sekunder til minutter etter eksponering. Noen ganger blir de forsinket.
• Du kan utvikle følsomhet og anafylaksi for et stoff som du har blitt utsatt for mange ganger i det siste uten en reaksjon, og ofte husker ikke folk den forrige eksponeringen.

Hva er årsaker og risikofaktorer for en alvorlig allergisk reaksjon?

En anafylaktisk reaksjon oppstår når kroppens immunsystem overreagerer på et antigen, som det anerkjenner som en "inntrenger" eller fremmed substans.

• Kroppens hvite blodlegemer produserer stoffer som kalles antistoffer som en reaksjon på det antigenet. Antistoffene sirkulerer i blodomløpet og fester seg til visse celler i kroppen.
  • I en allergisk reaksjon kalles antistoffet immunoglobulin E, eller IgE.
  • Når antistoffene kommer i kontakt med antigenet, signaliserer de andre celler til å produsere visse kjemikalier som kalles "formidlere." Histamin er et eksempel på en mekler.
  • Effekten av disse formidlere på organer og vev i kroppen forårsaker reaksjonens symptomer.
• Utløsere av anafylaksi inkluderer mange stoffer. Bare en spormengde av avtrekkeren kan være nødvendig for å forårsake en alvorlig reaksjon. Utløser av allergiske reaksjoner, inkludert anafylaksi, kan omfatte:
  • Reseptbelagte medisiner og uten medisiner (se Legemiddelallergi)
  • Gift av sviende insekter som gule jakker, humler, honningbier, veps, brannmyrer (se Allergi: Stinging Insect Venom)
  • Mat, spesielt proteinrik mat - oftest skalldyr, fisk, nøtter, frukt, hvete, melk, egg, soyaprodukter (se Matallergi)
  • Tilsetningsstoffer i mat, for eksempel sulfitter
  • Transfusjon av blod eller blodprodukter
  • Mange andre stoffer som latex (naturgummi)
  • Fargestoffer og kontrastmaterialer brukt under radiologiske prosedyrer eller tester
• Noen ganger er reaksjonens utløser åpenbar - en bie-brodd, eller et nytt reseptbelagt medisin. Ofte er imidlertid utløseren ukjent.
• Personer med astma, eksem eller høysnue er litt mer sannsynlig å få en anafylaktisk reaksjon enn personer som ikke har disse forholdene.

Hva er tegn og symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon?

Symptomene på anafylaksi kan variere. Hos noen mennesker begynner reaksjonen veldig sakte, men hos de fleste vises symptomene raskt og brått.

• De mest alvorlige og livstruende symptomene er pustevansker og bevissthetstap.
  • Pustevansker skyldes hevelse og / eller spasmer i luftveiene (som kan inkludere hevelse i tungen eller de store og små delene av luftveiene). I veldig sjeldne tilfeller kan pusten stoppe helt.
  • Bevissthetstap skyldes farlig lavt blodtrykk, som kalles "sjokk."
  • I de alvorligste tilfellene kan hjertet slutte å pumpe helt.
  • Disse hendelsene kan føre til død av anafylaksi.
• Mens noen symptomer er livstruende, er andre bare ukomfortable. Generelt må en reaksjon involvere minst to forskjellige kroppssystemer, for eksempel hud og hjerte, for å bli betraktet som anafylaksi.
  • Hud : De fleste anafylaktiske reaksjoner involverer huden.
    • Elveblest (urticaria, welts eller wheals): elveblest kan forårsake alvorlig kløe
    • Generalisert erytem (rødhet)
    • Hevelse i ansiktet, øyelokk, lepper, tunge, svelg, hender og føtter
    • angioødem
  • Puste : Hevelse i de omkringliggende vevene smalner luftveiene.
    • Pustevansker, tungpustethet, tetthet i brystet
    • Hoste, heshet
    • Nesestopp, nysing
  • Kardiovaskulær : Blodtrykket kan falle til farlig lave nivåer.
    • Rask eller uregelmessig hjerterytme
    • Svimmelhet, besvimelse
    • Tap av bevissthet, kollaps
  • Generell
    • Prikking eller følelse av varme - Ofte det første symptomet
    • Problemer med å svelge
    • Kvalme oppkast
    • Diaré, magekramper, oppblåsthet
    • Angst, frykt, følelse av at du kommer til å dø
    • Forvirring

Når skal noen oppsøke medisinsk behandling for en allergisk reaksjon?

Handle raskt hvis noen opplever symptomene på en anafylaktisk reaksjon. Ekte anafylaksi er en medisinsk nødsituasjon og krever øyeblikkelig behandling på en akuttmottak på et sykehus, hvor personen kan følges nøye og livreddende behandling kan gis.

• Det er umulig å forutsi hvor alvorlig den allergiske reaksjonen vil være. Enhver person som viser symptomer på anafylaksi, må fraktes til akuttmottak på sykehus.
• Hvis hevelsen utvikler seg raskt, spesielt med munnen eller halsen, og du har problemer med å puste eller føler deg svimmel, lett eller svak, må du ringe 911 for ambulansetransport til sykehuset.

Hvilke undersøkelser og tester diagnostiserer en allergisk reaksjon?

Anafylaktiske reaksjoner diagnostiseres utelukkende på bakgrunn av tegn og symptomer.

• Ingen spesifikke tester er nyttige.
• Din helsepersonell kan bestille tester for å utelukke andre forhold.

Er det hjemmemedisiner for en allergisk reaksjon?

Ikke prøv å behandle alvorlige reaksjoner eller "vente på det" hjemme. Gå straks til nærmeste akuttmottak eller ring ambulanse.

Mens du venter på ambulansen, prøv å holde deg i ro.

• Hvis du kan identifisere årsaken til reaksjonen, må du forhindre ytterligere eksponering.
• Ta en antihistamin (en til to tabletter eller kapsler med difenhydramin) hvis du kan svelge uten problemer.
• Hvis du piper eller har problemer med å puste, bruk en inhalert bronkodilatator som albuterol (Proventil) hvis en er tilgjengelig. Disse inhalasjonsmedisinene utvider luftveiene.
• Hvis du føler deg svak eller svak, kan du ligge og heve bena høyere enn hodet for å hjelpe blodet til å strømme til hjernen din.
• Hvis du har fått et epinephrin-sett (EpiPen), injiser deg selv slik du har blitt instruert eller la noen andre utføre injeksjonen. Settet gir en forhåndsmålt dose epinefrin, et reseptbelagt legemiddel som raskt reverserer de alvorligste symptomene på anafylaksi (se Oppfølging).
• Tilskuende bør administrere HLR til en person som blir bevisstløs og slutter å puste eller ikke har en puls.

Hvis det er mulig, bør du eller kameratene dine være forberedt på å fortelle medisinsk personell hvilke medisiner du tar og allergihistorien din.

Allergies Quiz IQ

Hva er medisinske behandlinger for en alvorlig allergisk reaksjon?

Den første prioriteringen i akuttmottaket er å beskytte luftveiene (puste) og opprettholde tilstrekkelig blodtrykk.

Beredskapsteamet vil sørge for at luftveien er åpen og at du får tilstrekkelig oksygen.

• Oksygen kan gis gjennom rør inn i nesen eller ved ansiktsmaske.
• Ved alvorlig luftveisnød kan mekanisk ventilasjon være nødvendig. I denne situasjonen plasseres et rør via munnen inn i luftgangene for å holde luftveien åpen. Røret er koblet til en ventilator (som gir oksygen direkte inn i lungen).
• I sjeldne tilfeller når hevelsen forhindrer plassering av en luftvei gjennom munnen, utføres en kirurgi for å åpne en luftvei (trakeostomi).

Hvis blodtrykket er farlig lavt, vil det bli gitt medisiner for å øke blodtrykket.

• Et intravenøst ​​(IV) kateter vil bli satt inn.
• Dette brukes til å gi saltløsning som hjelper til med å øke blodtrykket.
• IV-linjen kan også brukes til å gi medisiner for å bekjempe reaksjonen, samt medisiner for å stabilisere blodtrykket.

Det kan hende du må bli innlagt på sykehuset for videre overvåking og behandling.

Hvilke medisiner behandler alvorlige allergiske reaksjoner?

• Epinefrin: gitt ved alvorlige allergiske reaksjoner, epinefrin er ekstremt effektiv og hurtigvirkende; det virker ved å innsnevre blodkar, noe som øker blodtrykket, og utvider luftveien. Epinefrin gis ved injeksjon i muskelen, gjennom en IV-linje, eller ved injeksjon under huden.
• H1-reseptorblokkere / antihistaminer: Vanligvis difenhydramin (Benadryl); disse stoffene stopper ikke reaksjonen, men lindrer noen av symptomene. De kan gis ved IV, ved injeksjon i muskelen eller gjennom munnen
• Inhalerte beta-agonister (albuterol): Brukes til å behandle bronkospasme (spasmer i lungen) og utvide luftveiene; innånding
• H2-reseptorblokkere: Vanligvis ranitidin (Zantac); gitt av IV eller via munnen
• Kortikosteroider (eksempler er prednison, Solu-Medrol): Disse medisinene hjelper til med å redusere alvorlighetsgraden og gjentakelsen av symptomer; kan gis oralt, injiseres i muskler, eller med IV-linje
• Hvis lavt blodtrykk ikke bedres, kan det gis ytterligere medisiner, for eksempel dopamin.

Oppfølging for alvorlig allergisk reaksjon

Du blir vanligvis observert i minst seks timer etter reaksjonens begynnelse. Noen ganger ser det ut til at en reaksjon blir bedre og deretter gjentar seg, og til og med forverres, om noen timer. Noen ganger vil alvorlighetsgraden av reaksjonen kreve innleggelse på sykehuset.

Når du forlater akuttmottaket på sykehuset, bør du umiddelbart skaffe medisiner som er foreskrevet for deg. Du bør alltid bære disse for å forhindre en ny reaksjon eller redusere alvorlighetsgraden.

• Epinefrin autoinjektoren (kjent som EpiPen) bør alltid holdes med deg i tilfelle du blir utsatt for antigenet som forårsaket den første reaksjonen.
• Autoinjektoren inneholder en forutmålt dose epinefrin i en brukervennlig sprøyte. Så snart en eksponering oppstår, injiserer du øyeblikkelig epinefrinet i lårmusklen. Dette er ekstremt effektivt og hurtigvirkende.
• Alle som har opplevd en anafylaktisk reaksjon, bør ha en av disse autoinjeksjonene etter å ha konsultert legen din.
• Det kreves alltid legehjelp med en gang, selv om du har behandlet deg selv med epinefrin.
• Det bør gjøres en oppfølgingsavtale med legen din, og muligens en immunolog.

Er det mulig å forhindre en alvorlig allergisk reaksjon?

Unngå strengt tatt kontakt med stoffet (allergenet) som var utløseren.

• Hvis utløseren er en mat, må du lære å lese matetiketter nøye. Spør om ingredienser når du bestiller mat på restauranter eller spiser i venners hjem. Vær oppmerksom på ingredienser som kan inneholde triggere. Unngå å spise mat hvis du ikke kan bekrefte ingrediensene. Hvis reaksjonene dine er alvorlige, må du kontakte produsenten for å forsikre deg om at den utløsende maten ikke ble behandlet i samme område som en mat du er allergisk mot.
• Hvis utløseren er et medikament, må du informere alle helsepersonell om reaksjonen. Vær forberedt på å rapportere hva som skjedde da du fikk reaksjonen. Bruk en brikke (halskjede eller armbånd) som identifiserer allergien. Forsikre deg om at alle medisinske poster er oppdatert for å inkludere denne allergien.
• Insektstikk er vanskeligere å unngå. Bruk langermede klær utendørs. Unngå lyse farger og parfymer som tiltrekker sviende insekter. Vær forsiktig med søtne drikker utendørs, for eksempel avdekket brus.

Personer som sannsynligvis vil bli utsatt for for (eller ikke er i stand til å unngå) et allergen som har forårsaket dem en alvorlig anafylaktisk reaksjon tidligere, bør se en allergiker for desensibilisering. Det kan være nødvendig med hudtesting for å identifisere allergenet.

Hva er prognosen for en alvorlig allergisk reaksjon?

Med passende og betimelig behandling kan du forvente full bedring. Selv om det er sjelden anafylaksi, kan mennesker dø av lavt blodtrykk (sjokk) eller luftveis- og hjertestans.

Hvor kan folk finne mer informasjon om alvorlig allergisk reaksjon?

American Academy of Allergy, Astma and Immunology

American College of Allergy, Astma and Immunology

Food Allergy and Anaphylaxis Network - Dette nettstedet viser den riktige måten å bruke selvinfeksjonssettet til epinefrin.