Å håndhilse (håndskjelving): typer, symptomer og årsaker

• Shaking Hands (Hand Tremors) Emneguide
• Legens merknader om symptomer og tegn som rister på hånden Hånd skjelving Symptomer

Hva er håndskjelv?

Hånd skjelving er unormale, repeterende ristende bevegelser av hendene. Hånd skjelving har mange årsaker og kan arves, relatert til sykdommer (for eksempel skjoldbrusk sykdom), eller forårsaket av feber, hypotermi, medisiner eller frykt.

Hva er symptomene og tegnene på håndskjelv og -typer?

To hovedkategorier kan gjenkjennes:

• normal (også kalt fysiologisk)
• unormal (eller patologisk)

Den normale eller fysiologiske skjelving er en fin, nesten umerkelig, skjelving som er vanskelig å se med det blotte øye og ikke forstyrrer aktiviteter. Det kan sees i fingrene når armene er utstrakte. Hyppigheten av sammentrekningene er i området 8 til 13 sykluser per minutt. Årsaken til denne skjelving er ikke kjent, men den anses ikke å være assosiert med noen sykdomsprosess.

Den unormale eller patologiske skjelving den er mer åpenbar og mer synlig for det blotte øye. Som sådan forstyrrer det hverdagslige aktiviteter. Hyppigheten av sammentrekningene er i området fra 4 til 7 sykluser per minutt. I mange tilfeller er denne skjelving assosiert med definerte medisinske tilstander.

Oftest observeres den unormale skjelving i de distale delene av lemmene (hender, fingre); Imidlertid kan hver del av kroppen (som hodet, tungen, stemmebåndene eller stammen) bli påvirket av skjelven.

Den kliniske fordelingen av skjelving kan være forskjellig avhengig av den medisinske tilstanden som er forbundet med den og noen individuelle faktorer. Imidlertid er kvaliteten og fordelingen av skjelving hos en bestemt person veldig konstant.

Disse unormale skjelvingene kan deles inn i følgende kategorier:

En hvilende skjelving (også kalt Parkinson-skjelving) blir observert i en kroppsdel ​​som ikke er aktiv og støttes fullstendig mot tyngdekraften. Det er en grov, rytmisk skjelving, ofte lokalisert i hender og underarmer, men sjeldnere sett i andre deler av kroppen og blir observert når lemmen er i en hvileposisjon. Bevisst bevegelse kan redusere skjelvens intensitet. Rystelsen forsvinner imidlertid når lemmene er i ekstrem hvile, som det er tilfelle når pasienten sover.

Dette fenomenet er vanlig for de fleste skjelving. I hendene resulterer skjelvingene i en særegen "pille som ruller" bevegelse av fingrene, mer tydelig mellom tommelen og pekefingeren. Andre deler av kroppen kan også bli påvirket. For eksempel har øyelokkene en tendens til å flagre, og kjeven og leppene kan flimre. Når beina er nedsatt, kan det føre til gangproblemer. Denne skjelving blir ofte sett på som en manifestasjon av Parkinsons syndrom.

Postural, eller handling skjelving, blir observert når muskler frivillig trekker seg sammen. Denne skjelving vises med ethvert forsøk på å holde lemmer eller bagasjerom i en bestemt stilling, for eksempel for å holde armene utstrakte. Denne typen skjelving blir verre når lemmen aktivt beveges, for eksempel når du prøver å drikke fra en kopp. Imidlertid observeres ingen skjelving når lemmen er fullstendig avslappet. Denne skjelving blir ofte sett på som en manifestasjon av essensiell skjelving.

Intensjons (ataksisk) skjelving kan være en veldig deaktiverende type skjelving. Den har noen av egenskapene til handlingsskjelving i den forstand at den utløses av bevegelse; hovedtrekket er imidlertid at det oppstår på slutten av en handling, når det er nødvendig med en fin, nøyaktig justering. Når en person for eksempel blir bedt om å berøre nesespissen, lokker ikke den tidlige delen av handlingen til skjelving, men så snart fingeren er i nærheten av nesen og må nulles inn på nesespissen, man ser en uregelmessig, rytmisk skjelving med en frekvens på 2 til 4 svingninger per minutt. I motsetning til handling og skjelving i hvile, er svingningene i forskjellige plan og kan vedvare selv etter at oppgaven er oppnådd. Denne typen skjelving ses for det meste under forhold assosiert med lillehjernen eller dets nevrologiske forbindelser.

Rubral skjelving er preget av intens, voldelig bevegelse. Med denne typen skjelving resulterer pasientens svake bevegelse i armene eller forsøk på å opprettholde en statisk holdning, som å prøve å holde armene utstrakt, en intens rytmisk "vingeslagende" bevegelse. Det er også assosiert med noen avbrudd i de små hjerneforbindelsene.

Denne typen skjelving ses oftest blant andre forhold hos personer med multippel sklerose.

Generelt er en spesiell skjelvingstype dominerende og noen ganger den eneste skjelving som er til stede i en definert klinisk tilstand, for eksempel hviler tremor i Parkinsons sykdom eller postural tremor i essensiell tremor. Imidlertid er det flere individuelle variasjoner, og det er ikke uvanlig at en pasient med en definert klinisk tilstand, for eksempel Parkinsons sykdom, foruten den hvilende skjelving som er typisk for sykdommen, har en viss grad av postural skjelving.

Hva er symptomer og tegn relatert til skjelving i hånden?

Symptomer relatert til skjelving i hånden inkluderer:

• Anfall
• Muskel kramper
• Svakhet

Hva er årsaken til skjelving i hånden?

Årsakene til skjelving er veldig forskjellige. Selv om listen over potensielle årsaker er svært omfattende, er imidlertid noen få forhold dominerende. Det viktigste vil bli diskutert her. Følgende er kliniske tilstander som kan forårsake skjelving i hånden og andre typer skjelving.

Familie og essensiell skjelving

Familie og essensielle skjelvinger er de vanligste forholdene assosiert med handling skjelving. I familiær eller arvelig form blir flere medlemmer av samme familie rammet. Dette er en genetisk heterogen tilstand, og mer enn ett gen kan være involvert.

Den ikke-familiære formen blir referert til som essensiell skjelving fordi den ikke er assosiert med noen annen nevrologisk tilstand. Begrepet "godartet vesentlig skjelving" har blitt brukt i referanse til denne skjelving; dette er imidlertid misvisende siden skjelvingen kan være veldig alvorlig og deaktiverende. De essensielle og de familiære arvelige formene er like ved klinisk presentasjon.

Hos noen berørte individer begynner skjelvingene i begynnelsen, men oftere vises de i løpet av det andre og tredje tiåret av livet og er mest utbredt når en person er i 60-årene.

Det sees hos begge kjønn med lignende frekvens.

Oftest blir de første tegnene på skjelving sett i armene, vanligvis hos begge. Tilstanden er kronisk og i mange tilfeller progressiv; som tiden går, er andre regioner involvert, inkludert hode, nakke, hake og munn. Skjelving i armene forstyrrer mange aktiviteter som å spise og drikke.

Andre kliniske manifestasjoner kan være en skjelvende stemme, en kontinuerlig hodebevegelse i et vertikalt "ja, ja" eller horisontalt "nei, nei" mønster.

Bena påvirkes sjelden.

Skjelvingen kan være alvorlig nok til å resultere i funksjonshemning.

Skjelv øker med angst og sentralstimulerende medikamenter og kan avta ved inntak av alkohol.

Det er ingen diagnostisk test som bekrefter tilstanden. Diagnosen er basert på kliniske funn. Noen tester kan imidlertid være indikert for å utelukke andre forhold.

Parkinson (hvile) tremor

Denne typen skjelving er overveiende i Parkinson-syndromet

Jo bedre kjent av disse forholdene er Parkinsons sykdom, en degenerativ progressiv forstyrrelse i hjernen som hovedsakelig påvirker en dyp struktur i hjernen kalt substantia nigra, lokalisert i basalganglier. Årsaken til sykdommen er ukjent, den sterkeste tilknyttede risikofaktoren er alder. Hos noen individer kan genetiske faktorer være viktige.

Ved Parkinsons sykdom er skjelven det vanligste innledende tegnet. Dette blir fulgt av:

gangforstyrrelser, preget av et stokkende ganglag og bøyd holdning;
stivhet i musklene;
en generell treghet innen motoriske aktiviteter;
Muskelsmerte; og
mangel på fingerferdighet.

I tillegg tilstedeværende pasienter med tap av ansiktsuttrykk og forsinket tale med gjentagelse av ord. Symptomene utvikler seg sakte, og etter hvert som sykdommen utvikler seg er skjelvingene mer fremtredende.

Andre forhold med Parkinsontrilling

Flere forhold der Parkinson-skjelving kan være en viktig funksjon inkluderer:

Degenerative lidelser

• Parkinsons sykdom (idiopatisk form, årsak ukjent)
• Progressiv supranukleær parese
• Hungtingtons sykdom
• Lewy kropps demens
• Spinocerebellær degenerasjon
• Infeksjonsrelaterte
• AIDS
• neurosyphilis
• Vaskulær parkinsonisme
• Små iskemiske infarkt i hjernen (lacunar tilstand)

Medisin / giftstoff indusert

• Nevroleptiske midler
• reserpine (Harmonyl)
• Karbonmonoksid rus
• Mangan rus

Andre lidelser

• hydrocephalus
• Hjernesvulster
• Subdural hematomer
• Post traumatisk