Hva er premenstruelt syndrom (pms)? start, symptomer, behandlinger og årsaker

Fakta og definisjon av premenstruelt syndrom (PMS)

• Premenstruelt syndrom innebærer en rekke fysiske, mentale og atferdsmessige symptomer knyttet til en kvinnes menstruasjonssyklus.
• Forkortelsen PMS står for "premenstruelt syndrom."
• Per definisjon forekommer PMS-symptomer og tegn i løpet av de to ukene før en kvinnes periode starter, kjent som lutealfasen i menstruasjonssyklusen.
• Noen ganger er tegnene og symptomene på tidlig graviditet lik de ved PMS (premenstruelt syndrom).
• Tegnene og symptomene på PMS blir vanligvis mer intense i løpet av de 2-3 dagene før perioden og løses vanligvis etter den første eller to strømningsdagen.
• PMS er et sammensatt helseproblem. Det antas at en betydelig del av menstruerende kvinner lider av PMS.
• PMS forekommer vanligvis hos kvinner i deres fjerde og femte tiår av livet (i alderen 30-49 år). For et lite antall kvinner kan det være alvorlig inhabil. En kvinne som har hatt en hysterektomi (fjerning av livmoren) kan fortsatt oppleve PMS hvis det gjenstår minst en eggstokk.
• Fordi mange forskjellige prosesser kan bidra til PMS, varierer behandlingsmetoder mye og kan omfatte medisinske og alternative tilnærminger. Kirurgi er en siste utvei.
• Noen kvinner kan ha en mer alvorlig tilstand som kalles premenstrual dysforisk lidelse (PMDD). PMS og PMDD er ikke det samme. Kvinner med PMDD har mer alvorlige symptomer som har betydelig innvirkning på deres daglige funksjoner. De to kan forekomme sammen, eller en kvinne kan ha den ene og ikke den andre.

Når starter premenstruelt syndrom (PMS)?

Premenstruelt syndrom oppstår under lutealfasen i menstruasjonssyklusen. Denne fasen inntreffer umiddelbart etter at et egg er frigjort fra eggstokken og varer fra dag 14 til dag 28 i en normal menstruasjonssyklus (dag én er dagen en kvinnes periode begynner).

Hvor lenge varer premenstruelt syndrom (PMS)?

Symptomene på premenstruelt syndrom blir vanligvis borte i løpet av 3-4 dager etter starten av en kvinnes periode.

Hva er tegn og symptomer på premenstruelt syndrom (PMS)?

Premenstruelt syndrom (PMS) : En kvinne med PMS vil ha månedlige sykluser av symptomer i humør, atferd og / eller fysisk funksjon. Selv om de er belastende, er disse symptomene vanligvis ikke alvorlige nok til å avbryte en normal livsstil. De fleste kvinner som opplever PMS-symptomer takler symptomer hjemme. Noen få kan søke medisinsk behandling for svært alvorlige symptomer. Disse symptomene påvirker følgende:

• Humør: Angst, nervøsitet, humørsvingninger, irritabilitet, depresjon, glemsomhet, forvirring, søvnløshet, fiendtlighet
• Atferd: begjær etter søtsaker, økt spising, gråt, dårlig konsentrasjon, følsomhet for støy, endringer i alkoholtoleranse
• Fysiske funksjoner: Hodepine, hjertebank, tretthet, svimmelhet, vektøkning, oppblåsthet, hevelse i brystet og ømhet, forstoppelse eller diaré

Preemenstrual dysphoric disorder (PMDD) : Dette er en mer alvorlig tilstand enn PMS. Det diagnostiseres bare når symptomene er så dårlige at de gjør det vanskelig for en kvinne å fungere normalt. Mens humørsymptomene ligner humørsymptomene på PMS, er de verre og gir flere problemer. De fysiske symptomene på PMS er muligens ikke til stede.

Som PMS starter symptomene på PMDD 7-14 dager før en kvinnes periode og går bort når perioden starter. I motsetning til PMS, kan PMDD alvorlig påvirke en kvinnes daglige aktiviteter. PMDD er diagnostisert som en mental helse lidelse.

En kvinne kan ha PMDD hvis hun har fem eller flere av følgende symptomer i løpet av den premenstruelle uken og for de fleste sykluser det siste året:

• Depresjon (følelse av fortvilelse eller håpløshet, ikke bare tristhet)
• Angst (tastet opp, på kanten)
• Alvorlige humørsvingninger (føler seg plutselig trist eller ekstremt følsom for avvisning)
• Sinne eller irritabilitet
• Nedsatt interesse for vanlige aktiviteter (jobb, skole, venner, hobbyer)
• Konsentrasjonsvansker
• Nedsatt energi
• Appetittendringer (overspising eller sug etter visse matvarer)
• Søvnproblemer (kan ikke sove eller våkne opp tidlig, eller å sove over)
• Føler meg overveldet eller ute av kontroll
• Fysiske symptomer, som oppblåsthet, ømhet i brystet eller hodepine
• Hvis disse symptomene ikke forekommer synkronisert med menstruasjonssyklusen, kan kvinnen ha en annen medisinsk eller psykisk helsetilstand.
• Symptomene på PMDD ender med overgangsalderen, når menstruasjonen stopper og nivåene av hormoner som regulerer menstruasjonen ikke lenger stiger og faller hver måned.

Hva forårsaker premenstruelt syndrom (PMS)?

I lutealfasen fører hormoner fra eggstokken til at slimhinnen i livmoren vokser tykt og svampaktig. Samtidig frigjøres et egg fra eggstokken. Hvis egget møter sæd, kan det implantere seg i slimhinnen i livmoren og vokse. På dette tidspunktet øker nivået av et hormon som kalles progesteron i kroppen, mens nivået til et annet hormon, østrogen, begynner å synke. Overgangen fra østrogen til progesteron kan forårsake noen av symptomene på PMS.

PMS og PMDD antas å være et resultat av et samspill mellom de endrede kjønnshormonnivåene i den luteale fasen av menstruasjonssyklusen og nevrotransmittere i hjernen, spesielt nevrotransmitteren serotonin, hos mottagelige kvinner. Mens hormonnivåer generelt er normale hos kvinner med PMS, kan individets respons på hormonene og deres endrede nivåer være forskjellige eller unormale.

Hormonell sykling påvirker nivået av serotonin, et hjernekjemikalie som regulerer mange funksjoner, inkludert humør og følsomhet for smerter. Sammenlignet med kvinner som ikke har PMS, har noen kvinner som opplever PMS lavere nivåer av serotonin i hjernen før deres perioder. (Lave serotoninnivåer er ofte assosiert med depresjon. Populær selektiv serotonin gjenopptakshemmende (SSRI) antidepressiva medisiner som fluoksetin, sertralin og paroksetin løft depresjon ved å øke nivåene av serotonin i deler av hjernen.)

• Oppblåsthet er et vanlig symptom på PMS. Dette kan oppstå på grunn av sykling i hormoner som påvirker nyrene, organene som kontrollerer balansen mellom vann og salt i kroppen. Overbelastning av væske kan forårsake noen av symptomene på PMS, spesielt hevelse og vektøkning, og kan også forverre noen negative selvoppfatninger, og dermed forverre emosjonelle symptomer på dette stadiet av menstruasjonssyklusen.
• Hormonell sykling påvirker også nivået av serotonin, et hjernekjemikalium som regulerer mange funksjoner, inkludert humør og følsomhet for smerter. Sammenlignet med kvinner som ikke har PMS, har noen kvinner som opplever PMS lavere nivåer av serotonin i hjernen før deres perioder.

Hvordan kan jeg vite om det er PMS eller om jeg er gravid?

• Noen symptomer på PMS, særlig brystfølelse, humørsvingninger, oppblåsthet og tretthet, kan også oppstå tidlig i svangerskapet.
• Noen ganger kan disse PMS-symptomene forveksles med symptomer på graviditet.
• Den eneste måten å si om du er gravid, hvis du ikke har fått menstruasjonen, er å ta en graviditetstest.

Når skal du søke medisinsk behandling for PMS

Hvis en kvinne har symptomer på PMS som ikke går bort i løpet av 3-4 dager etter starten av perioden, må du ringe lege. Kvinnen kan ha et annet medisinsk problem.

Når de typiske symptomene på PMS blir så alvorlige at livsstilen endres drastisk, snakk med lege.

• Legen vil evaluere pasientens symptomer for tegn på premenstrual dysforisk lidelse (PMDD), et psykisk helseproblem, som bør diagnostiseres og behandles.
• Alvorlige tegn kan også bety andre psykiske eller medisinske problemer. Psykiatriske diagnoser som kronisk depresjon, angstlidelser og personlighetsforstyrrelser kan overlappe diagnosen PMDD. Medisinske hensyn inkluderer hormonubalanser, skjoldbruskproblemer, elektrolyttproblemer og lave nivåer av røde blodlegemer. Legen vil utelukke disse mer alvorlige medisinske problemer.
• Hvis pasienten har så alvorlige humørsvingninger eller atferdsendringer at hun føler at hun kan skade seg selv eller en annen person, må du oppsøke lege umiddelbart på et sykehus akuttmottak.

Er det en test for å diagnostisere premenstruelt syndrom (PMS)?

Helsepersonellet vil snakke med pasienten om symptomene hennes og når de oppstår hver måned. Hold oversikt over symptomer, spesielt å merke når de oppstår under menstruasjonssyklusen. Helsepersonell kan be pasienten om å føre nøyaktige journaler eller dagbøker om symptomer i løpet av den neste måneden eller to. Disse registreringene gir pasienten og helsepersonell en bedre forståelse av symptomene og hvordan de forholder seg til pasientens menstruasjonssyklus.

• Det er ingen laboratorietester som kan bekrefte en diagnose av PMS.
• En helsepersonell kan utføre forskjellige blodprøver for å utelukke andre sykdommer.
• Imaging tester kan også bli beordret til å utelukke andre årsaker til symptomene.
• Helsepersonellet kan også be pasienten om å oppsøke en mental helsepersonell for å utelukke en psykisk helse-lidelse eller for å bekrefte diagnosen PMDD.

En bildeguide for PMS-symptomer, årsaker og behandlinger

Hvilke behandlinger er tilgjengelige for premenstruelt syndrom (PMS)?

• Naturlige og hjemmemessige midler, medisiner og livsstilsendringer brukes til å behandle og håndtere tegn og symptomer på PMS og PMDD.
• Pasienten og hennes helsepersonell kan trenge å prøve forskjellige medisiner før en blir funnet fungerer for pasienten. Medisiner kan ikke lindre alle symptomer, og de er ikke alltid nødvendige. En kvinne kan ofte gjøre livsstilsendringer som hjelper.

Hvilke naturlige midler eller hjemmemedisiner behandler premenstruelt syndrom (PMS)?

Visse urter er evaluert for bruk i PMS. Mange urtepreparater som ikke er benyttet, kombinerer forskjellige urter med visse vitaminer for å lage en PMS-formel. Selv om foreløpige rapporter har vært lovende, er mer vitenskapelig forskning nødvendig for å evaluere urtebehandling av PMS, og ingen har vist seg å være til fordel. Siden botanisk eller urteterapi ikke er regulert, er det dessuten vanskelig å bestemme den faktiske doseringen og kvaliteten på et kosttilskudd. Rådfør deg med en helsepersonell før du bruker urtetilskudd til behandling av PMS.

• Svart cohosh: Svart cohosh har vist seg å ha en positiv innvirkning på serotoninveien og kan ha en gunstig innvirkning for noen kvinner, spesielt de med vasomotoriske symptomer (hetetokter). Svart cohosh påvirker ikke østrogennivåer eller -funksjon.
• Johannesurt: Denne urten kan bidra til å heve serotoninnivået, og muligens hjelpe PMS-symptomer. Studier er ikke enige om effektiviteten. Johannesurt har interaksjon med mange medisiner, og skal aldri brukes hvis en person tar reseptbelagte antidepressiva.
• Kveldslysolje: Gamma-linolsyre (GLA) er det aktive middelet som finnes i nattlysolje. Mye som mefenaminsyre blokkerer GLA prostaglandinsyntese, noe som resulterer i redusert ømhet i brystet, oppblåsthet og vektøkning. Standarddosen er 3 gram per dag, og den bør startes mindre enn en uke før begynnelsen av pasientens periode. Dette middelet er tilgjengelig uten resept på helsekostbutikker og visse apotek. En vitenskapelig gjennomgang av studiene på kveldslysolje viste ingen påvist effekt på symptomene på PMS.
• Ginkgo biloba: Vist for å redusere symptomet på brystsmerter, men ikke andre PMS-symptomer.
• Chasteberry (Vitex; agnus castus fruktekstrakt): Begrensede studier har vist en fordel for bruk av agnus castus fruktekstrakt for å lindre symptomer på PMS. Dette skal ikke brukes i kombinasjon med p-piller.

Naturlige og hjemmemessige midler kan bidra til å redusere mange symptomer og tegn på premenstruelle symptomer.

Er det et premenstruelt syndrom (PMS) kosthold?

• Muskelavslappingsteknikker og massasjeterapi kan hjelpe.
• Kostholdsrestriksjoner har ikke vist seg å være gunstige ved behandling av PMS, men å følge en sunn ernæringsplan er alltid gode råd. Enkelte strategier kan hjelpe med spesifikke symptomer, og noen kosttilskudd kan være til nytte:
  • For å minske oppblåsthet og vannretensjon, unngå mat som er rik på salt (natrium), spesielt i uken før perioden.
  • Et adekvat vitamin- og mineralinntak kan også hjelpe med PMS-symptomer.
    • Vitamin E: Studier er ikke enige om hvor mye vitamin E som kan være nyttig, men 300-400 IE per dag er en sikker dose som kan være til nytte.
    • Kalsium: Noen kvinner får lettelse ved å ta minst 1200 mg kalsium per dag, gjennom en kombinasjon av normal spising og å ta kosttilskudd.
    • Magnesium: De fleste studier som har evaluert magnesium har ikke klart å vise generell fordel. Noen små studier av magnesiumtilskudd har vist at 200 til 360 mg magnesium tatt opp til tre ganger per dag kan gi litt lettelse. Matkilder til magnesium inkluderer nøtter, belgfrukter, fullkorn, mørkegrønne grønnsaker, sjømat (østers) og kjøtt.
    • Vitamin B6: Noen studier har vist doser vitamin B6 opptil 100 mg / dag kan være nyttig, men dette er ikke bevist endelig.

Hvilke medisiner behandler preemenstruelt syndrom (PMS)?

PMS-behandling

Behandlinger som er vist å være effektive i PMS inkluderer medisiner som modererer effekten av nevrotransmitteren serotonin. De selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) medisiner som fluoksetin (Prozac), sertralin (Zoloft) og paroksetin (Paxil) har vist seg å være effektive i å lindre mange av symptomene på PMS og PMDD inkludert humørsvingninger og angst. Kliniske studier viser at SSRIs effektivt behandler humørsymptomer som depresjon, angst og sinne. Andre symptomer på PMS, som tretthet og nedsatt seksuell drivkraft, kan ikke forbedre seg eller kan forverres på disse stoffene.

Antiinflammatoriske medisiner som ibuprofen forhindrer kroppen i å produsere prostaglandiner, noe som har blitt antydet som en årsak til PMS. Å redusere mengden prostaglandiner i kroppen kan eliminere mange av de inflammatoriske symptomene på PMS som menstruasjonssmerter, brystsmerter, hodepine, hevelse og andre ubehag. Flere typer antiinflammatoriske midler brukes for PMS. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) anbefales innledningsvis, og det er flere som kan kjøpes uten resept.

Vanlige ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) som brukes til å behandle PMS inkluderer:

• Diclofenac (Cataflam, Voltaren)
• Ibuprofen (Motrin)
• Ketoprofen (Orudis)
• Meclofenamate (Meclomen)
• Mefenaminsyre (Ponstel)
• Naproxen (Aleve, Naprosyn)

Hormoner: Hormoner som nafarelin (Synarel) og leuprolid (Lupron) forhindrer frigjøring av egg og menstruasjon. Denne behandlingen eliminerer PMS-symptomer hos mer enn halvparten av alle kvinner som mottar den. Disse hormonene er som p-piller ved at de undertrykker menstruasjonssyklusen, men syklusen kommer tilbake når de blir stoppet. Kvinner som tar p-piller med en inert uke, blør fremdeles hver måned. Kvinner på denne behandlingen har ingen perioder i det hele tatt. Imidlertid kan de fleste prevensjonspiller og -plaster brukes kontinuerlig for å redusere eller eliminere blødninger ved abstinens.

Danazol (Danocrine) er et annet hormonelt middel som blokkerer produksjonen og effekten av visse kvinnelige hormoner. Danazol er et modifisert mannlig kjønnshormon, som ble vist å redusere brystsmerter betydelig i kliniske studier. Det var ikke effektivt i behandling av andre symptomer. Danazol kan øke visse fettnivåer i blodet, så det anbefales ikke om pasienten har høye kolesterolnivåer. På grunn av den dyptgripende bivirkningsprofilen til Danazol, fortsetter bruken å avta.

Benzodiazepiner er medisiner som reduserer angsten ved å deprimere sentralnervesystemet. Alprazolam (Xanax) er medlem av denne klassen. Det kan være effektivt i behandling av angsten forbundet med premenstruelt syndrom, men kan forårsake døsighet. Benzodiazepiner kan være vanedannende. Diuretika (vannpiller) er medisiner som hjelper kroppen til å kaste overflødig vann gjennom nyrene. Disse medisinene har blitt brukt for å redusere vektøkning, brysthevelse og oppblåsthet forbundet med PMS. Metolazon (Mykrox, Zaroxolyn) og spironolactone (Aldactone) er vanndrivende midler. Forskningsstudier har ikke endelig vist at diuretika er til fordel for å håndtere PMS.

PMDD-behandling : De samme livsstilsendringene som noen ganger hjelper kvinner med PMS kan bidra til å lindre symptomene på PMDD. I de fleste tilfeller fortsetter imidlertid PMDD-symptomer til tross for en slik innsats. Studier viser at noen kvinner med PMDD har fordel av behandling med SSRI, som beskrevet tidligere.

Hvilke spesialiteter av leger behandler premenstruelt syndrom (PMS)?

PMS kan behandles av leverandører av primærpleier, inkludert barneleger, internister og familieutøvere samt gynekologer.

Kan jeg forebygge premenstruelt syndrom (PMS)?

Livsstilsendringer for PMS

• Utfør aerob trening (hvis ikke daglig, deretter 3-4 ganger i uken, til og med en rask spasertur).
• Lær og bruk stressmestringsteknikker som avslapning, dyp pusting, meditasjon, et varmt bad, lytting til musikk eller yoga i løpet av dagen.
• Begrens saltinntaket (for å redusere væskeretensjon, oppblåsthet og hevelse, spesielt i føttene og hendene).
• Begrens inntak av koffein (koffein kan gjøre ømhet i brystet verre og øke hodepine).
• Unngå alkohol (alkohol kan ofte ramme en kvinne annerledes før hennes periode).
• Spis små måltider og snacks spredt utover dagen, slik at du ikke går i lange perioder uten å spise.
• Vitaminterapi
• Et adekvat inntak av noen vitaminer kan bidra til å forhindre noen av symptomene på PMS, selv om dette ikke er endelig fastslått.
• Vitamin B6 - maksimalt 100 mg per dag (større doser gir noen ganger alvorlige bivirkninger). Pasienten kan også ta et B-kompleks som inkluderer alle B-vitaminene. Vitamin B6 kan ta kanten av irritabilitet og redusere tretthet og depresjon.
• E-vitamin - 400 IE per dag (maksimalt) kan være nyttig for å redusere ømhet i brystet.
• Kalsium - 1 000–1 200 mg per dag med kalsium (etikettene på matvarer og kosttilskudd gir mengden elementært kalsium de inneholder) kan redusere oppblåsthet, smerter i kroppen, angst eller depresjon.
• Magnesium - Noen små studier av magnesiumtilskudd har vist at 200 til 360 mg magnesium tatt opptil 3 ganger per dag kan gi litt lettelse.

Er det en kur for premenstruelt syndrom (PMS)?

• Den eneste endelige kuren for PMS er fjerning av eggstokkene, som kan ha mange andre komplikasjoner og uønskede konsekvenser på lang og kort sikt. De fleste kvinner får utbytte av eksisterende behandling uten kirurgi.
• Hvis en kvinne har et alvorlig tilfelle av PMS, vil noen leger behandle dem med en rekke medisiner eller med en kombinasjon av medisin, kosthold og trening.