Drøfter sannheten om graviditet under perimenopause

Med kvinnelige kjendiser som regelmessig debuterer babyer i alderen 45 og opp, kan det være lett å glemme at gravid blir stadig vanskeligere med alderen.

En rekke faktorer gjør både unnfangelse og en sunn graviditet vanskeligere for kvinner i 40-årene. Nemlig, som i nærheten av perimenopausen, blir eggløsningen uregelmessig, noe som gjør unnfangelsen vanskeligere.

For det andre, mens menn kontinuerlig produserer ny sæd, er kvinner født med alle eggene de noensinne vil produsere. Etter at fire tiår har gått, har eggene alderen, og øker sjansen for kromosomale abnormiteter.

I tillegg er eldre kvinner i økt risiko for en rekke medisinske problemer og komplikasjoner gjennom hele graviditeten, inkludert høyt blodtrykk og svangerskapssykdom.

I 2012 intervjuet viMargery Gass, MD, som deretter var administrerende direktør for det nordamerikanske overgangsalderen (NAMS) og en NAMS-sertifisert overgangsalder. Hun ga oss scoop på fordeler og ulemper med å tenke og levere et barn mens du er i nærheten av perimenopausen.

Helse: Hvor mye vanskeligere er det å tenke når du er i 40-årene mot en yngre alder?

Dr. Gass: En 30 år gammel kvinne har 20 prosent sjanse til å bli gravid i en gitt måned. Ved 40, plommer denne figuren til 5 prosent. Når du når 45, er sjansen for en sunn graviditet med egne egg 1 prosent. Derfor oppfordres kvinner over 35 år til å tenke på å se en reproduktiv endokrinolog etter bare 6 måneders forsøk, mens yngre par oppfordres til å prøve seg selv for et helt år.

Helse: Men kvinner i 40-årene kan fortsatt bli gravid, riktig?

Dr. Gass: Helt absolutt! Aldri anta, "Å, jeg er for gammel til å bli gravid. "Med mindre du har gått et år uten en periode, er den tekniske definisjonen av overgangsalderen - graviditet fortsatt en mulighet. Noen kvinner kan oppleve menopausale symptomer, for eksempel blits eller hoppet over perioder i noen måneder, bare for å få dem til å forsvinne og syklusen kommer tilbake. For prevensjon kan det være lurt å prøve en IUD (intrauterin enhet) eller en lav dose prevensjonspille, noe som kan lette varme blink og humørsvingninger samtidig som det forhindrer graviditet. Og med mindre du er i et forpliktet forhold hvor begge partnere har blitt testet for seksuelt overførbare infeksjoner og HIV, må du alltid utøve trygt sex, selv om du har gått overgangsalderen, fordi du fortsatt kan inngå en sykdom.

Helse: Hva er noen av de største risikoen for en kvinne som blir gravid i eldre alderen?

Dr. Gass: Medisinsk sett går risikoen betydelig opp med alderen. Ikvinner over 40 er svangerskapssykdom dobbelt så vanlig, og risikoen for høyt blodtrykk og plagerproblemer, som for eksempel placenta previa (en tilstand hvor moderkreppen dekker livmorhalsen) øker også.En kvinne over 40 opplever også en 50 prosent cesarisk snittrate - mye høyere enn nasjonalt gjennomsnitt - fordi livmoren hennes vanligvis ikke fungerer så effektivt som å presse babyen ut. Eldre kvinner kan også være mer utsatt for ektopisk graviditet (når et embryoimplantat utenfor livmoren), som kan være livstruende.

Graviditet kan være vanskeligere på kroppen din når du blir eldre. Det er vanskeligere å snakke tilbake i form og miste babyens vekt. Dette antar alt om at en kvinne er i stand til å opprettholde sin graviditet. Samlet sett er miscarriages ganske vanlig for kvinner i alle aldre - 20 prosent av svangerskapene forekommer blant kvinner i deres 30-årige slutt på abort. Det er 1 i 5, som er høyt. Men mellom 40 og 44 år skudd det til 33 prosent, eller 1 i 3. Og i alder 45 er det 50 prosent.

Healthline: Hva med risikoen for babyen?

Dr. Gass: Barn som er oppfattet av eldre mødre, har mye større risiko for Downs syndrom. I alder 40 er risikoen 1 i 100, som er 10 ganger høyere enn risikoen for en 25 år gammel (1 i 1250 ). Ved 49 år er risikoen 1 til 10. Faktor i andre fødselsdefekter eller kromosomale abnormiteter og risikoen øker enda mer. Derfor bruker mange eldre kvinner donoregg - du antar risikoen for den (nesten alltid yngre) giveren. Mange av de eldre kjendiser som du ser å ha babyer, sannsynligvis bruker donoregg. Uansett alder, er det viktig å diskutere genetisk testing med OB-GYN. Babyer født til mer modne kvinner er også større risiko for prematuritet og dødfødsel.

Helse: Er det noen fordeler med å ha en baby senere i livet?

Dr. Gass: Vel, din psykologiske helse er viktig, og mange eldre kvinner føler seg mer komfortable i sin egen hud. Du har sannsynligvis brukt det siste tiåret eller så høyt engasjert i din karriere og endelig føler deg klar til å heve et barn - og føler deg klar er viktig. Å ha de økonomiske midlene til å heve et barn er en annen faktor, og mange eldre kvinner har vært i stand til å spare opp et betydelig nestegg.

Healthline: Hva er noen trinn eldre kvinner kan ta for å sikre den sunneste graviditeten mulig?

Dr. Gass: Korrekt fødselspleie er viktig. Jeg oppfordrer sterkt til å få en normal vekt før du prøver å bli gravid, noe som kan redusere den allerede økte risikoen for diabetes og forhøyet blodtrykk. Å spise økologisk mat og praktisere stresshåndtering kan være nyttig - men de vil trolig hjelpe de fleste av oss, mødre eller ikke.