Faser av kronisk myeloid leukemi

Det er tre faser av kronisk myeloid leukemi: kronisk, akselerert og blastisk. Å vite hvilken fase du er i, kan hjelpe deg og legen din bestemme din behandlingsmetode.

Hva er kronisk myeloid leukemi?

Kronisk myeloid leukemi, eller CML, er en av fire typer kreft som begynner i beinmarg. Det starter i bloddannende celler og kan til slutt spres gjennom hele kroppen gjennom blodet. Fordi CML er en kronisk form for kreft, kommer den gradvis og varer i årevis. Dette adskiller seg fra akutte typer leukemi, som begynner plutselig og umiddelbart er livstruende.

CML er forårsaket av en genetisk mutasjon som resulterer i at blodceller produserer for mye av tyrosinkinaseproteinet. Dette proteinet forårsaker overproduksjon av syke blodceller, og lar dem leve for lenge. Til slutt lar disse syke cellene ikke plass til sunne blodceller.

Faser av CML

Det er tre faser av CML: kronisk, akselerert og blastisk. Fasen bestemmes av sykdomsprogresjonen og måles ved antall blastceller. Blastceller er unormale hvite blodlegemer som ikke modnes riktig og masserer ut friske celler.

Kronisk

Den første fasen av CML er den kroniske fasen. De fleste er diagnostisert med CML i denne fasen. Under kronisk fase vokser kreftceller og forminerer sakte. Denne fasen kan vare på ubestemt tid og symptomene er svært milde eller ikke tilstede i det hele tatt. De med CML kan ikke engang vite at de har sykdommen i flere år. En diagnose skyldes vanligvis blodprøver gitt for en ikke-relatert grunn.

Accelerert

Et relativt lite antall mennesker vil gå fra den kroniske fasen til den akselererte fasen. I den akselererte fasen vokser og vokser blastcellene raskere, og de ser ut til å slutte å reagere på behandlingen. Mennesker i denne fasen kan merke symptomer som tretthet, forårsaket av et lavere antall røde blodlegemer og magesmerter på grunn av en forstørret milt. Andre funksjoner i denne fasen inkluderer lavt blodplateantal og uvanlig høyt eller lavt antall hvite blodlegemer.

Blastic

Hvis de ikke behandles, kan de med CML utvikle seg til tredje fase. I blastfasen har blastceller nådd et kritisk nivå. Disse nivåene er noen ganger lik de som er observert hos personer med akutt leukemi. Denne bølgen av blastceller fører til farlig lave nivåer av røde blodlegemer og blodplater. Symptomer er mer alvorlige, og kan omfatte:

• utslett
• blødning og blødning enkelt
• bein og leddsmerter
• magesmerter
• mer uttalt utmattelse
• pustevansker
• økt infeksjonsrisiko
• nattvekt
• vekttap

Under blasticfasen er CML vanskelig å behandle og anses å være livstruende.

Behandlingsalternativer

Ved diagnostisering i kronisk fase behandles CML vanligvis først med legemidler kalt tyrosinkinasehemmere eller TKIer. TKI er medisiner som retter seg mot proteinet produsert av kreftcellene. Denne typen behandling er ofte nok til å sette CML i remisjon. I noen tilfeller er oral kjemoterapi også brukt til å drepe noen hvite blodlegemer, hvis hvite celle nivåer har blitt for høye. Selv om disse stoffene ikke kan helbrede CML helt, svarer folk vanligvis ganske bra og forblir i remisjon i mange år.

Flere aggressive behandlingsalternativer må vurderes for de i akselerert fase. Stamcelletransplantasjoner eller benmargtransplantasjoner er det neste behandlingsforløpet, og kan resultere i en ekte kur.

Overføringer anbefales også for de som har utviklet seg til blasticfasen. Behandling er mye vanskeligere i denne fasen fordi det er færre friske celler.

Å holde seg frisk

Det er veldig viktig å følge legenes anbefalte behandlingsforløp når du er diagnostisert med CML. Venter til du har ubehagelige symptomer eller til du har nådd den akselererte eller blastiske fasen kan gjøre CML mye vanskeligere å behandle.