Perikardiocentese (Perikardial Tap)

Forstå perikardiet (perikardial sac)

Hjertet ditt er omgitt av en dobbeltlags membran, kalt perikardium eller perikardial sac. Denne membranen holder hjertet ditt på plass i brystkaviteten, begrenser det utvidelsen av hjertet ditt når blodvolumet øker, og bidrar til å beskytte ditt hjerte. Det indre laget av perikardiet er festet til hjertemuskelen.

Det er en veldig liten mengde væske som kalles perikardial væske i perikardialsekken. Dette væsken bidrar til å redusere friksjon mellom perikardielagene. Det tillater også jevn bevegelse av hjertet når det slår.

P ericardiocentesis, også kjent som en perikardial trykk, er en test som brukes til å diagnostisere problemer relatert til perikardiet.

Perikardiocentese Hva er perikardiocentese?

Perikardiocentese er en invasiv prosedyre. Det bruker en nål og kateter for å skaffe væske fra ditt hjertebein. Fluidet kan så sendes til et laboratorium for mikroskopisk undersøkelse for unormale celler.

Denne testen brukes ofte til å diagnostisere infeksjon, kreft eller årsaken til ekstra væske som omgir hjertet ditt. Prosedyren kan også brukes til å lette symptomer som kortpustethet.

Når for mye væske er fanget i ditt perikardium, kalles dette perikardial effusjon. Dette kan forhindre at hjertet ditt pumpes normalt fordi det ekstra fluidet forårsaker kompresjon. Perikardial effusjon kan føre til en livstruende tilstand kalt hjerte tamponade. I denne tilstanden blir hjertet ditt for komprimert for å fungere normalt. Hjerte tamponade er livstruende og må behandles umiddelbart.

Årsaker til perikardial effekt

Det er mange årsaker til opphopning av væske i perikardiet, inkludert:

• nyresvikt
• hypothyroidisme eller underaktiv skjoldbruskkjertel
• stråleterapi for kreft
• HIV / AIDS
• medisiner som hydralazin for hypertensjon, isoniazid (Nydrazid) for tuberkulose og fenytoin (Dilantin) for anfall
• piercing eller stumt traume nær hjertet
• hjertesykdom eller perikard eller metastatisk kreft fra andre organer
• autoimmune sykdommer som systemisk lupus erythematosus og reumatoid artritt
• virus-, bakterie-, sopp- eller parasittinfeksjoner
• kongestiv hjertesvikt
• ventrikulær aneurysmbrudd

Forberedelse Hvordan forbereder jeg meg på perikardiocentese?

Denne prosedyren vil bli utført på et sykehus. Fortell legen din om eventuelle medisiner og kosttilskudd du tar, spør legen din om du bør justere medisinene på dagen for prosedyren, og fortell legen din dersom du er diabetiker.Du vil vanligvis ikke få noe å spise eller drikke i seks timer før avtale.

Du får lov til å gå hjem etter prosedyren, men du trenger noen andre til å kjøre deg hjem.

Prosedyre Hva kan jeg forvente under prosedyren?

En perikardiocentese utføres vanligvis i en intensivavdeling eller kardiologisk avdeling på et sykehus, men det kan gjøres ved sengetid eller i beredskapsavdelingen hvis du opplever perikardial effusjon.

Du vil bli bedt om å ligge på en eksamenstabell og plassert i en 60-graders vinkel. En IV vil bli startet for å gi deg væsker eller medisiner hvis du har en alvorlig reduksjon i blodtrykket eller redusert hjerteslag under prosedyren. Huden under og rundt brystbenet blir rengjort, og et lokalt numbingsmiddel vil bli brukt. Du kan også bli gitt beroligende, men du vil forbli våken for prosedyren.

En nål settes deretter inn i din hjertekappe. Du kan føle noe trykk mens nålen går inn. Det styres av ekkokardiogram, som gir legen din et bevegelig bilde av hjertet ditt, som ligner på en ultralyd. Dette vil også bidra til å overvåke væskedrenering. Når nålen er riktig plassert, vil legen din erstatte den med et veldig tynt rør kjent som et kateter. Prosedyren i seg selv tar 20 til 60 minutter.

Kateteret forblir deretter på plass for å la væsken strømme gjennom den i en beholder, noen ganger i flere timer. Når fluidet har drenert, blir kateteret fjernet.

Avhengig av institusjonen, kan legen din, din utsikt og årsaken til effusjon, mer invasiv kirurgisk drenering enn nålens perikardiocentese være nødvendig.

Bivirkninger er det noen mulige bivirkninger?

Som med enhver invasiv prosedyre, er det risiko for perikardiocentese. Legen din vil gå over alle risikoene og få deg til å skrive inn en samtykkeskjema før prosedyren.

Mulige farer inkluderer:

• hjerteinfarkt
• kollapset lunge
• unormal hjerterytme
• blødning
• infeksjon
• punktering av hjertemusklen

Etter prosedyren er stedet for Kateter bør kontrolleres regelmessig for eventuelle tegn på infeksjon. Blodtrykk og puls vil bli overvåket etter prosedyren, og legen din bestemmer når du skal sende deg hjem. Hvis du fikk en beroligende, må noen kjøre deg hjem, siden du ikke får kjøre deg direkte etter prosedyren.

Testing av FluidTesting Fluid

Hvis det drenerte væsken må testes for infeksjoner eller kreft, vil legen din sende den til et laboratorium. Hvis væsken viser tegn på infeksjon, kan infeksjonen skyldes en autoimmun lidelse, hypothyroidisme, revmatisk feber, immunosuppressive midler, bryststråling, kreft eller nyresvikt. Noen ganger er årsaken til infeksjonen ukjent, og ditt hjerteinfarkt er betent uten tilsynelatende grunn. Dette kalles idiopatisk perikarditt.

I noen mennesker, spesielt de med avansert kreft, kan væske fortsette å bygge opp i perikardiet.Et kateter kan settes på plass for å sikre kontinuerlig drenering og forhindre gjentatt perikardiocentese. Noen ganger er en kirurgisk prosedyre kalt perikardiell sklerose nødvendig for å lukke rommet rundt hjertet ditt slik at væske ikke kan samle seg i sekken som omgir hjertet ditt.

Resultat Hva betyr unormale resultater?

Hvis unormale resultater blir funnet i væsken, kan legen din kanskje bestemme årsaken til væskeakkumulering. Snakk med legen din om hva resultatene dine betyr og om det er sjanse for at væsken kommer tilbake. De kan diskutere dine behandlingsalternativer med deg.