Kreft i bukspyttkjertelen hos barn, tegn, symptomer og behandling

Hva er bukspyttkjertelkreft hos barn?

Kreft i bukspyttkjertelen er en sykdom der det dannes ondartede (kreft) celler i vevene i bukspyttkjertelen. Bukspyttkjertelen er en pæreformet kjertel som er omtrent 6 centimeter lang. Den brede enden av bukspyttkjertelen kalles hodet, den midtre delen kalles kroppen, og den smale enden kalles halen. Det kan dannes mange forskjellige typer svulster i bukspyttkjertelen. Noen svulster er godartede (ikke kreft).

Bukspyttkjertelen har to hovedjobber i kroppen:

• For å lage juice som hjelper med å fordøye (bryte ned) maten. Disse saftene skilles ut i tynntarmen.
• Å lage hormoner som hjelper til med å kontrollere sukker- og saltnivået i blodet. Disse hormonene skilles ut i blodomløpet.

Hva er de typer kreft i bukspyttkjertelen som påvirker barn?

Det er fire typer kreft i bukspyttkjertelen hos barn:

• Fast pseudopapillær svulst i bukspyttkjertelen . Dette er den vanligste typen svulst i bukspyttkjertelen. Det rammer oftest kvinner som er eldre ungdommer og unge voksne. Svulstene har både cyste-lignende og faste deler. Fast pseudopapillær svulst i bukspyttkjertelen vil sannsynligvis ikke spre seg til andre deler av kroppen og
• prognosen er veldig god.
• Pankreatoblastoma . Det forekommer vanligvis hos barn i alderen 10 år eller yngre. Barn med Beckwith-Wiedemann syndrom og familiært adenomatøs polypose (FAP) syndrom har økt risiko for å utvikle pancreatoblastoma. Disse svulstene kan lage adrenokortikotropisk hormon (ACTH) og antidiuretisk hormon (ADH). Pankreatoblastoma kan spre seg til leveren, lungene og lymfeknuter. Prognosen for barn med pancreatoblastoma er god.
• Isletcellsvulster . Disse svulstene er ikke vanlige hos barn og kan være godartede eller ondartede. Svulstcellsvulster kan forekomme hos barn med multippelt endokrin neoplasi type 1 (MEN1) syndrom. De vanligste typene svulster på holmecellene er insulinomer og gastrinomer. Disse svulstene kan lage hormoner, som insulin og gastrin, som forårsaker tegn og symptomer.
• Kreft i bukspyttkjertelen . Kreft i bukspyttkjertelen er svært sjelden hos barn. De to typene kreft i bukspyttkjertelen er acinar cellekarsinom og duktalt adenokarsinom.

Hva er tegn og symptomer på kreft i bukspyttkjertelen hos barn?

Hos barn utskiller noen svulster i bukspyttkjertelen ikke hormoner, og det er ingen tegn og symptomer på sykdom. Dette gjør det vanskelig å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen tidlig.

Svulster i bukspyttkjertelen som utskiller hormoner kan forårsake tegn og symptomer. Tegnene og symptomene avhenger av hvilken type hormon som blir laget.

• Hvis svulsten utskiller insulin, inkluderer tegn og symptomer som kan oppstå følgende:
• Lavt blodsukker. Dette kan forårsake uskarpt syn, hodepine og følelse av lett hud, trøtt, svak, skjelven, nervøs, irritabel, svett, forvirret eller sulten.
• Endringer i oppførsel.
• Anfall.
• Koma.

Hvis svulsten utskiller gastrin, inkluderer tegn og symptomer som kan oppstå følgende:

• Magesår som kommer tilbake.
• Smerter i magen, som kan spre seg til ryggen. Smertene kan komme og gå, og det kan forsvinne etter
• tar en syrenøytraliserende middel.
• Flyten av mageinnhold tilbake i spiserøret (gastroøsofageal refluks).
• Diaré.

Tegn og symptomer forårsaket av svulster som lager andre typer hormoner kan omfatte følgende:

• Vann diaré.
• Dehydrering (følelse av tørst, mindre urin, tørr hud og munn, hodepine, svimmelhet eller tretthet).
• Lavt natriumnivå (salt) i blodet (forvirring, søvnighet, muskelsvakhet og anfall).
• Vekttap eller økning uten kjent grunn.
• Rundt ansikt og tynne armer og ben.
• Føler meg veldig sliten og svak.
• Høyt blodtrykk.
• Lilla eller rosa strekkmerker på huden.

Hvis kreft er i hodet av bukspyttkjertelen, kan gallegangen eller blodstrømmen til magen blokkeres, og følgende tegn kan oppstå:

• Gulsott (gulfarging av huden og hvite øyne).
• Blod i avføringen eller spy.

Kontakt lege hos barnet ditt hvis du ser noen av disse problemene hos barnet ditt. Andre forhold som ikke er kreft i bukspyttkjertelen kan forårsake de samme tegn og symptomer.

Hvilke tester diagnostiserer og stadier kreft i bukspyttkjertelen hos barn?

Tester for å diagnostisere og stadium kreft i bukspyttkjertelen kan omfatte følgende:

• Fysisk eksamen og historie.
• Røntgen av brystet.
• CT skann.
• MR.
• PET-skanning.
• Biopsi.

Andre tester som brukes til å diagnostisere kreft i bukspyttkjertelen inkluderer følgende:

Endoskopisk ultralyd (EUS) : En prosedyre der et endoskop settes inn i kroppen, vanligvis gjennom munnen eller endetarmen. Et endoskop er et tynt, rørlignende instrument med lys og en linse for visning. En sonde på enden av endoskopet brukes til å sprette høyenergi lydbølger (ultralyd) av indre vev eller organer og lage ekko. Ekkoene danner et bilde av kroppsvev som kalles et sonogram. Denne prosedyren kalles også endosonografi.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) : En prosedyre som brukes til å røntge kanalene (rørene) som fører galle fra leveren til galleblæren og fra galleblæren til tynntarmen. Noen ganger får kreft i bukspyttkjertelen disse kanalene til å begrense og blokkere eller bremse strømmen av galle og forårsake gulsott. Et endoskop (et tynt, opplyst rør) føres gjennom munnen, spiserøret og magen inn i den første delen av tynntarmen. Et kateter (et mindre rør) settes deretter gjennom endoskopet i bukspyttkjertelen. Et fargestoff injiseres gjennom kateteret i kanalene og det tas en røntgenstråle. Hvis kanalene er blokkert av en svulst, kan et fint rør settes inn i kanalen for å fjerne blokkeringen. Dette røret, kalt en stent, kan være på plass for å holde kanalen åpen. Vevsprøver kan også tas og sjekkes under et mikroskop for tegn på kreft.

Somatostatin reseptor scintigraphy : En type radionuklidsøk som brukes til å finne svulster i bukspyttkjertelen. En veldig liten mengde radioaktivt oktreotid (et hormon som fester seg til karsinoidsvulster) blir injisert i en blodåre og reiser gjennom blodomløpet. Det radioaktive oktreotidet fester seg til svulsten og et spesielt kamera som oppdager radioaktivitet brukes til å vise hvor svulstene er i kroppen. Denne prosedyren brukes til å diagnostisere svulster i holmeceller.

Laparoskopi : En kirurgisk prosedyre for å se på organene inne i magen for å se etter tegn på sykdom. Små snitt (kutt) lages i magen på magen og et laparoskop (et tynt, opplyst rør) settes inn i et av snittene. Andre instrumenter kan settes inn gjennom samme eller andre snitt for å utføre prosedyrer som å fjerne organer eller ta vevsprøver som skal sjekkes under et mikroskop for tegn på sykdom.

Laparotomi : En kirurgisk prosedyre der det gjøres et snitt (kutt) i veggen av magen for å sjekke innsiden av magen for tegn på sykdom. Størrelsen på snittet avhenger av grunnen til at laparotomien blir utført. Noen ganger blir organer fjernet eller vevsprøver tatt og sjekket under et mikroskop for tegn på sykdom.

Hva er behandlingen for kreft i bukspyttkjertelen hos barn?

Behandling av solid pseudopapillær svulst i bukspyttkjertelen hos barn kan omfatte følgende:

• Kirurgi for å fjerne svulsten.
• Cellegift mot svulster som ikke kan fjernes ved kirurgi eller har spredt seg til andre deler av kroppen.

Behandling av pankreatoblastom hos barn kan omfatte følgende:

• Kirurgi for å fjerne svulsten. En Whipple-prosedyre kan gjøres for svulster i hodet av bukspyttkjertelen.
• Kjemoterapi kan gis for å krympe svulsten før operasjonen. Mer cellegift kan gis etter operasjoner for store svulster, svulster som ikke kan fjernes ved kirurgi, og svulster som har spredd seg til andre deler av kroppen.
• Kjemoterapi kan gis hvis svulsten ikke svarer på behandlingen eller kommer tilbake.

Behandling av svulster i holme celler hos barn kan omfatte medisiner for å behandle symptomer forårsaket av hormoner og følgende:

• Kirurgi for å fjerne svulsten.
• Cellegift og målrettet terapi for svulster som ikke kan fjernes ved kirurgi eller som har spredd seg til andre deler av kroppen.

Behandling av tilbakevendende bukspyttkjertelkarsinom hos barn kan omfatte følgende:

• En klinisk studie som sjekker en prøve av pasientens svulst for visse genendringer. Hvilken målrettet terapi som vil bli gitt til pasienten avhenger av typen genforandring.

For mer informasjon, les den komplette medisinske artikkelen om symptomer, tegn, behandling og prognose i bukspyttkjertelen.