Cyste symptomer, typer og behandling

Hva er cyster i eggstokkene?

Cyster i eggstokkene er væskefylte sekker som vokser inne i eller på toppen av en (eller begge) eggstokkene. En cyste er et generelt begrep som brukes for å beskrive en væskefylt struktur. Cyster i eggstokkene er vanligvis asymptomatiske, men smerter i buken eller bekkenet er vanlig.

Hva er eggstokkene? Hva gjør eggstokkene?

Eggstokkene er reproduktive organer hos kvinner som befinner seg i bekkenet. En eggstokk er på hver side av livmoren, og hver er på siden av en valnøtt. Eggstokkene produserer egg og de kvinnelige hormonene, østrogen og progesteron. Eggstokkene er den viktigste kilden til kvinnelige hormoner som kontrollerer seksuell utvikling inkludert bryster, kroppsform og kroppshår. Eggstokkene regulerer også menstruasjonssyklusen og graviditeten.

Hva er eggløsning?

Eggløsning styres av en serie hormonkjedereaksjoner som stammer fra hjernens hypothalamus. Hver måned, som en del av en kvinnes menstruasjonssyklus, sprekker follikler, og frigjør et egg fra eggstokken. En follikkel er en liten væskesekk som inneholder de kvinnelige gametene (eggene) inne i eggstokken. Denne prosessen med å frigjøre og egg fra eggstokken og inn i egglederen er kjent som 'eggløsning'.

Hva er årsaken til cyster i eggstokkene?

Noen ganger slipper ikke en follikkel et egg under eggløsningen, og i stedet fortsetter den å fylles med væske inne i eggstokken. Dette kalles en 'follikulær cyste'. I andre tilfeller frigjør follikkelen egget, men sekken tetter seg igjen og svulmer med væske eller blod i stedet for å oppløses. Dette er kjent som en 'corpus luteum cyste'. Begge disse forholdene er typer funksjonelle cyster i eggstokkene. Funksjonelle cyster i eggstokkene er den vanligste typen cyster på eggstokkene.

Cyst Risikofaktorer i eggstokkene

Følgende er potensielle risikofaktorer for å utvikle cyster i eggstokkene:

• Historie om tidligere cyster i eggstokkene
• Uregelmessige menstruasjonssykluser
• infertilitet
• Polycystisk ovariesyndrom
• endometriose
• fedme
• Tidlig menstruasjon (11 år eller yngre)
• hypertyreose
• Tamoxifen terapi for brystkreft

Hva er de forskjellige typene cyster på eggstokkene?

Den vanligste typen cyste i eggstokkene kalles en funksjonell cyste. Funksjonelle cyster er vanligvis ikke farlige og gir ofte ikke symptomer. Hvis en cyster i eggstokkene ikke er funksjonell, blir den betraktet som en 'kompleks cyste i eggstokkene.'

Funksjonelle cyster i eggstokkene

Det er to typer funksjonelle cyster på eggstokkene: follikkelcyster og corpus luteum-cyster.

Follikulære cyster inneholder en follikkel som ikke har klart å sprekke og fylt med mer væske i stedet. Corpus luteum cyster oppstår når follikkelen brister for å frigjøre egget, men så forsegler det og svulmer med væske. Corpus luteum cyster kan være smertefulle og forårsake blødning. Når blødning forekommer i en funksjonell cyste, er det kjent som en hemoragisk cyste.

Komplekse cyster i eggstokkene

Andre typer cyster i eggstokkene kan være assosiert med endometriose, polycystisk ovariesyndrom (POS) og andre tilstander. Polycystiske eggstokker oppstår når eggstokkene er unormalt store og inneholder mange små cyster i ytterkantene.

Ikke-kreftformige vekster som utvikler seg fra det ytre fôrvevet i eggstokkene er kjent som cystadenomer. En cyste kan også utvikle seg når livmorslimhinnen vokser utenfor livmoren og fester seg til eggstokkene; dette er kjent som en endometrioma.

Cyster i eggstokkene under graviditet

Cyster i eggstokkene under graviditet er vanligvis funksjonelle cyster på eggstokkene som ble oppdaget i første trimester. Cyster i eggstokkene under graviditet har en tendens til å løse seg på egen hånd før fødsel.

Hva er tegn og symptomer på cyster i eggstokkene?

Mange ganger gir ikke cyster på eggstokkene symptomer. Når symptomer oppstår, kan de omfatte følgende:

• Smerter under samleie eller menstruasjon
• Abdominal fylde
• Kvalme
• Oppkast
• Uvanlig blødning
• Vektøkning
• Manglende evne til å tømme blæren helt
• Brystsmerter
• Smerter i bekkenområdet, korsryggen eller lårene

Følgende symptomer trenger øyeblikkelig legehjelp:

• Alvorlige magesmerter som kommer plutselig (kan være et tegn på en ødelagt cyste i eggstokkene)
• besvimelse
• Svakhet
• Svimmelhet
• Rask pust
• Magesmerter som oppstår ved oppkast og feber

Slik tester du for cyster i eggstokkene

Cyster i eggstokkene kan diagnostiseres på noen forskjellige måter. Når en lege mistenker en cyste i eggstokkene, vil ytterligere tester bli utført for å bekrefte diagnosen.

Bekken- og transvaginal ultralyd

Cyster på eggstokkene blir ofte oppdaget under en bekkenundersøkelse. En ultralyd av bekkenet kan la legen se cysten med lydbølger og hjelpe til med å bestemme om den består av væske, fast vev eller en blanding av de to. En transvaginal ultralyd består av en lege som setter inn en sonde i skjeden for å undersøke livmoren og eggstokkene. Undersøkelsen gjør det mulig for legen å se cysten mer detaljert.

Laparoskopisk kirurgi

Under laparoskopisk kirurgi vil en lege foreta små snitt og føre et tynt omfang (laparoskop) gjennom magen. Laparoskopet vil tillate legen å identifisere cysten og eventuelt fjerne eller biopsi cysten.

Serum CA-125-analyse

En kreft-antigen 125 (CA-125) blodprøve kan bidra til å antyde om en cyste skyldes kreft i eggstokkene, men andre forhold - inkludert endometriose og livmor fibroider - kan også øke CA-125 nivåer, så denne testen er ikke spesifikk for kreft i eggstokkene. I noen tilfeller av eggstokkreft er nivåene av CA-125 ikke forhøyet nok til å bli oppdaget ved blodprøve.

Hormonivåer

Legen kan bestille en graviditetstest og vurdere hormonnivåer. Blodprøver kan også utføres for å teste for andre hormoner som kan forårsake polycystisk ovariesyndrom.

culdocentesis

Det kan tas en væskeprøve fra bekkenet for å utelukke blødning i bukhulen. Culdocentese utføres ved å sette en nål gjennom skjedeveggen bak livmorhalsen.

Hva er behandlingene av cyster på eggstokkene?

Mange funksjonelle cyster på eggstokkene krever ingen behandling, og de løser seg ofte på egen hånd. Cyster på eggstokkene - spesielt væskefylte cyster - hos kvinner i fertil alder blir ofte håndtert med våken venting. Dette innebærer å gjennomgå en gjentatt eksamen 1 til 3 måneder etter at cysten blir oppdaget. Hvis cysten har forsvunnet eller hvis det ikke er noen forandring, kan det ikke være nødvendig med noen behandling.

medisiner

Smertestillende midler som ibuprofen kan brukes til å redusere bekkensmerter. Disse betennelsesdempende medisinene hjelper ikke med å oppløse cysten i eggstokkene, de gir bare lindring av symptomene. Hvis en kvinne har hyppige funksjonelle cyster i eggstokkene, kan legen foreskrive hormonell prevensjon for å forhindre eggløsning og redusere risikoen for å danne nye cyster.

Brudd på cyster i eggstokkene

Smerte medisiner kan bidra til å redusere de ubehagelige symptomene på en ødelagt cyste i eggstokkene. Vanligvis er kirurgi ikke nødvendig, men en sprukket dermoid ovariecyst (en type godartet svulst som inneholder mange typer kroppsvev) kan kreve kirurgi fordi innholdet i cysten er veldig irriterende for de indre organene. Kirurgi kan også være nødvendig for ødelagte cyster i eggstokkene hvis det er indre blødninger eller muligheten for kreft.

Cystekirurgi og fordel ved eggstokkene

Hvis en cyste i eggstokkene fortsetter å vokse, ikke løser seg alene, virker mistenkelig ved ultralyd eller forårsaker symptomer, kan legen anbefale kirurgisk fjerning. Kirurgi kan anbefales oftere for postmenopausale kvinner med bekymringsfulle cyster, ettersom risikoen for kreft i eggstokkene øker med alderen. En cyste i eggstokkene kan fjernes kirurgisk ved laparoskopi eller laparotomi. Laparoskopi innebærer fjerning av cyste ved å gjøre flere små snitt i magen. Legen vil deretter bruke et kamera og spesialiserte instrumenter for fjerning av cyste.

Hvis cysten er stor, eller legen mistenker kreft, vil kirurgen utføre en laparotomi, som innebærer et stort snitt i magen. I noen tilfeller av cyster i eggstokkene, vil en eggstokk og / eller annet vev må fjernes. En premenopausal kvinne som har en eggstokk fjernet, vil ikke bli infertil og heller ikke gå gjennom overgangsalder på grunn av inngrepet.

Hva er prognosen av cyster i eggstokkene?

Prognosen for kvinner, spesielt premenopausale kvinner, som har funksjonelle cyster i eggstokkene, er veldig god. De fleste av disse cyster løser seg i løpet av noen måneder på egen hånd uten behandling. Prognosen for kvinner som har andre typer cyster på eggstokkene avhenger av en rekke faktorer. En kvinnes alder, helsetilstand og bakenforliggende årsak til cysten alle inn i prognosen.

Alder

Hormonell stimulering av eggstokken bestemmer utviklingen av en funksjonell cyste i eggstokkene. En kvinne som fremdeles menstruerer og produserer østrogen har en større sannsynlighet for å utvikle en cyste. Kvinner etter menopausen har lavere risiko for å utvikle cyster i eggstokkene fordi de ikke lenger har eggløsning eller produserer store mengder hormoner. Yngre kvinner som utvikler større mengder hormoner, er mer sannsynlig å utvikle cyster i eggstokkene enn postmenopausale kvinner.

Cystestørrelse

Størrelsen på en cyste tilsvarer direkte hastigheten de krymper med. De fleste funksjonelle cyster er 2 inches i diameter eller mindre og krever ikke kirurgi for fjerning. Imidlertid vil cyster som er større enn 4 centimeter i diameter vanligvis kreve kirurgi.

Kan cyster på eggstokkene forhindres?

Selv om cyster i eggstokkene ikke kan forhindres, kan regelmessige bekkenundersøkelser bidra til å diagnostisere eventuelle endringer i eggstokkene. Hvis en kvinne er premenopausal og har tilbakevendende funksjonelle cyster på eggstokkene, kan p-piller eller annen hormonbehandling bidra til å forhindre at nye cyster dannes. De fleste cyster i eggstokkene løser seg på egen hånd uten behandling og er ikke farlige.